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股骨粗隆间骨折手术治疗24例总结
股骨粗隆间骨折是一种常见的损伤,在老年人骨折中占很大的比例,早期的正确治疗可以使患者早期下床活动,避免并发症的发生,我院自1995年5月~2002年6月,先后收治24 例股骨粗隆间骨折均经手术应用滑动加压鹅头钉治疗,疗效满意,总结如下.
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Gamma钉与Richards钉治疗股骨转子间骨折比较
股骨转子间骨折多发生于高龄患者[1],而过去那种让患者长期卧床的方法已被公认是一种不理想的治疗方法[2],早期手术治疗已被人们广泛接受,它不仅可以降低死亡率,而且可以使患者早期下床活动,减少因长期卧床引起的并发症,而内固定方法不同其治疗效果也不相同,为此,我们就我院应用国产Gamma钉与Richards钉治疗股骨转子间骨折进行比较.
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经皮椎体成形术的护理
近年来开展的经皮穿刺椎体成形术为骨质疏松性脊柱压缩性骨折的病人提供了一种新的治疗方法.我科自2001年开始共对15 例骨质疏松性椎体压缩性骨折的病人采用了椎体成形术的治疗,效果良好.其特点是通过骨水泥(PMMA)与椎体内松质骨的结合,使受伤的椎体强度增加,同时也增加了椎体稳定性,并在一定程度上恢复伤椎的高度.同时可以让病人早期下床活动,减少了并发症的发生.
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品管圈对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动依从性的影响
目的 探讨品管圈(QCC)活动对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动依从性的效果.方法 收集2016年10月—2017年3月在上海市胸科医院行肺部微创手术患者术后早期下床活动的资料,根据是否实施QCC活动,将患者分为QCC组(n=61)和对照组(n=56) .对QCC组患者,确立"提高肺部微创手术患者早期下床活动的依从性"为活动主题,进行现状把握、设定目标、分析原因及制定对策;对照组患者术后实施常规宣教.结果 QQC组患者术后按要求下床活动比例为73 .8% ,显著高于对照组的12 .5% ,差异有统计学意义(P<0 .01) .分析对照组发现,影响患者早期下床活动依从性差的主要原因是医护宣教不到位、督促不力,患者术后疼痛、自觉活动耐力差,设施不足等.但实施QCC活动后,影响术后下床的主要因素疼痛和宣教不到位较对照组显著下降(11 .4% vs 25 .0% ;4 .9% vs 21 .4% ) .所有患者术后无跌倒、肺栓等术后并发症的发生.结论 QCC活动对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动的依从性效果显著.患者术后24 h内下床活动是安全可行的.
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心脏术后影响患者早期下床活动的相关因素及护理对策
目的:探讨影响心脏术后早期下床活动的因素及护理对策.方法:解除患者的心理顾虑,适当镇静止痛,取舒适的卧位,在病情允许的情况下,尽早拔除各种管道,扶助下床活动.控制入量,加强心功能维护.结果:术后2-3天患者下床活动.结论:护理对策解除了影响早期下床活动的因素,对减少并发症的发生,缩短手术恢复期,促进患者早日康复起到了积极的作用.
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人工髋关节置换的护理
人工髋关节置换是骨科非常成功的手术之一,尤其是近年来手术技术、假体材料与设计飞速发展,几乎所有的患髋关节疾病而引起的疼痛和显著功能障碍的患者通过髋关节手术都可以获得显著改善,所有高龄的股骨颈骨折的病人都可以通过该手术达到关节重建及早期下床活动的目的。随着手术数量开展的增多,我们应当看到人工髋关节置换术后的一些并发症,如:感染、术后脱位、假肢松动、深静脉栓塞均会对患者造成严重的后果,我科自2010年12月至2012年3月共完成人工置换术19例,取得满意效果。在整个治疗过程中运用整体护理理念,制定严密的围手术期护理计划,加强心理评估和干预,进行良好的健康指导,与预后宣教,也是预防和减少术后并发症保证手术圆满成功的关键因素之一[1]。
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人工股骨头置换术病人的护理
人工股骨头置换治疗股骨颈骨折,可减轻高龄患者因骨折引起的疼痛,解决股骨颈骨折引起的骨不愈合及股骨头坏死等并发症,使患者早期下床活动,减少长期卧床带来的多种并发症,尽快恢复正常生活能力,提高生活质量.
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子宫切除术后早期下床活动的可行性研究
目的 对子宫切除病人术后下床时间进行探讨.方法 全子宫切除病人于术后2d开始下床活动,次全子宫切除病人于术后1d开始下床活动,选择子宫切除术后病人共138例,与传统的护理方法比较.结果 并发症明显减少;输液天数:全子宫切除病人缩短了1.48d,次全子宫切除病人缩短了0.88d;住院天数:全子宫切除病人减少了3.44d,次全子宫切除病人减少了0.9d.结论 子宫切除术后早期下床活动可加速病情恢复,收到良好的效果.
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全子宫切除术后下床活动时间与阴道断端出血的关系
子宫切除术为妇科常实施的手术之一.经腹全子宫切除术在行子宫切除时,先在阴道前穹隆处作一横切口,然后沿宫颈环行剪开阴道穹隆,后将暴露的阴道断端缝合.术后,阴道断端边缘可发生渗血或形成血肿,使腹膜与阴道壁分离,断端崩裂后,出现阴道大出血.由于站立时,可使阴道断端缝线的张力增加,因此,临床上为防止阴道断端出血,常让病人术后卧床2~3天,但为防止术后并发肠粘连,又要鼓励患者术后早期下床活动,因而二者发生矛盾.本文通过对62例全子宫切除术后患者下床活动时间、术后排气时间及阴道断端有无出血情况进行了调查.
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中医穴位加松解汤治疗术后肠粘连
文献报道,腹部手术后病人70%会发生不同程度的粘连,如盆腔炎、附件炎、各种腹部手术后等疾病,常可出现粘连,肠粘连发病的原因与腹内炎症、积血、腹壁切口疤痕、术后切口疼痛、未能早期下床活动有关,病人常感觉到腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、便秘,甚至可能出现机械性肠梗阻.
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早期下床活动对心脏起搏器置入术后并发症影响的系统评价
目的 对早期下床活动对心脏起搏器置入术患者术后并发症的影响进行系统评价.方法 选取100例我院接受心脏起搏器置入术治疗的患者为研究对象,根据随机双盲原则对患者行分组处理,观察组和对照组各50例,给予两组患者相同的术后护理,同时要求观察组患者早期下床活动,比较两组患者术后并发症发生情况.结果 术后3个月,观察组患者并发症中的排尿困难发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(6.00%vs 16.00%,P<0.05),SF-36量表中的各维度评分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期下床活动不仅不会增加心脏起搏器置入术患者电极脱位、囊袋出血等术后并发症的发生率,同时可有效降低患者排尿困难发生率,提高患者生活质量水平,临床应用价值显著,值得推荐.
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肠道手术后患者早期下床活动的集束化护理
目的 探讨肠道手术后患者早期下床活动的实施方案.方法 选取2016年03月~2017年3月在我院急诊外科接受肠道手术的患者196例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各98例,实验组采取集束化护理,对照组采用传统常规护理.比较两组患者术后早期下床活动情况和护理工作满意度.结果 实验组患者术后24 h内完成下床活动明显早于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在首次下床活动时发生不适症状主诉的比例为10.2%,对照组为41.84%.观察组发生跌倒、管道脱出等不良事件的比例为5.1%对照组为13.26%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理措施用于肠道术后患者有助于促进术后早期下床活动的开展,减少不适症状和意外不良事件的发生,提高患者对护理工作的满意度.
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医护一体化在促进小儿阑尾炎术后早期下床活动中的应用
目的 探讨医护一体化干预对小儿阑尾炎患者术后早期下床活动的影响.方法 选择2016年7月至2017年12月我院实施医护一体化干预的40例阑尾炎手术患儿作为观察组,回顾性分析2015年1月至2016年6实施常规护理的40例阑尾炎手术患儿相关资料作为对照组,比较两组患儿术后6h下床活动执行率、首次肛门排气时间的差异.结果 观察组术后6h下床活动执行率高于对照组(P<0.05);术后胃肠功能恢复时间优于对照组(P<0.05).结论 医护一体化干预可以更好的促进小儿阑尾炎手术患者术后早期下床活动.
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循证护理教育在CABG术后早期下床活动中的应用
目的 探讨循证护理在行冠状动脉旁路移植术(以下简写CABG)的患者术后下床活动中的应用效果.方法 选择100例行CABG手术的患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用一般的常规护理,观察组采用循证护理教育方式进行护理,比较两组患者并发症、护理效果、术后护理满意度的差异.结果 100例患者中均没有出现死亡病例.观察组出现并发症的发生率为26%,明显少于对照组的40%,观察组住院时间、术后卧床时间均明显低于对照组,观察组术后满意度明显优于对照组.结论 循证护理教育在早期下床活动中的应用明显减少并发症,提高护理效果,改善术后护理满意度,值得推广.
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剖宫产术后6小时产妇下床活动对产后康复的影响
目的 探讨剖宫产术后6小时下床活动对产后康复的影响.方法 选取2016年6月~2017年3月我院收治的93例剖宫产初产妇为研究对象,将其分为观察组46例和对照组47例.观察组术后6小时由护士协助下床活动,对照组术后24小时拔除导尿管下床活动,其他治疗、护理措施两组相同.记录两组产妇术后肛门排气时间、术后第3天自理能力、术后第3天疼痛强度及深静脉血栓发生数.结果 两组产妇剖宫产术后肛门排气时间、术后第3天自理能力、疼痛强度比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后6小时下床活动能促进产后康复,可为临床运用.
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卵巢癌减灭术后早期下床活动对患者康复的影响探讨
目的 研究分析卵巢癌减灭术后早期下床活动对患者康复的影响.方法 选取该院收治的98例卵巢癌减灭术为研究对象.对照组为术后48 h下床活动,实验组为术后38~48 h下床活动,分析患者临床资料,比较分析实验组与对照组的住院时间、生活质量及术后并发症等临床指标.结果 实验组住院时间为(7.21±2.11)d,对照组住院时间为(12.32±3.43)d,两组差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后并发症发生率为6.12%显著低于对照组并发症发生率为20.40%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌减灭术后早期下床活动可促进患者康复,提高患者生活质量,降低并发症发生率,具有临床推广的意义.
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应用品管圈提高普通外科术后早期下床活动的执行率
目的:探讨品管圈提高普通外科术后早期下床活动的执行率.方法:采取随机分组方式将2017年1月至2018年8月在我院普通外科接受手术治疗患者100例平均分成两组,其中对照组采取常规护理,观察组采取品管圈模式护理,对比两组患者的早期下床活动执行率、下床活动时间、住院时间、并发症发生率.结果:相比于对照组,观察组的早期下床活动执行率明显较高,下床活动时间、住院时间及并发症发生率明显较低,组间差异具备统计学意义(p<0.05).结论:针对普通外科手术患者给予品管圈护理模式不仅能促进患者尽快下床活动,缩短患者住院时间,而且还能降低患者并发症的发生率,值得临床上大力推广.
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腹部外科手术早期下床活动护理干预的临床效果观察
目的:研究观察腹部外科手术早期下床活动护理干预的临床效果.方法:对来我院腹部外科就诊且实施腹部外科手术的患者中进行调研分析,选取100例患者作为研究对象,按照护理模式不同将患者随机分成对照组和观察组两组.对照组患者实施常规护理指导.观察组患者实施常规护理模式联合早期下床活动护理干预,对两种护理方式的护理效果进行观察分析.结果:观察组腹部外伤手术患者经过护理后并发症发生概率为4%,对照组为18%,对照组明显比观察组高出很多,两组比较有明显差异,符合统计学意义(P<0.05).结论:对于腹部外科手术患者而言,通过实施早期下床活动护理干预,大大降低了并发症发生率,促进患者尽快好转康复,提升康复进度和治疗效果,是一种有效的护理方法,具有较高的应用价值.
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品管圈活动在胃肠外科术后早期下床活动中的应用
目的:在胃肠外科术后患者早期下床活动中采用品管圈活动,分析效果.方法:自我院随机选取46例胃肠外科术后患者,选自2017年1月至2018年8月,根据抽签法随机分组,行品管圈活动的23例患者纳入实验组,行常规护理管理的23例患者纳入对照组.结果:与对照组患者进行比较,实验组患者术后首次下床时间(21.93±4.59)h、术后24h内完成下床活动率95.65%均显著改善(P<0.05).结论:在胃肠外科术后患者早期下床活动中采用品管圈活动,效果理想.
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腹部外科手术早期下床活动护理干预的临床效果观察
目的:探讨早期下床活动护理干预,对腹部外科患者术后并发症的影响.方法:选取腹部外科手术患者108例,随机分为对照组与观察组,各组54例,分别行常规护理指导和早期下床活动护理干预,观测术后并发症.结果:对照组并发症发病率为22.22%,观察组并发症发生率为3.70%(P<0.01).结论:早期下床活动护理干预可有效降低腹部外科手术术后并发症.