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开放性胫腓骨骨折支架外固定后的临床护理体会
目的:探讨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者围手术期的护理方法。方法对11例胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架治疗,予以围手术期精心护理。结果本组经积极治疗与精心护理,肢体恢复功能优6例,良4例,差1例,优良率90.9%。骨折平均愈合时间为10-30周,无骨不连或再骨折发生。结论外固定支架在临床上使用效果满意,认真做好心理护理、术前准备、术后护理、功能锻炼、出院指导,不仅有利于关节功能的恢复,也有利于骨折端血运重建,可促进切口愈合,使患者早日康复。
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胫腓骨开放性骨折62例围手术期护理体会
目的:探讨胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会.方法:分析我院骨外科收治的62例胫腓骨开放性骨折病例,对其围手术期护理措施进行总结,观察护理效果.结果:62例患者均痊愈出院,随访1年无并发症发生.结论:加强胫腓骨开放性骨折患者的围手术期护理,是防止并发症,保证手术成功的关键.
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外固定支架应用于GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中的价值评价
目的 分析外固定支架分期治疗严重胫腓骨开放性骨折的效果.方法将在我院就诊的94例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者分为对照组和观察组,每组47例.对照组患者采用髓内钉治疗,观察组采用外固定支架进行分期治疗.对比2组的疗效.结果观察组愈合时间在10周~18周的患者25例,占比53.19%,高于对照组的34.04%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论采用外固定支架对严重胫腓骨开放性骨折患者进行分期治疗,患者康复快,效果显著,值得推广.
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灌洗加外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折
胫腓骨开放性骨折临床上多见,损伤比较严重,处理不当可导致骨髓炎、骨质外露及骨不连,且发生率较高,在治疗上又比较棘手.2001年1月至今我们采用局部持续灌洗加外固定支架治疗严重开放性粉碎性胫腓骨骨折18例,收到了明显效果.现报告如下.
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胫腓骨开放性骨折治疗26例体会
胫腓骨开放性骨折多较严重而复杂,因感染而致骨髓炎、骨不愈合者较多.1996年5月以来我院应用局部抗生素液冲洗加有效固定治疗严重开放性胫腓骨骨折26例,取得较好疗效.报告如下.
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外固定架治疗开放性胫腓骨骨折
开放性胫腓骨骨折在全身骨折中发生率高.我县处于矿区,交通事故及其他意外事故多,胫腓骨开放性骨折非常多见,治疗方法选择不当,易发生各种并发症及后遗症.
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单侧外固定架联合VAC负压辅助愈合治在儿童开放性胫腓骨骨折护理中的应用
[目的]探讨单侧外固定架联合真空辅助闭合(VAC)负压辅助愈合治疗儿童开放性胫腓骨骨折的围术期护理要点.[方法]对我科20例开放性胫腓骨骨折行单侧外固定架联合VAC负压辅助愈合治疗的患儿给予系统护理干预.[结果]2o例单侧外固定架联合VAC负压辅助愈合治疗的患儿经护理后软组织损伤轻,骨折端血运破坏少,创面肉芽生长良好,刺激创面肉芽组织新生,改善微循环,减少局部水肿,骨折临床愈合快.[结论]对行单臂外固定架联合VAC治疗的开放性胫腓骨儿童进行系统的围术期护理能够减轻患儿的痛苦,缩短治疗时间,提高对医患人员的满意度.
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封闭负压引流在胫腓骨GustiloⅢA和ⅢB型开放性骨折治疗中的应用
目的:探讨使用封闭负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨GustiloⅢA型和ⅢB型开放性骨折的临床效果.方法:选择2007年1月-2009年1月收治的32 例GustiloⅢA和ⅢB胫腓骨开放性骨折患者,均在8 h内彻底清创,骨折钢板螺钉内固定或外固定支架固定后一次或多次应用VSD覆盖创面,持续引流,创面情况改善后予植皮或皮瓣转移.结果:32 例患者创面愈合出院,通过7~18个月随访,骨折均如期愈合,无1 例骨髓炎发生.结论:VSD为治疗胫腓骨开放性骨折的可靠方法.
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51%负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折的护理
目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折的护理效果.方法:对22例胫腓骨开放性骨折患者一期行VSD治疗,并给予精心护理.结果:22例患者中,21例创面均愈合,去除VSD后,创面干净,肉芽组织生长良好,7~10d后二期行缝合、植皮或皮瓣转移;1例创面感染.结论:良好的VSD护理可缩短压疮愈合时间,提高皮片成活率,减少患者痛苦和住院时间.加强患者的心理护理及完善的术前准备,术后做好负压封闭引流的护理、营养支持及功能锻炼,是VSD治疗胫腓骨开放性骨折成功的重要保证.
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外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折
较严重的胫腓骨开放性骨折,其治疗难度较大.目前对其治疗虽有不同的观点,但我院自1994年6月至2002年12月用外固定架对其治疗收到了良好的效果,现作如下报道.
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胫腓骨开放性骨折中两种固定术式临床研究
目的:探讨在开放性胫腓骨骨折中,使用交锁髓内钉与传统外固定方式相比,前者是否改善局部伤口及全身感染率、骨折愈合情况及远期功能恢复等几个主要方面.方法:将我院68例胫骨干开放性骨折患者随机分为2组,A组(对照组)34例,采用常规治疗+外固定;B组(实验组)34例,采用常规治疗+交锁髓内钉固定.结果:在局部及全身感染率上,两组没有明显差异(P>0.05);A组一期愈合率为76.5%,延迟愈合14.7%,畸形愈合8.8%,远期优良功能复位74.1%;B组一期愈合率为88.2%,延迟愈合8.8%,畸形愈合2.9%,远期优良功能复位85.7%,两组各指标相比(P<0.05).结论:与传统外固定相比,交锁髓内钉具有提高骨折一期愈合率、改善远期骨关节功能的明显优势.
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胫腓骨开放骨折支架外固定术后骨不连原因分析
目的:分析引起胫腓膏开放性骨折支架外固定术后骨不连的影响因素,以期提高术后治愈率,减少再次手术几率.方法:对胫腓骨开放性骨折支架外固定术后发生骨不连患者共计30例进行回顾性分析.结果:胫腓骨开放性骨折支架外固定术后发生骨不连的主要原因为患者自身原因小腿本身解剖的生理特点所致,其次是骨缺损、感染及外固定支架本身性能局限及术者操作水平.结论:骨不连的原因是多方面的,在治疗胫腓骨开放性骨折时要注意操作及固定方式,手术后要注意跟踪治疗,引起重视,避免骨不连的发生.
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应用外固定架治疗胫腓骨开放性骨折
我院从1997年7~1999年3月应用单侧多功能骨外固定架治疗胫腓骨开放性骨折48例,疗效满意,现报告如下.
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泰勒三维外固定架治疗化脓性骨髓炎一例
患者,男,51岁.主诉:头、面、颈部、前躯、四肢火焰烧伤4h,右小腿外伤于2014年4月24日入院.患者入院4h前在单位工作时,不慎点燃液化气桶,引起爆炸,致患者头面颈部、前躯、四肢烧伤,右小腿外伤.急于当地医院就诊,予创面清创包扎,右小腿X线片示胫腓骨骨折,予外固定.为求进一步治疗,就诊于我院.入院诊断:(1)头面颈部、前躯、四肢火焰烧伤15%;(2)右下肢开放性骨折.治疗过程:(1)全身综合治疗:a.营养支持治疗.早期(入院后)留置鼻肠管,予肠内营养支持.辅以适当肠外营养.b.抗感染治疗.创面培养为铜绿假单胞菌,予敏感抗菌素哌拉西林舒巴坦及乳酸左氧氟沙星抗感染治疗.(2)烧伤创面及开放性骨折处理:入院后急诊行胫腓骨开放性骨折、皮肤软组织挫裂伤清创、骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术.
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严重胫腓骨开放性骨折20例的骨外固定治疗
工业和交通事故所致的高能损伤逐年增多且较为严重,使严重胫腓骨开放性骨折的治疗越加困难.传统的牵引或石膏固定等治疗方法效果多不满意.本院1994年3月~1999年12月应用半环槽式外固定器治疗严重胫腓骨开放性骨折20例,现将救治经验报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例,其中男性14例,女性6例.年龄3~48岁,平均32岁.左侧11例,右侧9例.
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骨外露及皮肤软组织缺损的修复护理
交通事故或其他原因所致胫腓骨开放性骨折、骨外露、小腿软组织缺损等,由于创面未能采取有效的措施进行修复而经久不愈.自1996年至2004年,我科对12例此类患者采用皮瓣、肌皮瓣转移或移植术治疗,取得满意的效果.现将护理体会报道如下.
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28例应用带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折报告
胫腓骨开放性骨折,在处理上有不同的方法,是否用内固定亦有不同的意见,我院2000年10月至2003年10月采用带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折28例,取得满意的疗效,现总结如下.
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胫腓骨开放性骨折单纯外固定架固定联合二期锁定钢板内固定疗效观察
目的:探讨与研究胫腓骨开放性骨折使用单纯外固定架固定联合二期锁定钢板的临床疗效和价值。方法:将我院收治的符合要求的胫腓骨开放性骨折患者共96例纳入研究,随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯外固定架固定治疗,观察组在此基础上联合使用二期锁定钢板治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果,手术平均时间、失血量、平均愈合时间及两组患者并发症发生情况。结果:观察组临床治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义,P <0.05;观察组失血量及愈合时间均优于对照组,手术平均时间长于对照组,差别均具有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结论:在胫腓骨开放性骨折治疗中使用单纯外固定架固定联合二期锁定钢板内固定治疗,可显著提高患者临床治疗效果,同时缩短患者治疗手术时间及术中出血量,减少并发症发生,值得临床推广。
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中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折并感染23例
自1996年以来,笔者以中西医结合疗法内外兼治,结合必要的外科手术治疗23例感染性开放性胫腓骨骨折,收到满意效果,现将治疗方法介绍如下.
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应用清创胶修复胫腓骨开放性骨折创面愈合不良的临床研究
目的 探讨应用清创胶修复胫腓骨开放性骨折创面愈合不良的临床效果.方法 选取30例胫腓骨开放性骨折术后创面愈合不良的患者,随机分为对照组和实验组,每组15例,两组患者在年龄、身体营养状况、创面位置、大小及深度等方面无统计学意义,均为术后2周创面愈合不良,临床资料具有可比性.两组患者均采用0.5%强力碘消毒创面周围皮肤,0.9%生理盐水冲洗创面等常规处理,对照组第1、2周使用清创胶填充创面,第3、4周使用溃疡糊填充创面;实验组第1~4周均采用清创胶填充创面,分别观察创面愈合情况,每周测量创面直径大小.采用SPSS 17.0软件分析数据,计量资料以(x-±s)表示,组间比较采用t检验,比较两组患者的创面愈合效果.结果 第1、2周对照组和实验组创面直径大小测量数据无统计学差异;第3、4周,对照组和实验组创面直径大小测量数据有显著的统计学意义(P<0.05).结论 应用清创胶修复胫腓骨开放性骨折术后创面愈合不良,相比较于清创胶联合溃疡糊的传统方法,具有显著的临床效果,创面愈合较快,值得临床推广.