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济南市机关人员骨密度降低与中医体质分型的相关性 及中药干预的效果研究
目的:探讨济南市机关人员骨密度降低的发生率与中医体质类型的相关性,以及中药干预后的肾虚型患者骨密度的变化情况.方法:采用超声骨密度检测仪对机关健康体检人群进行筛查,并依据中医体质辨识仪对其进行体质判定,分析骨密度降低与中医体质分型的相关性.对肾虚型(阳虚、阴虚、气虚)患者进行中药干预,将肾虚型患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服钙片,治疗组予以钙片加中药干预,分析其治疗结果.结果:骨密度降低可能相关的中医体质类型是阳虚质,治疗后对照组的骨密度T值为-1.350±0.507,治疗组的骨密度T值为-1.040±0.658,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:阳虚质与骨密度降低具有相关性,且中药干预对骨密度降低患者具有治疗意义.
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糖尿病患者脑白质疏松的MRI表现与中医证候要素的相关性分析
目的:分析糖尿病患者脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的MRI表现,探讨其与中医证候要素之间有无相关性.方法:分析98例糖尿病患者伴LA的MRI表现,将其分为轻、中、重度,并对其进行中医证候分型,分析MRI表现与中医证候分型之间有无关联性.结果:98例中,痰、血瘀、气虚和阴虚是其主要中医证候要素.LA严重程度与中医证候要素之间无明显关联性,而与糖尿病病程之间具有相关性,糖尿病病程越长,LA程度较重.结论:糖尿病伴LA患者多有痰、血瘀、气虚和阴虚等主要证候要素,其LA程度随糖尿病病程延长而加重,应引起临床重视.
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射血分数正常心力衰竭的超声心动图指标与中医辨证分型的相关性研究
目的:探讨射血分数正常心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)患者中医辨证分型与超声心动图指标的相关性.方法:将我院收治的118例HFNEF患者分为心气阴虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证4组,对各证型的超声心动图指标及实验室指标血浆B型钠尿肽(BNP)数据行统计学分析.结果:HFNEF患者各证型的年龄和心功能分级构成比差异有统计学意义,心气阴虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证4组心功能呈逐渐减低趋势;各证型患者均有心脏收缩和舒张功能的异常,其中左房容积指数、二尖瓣环收缩期平均速度(s'mean)、二尖瓣环舒张晚期峰值速度(a'mean)、舒张早期二尖瓣口血流速与二尖瓣环平均速度比(E/e'mean)和血浆B型钠尿肽差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HFNEF的中医证型与超声心动图指标及血浆BNP具有一定的相关性,超声心动图可作为中医辨证分型的客观量化指标.
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慢性阻塞性肺病稳定期中医辨证分型与肺气肿X线表现的对比研究
目的:探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期的中医辨证分型与肺气肿X线表现之间的相关性.方法:COPD稳定期中医辨证分为3型:肺虚型、肺脾两虚型、肺肾两虚型;每型各收集30例进行肺气肿分度.然后将肺气肿轻、中、重分度与COPD稳定期中医辨证分型之间进行对比分析和统计推断.结果:COPD稳定期中医证型之间肺气肿程度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:COPD肺气肿X线表现与中医证型密切相关,各中医证型肺气肿的程度变化,与COPD中医病因病机、脏腑病位、辨证证型演变相吻合,提示肺气肿X线表现分度可作为COPD稳定期中医辨证分型的客观指标之一.
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加强高等护理专业中医学课程建设的意见
中医学是中国传统医药学,是我国宝贵文化遗产的重要组成部分.西医高等院校护理学专业开设中医学课程,有利于继承和发扬祖国医学在护理方面的优良传统和中西医结合护理工作的开展.我国高等护理教育起步较晚,既懂中医又懂护理的师资较为缺乏.有的院校没有开设中医学课程,多数院校虽然开设了中医学课程,但没有突出护理学专业特色.高等护理学专业中医学课程的建设加强亟待加强,本文就此进行探讨.
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超声检查评价乳腺增生症中成药治疗疗效的价值
目的：探讨超声检查评价乳腺增生症中成药治疗疗效的价值。方法选择2014年3月至2014年9月北京中医药大学第三附属医院收治的乳腺增生症患者50例，给予消癥丸口服治疗。在治疗前后分别用超声测量乳腺增生症患者乳腺腺体层厚度、输乳管内径、囊肿体积、结节体积及低回声区直径，并对乳腺增生结构进行评级，同时对乳腺增生象限计数。采用配对t检验比较治疗前后乳腺增生症患者乳腺腺体层厚度、输乳管内径、囊肿体积、结节体积、低回声区直径、乳腺增生象限数差异；采用秩和检验比较治疗前后乳腺增生症患者乳腺增生结构评级差异。结果与治疗前相比，治疗后乳腺增生症患者乳腺腺体层变薄[（13.02±4.20）mm vs（15.92±4.73）mm]，输乳管明显变细[（2.26±0.58）mm vs（1.71±0.47）mm]，低回声区缩小[（21.14±5.57）mm vs （17.80±4.63）mm]，且差异均有统计学意义（t值分别为2.240、5.202、5.529，P均＜0.01）；而治疗前后乳腺增生症患者乳腺囊肿体积、结节体积差异均无统计学意义。治疗前后乳腺增生症患者乳腺增生结构评级差异有统计学意义（z=-5.667，P＜0.01）。治疗后，乳腺增生症患者乳腺增生象限数为2.83±0.99，少于治疗前的4.62±2.02，且差异有统计学意义（t=7.566，P＜0.01）。结论超声是乳腺增生症中成药治疗疗效评价的有效方法。乳腺超声征象在治疗前后的变化可作为乳腺增生症中成药治疗疗效判断依据，而乳腺增生结构评级和增生象限数可使疗效判断更全面。
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治疗溃疡性结肠炎中药制剂微量元素含量及对T淋巴细胞亚群的影响
目的探讨二种治疗溃疡性结肠炎中药制剂中微量元素含量及对T淋巴细胞亚群的影响.方法采用火焰原子吸收法检测灌肠散(主要由黄连,儿茶,五倍子,白及,水片等十余味中药组成)和口服胶囊(主要由黄连,白头翁,党参,当归,诃子等十余味中药组成)二种治疗溃疡性结肠炎中药制剂中微量元素含量.溃疡性结肠炎患者32例,其中男24例,女8例,年龄23岁～56岁.健康对照者15例,其中男10例,女5例,年龄20岁～51岁.采用间接免疫荧光法对溃疡性结肠炎患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD8 T细胞的百分率及CD4/CD8 T细胞比值的变化进行观察.结果二种治疗溃疡性结肠炎中药制剂中微量元素含量丰富,在灌肠散中锌,铁,锰,铬元素含量分别为58.656 μg@g-1,521.249μg@g-1,67.083μg@g-1,4.935μg@g-1,在口服胶囊中锌,铁,锰,铬元素含量分别为37.775μg@g-1,287.125μg@g-1,37.088μg@g-1,1.629μg@g-1,铜元素在灌肠散和口服胶囊中含量分别为9.531μg@g-1和9.925μg@g-1.溃疡性结肠炎患者CD3T细胞治疗前后分别为64.8%和65.3%,CD4T细胞治疗前后分别为43.3%和41.8%,对照组CD3和CD4T细胞分别为65.9%和41.1%,溃疡性结肠炎患者CD3和CD4T细胞治疗前后与对照组比较无明显差异(P>0.05),CD8T细胞治疗前为24.4%,明显低于治疗后28.8%和对照组29.9%(t=5.60,P<0.01),CD4/CD8T细胞比值治疗前为1.79%,明显高于治疗后1.43%和对照组1.45%(t=5.56,P<0.01),治疗后CD8T细胞和CD4/CD8 T细胞比值恢复正常.结论二种中药制剂中微量元素含量丰富,对降低溃疡性结肠炎患者自身免疫反应有重要作用.
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老年肺结核临床特点及中医药治疗概况
老年肺结核具有临床症状和影像学表现不典型、男性患病率高于女性、并发疾病(症)多见、菌阳率(涂阳率和培阳率)及复治率高、药物不良反应高等临床特点.应结合患者临床症状、影像学检查、流行病学特征等综合分析,寻求病原学及组织学依据,做到“早发现、早诊断”.同时,应加强对老年肺结核患者进行疾病防治知识的宣传教育,提升诊疗服务质量,全程督导,规范诊治.中医药辅助治疗老年肺结核在改善患者临床症状、提高痰菌阴转率、减少抗结核药物不良反应、提高机体免疫力及治愈率等方面具有明显优势,值得进一步验证及推广.
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关于阿卡波糖的疑问
阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂类口服降糖药,因为中国传统的饮食结构中以大米、面粉等富含淀粉的食材加工的主食占有相当一部分比例,所以这种药物在我国糖尿病患者人群中应用比较广泛,效果也不错.淀粉终被消化分解成单糖(葡萄糖)才可以被吸收入血,而终这一步需要用到小肠绒毛上的多种a-糖苷酶.阿卡波糖能与α-葡萄糖苷酶相结合从而抑制其分解肠道内多糖、寡糖或双糖,使碳水化合物消化吸收的后一步速度减慢,从而有效缓解餐后血糖升高.
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为了健康,少吃一点,吃好一点
一系列节日又要接踵而至,不管是中国传统节日还是西方节日,大家都免不了受到美食的诱惑.对于需要控制体重的糖尿病患者来说,这是一个巨大的挑战.无论是医生还是营养师,他们给大家的座右铭意思都差不多——吃你爱吃的,但要控制量.对于那些正准备放弃自己喜爱的食物的患者来说,这是个好消息.但其实,这话说起来容易,做起来难.很显而易见的一点就是,商家在开发制作食品时,主要的原则就是怎样让它更好吃,能够吸引人去多吃.所以,如何去控制食物摄入的数量,这是需要一些技巧的.大家不妨试试下面的七条建议,希望对更好地“管住嘴”有所帮助.
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协和营养专家教您过年饮食该注意什么
饺子年糕怎么吃除夕夜里,北方家家户户包饺子,南方人则打年糕,这些都是中国传统的节日美食,糖尿病患者应该食用多少才合适呢?
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"三高"不防试试食醋
醋的种类按照生产原料划分,醋主要可以分为米醋、果醋、酒醋和白醋四大类.其中,由中国传统的原料大米、小米、高梁等粮食类农作物酿造而来的为米醋;由含糖质原料,如葡萄、苹果、枣、蜂蜜等酿造而来的为果醋;以乙醇为原料,加醋酸菌只经醋酸发酵一个生化阶段.例如以低度白酒或食用酒精加水冲淡为原料,应用速酿法制醋,只需1～3天即得酒醋;以食用冰醋酸加水配制成为白醋.
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节日期间勿熬夜
春节是中国传统的节日，是举家团圆的日子，在节日里，亲朋好友们聚到一块儿，聊聊天，打打牌，是一件很开心的事情，但是经常会忘记了时间，打牌到了凌晨2点多才睡觉。对于糖友们来说，睡眠不足会引起血糖的波动，所以糖友们在节日里一定要注意保持充足的睡眠。
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锌、铁、铜、镁4种元素在乙型肝炎肝硬化不同分期及中医证候中的分布研究
目的：初步探讨血清Zn、Fe、Cu、Mg 4种元素在乙型肝炎代偿期与失代偿期肝硬化中的含量情况以及其在不同中医证候间的分布差异。方法选择符合诊断标准的乙型肝炎肝硬化患者95例，测定入组患者血清Zn、Fe、Cu、Mg的含量水平，收集中医四诊资料齐全者按照辨证标准进行分组，后进行统计学分析。结果血清Zn、Mg在乙型肝炎肝硬化失代偿期显著低于乙型肝炎肝硬化代偿期，肝气郁结证及湿热蕴结证为乙型肝炎肝硬化多发证侯，血清Zn在乙型肝炎肝硬化水湿内阻证组显著低于瘀血阻络证组（P ＜0.05）。结论血清Zn、Mg含量随着乙型肝炎肝硬化病变程度加重而降低，动态监测两者水平对于判断该病的病情轻重程度及转归具有一定指导意义，而血清Zn在乙型肝炎肝硬化不同中医证候间的分布存在一定的差异性。
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复方黄芪合剂对脾切除的家兔术后血清β-淀粉样蛋白的影响
目的探讨中药对脾切除术后β-淀粉样蛋白(Aβ)的影响.方法选择45只3岁老龄健康雄性兔,分为假手术组、模型组和用药组,各15只.模型组和用药组各15只,行开腹脾切除术,其中用药组15只,术后第1日开始服自拟复方黄芪合剂浓缩液(黄芪、何首乌、枸杞子、淫羊藿),2/d,持续半年;假手术组15只行假手术;分时间段对上述3组取外周静脉血,用放射免疫方法监测Aβ的变化.结果术前水平(23.7±2.4)μg/L.模型组和用药组术后Aβ明显上升,术后5周达高峰(68.2±3.1)μgL,以后逐渐下降;其中用药组Aβ下降明显,术后6个月较术前稍高(33.5±2.2)μg/L;模型组Aβ下降缓慢,术后半年仍较术前明显为高(49.8±2.0)μg/L;假手术组对Aβ无影响.结论脾切除术后对血清Aβ有明显影响,可能与免疫功能低下,免疫细胞对Aβ清除能力下降有关;复方黄芪合剂对血清Aβ降低有作用.
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肝纤维化中西医结合治疗进展与发展方向
肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理特征，有效治疗肝纤维化对于改善慢性肝病预后，降低慢性肝病病死率至关重要。本文就慢性肝炎抗纤维化必要性、中医药及中西医结合抗肝纤维化发展与现状以及中医药抗肝纤维化研究的发展方向等进行回顾与评述，旨在为推进我国中西医结合抗肝纤维化事业的发展提供思路。
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探索基层中医药人员培训新模式
本文依据郑州市卫生局制定的《郑州市中医中药进农村进社区人员培训方案》，在郑州市中医院进行了“中医中药进农村进社区”的中医药规范化培训进行了分析，探索了“专病协作组”和“师带徒”等新模式，加强了城-乡卫生体系的联系，有利于建立长期稳定的城-乡一体化卫生保障体系。
1培训的基本情况
1.1新模式的目的和内容：⑴目的。通过项目实施以提高培训的针对性、时效性，创新培训形式，改变培训模式，保证学员在较短时间内学习到更多实用的中医中药知识，掌握到更多的中医特色技术。并且延伸10大实事工作内容，通过组建“专病协作组”和“师带徒”等建立起扶持基层医疗机构的长效机制。提高服务能力，扩大农村、社区中医覆盖面，逐步建立起能够满足基础中医药服务需求的优秀中医药人员队伍，落实和贯彻中医中药进农村、进社区这一利国利民的国策，为长期持续开展农村、社区中医师、中药师培训奠定坚实的基础，促进中国传统医药的传承、创新和可持续发展。⑵内容。建立“专病协作组”-提高基层医师对重点病种的诊断治疗水平，增进上级医院与社区基层卫生单位的联系，为基层医师树立坚实的后盾；开展一对一“师带徒”-提高基层医师中医理论和临床辨治水平，以自愿为前提，与中医药专家建立跟师学习关系，为建立满足基层一线优秀中医药队伍打下牢固的基础；与基层协作单位签订了“专病协作组协议”，对基层遇到的疑难重症患者，开通了绿色通道，可以转诊我院诊疗，提高患者对基层单位的信任，并及时有效的解决患者的难题。 -
中医美容发展概况
随着社会的变迁及生活水平的提高，人们对美容的意识逐渐强烈。现代社会不仅在经济上高速发展，同时也给人们的工作及生活带来巨大的压力，故很多现代人处于亚健康状态。长时间的压力积累不仅会导致许多身体不适，也会出现很多美容方面的疾病，故医学美容快速发展。中医美容学作为医学美容中重要的组成部分，是中医学和中国传统美学结合的一门以人体健美为研究对象的学科，其理论基础即是中医学理论与传统美学理论。具有理论体系的独特性、治疗方式的多元化及治疗药物的丰富多样等等特色，且诸多研究报告也证实了中医美容确实在维持、雕塑、修复人的形体、仪态和神韵有着显着的疗效，近年来备受国内外医学界的关注。本文将论述中医美容发展历史和现代研究概况。
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中医药治疗股骨头坏死的疗效评价及适应证的初步探索
目的 评估中医药治疗股骨头坏死(ONFH)的临床疗效,分析预后影响因素对股骨头生存率的影响.方法 2009年6月～2011年5月,回顾研究91例133髋中医药治疗的ONFH患者,年龄(38.81±11.99)岁,随访(14.04±6.77)个月.气滞血瘀型31例,肾虚血瘀型37例,痰瘀蕴结型23例;FPS-R评分评估关节疼痛程度,Harris评分评估髋关节功能,SF-36量表评价生存质量,影像学评价塌陷进展;以股骨头塌陷≥ 4 mm为终点,Cox风险模型分析预后因素对中医药治疗后股骨头生存率的影响,探讨中医药治疗ONFH的适应证.结果 至末次随访,有6例7髋转为手术.(1)中医药治疗前(133髋)和治疗后末次随访时(126髋)的各证型患者总体FPS-R评分比较有统计学差异(t=7.780,P<0.01);(2)治疗前后患者总体Harris评分比较有统计学差异(t=5.238,P<0.01);(3)影像学进展:49例59髋出现X线进展,中药治疗前后影像总体进展率>50%的因素包括塌陷、疼痛时间≥ 12个月、坏死范围≥ 40%、C2型;(4)股骨头生存率:26例31髋塌陷≥ 4 mm,随访至29个月的生存率为76.7%.Cox回归分析示疼痛时间、坏死范围和分期是影响疗效危险因素(OR>1).Kaplan-Meier生存曲线结果示:无痛、Ⅰ期、A型和中心型坏死生存率均为100%,且无影像进展;B型和稳定Ⅱ期生存率分别为95.8%和96.8%,且影像进展率均<10%;疼痛时间≤ 6个月、坏死范围<40%、不稳定Ⅱ期、C1型、周围型坏死生存率均>75%,且影像进展<50%.结论 合理选择适用范围,中医药治疗ONFH对缓解症状、改善功能具有一定的疗效.中医药保髋适应证:(1)前提条件:疼痛程度属于B级或以下,同时患髋Harris评分等级为优、良或可;(2)绝对适应证:中心型、A/B型坏死或无痛的Ⅰ期坏死,可不考虑疼痛时间、坏死范围、分期与形态;(3)稳定Ⅱ期,若无痛,可不考虑疼痛时间、坏死范围、部位与形态,若疼痛,则与不稳定Ⅱ期条件一致;(4)相对适应证:Ⅱ(不稳定)、Ⅲ或Ⅳ期,同时满足坏死范围<40%、疼痛时间<12个月、C1型.
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应用韦氏活骨Ⅰ号胶囊治疗早中期股骨头缺血性坏死的疗效评价
目的评价韦氏活骨Ⅰ号在早中期股骨头缺血性坏死（ ONFH）治疗中的作用及疗效。方法选取早中期ONFH患者203例（256髋），分为2组，疗程6个月，都予以患肢皮牵引。对照组联合应用止疼药物、活血药物及促进骨质生成药物；实验组在对照组用药基础上加用韦氏活骨Ⅰ号胶囊治疗。治疗后3、6、12个月复查，以后每年复诊1次，比较两组治疗前后血清碱性磷酸酶、血液流变指标、影像学检查及Harris评分的变化情况，进行临床疗效评价。结果应用韦氏活骨Ⅰ号胶囊后，患者血清碱性磷酸酶及Harris评分均较治疗前有统计学差异（P＜0.01），血液流变指标有统计学差异（ P＜0.01），X线显示股骨头骨质破坏区边缘由模糊逐渐变得清晰、硬化，骨密度逐渐趋于均匀，患者疼痛症状明显减轻甚至消失，关节活动度得到显著改善，治愈率也比对照组更高。结论韦氏活骨Ⅰ号胶囊作为纯中药制剂治疗ONFH效果明显，具有改善血液循环和加速骨生成的作用，临床疗效与传统保守疗法比较具有统计学差异。
