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七味白术散治疗小儿久泻临床经验
用七味白术散出自于<小儿药证直决>,原方用人参二钱五分、白茯苓五钱、自术五钱、甘草一钱、霍香叶五钱、木香二钱、葛根五钱.服法为上药共为粗末,每服三钱水煎服.功用为:健脾止泻.主治:脾胃久虚,呕吐泄泻频作不止.
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治术后腹胀验方
1 消腹汤:青萝卜500g(切成条、片或块),莱菔子30g,芒硝30g(后下),水煎服,每日1~2次.2 陈皮木香汤:陈皮30g,木香10g,水500mL,水煎服,每日2次.3 大盐200g,小茴香100g.炒后用布包裹,脐部热敷.4 莱菔子鹿香膏:生莱菔子研成粉末,取鹿香膏1张,加温,将莱菔子粉末撒于鹿香膏中央,贴敷"神厥"穴(肚齐).1次无效者于4小时后更换1贴.5 新斯的明针剂1mg,肌注或双足三里封闭,每日2次.以上方法具有配方简单,取材方便,易于掌握,病人痛苦少等优点,可以单独应用,联合应用效果更佳.从临床观察发现,用比不用者的肠功能恢复要早12~24小时.
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于云华主任医师中药治疗脑病经验举隅
吾师于云华,潜心于中西医结合近三十年,擅长运用中医理论治疗多种疑难杂症,现总结治疗经验一二,以宣其艺.典型病例王某,男,23岁,因“突发晕厥伴四肢抽搐、口吐白沫”前来就诊:患者在上海学习,1年前,因家事烦扰,开始出现偶发幻听,未行检查治疗.2012年6月26日23时突发昏厥,伴四肢抽搐、口吐白沫,持续约30~40min,在当地行MR检查示:…胼胝体部多发软化灶.患者于7月16日来诊.时见:眩晕预扑时作,头重且胀,每因烦劳而发,少寐多梦,心悸、心中郁闷难除,舌边尖红、苔白、微腻,脉弦滑.证属痰浊余邪未清,治以和营健脾、降浊开窍醒脑.处方:桂枝、竹沥、半夏各6g,泽泻、赤芍、白芍各15g,白术、茯苓各20g,厚朴、远志、石菖蒲、丹皮、何首乌、白蒺藜各10g,甘草6g.6付,水煎服.二诊:眩晕、心悸明显减轻,跌扑感未再发作,心情明显好转,仍有少寐多梦,舌淡、苔微腻,脉滑.余邪已大除,脾阳不运仍存,治以和营畅脾、醒脾运湿,前方去竹沥、何首乌、白蒺藜,加生姜6g、大枣5枚.14剂,水煎服.
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泻黄散合二陈汤治疗口疮案例分析
泻黄散系宋代钱乙<小儿药证直诀>所载之名方,书中记"泻黄散又名泻脾散,治脾热弄舌.藿香叶七钱、山栀子仁一钱、石膏五钱、甘草三两、防风四两去芦切焙,上剉,同蜜酒微炒香为末"水煎服.临床以治疗小儿或成人顽固性复发性口疮、舌炎、唇炎等口腔疾病(后统称:口疮)而流传于世.
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桑胆汤治疗鼻出血临床观察
46例患者中,男27例,女19例;年龄6~54岁,平均21岁;病程7天~2年,平均4个月.临床表现为鼻衄,伴心烦、口苦、咽干、小便黄赤.各种理化检查均正常.治疗方法:口服自拟桑胆汤:(桑白皮30g、龙胆草10g),水煎服,每日1剂,分2次口服,3~7天为1个疗程.结果:治愈(鼻衄止,症状消失)35例,无效(诸证无变化)11例,总有效率73.9%.
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长期服用黄独并烧伤引起肝坏死一例
患者男,37岁.因甲亢1年,1999年3月18日开始口服他巴唑每日3次,每次10 mg.同时口服中药黄独煎剂,每日9 g,早晚各一次煎服.近日感肝区闷胀,全身疲劳,肝功检查结果:血清丙氨酸氨基移换酶25 IU/L、血清天冬氨酸氨基移换酶28 IU/L.
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穴位埋线加中药治疗银屑病50例
银屑病属中医"白疒匕风"、"松皮癣"等范畴,临床表现为皮肤出现散在的红色丘疹或斑块,皮损表面覆盖银白色鳞屑,瘙痒难忍,且有秋冬加重夏减轻的特点.近年来,笔者用穴位埋线加中药煎服治疗银屑病疗效满意,报告如下.
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夜尿警觉汤加味治疗小儿遗尿23例
自1998年2月始,笔者用夜尿警觉汤加味治疗小儿遗尿23例,收到满意效果,现总结如下。 1 临床资料 23例中,男9例,女14例;年龄6~8岁13例,9~12岁6例,13~15岁4例。病情重者遗尿每夜2~3次,轻者3~4天1次。病程短半年,长5年。无排尿困难或剩余尿,小便检查正常。 2 治疗方法 夜尿警觉汤:党参、益智仁各12g,石菖蒲、麻黄各9g,桑螵蛸15g,乌药、补骨脂、苡仁各8g。水煎服,日1剂。 3 疗效标准……
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肺脾同治三焦分利法治疗小儿泄泻36例
笔者临床上用肺脾同治、三焦分利之法治疗小儿泄泻36例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 36例中,男19例,女17例;年龄6个月~2岁22例,2~11岁14例;病程1~5天21例,5天以上15例;每天腹泻4~10次者29例,10次以上者7例。大便呈水样,或稀便,偶夹泡沫,便色呈深黄色或绿色,或伴腹痛,初期或有发热、咳嗽、呕吐等。 2 治疗方法 基础方:明党参、山药、苡仁、茯苓各10g,车前仁、陈皮各6g,白蔻仁、通草各5g,桔梗4g。水煎服,每日4次,每次60~100ml。发热口渴加黄连、滑石;……
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芪壳升提汤治疗胃下垂98例
笔者10余年来用自拟芪壳升提汤治疗胃下垂98例,取得了满意的疗效,现小结于后.1一般资料本组病人均为门诊病人,均经X光钡餐造影或B超证实为胃下垂者共98例,其中男60例,女38例;年龄小者28岁,大者78岁;病程短1年,长20年.轻度下垂(胃下极在髂嵴连线以下1~4cm)46例,中度下垂(胃下极在髂嵴连线以下4~6cm)32例,重度下垂(胃下极在髂嵴连线以下6cm以上)20例.2治疗方法药用黄芪60g,炒枳壳30g,升麻、炒白术、防风各12g,建曲15g,砂仁10g.伴呕吐者加半夏、竹茹,纳差加鸡内金、麦芽,腹胀甚加木香,便溏加山药、炒苡仁.水煎服,日1剂,20天为一疗程.
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中药治疗小儿汗证72例
笔者近年共治疗72例汗症患儿,现总结于下.1 一般资料72例均为门诊病人,男31例,女41例;2~3岁39例,4~5岁18例,6~10岁15例;病程1周~3个月;自汗50例,盗汗22例.2 治疗方法自汗:汗出以头颈胸背为主,皮肤扪之不温,神倦,面白唇淡,恶风怕冷31例,予以黄芪、党参、龙骨、牡蛎、白芍各10g,白术、大枣各8g,防风5g,甘草3g.水煎服,每日1剂,分3~4次口服.汗出较多,头额为主,汗出时有热气腾腾之感,口渴唇红者19例,予以党参、石膏、竹叶、知母、玉竹、麦冬、梗米各10g,连翘8g.大便较干难解时加少量大黄.水煎服,每日1剂,分3次口服.
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喉痹发热治验一则
温某,女,48岁,2014年10月30日因发热入院。7天前因感冒出现咽干,咽痛,发热,高体温39℃。于当地县医院就诊,诊断为肺炎,因头孢类抗生素过敏,咽痛未见改善,发热反复。入院查胸部平片、特殊感染、抗结核杆菌抗体均未见明显异常,因咽痛难忍且有轻度呼吸困难,后转入耳鼻喉科治疗。予帕珠沙星治疗后上述症状仍不见减轻。查双侧扁桃体呈II度肿大,喉部会厌充血未见明显水肿。咽干、咽痛、吞咽时尤甚,舌红苔黄厚腻,大便7天未解,小便黄,脉滑数。诊断为喉痹。辨证为湿热内盛。治宜清热利湿,化浊解毒。方用甘露消毒丹加减。滑石30g,白豆蔻10g,藿香10g,茵陈15g,木通10g,黄芩15g,连翘15g,射干15g,虎杖15g,马勃15g,栀子15g,牛蒡子15g,柴胡10g,枳壳15g,厚朴15g,薏苡仁20g,苦杏仁10g,生甘草5g。3剂,水煎服,每日1剂,每日3次。同时予银葶清肺口服液(院内自制剂)2.5mL,雾化,每日1次。嘱饮食宜清淡而富有营养。服药后热势有所下降,但以午后发热为甚,晨起及夜间体温如常。服3剂后大便仍未解。考虑午后发热结合舌脉遂予大柴胡汤加减。柴胡15g,大黄10g,枳实15g,黄芩15g,茵陈15g,虎杖15g。3剂,水煎服,每日1剂,每日3次。翌日大便,夹杂不化完谷。咽痛明显缓解,苔厚腻,脉滑数。停用雾化,继续予甘露消毒丹加减。服药后仍午后发热,大便难解,舌淡苔黄燥,脉数。遂予甘露消毒丹加用石膏60g、知母20g。5剂,水煎服。至2014年11月15日,咽痛、咽干、口苦消失,舌淡苔白腻,脉滑,未见发热。
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白虎加人参汤临床应用举隅
龙某,男,30岁,2014年5月18日就诊。1周前无明显诱因出现发热,体温37.5℃~39.5℃,以夜间为甚,头昏,浑身乏力,口渴,无汗,无咳嗽,不畏寒。在外诊所予输注头孢曲松钠及清开灵、口服布洛芬等治疗3天,汗出热退,但过后又发热。体温39.4℃,背微恶寒,口渴明显,心烦,神倦纳差,皮肤灼热,近1周来未解大便,无便意,舌质红苔黄,脉洪大无力。诊断为里热炽盛,气津两伤。方用白虎加人参汤。药用知母18g,石膏50g,炙甘草6g,粳米9g,红参10g。日1剂,水煎服。5月19日二诊,服药2次后,先解少量干结大便,后解暗红色果酱样大便4次,体温逐渐恢复正常,精神明显好转,仍口渴,大便溏,呈暗红色果酱样,舌质红苔黄,脉数。诊为热伤血络,余热未尽。方用犀角地黄汤。药用水牛角30g,生地黄24g,白芍12g,丹皮9g。日1剂,水煎服。服2剂后诸症皆除。
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经方治疗汗证举隅
汗可分为自汗、盗汗、绝汗、战汗、黄汗等,病因有阳虚、阴虚、太阳风伤卫、阳明热盛等.笔者用经方治疗各种汗证取得满意的疗效,举例如下.1 黄汗李某,男,59岁,2011年3月25日初诊.2个月前无明显诱因出现汗出、色黄,动则尤甚,以上半身汗出明显,每日因汗出湿衣需换衣3~4次,衣服腋下衣领处均染为黄色,体检无异常.易疲倦,纳可,眠可,二便调,舌质淡红苔薄白,脉细弱.辨证为表阳虚.治以实表阳,调营卫.方用桂枝加黄芪汤加减.桂枝15g,白芍15g,大枣15g,炙甘草5g,黄芪30g,煅龙骨30g,牡蛎30g.水煎服,日1剂.服5剂后汗出减少,服10剂后汗消失.
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扶阳法临证运用体会
扶阳法是扶助补益阳气,治疗阳气虚弱或阴寒所致病证的方法.笔者用扶阳法治疗各种疾病效果满意,介绍如下.1 慢性腹泻张某,男,77岁,2010年12日诊.腹痛、腹泻1年余,每日腹泻3~4次,大便稀溏,腹部隐痛,形寒肢冷,腰酸膝软,面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟.大便培养为无致病菌生长.证属脾肾阳虚.治以扶阳散寒,温肾补脾,止泻.方用附桂理中汤.炙附子15g,肉桂12g,党参15g,白术15g,干姜10g,甘草10g.水煎服,日1剂.服20剂后腹痛、腹泻及其他症消失,大便每日1~2次、成形,精神、食欲好,随访半年未复发.
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大柴胡汤加味治疗胆石症体会
胆石症临床表现为右上腹胀痛,且疼痛阵发性加剧,嗳气,恶心呕吐,发热,黄疸,舌苔黄,脉弦等.笔者用大柴胡汤加味治疗胆石症取得很好疗效,介绍如下.方药:柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、金钱草、鸡内金.水煎服,1日1剂,早晚服,15天为一疗程.
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独活寄生汤加减治疗坐骨神经痛体会
近10年来笔者用独活寄生汤加减治疗坐骨神经痛21例,收到满意效果,介绍如下.1 方药组成黄芪30g,独活12g,杜仲15g,秦艽15g,防风15g,白芍15g,桑寄生30g,牛膝18g,熟地15g,细辛6g,肉桂6g,当归尾12g,红花12g,桃仁12g,地龙12g,甘草6g.水煎服,每日1剂,分早、中、晚服.
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补中益气汤治疗经前期综合征举隅
笔者用补中益气汤重用黄芪治疗经前紧张综合征疗效满意,举例如下.1 气血两虚魏某,女,40岁,1998年2月24日初诊.1年来每次月经前均出现发热,畏冷,汗出,神疲乏力,头晕头痛,倦怠嗜睡,纳呆,便溏,腰酸胀,烦躁易怒,舌淡苔薄黄,脉沉细.治以补中益气汤加味.黄芪40g,党参20g,炒白术15g,当归15g,升麻8g,柴胡12g,陈皮10g,白芍10g,乌药12g,炙甘草6g.水煎服,每日1剂,分2次服.月经后开始服,每7剂为一疗程,连服2个疗程后等下一次月经后再续服.如兼阳气虚寒者选加桂枝、附子、干姜.治疗3个月,症状明显减轻.坚持服药1年后诸症悉除,随访3年未见复发.
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加减清经散治疗月经先期1例
王某,女,23岁,未婚.1年来月经周期每月提前8~9天.初期月经先期、量多、色深红、质黏稠,心烦口干,大便干燥.近数月来,月经半月一行、量仍多、色红质稠,腰膝酸困,两颧潮红,手足心热,舌红少苔,脉细而数.证属虚热伤络.法当养阴,清热,调经.用加减清经散.地骨皮15g,生地20g,白芍9g,丹皮9g,女贞子12g,旱莲草12g,玄参20g,阿胶9g,黄柏2g,肉桂1g.3剂,水煎服.服药后诸症大减,前方减肉桂又服6剂.月经周期已恢复正常,但仍腰膝酸困,两颧潮红,手足心热,舌红少苔,脉细而数.嘱每晚睡觉前服知柏地黄丸1颗,坚持数月,月经正常,半年后结婚,现有一子.
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桂枝加龙骨牡蛎汤治疗儿科疾病举隅
常克主任医师从事中医儿科临床与教学数十年,用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗儿科疾病颇有经验,现介绍如下.1汗证谭某,女,5岁,2004年11月5日初诊.2周前患感冒高热不退,伴微咳、鼻塞流涕,静滴头孢类抗生素3天后热退,感冒症状消失.现汗多,纳差,疲乏喜静,面苍白,舌红苔白.为外感后气虚,表虚不固,营卫不和,阴阳失调.用桂枝加龙骨牡蛎汤:桂枝、大枣、炙甘草各6g,白芍、龙骨、牡蛎、霍梗、鸡矢藤、隔山橇、绞股蓝各15g,生姜3g.水煎服,3日服2剂,1日服4次.忌鸡、鸭、鱼、蛋、生冷.服3剂后明显好转,继服2剂后痊愈.