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1115例甲状腺疾病的临床病理特征分析
目的 探讨甲状腺疾病的临床病例特征,为临床诊断、治疗和预防甲状腺疾病提供参考.方法 对本院2008年8月~2013年2月1115例甲状腺手术标本病理诊断存档资料进行回顾性分析.结果 1115例患者中女性954例,占85.56%;高发年龄21~60岁,共958例,占总数的85.92%.病理诊断:以甲状腺肿和甲状腺腺瘤为主,其次为结节性甲状腺肿和甲状腺炎.结论 在甲状腺疾病中女性显著多于男性,疾病种类以甲状腺滤泡性病变及腺瘤为主,应注意甲状腺疾病的良恶性鉴别诊断和病例类型,相对性缺碘仍是主要原因.
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碘与甲状腺功能异常的关联性分析
一、碘缺乏与甲状腺肿碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因,其他原因也可致甲状腺肿,如致甲状腺肿食物或药物、水源污染等.
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单纯性甲状腺肿的护理体会
目的:探讨单纯性甲状腺肿的护理措施及具体护理方式。方法选取2012年2月至11月,我院收治单纯性甲状腺肿患者22例对临床护理资料进行回顾总结。结果经过有效的护理,20例患者病情基本好转,2例患者转院治疗,患者满意度20/22,对比分析22例患者术前术后疼痛症状评估,以平均值加减标准差方式表达,护理后明前低于护理前评估分,(P<0.05),有显著性,差异有统计学意义。结论通过有效的针对性护理方法能够降低患者并发症的发生,促进患者早日康复出院。
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甲状腺肿的 CT 诊断分析
目的:探讨甲状腺肿的 ct 临床诊断措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析,结合患者病征的临床观测和 ct 检查的操作实践,得出全面系统的 ct 检查经验总结。结论 ct 对甲状腺肿的诊断有显著的效果,横断面成像及密度分辨率高,为临床诊疗提供了准确可靠的依据。
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结节性甲状腺肿血清胰岛素样生长因子-1水平与摄131Ⅰ率相关性研究
目的 研究结节性甲状腺肿患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与甲状腺摄131 Ⅰ率的相关性,为临床鉴别甲状腺结节的性质寻找更简捷、安全的方法.方法 60例甲状腺结节患者分为热结节组(30例)和冷结节组(30例),以常规体检的健康人员30例作为对照组.采用放射免疫分析法检测血清IGF-1、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH的含量,常规放射性核素扫描技术检测甲状腺摄131 Ⅰ率.结果 与对照组比较,热结节组患者血清IGF-1 [(315.86±22.74)μg/L]、FT3[(15.32±8.65)pmol/L]、FT4[(86.82±35.22)pmol/L]水平明显增高,摄131 Ⅰ率(0.64±0.17)明显增高,血清TSH[(0.28±0.31)mU/L]水平明显降低,P<0.01.热结节组IGF-1水平与摄131 Ⅰ率呈正相关(r=0.835),与TSH水平呈轻度负相关(r=-0.326).而冷结节组患者血清IGF-1、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清IGF-1水平与甲状腺摄131 Ⅰ率有一定的相关性.
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胸骨后甲状腺肿的手术治疗探讨
目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及手术治疗方法.方法 回顾性总结分析54例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料.结果 54例均行手术切除胸骨后甲状腺肿,其中1例行2次手术,47例经单纯颈部低位领式切口,5例经颈部低位领式切口加胸骨部分或完全劈开,2例经开胸切口.行单侧甲状腺大部切除43例,合并不同腺叶多发肿物行一侧甲状腺大部切除加对侧肿物摘除7例,双侧甲状腺次全切除4例.术后病理证实为结节性甲状腺肿38例,滤泡性腺瘤11例,桥本甲状腺炎1例,甲状腺癌4例(乳头状腺癌2例,滤泡状腺癌1例,未分化癌1例).无手术及住院死亡病例.术后并发喉返神经损伤3例,术后窒息二次手术止血2例,肿物部分切除长期带气管造瘘管再次手术完整切除l例.结论 胸骨后甲状腺肿多数是颈部甲状腺病变向下延续所致,大部分手术可经颈部低位领式切口安全切除,手术创伤小;少数胸内型、异位型者,颈部入路解剖空间狭小难以切除,需联合胸骨部分劈开或开胸切口施术.只要诊断明确、采取恰当的手术方法及围手术期处理,胸骨后甲状腺肿的手术效果良好.
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纵隔型甲状腺肿的手术治疗6例报告
本文报告6例甲状腺肿位于前、中、后纵隔,形态不同,大小各异,并有异位于纵隔2例,手术均获成功,治疗效果满意,现报告如下.1 临床资料1986-1999年共收治较为特殊的纵隔型甲状腺肿6例,男性3例,女性3例,年龄30~62岁,患者多数在41~55岁,所有病例均经临床体格检查、X线胸片,4例经颈部B超、CT检查,术前确诊4例,1例术前诊断胸腺瘤,1例诊断气管支气管囊肿,见表1.
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桥本病及其边缘疾病的再认识和处理
桥本病即桥本甲状腺炎,为器官特异性的自身免疫病,1912年由桥本首先报道,为甲状腺炎中常见的临床类型,是引起甲状腺功能减退症(甲减)和甲状腺肿的常见病因.
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慢性纤维性甲状腺炎
一、发病情况慢性纤维性甲状腺炎(chronic fibrous thyroiditis,CFT)是甲状腺慢性炎症性疾病中少见的一种,其特征为正常甲状腺组织被侵入性纤维化所取代并穿破其被膜进入邻近器官或组织的炎性疾病[1,2].临床上命名众多,如侵袭性纤维性甲状腺炎(invasive fibrous thyroiditis,IFT)、慢性木样甲状腺炎(chronic woody thyroiditis)等,1896年由Bernhard Riedel首先报道,故国外多称Riedel病(Riedel′s disease)、Riedel甲状腺炎(Riedel′s thyroiditis)、Riedel甲状腺肿(Riedel′s struma)等.临床甚少见,多为个案报道[1,2].近10年来发病率并未增加[3].淄博市中心医院1980年以来共施行甲状腺手术4 000余例,仅收治3例.国内其他报道占同期甲状腺手术发病率的0.2%~0.3%[4].发病年龄在30~50岁,男女之比为1:4[2,3].
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碘与甲状腺疾病的研究进展
是合成甲状腺激素的主要原料,是调节甲状腺生长与分泌功能的重要因子.甲状腺有高度聚集和捕获碘的能力,甲状腺激素(T3、T4)内含有59%~65%的微量元素碘.人体内的碘主要来源于外源性碘,即从饮水及含碘食物中获取.故外源性碘的摄入量的变化--碘缺乏或碘过量,不仅对甲状腺激素的合成与分泌有至关重要的影响,而且与甲状腺形态及多种甲状腺疾病的发生、发展及转归密切相关,并在甲状腺细胞凋亡过程中起重要作用[1].
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结节性甲状腺肿并微小癌的早期诊断
目的探讨B超、术中冰冻切片在结节性甲状腺肿并微小癌的早期诊断中的意义. 方法对结节性甲状腺肿并微小癌32例临床资料进行分析. 结果本组32例中,术前B超拟诊甲状腺微小癌1 2例,B超诊断阳性率为37.5%;术中冰冻诊断甲状腺微小癌30例,冰冻切片阳性率为93.8%.结论 B超结合术中冰冻检查是诊断该病的主要方法.
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中老年甲状腺机能亢进与房颤15例分析
中老年甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)多表现为淡漠型甲亢,常以房颤为首发症状,而高代谢综合征、眼征及甲状腺肿均不明显,故易被误诊或漏诊.我院1998年6月至2∞0年5月间就诊的300例房颤患者中有15例诊断为甲亢,现分析报道如下.
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不同手术方法治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效分析
目的 探讨甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效.方法 选取本院2016年12月—2017年12月收治的50例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象,采用随机数字表法,将所有患者分为两组.对照组采用甲状腺全切除术,观察组采用甲状腺次全切除术,对比两组各项指标变化情况及并发生发生率.结果 观察组患者采用甲状腺次全切除术进行治疗后,观察组患者各项指标变化情况优于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对双侧结节性甲状腺肿患者应用甲状腺次全切除术治疗效果优于甲状腺全切除术.
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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值
目的:评价结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值。方法选取我院接受治疗的68例甲状腺癌患者和73例结节性甲状腺肿患者。两组患者均采用彩色多普勒超声仪对甲状腺进行检测。结果两组患者在结节低回声、微钙化、边缘毛刺的检出率方面,P<0.05,差异具有统计学意义。两组结节内Ⅱ、Ⅲ级血流显示率,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的患者进行超声检查,通过分析患者甲状腺结节的二维及彩色多普勒图像,可以有效的提高对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。
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甲状腺肿2 714例临床病理诊断分析
目的 总结2714例甲状腺肿的病理诊断体会.方法 统计归类分析2 714例甲状腺肿病理活检材料. 结果男女之比为1:6.8,女性明显多于男性.结节性甲状腺肿占57.3%,毒性甲状腺肿占42.7%.结论 甲状腺肿的病理诊断上注意鉴别,毒性甲状腺肿逐年减少,结节性甲状腺肿减少不显著,缺碘因素仍存在,需要改进.
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吉林市船营区2007年居民食用盐碘含量监测结果分析
吉林市船营区是碘缺乏病历史病区,农村有克汀病,城区有甲状腺肿,虽然现在病例比较少,但仍有.为了解船营区居民食用盐中碘含量,为碘缺乏病防治提供科学依据,按照<全国碘盐监测方案>规定,船营区疾控中心于2007年3~4月份对辖区内东、西、南、北、中五个方位的288户居民进行了食用盐碘含量测定,现将结果报告如下.
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不典型甲状腺功能亢进症误诊为病毒性肝炎7例
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是常见的内分泌疾病,典型的临床表现为高代谢症候群、甲状腺肿和突眼征,诊断不难.但因其临床表现涉及多个系统,复杂多样,当以某一系统症状为主要表现或首发症状时易被误诊.我院2000年至2007 年共收治7例被误诊为病毒性肝炎的甲亢患者,现将其误诊经过及临床特点进行总结分析,以吸取教训,避免再误诊.
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先天性甲状腺功能减低症筛查及诊断
先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低),是儿科常见的内分泌疾病之一,是导致婴儿生长和智能发育障碍的一种先天性疾病.早期诊断治疗,可避免发生不可逆的智能障碍.本病分为两类:散发性者系因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成,大多为散发,少数有家族史;地方性者多见于地方性甲状腺肿流行地区,由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致.后者不作详细介绍.
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影像学诊断及治疗胸骨后甲状腺肿一例
1 临床资料患者,女,75岁,2010年11月24日来就诊,一月前查体发现颈部肿块,无疼痛、发热、全身乏力,无心悸、手抖、声音嘶哑,无呼吸困难,无性格改变.外科查体:甲状腺Ⅱ度肿大,表面结节感,质韧,活动可,无触痛,双侧颈部未触及肿大淋巴结.超声检查示:甲状腺双侧叶多发不均质回声结节,右叶钙化.甲状腺静态检查:甲状腺结节性肿大(多发冷结节).胸部X线:上纵隔增宽.
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螺旋CT平扫对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值研究
目的:探讨 CT 平扫对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院和东莞康华医院2006年11月~2013年8月经病理证实的16例单发结节性甲状腺肿与10例甲状腺腺瘤的病例资料。测量患者病灶、周边正常腺体的平扫 CT 值以及同种疾病病灶与周边正常腺体的 CT 值比值。结果结节性甲状腺肿组病灶平扫平均 CT 值(59.53±4.52)HU,甲状腺腺瘤组病灶的平扫平均 CT 值为(45.90±8.10)HU,两者统计学上差异有显著性意义(P <0.05);结节性甲状腺肿组正常腺体平扫平均 CT值(82.21±5.60)HU,甲状腺腺瘤组正常腺体的平扫平均 CT 值为(102.23±8.99)HU,两者统计学上差异有统计学意义(P <0.05);结节性甲状腺肿患者病灶与周边正常腺体的 CT 值比值显著高于甲状腺腺瘤组[(0.73±0.05)vs(0.46±0.07),P <0.05)]。结论 CT 平扫对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别诊断有重要参考价值。