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骨筋膜室综合症的观察护理体会
骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区内肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期急性综合征,也是四肢创伤后常见的并发症,如不及时诊断治疗,可迅速发展为坏死或坏疽,导致残废,甚至危及生命.我科1996年4月~2000年6月收治104例四肢重度创伤患者.现将我们的临床观察与护理体会报告如下.
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大面积严重褥疮的综合护理
严重创伤患者由于护理不周或被忽视,时有发生褥疮,给患者带来很多痛苦,我科1992~1998年共收治从他院转入的10cm×10cm以上的大面积严重褥疮18例,其中并发多处褥疮11例,均有不同程度的肌肉坏死.对这些患者,我科采取了严格的综合护理及治疗措施,取得了良好的效果,现报告如下.
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严重创伤后呼吸机相关性肺炎的护理
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症和重要的致死原因,是重症监护病房(ICU)常见的医院感染之一.低血容量性休克和感染性休克严重创伤患者行机械通气更容易合并VAP.现对2000~2001年我院ICU救治的18例VAP的护理体会总结报告如下.
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283例严重多发创伤患者骨折早期处理体会
随着现代交通及工业的发展,多发创伤患者的伤情日趋严重与复杂,骨折早期处理恰当与否,对病情发展和转归起着关键性作用.本文就我院1998年3月~2002年12月以来收治的283例严重多发创伤患者的早期诊治情况加以回顾分析,探讨骨折早期处理的几个方面和其优势.
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创伤性MODS患者25例临床救治分析
严重创伤后多器官功能障碍综合征(MODS)病因复杂,治疗困难,近来已成为ICU(重症监护病房)死亡之首位.我院ICU自1997年9月~1999年12月收治的创伤患者中,25例并发MODS,现报告如下.
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颌面部创伤的紧急救治
颌面部创伤是临床常见的急诊.由于所处位置与解剖结构的特殊性,创伤既有自身的特点,亦常伴有颅脑及身体其它部位的损伤,处理不当可危及患者生命或造成严重后遗症.作者对近年紧急救治的253例颌面部创伤患者诊治情况进行分析,并对救治中的问题进行探讨.
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系统护理干预创伤患者应激状态的效果
目的 探讨系统护理干预应激状态下创伤患者围手术期的效果.方法 选择无沟通障碍、首次骨科创伤切开复位内固定术患者100例,随机分成干预组和对照组各50例,干预组接受研究者制定的护理干预措施,对照组接受常规护理.分别测定两组患者的血压、心率、焦虑值、术后疼痛等相关指标,并进行统计学分析.结果 干预组术前焦虑等不良心理反应和术后疼痛值明显低于对照组(P<0.05).结论 系统的护理干预措施可明显降低创伤患者的应激不良反应,降低术后疼痛,加快康复,从而提高了治疗效果.
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两种麻醉方式对老年创伤患者体液免疫功能及IL-4的影响
目的比较两种麻醉方式对老年创伤患者术后免疫功能及白细胞介素-4(IL-4)的影响。方法60例行人工股骨头置换患者随机分成全身麻醉组30例和单侧腰-硬联合麻醉组30例,分别于不同时段检测免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)和补体成分C3、C4及IL-4的含量。结果全身麻醉组在术毕、术后ld、术后3d免疫球蛋白IgG、IgA和补体成分C3、C4及IL-4的含量水平分别与单侧腰-硬联合麻醉组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论全身麻醉的老年创伤患者体液免疫功能指标及IL-4水平下降较单侧腰-硬联合麻醉更为明显。
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严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征16例
我院1995年1月~2002年12月共收治胸部创伤患者292例,其中严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,治愈12例,死亡4例,死亡率25.0%,诊治情况报告如下.
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严重创伤患者的急救护理体会
近年来因交通事故、工伤以及各种灾害性事件等造成的创伤患者数量有所增加,病情亦趋向复杂化,危重程度显著增高,特别是在大出血伴有严重休克时,稍一延误即可造成患者的迅速死亡.因此在急诊科进行的抢救工作是挽救严重创伤患者生命的关键,而主动、及时、有效的护理配合对抢救成功与否至关重要.
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手术抢救心脏破裂患者护理配合
心脏创伤患者病情重,发展快,多数伴有不同程度的休克,在补充血容量的同时应积极抗休克及立即手术止血.因此,手术室护士应熟悉抢救措施,有条不紊地做好各项准备工作,与麻醉医生、手术医生密切配合,确保抢救手术顺利进行,以提高患者的存活率.
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严重复合伤患者32例急救护理体会
随着交通及建筑业的发展,创伤患者呈上升和加重趋势,成为危害人类健康和生命安全的主要因素之一。尤其严重多发性创伤常危及生命,在救治患者过程中,力争争分夺秒,快速施展救治措施,严密监测生命体征,细密观察病情变化,是提高救治成功率的关键。
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严重创伤患者运送127例护理体会
创伤患者病情急、危重、变化快,如不及时抢救护理,病情会急剧加重转化为不可逆阶段而死亡.运送创伤患者是救护工作的重要环节,不仅直接关系到患者的生命,而且对后续治疗也有很大影响.2009年1月-12月我院共运送严重创伤患者127例,现将护理体会总结如下. 1 临床资料 127例患者全部为创伤所致,其中车祸72例,坠落伤33例,电击伤8例,墙壁倒塌砸伤14例.运送过程中有4例出现呼吸心搏骤停,经过及时心脏复苏,2例复苏成功,2例抢救失败死亡,其余患者均迅速安全送入病房.
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严重创伤患者血清白蛋白和肌酶观察
严重创伤患者化验生化指标中常有不同程度的白蛋白下降和肌酶升高.本文收集了100例严重创伤患者,根据创伤严重程度的不同分为2组,重度颅脑损伤50例,多发骨折50例,观察其血清白蛋白和肌酶,并探讨其升高、下降的原因和内在联系.
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浅议重症创伤患者的麻醉
重症创伤患者大多是严重的实质性脏器损伤或创伤引起的大出血.手术治疗是抢救重症创伤患者的关键措施,而安全有效的麻醉选择是我们面临的首要环节.笔者将我科近几年来,对重症创伤50例患者的手术前麻醉处理报告如下.
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急诊创伤患者X线检查体会
在急诊创伤患者的救治过程中,X线检查无疑是一个重要的环节.X线诊断是否及时准确有时会直接影响到抢救工作的正确实施,甚至关系到一个人的生命.
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正确运用人体力学可降低褥疮的发生率
1 临床资料2001年以来,我科收住了106例脑部创伤患者:男58例,女48例,年龄大的66岁,小的7岁,卧床时间长282 d,短9 d.我们将人体力学分别运用于护理过程中,通过减轻压迫,减轻皮肤摩擦力,避免出现剪力等方法;无1例患者发生褥疮,取得了较好的临床效果.
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膝关节创伤性骨挫伤MRI诊断表现及意义
膝关节创伤患者在行MRI检查时,在骨髓内常常能发现片状水肿信号,而X线片和(或)CT除发现骨折线外不能发现骨髓内其他异常密度改变.不伴有骨折的患者,也常有骨髓水肿发生,骨挫伤是创伤所致的骨髓出血、水肿和骨小梁的微骨折,没有骨折线和骨变形,因此X线平片、CT均不能发现创伤部位,MRI是惟一能发现病变的影像学检查方法.本文通过132例骨挫伤的随访观察,旨在探讨其影像学变化的规律和特征.
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医疗机构如何科学合理用血
血液及其制品在临床治疗和抢救生命的过程中发挥着重要的作用,尤其是在一些外科手术创伤患者及产后失血的患者抢救过程中血液的作用显得更加突出.然而在许多医疗机构,输血过程中有很多不合理的地方.
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创伤患者不良心理及护理
外科损伤,大多是意外伤,如工伤、交通事故、挤压伤等,这种损伤来得突然,既造成患者的心身痛苦、功能丧失或行动不便,也影响患者的工作和生活,患者往往难以面对造成不良的心理反应,这是可以理解的.