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二枝汤治疗肩关节周围炎举隅
1 治疗方法二枝汤:桑枝30g,桂枝10g,日1剂.水煎服.另用剩余药渣热敷肩峰部位,每次30min,每日2次.
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崩漏治验1例
病例:崔某,女,35岁,于2003年2月10日诊.3个月前因阴道不规则出血10天去某医院就诊,住院并清宫,病理诊断为增殖期子宫内膜,用抗生素等治疗1个月未愈,自动出院.后到某中医院门诊服中药治疗,用归脾汤为主治疗2个月仍未愈.现面色无华,乏力气短,阴道流血量多、色红、时有血块,舌质红、舌尖有淤点、苔薄白,脉沉.诊为崩漏,辨为气虚证.用补中益气汤加味,水煎服,日1剂.服5剂后未愈,阴道出血如初.后用易黄汤加味,山药、芡实、益母草、牡蛎各30g,黄柏6g,白果、黑芥穗各10g,茜草15g.日1剂,水煎服.服2剂后阴道出血量明显减少,再服2剂后阴道出血时有时无,继服5剂后痊愈.随访7个月月经如期而至,崩漏未再复发.
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黄连在老年疾病治疗中的应用体会
笔者用黄连配方治疗老年疾病疗效较好,介绍如下.1失眠赵某,女,70岁,于2003年10月9日就诊.睡眠欠佳半年余,入睡困难,醒后难以再入睡,伴心悸、梦多,晨起常觉口苦,服用安定后可睡3~4h,然晨起时口干苦更甚,大便秘结,约2~3日一行,舌尖红、苔薄黄,脉细数.属肾中精气亏虚,肝血不足,魂无所依;肾水不济,心肾失交,心火独亢,神明受扰.为阴血不足为本,心火亢盛为标.治法:泻心火,滋肾水.方药:黄连阿胶汤合酸枣仁汤.黄连9g,生地15g,知母、朱茯苓、龟板(先煎)各10g,川芎6g,炙甘草5g,酸枣仁12g,珍珠母20g.水煎服,每日2次.煎服5剂之后,夜寐好转,口苦、便秘、心悸等症消除.前方出入又服10剂,睡眠可达4~6h,睡觉质量佳,精神好转.
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翼状胬肉验案一则
患者,女,54岁,于2000年8月7日就诊.因双眼发痒不适,西医诊断"翼状胬肉",经口服西药及滴眼药治疗,历时3月,效果不明显,反觉眼痒不适加重.刻诊:眼痒不适,时有心烦易怒,偶有腹胀,面色红润,双眼翼状胬肉明显、隆起、血管增生紊乱、量多.忆及白芷可行气散血、消肿、破宿血、补新血……,为疡科要药,且善治头面诸疾,故以白芷为主药.处方:白芷、茵陈、栀子各15g,柴胡、甘草各6g,酸枣仁20g,生白术30g.每日1剂,水煎服.服药5剂后,眼痒已不明显,心烦已除,眼部胬肉已去大半,肉眼已难见增生血管网纹,再予白芷10g,生白术30g煎汤代茶饮,服20剂后,症状完全消除,后未再发.
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牵正散加味治疗过敏性鼻炎体会
近年来,笔者在以牵正散治疗面神经麻痹时,有数例患者的过敏性鼻炎也随之痊愈,因此试以此方专治,屡获良效.方药:白附子、全蝎、僵蚕、蝉衣各10g,荆芥12g,防风15g.头痛加白芷,每日1剂,水煎服.病例:彭某,男,61岁,1 999年9月1 7日初诊.鼻塞流涕,鼻痒,喷嚏,头痛,发病5年,多方治之无效,每遇异味则加重.检查:鼻粘膜灰白色,双侧下鼻甲肥大,鼻道分泌物增多,诊为过敏性鼻炎,以上方8剂而愈,随访1年,病未复发.
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羌活胜风汤治疗虹膜睫状体炎1例
病例:杨某,男,26岁,1998年10月16日来诊.右眼酸疼,多泪羞明,肩背沉重,拘紧恶寒,嗳气吞酸,恶心纳呆.右眼白睛抱轮红赤,神水混浊,黄仁肿胀,3~7点处与晶体后粘连,舌淡苔白,脉象浮紧.诊断:瞳神紧小症(虹膜睫状体炎).证属肝经风热,治以散风清热.处方:羌活、防风、荆芥各12g,前胡、白芷、柴胡、桔梗、枳壳、白术各10g,忍冬藤30g,蒲公英30g,甘草3g.2剂,水煎服.外用1%阿托品眼药水滴眼散瞳.10月18日复诊,除瞳仁粘连已散开外,其他症状同前.考虑肩背沉重,拘紧恶寒,嗳气吞酸,恶心纳呆,多属脾胃虚寒,外受风邪,嘱改用温散之法.处方:吴茱萸、干姜、羌活、防风、陈皮、白术、前胡、银柴胡、黄芩各9g,甘草3g.水煎服.连服12剂,右眼白睛不红,神水无混浊,症状消失而愈.
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中药治疗儿童眼病概况
春季卡他性结膜炎:是一种变态反应性结膜炎,每逢春夏而发病,临床以眼内奇痒难忍为特点.其发病原因多系过敏引起,但致敏原尚不太清楚.主要因脏腑功能失调,湿浊内蕴,或外感风热之邪,风湿热邪上扰清窍,郁滞脉络而发病.在治疗上,采用疏风清热除湿法每能取效.如张氏[1]用防风、荆芥、龙胆草、菊花、细辛、甘草组方.每日1剂,水煎服.并将药渣再煎熏洗眼部,另配合0.5%可的松眼药水滴眼.报告17例,平均好转天数为6天,总有效率88%.马氏[2]等用川芎、薄荷、羌活、栀子、大黄、龙胆草、防风各5g,甘草2.5g.每日1剂,水煎服.重症加藁本10g,并配合0.25%氯霉素眼液及0.5%可的松眼药水等西药局部治疗,治疗9例,治愈8例.
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中药治疗声带息肉15例
2010年以来,我们用中药治疗声带息肉15例效果较好,小结如下.1 临床资料15例中,男5例,女10例;年龄小28岁,大65岁;病程短1个月,长5年以上.均因声音嘶哑曾用中、西药物未见好转.2 治疗方法声带无明显充血者以痰湿积滞为主,用噙化丸(西月石20g,元明粉15g,胆南星10g,百药煎10g,诃子肉15g,梅片1.5g,乌梅肉20g.研细末,用乌梅肉捣如泥,打和为丸,如龙眼肉核大小)1丸含化津津咽下,1日4~6丸.声带充血、瘀紫、肥厚者以气滞血瘀为主,用王清任会厌逐瘀汤加减(当归15g,赤芍15g,生地15g,丹参15g,桔梗15g,玄参20g,柴胡15g,甘草10g,蝉蜕10g,海浮石20g,红花10g),水煎服,每日1剂.声带息肉呈消肿样,兼胸闷纳呆、痰多、舌苔厚腻者以中焦痰湿壅聚咽喉为主,用平胃二陈汤加减(苍术15g,厚朴10g,陈皮10g,茯苓15g,姜半夏15g,益母草30g,牛膝15g,薏苡仁30g,泽泻15g),水煎服,每日1剂.治疗2个月后统计结果.
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鲜杨梅根救治雷公藤中毒观察护理总结
雷公藤(Tripterygium uilfordii Hook.f)属卫矛科有毒植物,近10年来用其根的木质部治疗肾系疾病、风湿性关节炎及顽固性皮肤病,收到明显疗效.但因服雷公藤出现心、肝、肾功能衰竭中毒者也时有发生.自1988年以来,我们采用鲜杨梅根(Myrica rubra Sieb et Zucc)煎服抢救雷公藤中毒8例,并采取多种护理措施,效果满意,现报告如下.
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郭子光治疗精索静脉曲张验案
国医大师郭子光为成都中医药大学教授,临证50余载,学识丰厚,尤善于治疗各种疑难杂症,今择精索静脉曲张验案介绍如下.王某,男,24岁,2012年11月28日初诊.常有阴囊坠胀刺痛感,在省人民医院泌尿外科检查诊断为“附睾炎”,服用头孢地尼、强的松后病情无明显好转.后因疼痛剧烈,不能久坐,坠胀感连及小腹,于2012年10月在华西医院作彩超检查,结果示双侧精索静脉曲张伴反流,左侧精索静脉管径平时2.5cm、加腹压2.8mm,右侧精索静脉管径平时3.0cm、加腹压3.7mm,双侧超过1.0s反流.建议其尽早手术治疗.现阴囊坠胀感伴疼痛,痛连少腹,久站或劳累后加重,平卧时稍缓解.喜长叹息,表情痛苦,神情忧虑,口干口苦,二便正常,舌红苔薄黄而干,脉弦细.辨证为肝郁血瘀夹湿热.药用牡丹皮15g,黄柏20g,柴胡15g,甘草6g,枳壳15g,白芍20g,荔枝核15g,炒川楝子10g,赤芍20g,延胡索20g,白花蛇舌草30g,香附15g,苏木15g.7剂,水煎服,日1剂,分3次温服.并告知减少剧烈运动,多休息.12月5日复诊,阴囊坠胀感较前稍减轻,但依旧疼痛,舌质红苔薄黄干.药用牡丹皮15g,黄柏20g,柴胡15g,甘草6g,枳壳15g,白芍20g,荔枝核15g,炒川楝子10g,赤芍20g,延胡索20g,当归15g,桃仁15g,红花15g,血竭5g.7剂,水煎服,日1剂,分3次温服.
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茯苓用法浅议
茯苓自古以来多入煎剂,<中国药典>及各种版本的<中药学>教科书记载的用法也是水煎服,在炮制上要求切成块或厚片.笔者走访调查很多地方的医院药房及药店,茯苓入汤剂基本上都是用茯苓块、片或丁.笔者认为这一用法欠妥当,不能完全发挥茯苓应有的疗效.
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三仁汤临床应用举隅
笔者取三仁汤宣上畅中渗下之功,治疗多种疾病,每获佳效,兹举例如下。 1 眩晕 刘某,1999年6月18日初诊。反复眩晕年余,头重如蒙,口中粘腻,不思饮,胸闷,神倦食少,苔黄腻,脉滑。属痰湿中阻,上蒙清窍。治宜燥湿健脾,清热化痰。拟三仁汤加减:苡仁30g,白豆蔻、通草各6g,法夏、厚朴、杏仁各12g,滑石20g,天麻、陈皮各10g。水煎服,日1剂。3剂后复诊眩晕明显好转。 按:“无痰不作眩”,眩晕多由痰湿引起,本例属痰湿中阻,遏而化热。浊湿上蒙清窍而致头晕,头重……
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芍药甘草汤加减治疗肾绞痛体会
笔者从医早期治疗泌尿系结石引发肾绞痛,习用清热通淋排石方,收效欠佳。后采用滋阴清热、缓急止痛法,用芍药甘草汤加减治疗收效颇佳,介绍如下。 方药组成:芍药30~50g,甘草6g,猪苓、茯苓、阿胶各10g,生大黄10g。水煎服。日1剂。 适应症:B超或X线检查证实为泌尿系结石而引发的肾绞痛。表现为腰腹绞痛,溲赤便难,尿频艰涩,舌质红少苔或苔黄,脉弦等。 典型病例:王某,男,35岁,1999年7月15日初诊。左肾结石阵发性腰腹绞痛1周,尿频急痛,溺血……
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银翘马勃散联合槐花散加味治疗痔便血361例疗效
我科应用银翘马勃散联合槐花散加味治疗痔便血患者361例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组361例痔便血患者中,男192例,女169例;年龄18.82岁,平均38岁;病程1个月至10年,平均5年.方法:银翘马勃散组方为金银花15g,连翘15g,马勃8g,射干8g,牛蒡子6g.槐花散组方为槐花10g,侧柏叶10g,荆芥10g,积壳10g;加味:当归10g,赤小豆15g,地榆10g,防风10g.大便干结者牛蒡子可加至10g或打碎.将马勃用布包煎,两方水煎服,每日1剂,7d为一疗程.服药期间勿食辛辣、煎炸之物及鸡肉、鸽肉等.
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升提汤治疗盆底松弛综合征35例
应用自拟升提汤治疗35例盆底松弛综合征,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组均为女性,年龄平均59.5岁,病程0.5~11个月.药物组成及用法:炙黄芪30g,升麻5g,炒白术30g,肉苁蓉30g,生首乌20g,桑椹子20g,杜仲15g,桃仁10g.水煎服,每日1剂.15d为1疗程.
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四逆散合增液汤治疗习惯性便秘276例
习惯性便秘是一种常见病、多发病,笔者运用四逆散合增液汤治疗后获得满意效果,现报告如下.临床资料:本组276例,男183例,女93例;年龄38~67岁;病程8个月至18年,治疗期间停服其他药物.药物组成及用法:柴胡10g,枳实10g,白芍10g,生甘草10g,麦冬15g,生地15g,火麻仁30g,玄参15g,腹胀者加木香6g,水煎服,每日1剂,分2次服,7d为1疗程,一般需2~3个疗程.
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肛周皮下急性蜂窝织炎1例
患者男,28岁.因肛周剧痛2d入院.查体:体温38.8℃,肛门右位弥漫红肿,范围10cm×5cm,部分皮肤呈灰色并轻度破损,皮肤温度高,触痛明显,破损处皮肤按压有捻发音,因疼痛未行肛诊.舌质红,苔黄,脉数.血常规示白细胞18.0×109/L,血糖正常.入院后急症行切开对口引流术,术中探查肛内未见内口,肛门右位皮下浅筋膜广泛性坏死,呈灰色,有恶臭,未侵及肌肉组织,考虑为蜂窝织炎,取部分坏死组织渗液行细菌培养(α溶血性链球菌及大肠埃希菌).剔除坏死组织,应用双氧水及生理盐水冲洗创腔,术后应用青霉素、奥硝唑,中药仙方活命饮加减水煎服,48h后阴囊根部皮肤自行溃破,再次予清创,每日用生理盐水及复方黄柏液冲洗创腔,以大黄油纱置创腔引流,症状逐渐好转;7d后停用抗生素,中药更换为参苓白术散水煎服,用生肌玉红油纱置创腔以去腐生肌,住院29d创面愈合出院.
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猪苓汤临床新用
猪苓汤出自《伤寒论》,由猪苓,茯苓,阿胶,滑石,泽泻等分组成.具有清热利水养阴的作用.胡宝丰主任医师临床上对经方新用治疗水热互结水肿收到良好效果,现举例如下:患者女性,65岁,农民,主因双下肢浮肿伴心胸烦闷20天入院.症见:双下肢浮肿,小便不利,汗出不止,烦渴引饮,纳寐差,舌红,苔少,脉沉细.处方:猪苓9g,茯苓9g,阿胶30g,滑石9g,泽泻9g,栀子9g.日1剂,水煎服,服2剂后,患者烦渴、汗出消失,水肿消退,纳寐好转.
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温胆汤加味治疗内耳眩晕症
本人自2010年起,从温胆汤加减治疗内耳眩晕症40余例,获效满意。方药组成:陈皮12克,半夏10克,茯苓15克,白术12克,竹茹6克,枳实10克,桃仁10克,红花10克,地龙15克,甘草10克。根据不同临床表现随证加减,痰湿内盛者加石菖蒲、白蔻仁各15克,湿甚者加苍术、厚朴各10克,湿郁化热者加黄芩、龙胆草各10克,气血亏虚加党参、黄芪、当归各15克。水煎服,每日一剂,连服1周。
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谈中药汤剂煎服的注意事项
中药汤剂指中药材饮片或者颗粒沸水浸泡及加水煎服,除去渣汁的剩余液体。中药汤剂是中医剂型,汤剂适应挥中医辨证施治的要求。汤剂的质量关系到药效,煎煮时要注意火候、服药时间。