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开放性胫腓骨骨折的治疗
胫腓骨开放性骨折是一种常见病、多发病,多由外伤或车祸所致.受伤后伤口都有不同程度的污染及骨折移位.临床上治疗方法很多,但令人十分满意的方法甚少.我们从1995~2004年共收治88例胫腓骨开放性骨折,均收到良好效果,功能恢复优良率95.5%,现报告如下.
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多功能外固定架联合髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效
目的:探讨多功能外固定架联合髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效情况。方法:分析50例胫腓骨开放性骨折患者临床资料,依据固定方式不同进行分组,单臂外固定组20例和联合固定组30例。观察两组胫腓骨开放性骨折患者术后疗效情况。结果:联合固定组胫腓骨开放性骨折患者临床治疗总有效率高于单臂外固定组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:多功能外固定架联合髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。
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严重胫腓骨开放性骨折的治疗进展
因剧烈撞击而导致的外伤不但可以损坏较为薄弱的胫骨中下段皮肤,而且会对其深部的肌肉、血管及神经造成损伤,从而导致胫骨开放、多段及粉碎性骨折.在对小腿严重复杂伤进行修复时,务必对软组织进行修复,同时处理好骨折.目前,伤害控制理念已广泛应用于骨折的临床治疗,其在提升治疗成功率方面有一定的价值.
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中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折60例疗效观察
胫腓骨开放性骨折为骨外科常见病.由于骨折为开放性,在治疗过程中伤口感染的几率大,易引起骨折延迟愈合或发生骨不连等并发症,因此治疗开放性胫腓骨骨折难度较大.我院骨外科自2006年10月~2010年9月采用中西医结合方法治疗开放性胫腓骨骨折60例,治疗效果满意.现报道如下:
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胫腓骨开放性骨折50例临床治疗分析
因生产及交通业的高速发展,四肢开放性创伤,特别是胫腓骨开放性骨折特别常见.因胫腓骨生理及结构的特殊性,其骨折后治疗十分困难.我院近7年来共治疗胫腓骨开放性骨折70余例.现将记录较完善的50例进行随诊及临床分析.
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单侧外固定架对胫腓骨严重开放性骨折的临床疗效
目的:探讨单侧外固定架对不同部位胫腓骨严重开放性骨折的临床治疗效果及关节恢复功能情况.方法:回顾性分析我院自2013年1月至2015年1月共收治胫腓骨严重开放骨折行单侧外固定术治疗患者,根据骨折部位的不同将所有病例分为三组,A组12例,为胫腓骨近端骨折或波及膝关节,固定时需要跨膝关节固定,B组30例,为胫腓骨中段骨折,固定时不跨关节,C组18例,为胫腓骨远端骨折或波及踝关节,固定时需跨踝关节固定.分别对其进行单侧外固定架手术治疗,术后对所有患者骨折愈合情况及膝、踝关节活动度统计,对比观察各组手术疗效.结果:所有手术均获得成功,无不良事件发生,A组下肢功能优良率为83.3 %;B组为96.7%;C组为83.3%.下肢功能恢复情况B组与A、C组相比差异具有统计学意义(P<0.05),A组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05).A组膝、踝关节功能恢复优良率分别为膝66.7%,踝91.7 %;B组为膝93.3%,踝96.7 %;C组为膝94.4%,踝72.2%.膝关节功能恢复情况A组与B、C组相比差异具有统计学意义(P<0.05),B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05).踝关节功能恢复情况C组与A、B组相比差异具有统计学意义(P<0.05),A组与B组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:单侧外固定架对不同部位胫腓骨严重开放性骨折的治疗效果良好,关节恢复情况满意,值得临床推广.
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胫骨大段骨离体的治疗体会
我们对1例因车祸造成胫骨大块骨离体、组织挫灭严重的胫腓骨开放性骨折的病人,通过清创、离体骨移植、游离植皮术等方法,使伤肢重新恢复功能,避免了因截肢带来的严重后果.经随访18个月,疗效满意,现报告如下.1 临床资料患儿,女性,5岁,因机动车撞伤左小腿3 h急诊入院.入院时病情:左小腿内、外、前侧可见大面积皮肤破损,创口组织挫灭污染严重,胫骨干中段骨缺失,缺损骨段长约8 cm,离体骨污染严重.X线片示:左胫骨干中段骨缺失,长约8 cm,残留胫骨远、近端骨呈粉碎性骨折、腓骨骨折,周围见有散在碎骨块.
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有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨开放性骨折疗效的分析
目的:通过对胫腓骨开放性骨折患者实施有限内固定结合外固定器治疗疗效的分析,探讨实施该治疗方法的可行性.方法:对2008-06~2012-03接诊的85例胫腓骨开放性骨折患者,实施有限内固定结合外固定器治疗手段,跟踪观测患者治疗效果.结果:患者创面均在一期内愈合,外固定器在24周后均被拆除,疗效优良率为83.5%(P<0.01),具有显著性.结论:实施有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨开放性骨折,操作简便易行,疗效显著,更易为患者接受,但需防止并发症发生.
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负压封闭引流结合外固定支架在儿童胫腓骨开放性骨折Gustilo Ⅲ型治疗中的应用
目的 探讨应用负压封闭引流技术(VSD)结合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折合并严重软组织损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2012年10月~ 2014年10月8例胫腓骨开放性骨折合并严重软组织损伤患者的临床资料,进行清创及外固定支架骨折固定后,应用持续负压封闭引流,8~10 d后拆除敷料,必要时再次行负压封闭引流,行游离植皮或股前外侧游离皮瓣移植覆盖创面.结果 8例患者创面全部愈合,其中1例皮肤脱套回植大部分成活,5例患者使用负压封闭引流术治疗后行二期游离植皮全部成活,2例软组织缺损严重行股前外侧游离皮瓣覆盖创面成功.结论 胫腓骨开放性骨折合并严重软组织损伤经彻底清创后使用负压封闭引流技术结合外固定架能有效地封闭创面,提高儿童胫腓骨开放性骨折治疗成功率.
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103例开放性胫腓骨骨折钢板内固定术的并发症分析
胫腓骨开放性骨折容易出现各种并发症.我院1997 -06~2003-12施行钢板内固定手术治疗开放性胫腓骨骨折103例,经随访出现并发症19例,发生率18.44%.现就各种并发症发生原因及预防措施分析如下:
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爆震伤致左胫腓骨开放性骨折并发迟发性小肠破裂1例报道
1 病例报告患者男,39岁,职业:技工,主因"爆炸伤致左小腿疼痛、畸形伴活动性出血4小时"入院.查体:T 36.3 ℃,P 88次/分,R 21次/分,Bp 120/80 mmHg.腹平坦,未见肠型,下腹部散在压痛,无明显反跳痛,肠鸣音3次/分,未闻及高调肠鸣及气过水声.
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小儿石膏固定致烫伤5例
从1985年至今,我科病人因四肢骨折石膏固定后致浅II度烫伤5例.给病人带来了不必要的痛苦和精神负担,现总结教训如下.1 临床资料5例都是少儿,年龄在7~13岁.3例胫腓骨开放性骨折,例肱骨髁上骨折,例胫骨结节撕脱骨折,皆是四肢的后侧烫伤,创面红肿,散在大小不等的水疱.触痛、渗出多.经6~14d愈合.
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严重胫腓骨开放性骨折采用外固定支架治疗效果观察
目的:研究分析外固定支架应用于严重胫腓骨开放性骨折治疗中的临床效果.方法:对2010-04~2012-04在我院进行治疗的80例严重胫腓骨开放性骨折患者资料进行研究.其中62例患者给予单边外固定支架手术治疗,18例患者给予环形外固定支架手术治疗.观察患者的骨折愈合时间,并在患者出院后进行1~2年的随访,观察患者采用外围定支架治疗后的恢复情况.结果:手术后76例患者骨折愈合,愈合率为95.0%.平均愈合时间为5.9±2.7个月.其余4名骨折不愈合患者行内固定加植骨术后骨折愈合.经随访统计,治疗的优良率为86.2%,均无严重感染并发症.结论:采用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折,操作简便易行,骨折固定性高,能够减少软组织损伤,加快创面和骨折愈合,避免感染并发症.
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临床护理路径在胫腓骨开放性骨折中的应用
目的:探讨临床护理路径在胫腓骨开放性骨折中的应用效果及价值.方法:以2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的90例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例.给予对照组常规护理,给予观察组临床路径护理,对比两种护理模式的效果.结果:观察组患者的并发症发生率、疼痛评分及护理满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胫腓骨开放性骨折患者实施临床路径护理,效果显著,可减少并发症的发生,值得推广和应用.
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封闭负压引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值
目的:分析封闭负压引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值.方法:随机选择2016年2月-2017年3月胫腓骨开放性骨折患者90例,根据不同手术方式分为两组,每组45例.试验组采取封闭负压引流技术治疗,对照组采用外固定术为主要治疗手段,对两组患者临床疗效进行对比分析,同时观察患者术后并发症和恢复情况.结果:试验组的治疗总有效率为97.7%,高于对照组的68.8%,差异有统计学意义(χ2=13.5200,P<0.05);试验组针道感染和创口感染等并发症发生率6.6%,低于对照组的37.7%,差异有统计学意义(χ2=12.6000,P<0.05);对照组功能恢复优良率55.5%,显著低于试验组的86.6%,差异有统计学意义(χ2=10.6010,P<0.05).结论:当胫腓骨开放性骨折患者进行临床治疗时,封闭负压引流技术的治疗效果比较理想,不仅具有并发症发生率低的特点,还具有良好的功能恢复效果,安全性较高,值得临床借鉴.
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外固定架在治疗胫腓骨开放性骨折中的临床效果
目的:研究临床上在治疗胫腓骨开放性骨折中使用外固定架的效果.方法:随机抽取笔者所在医院2013年2月-2016年2月收治的胫腓骨开放性骨折患者52例,随机分配为两组,观察组在手术治疗后采用外固定架方法进行固定,对照组在手术治疗后采用传统的石膏外固定方法进行固定,对两组患者的各项临床指标进行比较.结果:观察组患者的并发症发生率7.69%,明显低于对照组的42.31%(P=0.010);观察组患者的术后骨折愈合时间明显短于对照组(P=0.001);观察组患者的临床治疗总有效率为100%,高于对照组的76.92%.结论:在治疗胫腓骨开放性骨折中采用外固定架对患者进行治疗显著降低了患者并发症发生率,有效的缩短了骨折愈合时间,提高了治疗有效率,可以在临床治疗中进行推广.
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胫腓骨开放性骨折使用外固器治疗的临床效果分析
目的:观察分析外固器治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法:将2012年3月-2013年5月笔者所在医院收治的66例胫腓骨开放性骨折患者进行随机分组,每组33例,一组采用外固器手术治疗,作为观察组,另一组采用传统石膏固定治疗,作为对照组,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外固器治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果较显著,且能够有效减少感染、并发症等,治疗安全、可靠,值得推广应用。
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封闭负压引流技术结合组织瓣移植治疗胫腓骨严重开放性骨折
目的 探讨封闭负压引流技术结合组织瓣移植,治疗胫腓骨严重开放性骨折的临床疗效.方法 自2009年8月至2012年8月,对21例严重胫腓骨开放性骨折,行一期清创,骨折采用外固定架固定,应用封闭负压引流技术结合组织瓣移植治疗.结果 术后随访10~36个月,所有患者骨折愈合良好,均无骨髓炎发生,功能恢复满意.结论 封闭负压引流技术能改善创面软组织条件,结合组织瓣移植修复,是治疗胫腓骨严重开放性损伤的有效方法.
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负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理
目的 探讨负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理要点.方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用负压封闭引流技术材料覆盖,接负压封闭吸引,7~10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移.结果 患者创面均愈合,骨折一期临床愈合14例(82.4%),延迟愈合3例(17.6%),平均愈合时间为(6.5±2.8)个月,无1例针道感染.结论 密切的创面护理观察,有效的持续负压引流,良好的心理护理及康复护理是护理的关键.
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多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折81例体会
我院自1997~2000年采用多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折81例,取得良好效果,报告如下.