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35例汞中毒患者的护理体会
自1998年以来,我院共收治35例口服或外用含汞中药偏方治疗银屑病、肺气肿、哮喘等引起汞中毒的患者,入院后迅速明确诊断,经积极治疗与护理,均痊愈出院.现报告如下.
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染发剂汞中毒致神经系统损害1例临床护理
随着经济发展和人民生活水平的不断提高,染发已成为一种时尚,但却忽视了染发剂带来的危害.无机染发剂(金属染发剂)含有金属的化合物染料,多用于老年人.染发剂中的金属离子渗透到头发中,易引起蓄积中毒.汞为银白色液体金属,在常温下挥发,温度越高,蒸发越快.汞主要经尿和粪排出,少量随唾液、汗液、毛发等排出[1].近期研究显示,汞可在脑部蓄积,动物实验中汞的高浓度集中于小鼠小脑蒲肯野细胞和脊柱以及中脑的特定神经元[2].
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急性重度硫酸汞中毒1例护理体会
2006年9月,我们收治1例急性重度硫酸汞中毒患者,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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药物性重度汞中毒2例治疗与护理体会
自2003年11月起,我院收治了2例药物性汞中毒患者,及时给予特效解毒剂,严密观察病情,对症处理,有效预防并发症的发生,取得满意效果.现将治疗与护理体会报告如下.
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中药治疗银屑病致汞中毒1例
临床资料患者,男,40岁,工人,患银屑病3年.服中药汤剂治疗4个月后出现写字时手发抖,并伴有胸闷、肌力明显减退,睡眠障碍.曾于2003年12月在中国人民解放军总医院神经内科,诊断为"银屑病、汞中毒",现正在治疗中.患者于2001年3月因上呼吸道感染2天后双上肢出现粟粒大红色丘疹,逐渐增多,表面覆有少许白色鳞屑,略感瘙痒,当时未予重视.于5月份皮疹逐渐发展至全身,在当地医院诊断为"银屑病",给予叶酸片、迪银片治疗.用药1月后,皮疹略有减轻,逐渐停药.
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汞中毒诱发大疱性类天疱疮1例
临床资料 患者女,35岁,工人.因周身皮疹伴痛痒9个月入院.患者9个月前反复发生颜面、躯干红斑伴痒,外院拟“湿疹”,予外用糖皮质激素软膏,时有缓解.1个月前为求彻底治疗,于个体诊所口服中药汤剂19天后,周身发生大小小等水疱伴红斑,四肢为著,痒剧,口服抗组胺药无缓解,遂来我院.发病以来患者睡眠、饮食尚可.既往体健,无烟酒嗜好,否认父母近亲婚配,家族中无类似发病.体检:系统检查示眼颤舌颤(+),余未见异常.皮肤科检查:周身暗紫红色斑片及色素沉着基础上见黄豆大水疱,疱壁紧张,尼氏征(-)(图1),口腔黏膜未见水疱、糜烂.实验室检查:血WBC 7.67×109/L,E 26.6%↑.Sezary细胞(-),尿常规及肝肾功能未见异常,免疫指标正常,肿瘤标记物检测未见异常.尿汞100.53 μrnol/L↑,血砷铅含量正常.皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内及真皮血管周围明显嗜酸粒细胞浸润.直接免疫荧光检查见基底膜带补体C3线状沉积,间接免疫荧光抗天疱疮抗体(-).
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汞中毒诱发大疱性类天疱疮1例报告
1 病例资料患者,男,45岁.因全身皮肤潮红,脱屑30余天,起水疱20天,于2000年2月22日收入院.50天前,因双下肢银屑性红斑3年,间断服用当地个体行医者自制"轻槐散”(内含轻粉等药)9包,30余天前双下肢皮疹及全身皮肤先后潮红,肿胀,口腔粘膜糜烂,20天前全身皮肤开始脱屑、颈、胸、腋窝及腹股沟部起水疱如花生米大小,不易破溃,自觉乏力,食欲差,睡眠欠佳.
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以咽痛、咽部溃疡为主要表现的汞中毒1例
咽痛、咽部溃疡往往是某一种疾病在咽喉部的表现,咽部溃疡可见集中于双侧扁桃体、咽侧壁、咽后壁、软腭等处不规则的溃疡性病变。咽部溃疡在不同的年龄段均有发生,其病因多有特异性炎性或真菌感染,肿瘤或全身性系统疾病等[1],因此准确明确其致病原因尤为重要,然而临床上以咽痛、咽部溃疡为主要表现的汞中毒较为罕见,现报道如下。
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慢性汞中毒致肾损伤的临床观察
①目的观察慢性汞中毒引起肾损伤的临床表现、治疗及预后.②方法对22例慢性汞中毒病人的临床资料进行综合分析评价.③结果非职业性汞中毒引起的肾损伤病因复杂,肾损伤有明显的剂量依赖性,病变范围广,可逆转.④结论慢性汞中毒引起的肾损伤应引起临床医生的高度重视.
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氯化甲基汞灌胃对成年大鼠海马神经细胞凋亡的影响及机制
目的 探讨不同剂量氯化甲基汞(MMC)不同蓄积时长对成年大鼠海马神经细胞凋亡的影响及其作用机制.方法 将120只SD大鼠随机分为正常对照组及MMC小、中、大剂量组各30只.正常对照组不进行任何干预,MMC小、中、大剂量组分别用MMC 0.5、1、2 mg/kg灌胃,1次/d.每周称量各组体质量,观察进食量、反应能力及毛色变化.各组分别于中毒l、2、4周各取10只大鼠处死取海马组织,用TUNEL法检测各组海马组织神经细胞凋亡;用免疫组化染色法检测海马组织Bcl-2、Caspase-3的表达.结果 与正常对照组比较,中毒1~4周MMC小、中、大剂量组体质量逐渐减轻,进食量减少,反应差,毛色逐渐凌乱并失去光泽,MMC大剂量组变化明显.与正常对照组比较,中毒第1、2、4周MMC小、中、大剂量组海马神经细胞凋亡增多、Bcl-2表达降低、Caspase-3表达升高(P均<0.05);中毒第4周,MMC大剂量组以上指标变化明显(P均<0.05).结论 MMC可通过介导脑组织内Bcl-2、Caspase-3的表达促进大鼠海马神经细胞凋亡,且细胞凋亡程度与氯化甲基汞的剂量、中毒时间有关.
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婴儿急性吸入性汞中毒的救治(附1例报告)
现将我们救治的1例婴儿急性吸入性汞中毒诊疗过程总结报告如下,以期为临床儿科医生提高对此类患儿的救治提供参考.
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牛磺酸锌对染汞大鼠体质量及学习的影响
汞是一种普遍存在于环境中的金属元素,可对机体多个系统和器官,尤其是中枢神经系统有明显的毒性作用,可引起接触者学习记忆能力的缺陷.锌参与体内各种新陈代谢,具有广泛的生物学效应,是动物生长发育,尤其是脑发育所必需的微量元素.本实验通过对大鼠体质量增量及行为学测试,探讨不同剂量的牛磺酸锌(TZC)拮抗汞中毒的作用机制.
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多维元素对临床汞中毒治疗影响分析
目的 研究多维元素对临床汞中毒患者治疗的影响.方法 选择临床上诊断为慢性汞中毒患者18例,随机分为2组,服药组使用多维元素,未服药组不使用,其余治疗相同.对两组驱汞治疗后尿汞含量及日排量结果,进行统计学分析.结果 服药组与未服药组尿汞含量和日排量差异均有统计学意义.结论 多维元素抑制汞的排出.
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汞中毒致全身或四肢疼痛20例分析
自1982年至2001年,我院收治了300余例汞中毒病人,以神经衰弱症候群及肾功能损害较为常见,但引起全身或肢体疼痛的病例却不太常见.其中有20例出现了明显而比较剧烈的全身及肢体疼痛,尤以下肢疼痛比较显著.
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静脉注射金属汞及敌敌畏中毒1例报告
1 临床资料患者,男,18岁,于2010年7月18日用注射器将"汞1.5 mL(约20.4 g),敌敌畏10.5 mL"注入左上肢静脉内,随即出现恶心、呕吐、全身乏力,立即送往当地人民医院.查胆碱酯酶0 U/L,立即给予吸氧、抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂治疗,症状减轻.3d后出现头晕、胸闷、发热(T 36.5℃~38.7 ℃),继之出现躁动,神志恍惚,于2010年7月23日转入我院.主诉:恶心、呕吐、头晕、乏力、胸闷、发热.入院查体:T 37.6℃,P 62次/min,R 20次/min,Bp120/70 mmHg.左肘部可见一注射器穿刺疤痕,两肺呼吸音粗糙,未闻及于湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛及反跳痛,神经系统检查:深浅感觉正常,浅反射正常,肱二头肌反射(+)、膝反射(+)、跟腱反射(+),三颤(-),病理征阴性.
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给小儿量体温,不可小觑的问题
小儿疾病常伴发热,量体温是不可或缺的.但许多家长并不知道如何正确使用体温计.儿童体温测量常用的是口腔体温、腋下体温和肛门体温,稍有不慎,测肛温时体温计就会成为宝宝腹中物,或者测口温时体温计被咬碎,水银漏出造成汞中毒,破碎玻璃刺伤消化道黏膜,让宝宝受到伤害.
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都是美容惹的祸--揭开汞中毒的秘密
为什么会引起肝肾损害李医生心想,肾病综合征与肝损害不是同类疾病,两者纯属风马牛不相及.因此,能够引起肾功能、肝功能同时受损的因素只能是药物中毒引起.在李医生再三追问和提醒下,小丽回忆说,两个月前我在做美容时,为增强美容的效果,一直在服用一种胶囊.
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气相色谱-质谱联用法测定生物检材中的氯化汞
目的 建立一种简单实用的气相色谱-质谱联用法(GC-MS)快速对尿液、胃内容物中的氯化汞进行定性定量分析,为实际氯化汞中毒案例提供检测依据.方法 取尿液或胃内容物0.5g,用2 ml乙酸乙酯涡旋混合提取2次,3 500 r/min离心10 min,合并提取液进样,氮气吹干,用20μl乙酸乙酯复溶,取1μl进样分析.采用HP-5 ms毛细管柱(130 m×0.25 mm,0.25 μm).程序升温,初始柱温为60℃,保持1 min,以20℃/min升温至260℃.进样口温度为265℃,离子源温度为230℃.载气为高纯氦气,流速为1.0 ml/min.结果 当氯化汞的浓度为10 μg/g~ 320 μg/g时,线性关系良好,回归方程为y=70 984x+ 133 416,相关系数(r)为0.999 0,低定量限为5μg/g,平均加样回收率为85.8%,相对标准偏差(RSD)为5.49%.结论 本法操作简便易行、快速准确,为检测尿液或胃内容物中的氯化汞提供了有效的方法.
关键词: 气相色谱-质谱联用法 氯化汞 汞中毒 -
甲基汞与脂肪酸
汞及其化合物是生物累积污染物,汞污染一直是国际环境保护组织关注的重要污染物.近年,人类对汞毒性越来越关注.继美国环保局宣布对汞污染的5年计划后,联合国环境规划署将对全球汞污染进行评价.近年来,人们对汞尤其是甲基汞对神经系统及免疫系统的影响都有所报导,但甲基汞的作用机制是否与脂肪酸有关却鲜有报道.现本文就此加以综述.
关键词: MMC(氯化甲基汞) 脂肪酸 汞中毒 VYS(脏层卵黄囊) -
汞中毒患者肾脏损伤相关危险因素分析
目的:分析汞中毒患者肾脏损伤的危险因素,减少肾脏损伤程度、并发症及致残风险。方法收集93例汞中毒患者的临床资料,依据肾脏损伤入选标准分为肾脏损伤组和无肾脏损伤组,分析两组患者性别、年龄、体质量、接触汞时间、是否吸烟、是否高血压等指标,并进行相关统计学分析,有统计学差异的指标可以作为汞中毒患者肾脏损伤的危险因素。结果两组患者性别(χ2=0.0304,P >0.05)、年龄(t =1.14,P >0.05)、体质量(F =1.86,P >0.05)、接触汞时间(F =2.961,P >0.05)等指标差异未见统计学意义,高血压(χ2=6.928,P <0.05)、吸烟(χ2=5.690,P <0.05)等差异均有统计学意义,说明汞中毒患者同时伴有高血压或吸烟任一因素,易发生肾脏损伤。结论高血压、吸烟是汞中毒患者肾脏损伤的危险因素。