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非职业性汞中毒32例临床分析
目的:研究不同接触途径导致非职业性汞中毒的临床特点.方法:将32例汞中毒患者按不同吸收途径分为三组:皮肤吸收组、呼吸道吸收组、消化道吸收组,分析其临床特点.结果:三种不同吸收途径导致汞中毒临床表现相同点:均出现不同程度的神经-精神症状、口腔-牙龈炎及三颤体征;但皮肤吸收组皮疹表现突出,呼吸道吸收组多表现为呼吸道粘膜的刺激症状,消化道吸收组胃肠道症状表现突出.结论:三种不同途径吸收导致汞中毒临床特点相似,但各有其特点.
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非职业性汞中毒32例临床分析
目的:研究不同接触途径导致非职业性汞中毒的临床特点.方法:将32例汞中毒患者按不同吸收途径分为三组:皮肤吸收组、呼吸道吸收组、消化道吸收组,分析其临床特点.结果:三种不同吸收途径导致汞中毒临床表现相同点:均出现不同程度的神经-精神症状、口腔-牙龈炎及三颤体征;但皮肤吸收组皮疹表现突出,呼吸道吸收组多表现为呼吸道粘膜的刺激症状,消化道吸收组胃肠道症状表现突出.结论:三种不同途径吸收导致汞中毒临床特点相似,但各有其特点.
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血液透析加血液灌流救治急性汞中毒1例
患者,女性,31岁.因生活压力自服6支体温表内水银,同时服用安定80片,安神补脑丸1瓶,被家人发现时处于昏睡状态,立即送往当地医院给予洗胃、输液等治疗.
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外敷中药膏剂致汞中毒引起肾损害1例
1病例资料患者女性,33岁,"因全身皮疹4天,蛋白尿2天"为主诉入院.自诉面部外敷中药膏剂后,出现全身皮疹,瘙痒明显,后又出现面部、眼睑浮肿,在当地医院行抗过敏(扑尔敏+10%葡萄糖酸钙)及抗炎(乙酰螺旋霉素+青霉素)治疗,效果欠佳,转我院.患者既往身体健康,体检:T36.5℃,Bp20/13Kpa,精神欠佳,面部、胸腹部、双上肢仍可见散在红色小丘疹,面部眼睑浮肿,心肺腹(-),双下肢无浮肿.尿常规:pro(+++),Bld(++).红细胞3～7个/HP.血沉25mm/h.尿NAG酶48u/g.cr.
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急性大量金属汞老年阑尾内滞留治疗好转1例
患者男,65岁,农民。2010年4月12日因轻信迷信活动,一次性误服金属汞约50 ml (约680 g )后,每日排便约2次,大便颜色正常,便中可见金属汞,排气时亦有金属汞排出,无明显腹痛,无恶心、呕吐。2010年4月19日出现头痛、乏力、腹痛,坠胀感,去当地医院就诊,怀疑汞中毒,口服甘露醇,促进排泄,并静滴能量合剂,效果欠佳,2010年4月21日夜病情加重,并出现发热,体温达39.0益,于2010年4月22日转入吉林大学第一医院治疗。病程中睡眠差,小便正常,尿量约1000 ml/d。入院查体：体温38.0益,脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压90/60 mmHg。齿龈炎(-),汞线(-)。咽部无充血,扁桃体无肿大。双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率96次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,脐周轻压痛,麦氏点无压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及肿大。双下肢无水肿。神经系统检查未见阳性体征。实验室检查,血常规检查示白细胞3.51×109/L,中性粒细胞2.20×109/L。一次性尿汞检查示21.37μmol/mol 肌酐(中国正常人尿汞正常参考值≤2.25μmol/mol肌酐)。腹部平片示结肠区可见大量金属异物(图1)。尿常规、肝功能、肾功能、离子、心电、腹部彩超未见异常。参照国家职业性汞中毒诊断标准(GBZ 89-2002)[1],诊断为：急性轻度汞中毒,肠道内金属汞滞留。入院后嘱患者食用蛋清和富含粗纤维的食物,适当活动,经常变换体位,适度导泻,保护消化道黏膜,促进金属汞排出。同时给予二巯丙磺钠0.125 g肌内注射进行驱汞治疗,1日2次,连用3天,间隔4天后开始下1个疗程。并予预防感染,补充微量元素,补液,保肝等支持治疗。入院初期患者每日排便约3~4次,排出大量汞。入院后第5天腹部平片示结肠部位金属汞虽已明显减少,但阑尾内滞留大量金属汞(图2)。第8天腹部平片示结肠部位金属汞已基本排净,但阑尾内仍有大量金属汞滞留(图3)。10余天后,复查腹部平片,阑尾腔内汞未见减少(图4)。建议进行阑尾手术治疗,但患者拒绝。第20天始,在继续间断导泻的同时,给予盐酸山莨菪碱10mg,每天2次,肌注,并同时按照结肠蠕动的方向顺时针按摩腹部,不断变换体位,并在麦氏点周围轻轻拍打,每天数次。第46天查尿汞3.44μmol/mol肌酐。住院第64天复查腹部平片示阑尾处已无金属汞残留(图5),尿汞恢复至正常水平,临床症状和体征消失,痊愈出院。
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第2讲环境与生活中的金属中毒
5汞中毒5.1常见化合物升汞(HgCl2)、甘汞(Hg2 Cl2、轻粉)、硫化汞(HgS 朱砂)、氧化汞、醋酸汞、硝酸汞、硫酸汞、雷汞(HgCNO2)、砷酸汞、氰化汞,有机汞包括烷基汞、苯基汞、烷氧基汞等.
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一起疑似汞中毒事件的卫生学调查
2003年10月25日接马鞍山市疾病预防控制中心报告:某霓虹灯厂发现疑似汞中毒病人2例,接报告后,随即赶赴该霓虹灯厂进行汞污染状况现场职业卫生调查,现将结果报告如下.
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口服汞中毒的法医学鉴定2例
1案例资料简要案情陈某,男,40岁;李某,男,54岁.两人因患皮肤癣疾,分别于2002年4月、11月先后找牛某(非法行医)治疗.牛某用水银、火硝、白矾按一定比例制成丸剂(每丸含汞量36mg/kg),每粒丸剂约重0.5g,嘱病人每天一次口服12粒.陈某连续服用1周,先后出现身体明显不适,乏力、头痛、发热、皮肤潮红,腹泻,鱼腥味样血便,嗜睡.停药后经医院对症治疗,症状渐消失.
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汞中毒的法医学鉴定4例
作者遇一非法行医者,用自制"轻槐散"(主药轻粉、槐米等)治疗银屑病和关节炎,先后引起4人汞中毒,现报道如下.
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砷、汞经骨髓吸收致急性中毒死亡1例
1案例
1.1简要案情
汪某，男，61岁，有多年右侧股骨上端慢性骨髓炎病史。某年8月19日，请当地一土郎中上门医治，土郎中把白降丹粉末（购自当地某药店）塞进汪某右侧大腿根部的5个窦道内。汪某迅速出现腹痛、上吐下泻等症状，第2天送医院抢救无效死亡。 -
口服中药"轻粉"中毒1例
口服中药"轻粉"发生汞中毒的案例在法医鉴定中较为少见,本人遇到1例现报道如下.
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6例急性汞蒸汽中毒病人的护理
目的通过对6例急性汞中毒患者的临床救治及护理,总结急性汞中毒的临床急救及护理体会.方法驱汞治疗、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、低血钾护理、发热护理、心理护理等.结果6例急性汞中毒患者中5例抢救成功,1例死于多脏器功能衰竭.结论紧急救助、争取时间、及早驱汞治疗是抢救成败的关键,做好防护是预防汞中毒的有力措施.
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口臭食疗验方
一般来说口臭有两类,一类是暂时性口臭,是由于吃大蒜、葱、韭菜、臭豆腐等原因引起的,停食、刷牙、饮浓茶后即可避免.另一类是因疾病导致的口臭,如胃病、龋齿、牙周炎、白血病、糖尿病、铅或汞中毒等,属此类的口臭则不易消除,应治疗原发病,并注意口腔卫生.此外,还可采用一些食疗方法来驱除口中难闻的气味.下面介绍几则.
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化妆品汞中毒3例病例报道
目的:总结3例化妆品汞中毒病例的临床资料,探讨汞的可能吸收途径、尿汞检查在诊断治疗中的作用和驱汞治疗效果.方法:选取2016年8月我院所收治的3例化妆品汞中毒住院患者的临床资料作为本次研究对象.结果:3例患者经驱汞治疗后,尿汞正常,治愈出院.结论:二巯基丙磺酸钠治疗汞中毒效果较好.
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化妆品汞中毒的健康教育
通过对5例化妆品汞中毒的健康教育,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,同时驱汞治疗中进行心理护理、睡眠护理、指导正确留取尿标本和合理用药,提高对疾病的认知程度,使患者尽早康复.
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罕见儿童汞中毒1例的手术配合及护理体会
报道1例罕见儿童汞中毒行X线摄片下切开引流+周围组织清创术,总结术中配合要点和护理经验.该病例较为罕见,病情特殊,故挑选具有扎实专业技能、良好应变能力的洗手护士及巡回护士,做好术前准备、术中病情观察以及汞的收集和防护等工作是手术配合得以成功的关键.
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二巯丙磺酸钠治疗汞中毒出现过敏反应的护理
回顾总结了应用二巯丙磺酸钠治疗汞中毒出现过敏反应的护理经验。151例使用二巯丙磺酸钠治疗汞中毒，其中10例出现了过敏反应。7例表现为全身皮肤瘙痒伴皮疹（包括2例剥脱性皮炎，1例伴有发热）；2例表现为口周、舌尖及尿道口麻木；1例表现为心悸、恶心呕吐及口周麻木。护理工作中应帮助患者建立患者药物档案，观察药物不良反应，进行皮肤、黏膜的护理，饮食护理，指导患者正确留取尿标本等措施。10例均得到好转进行下一步治疗或痊愈出院。
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1例职业性慢性中度汞中毒的护理方案
1病情简介患者,男,自1996年开始出现头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱症状,自2003年出现四肢乏力、震颤,以精细活动时明显,伴四肢麻木,酸痛.1998年经南京市中毒诊断组诊断为“职业性慢性中毒汞中毒”,因“头昏、失眠、四肢乏力、麻木,肌肉震颤,十余年”加重一周收治入院,入院时,体格检查:扶拐杖步入病房,神志清、精神可、全身皮肤粘膜无黄染及破溃,牙龈萎缩,心率:74次/分,心律齐,双手稍有萎缩,不能伸直,四肢不自主震颤,上肢尤其,膝反射减退,余生理反射正常.2护理方案2.1预防跌倒患者因汞中毒导致周围神经系统受损,出现四肢肌肉震颤、乏力、走路不稳,易摔倒,需要拄拐来保持身体平衡.在病人住院期间,要避免患者跌倒等意外,应保持病房地面干燥,防止潮湿滑倒,病房应光线充足,物品整齐摆放,不随意乱放,防止物品堆积以免挡住通道,带来不便,床旁设有高危跌倒的标识,睡觉时应拉好床栏,以免滑落,教导病人使用拐杖,呼叫器放于患者易取的位置,引导病人熟悉住院环境,定时巡视病人.
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注射水银致重度汞中毒儿童麻醉一例
近期我院为一例注射水银致重度汞中毒儿童成功实施了麻醉手术减汞治疗,现将患儿围术期处理麻醉及预后报告如下.1 病情介绍1.1 患儿,男,5岁7个月,16Kg,因精神反应差,表情淡漠,烦躁,家长发现臀部多处包块,肛周窦道能流出“水银样物质”,以疑似注射汞中毒住院.入院检查:腹平片:双侧髂骨下份、左侧股骨头外侧、坐骨结节下方及耻骨联合下方软组织重叠处多发片状致密影.B超示:臀部皮下脂肪层内多发不均质含液性包块.血尿毒检示:血汞2676ug/L(血汞正常高限10ug/L)、尿汞21173.743umol/L(尿汞正常高限0.05umol/L).
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汞对人体的危害及预防
汞在工业上用途广泛,在生活中也有很多接触机会.汞及其化合物有相似的毒性,进入人体过量即可引起中毒.汞中毒是常见的职业病之一,如汞矿的开采、农业生产中除草剂的使用等,如防护不当,均可引起汞中毒.
