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一次性口杯在结肠造瘘中的应用
结肠造瘘病人术后通常覆盖1块凡士林纱布或敷料.临床工作中发现,病人早期下床活动时,造口处因常常被衣服触碰引起疼痛、出血或感染,为防止这一现象发生,护士将一次性口杯作为结肠造口处保护罩,应用效果满意.介绍如下.
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小切口行髓核摘除术病人的护理
腰椎间盘突出症经保守治疗大多数可获痊愈.对保守治疗无效及经CT或MRI证实为髓核脱出、钙化及伴侧隐神经窝狭窄病例常需手术治疗.传统的腰椎间盘摘除术给不少病人遗留有腰痛、腰部僵硬等症状,给病人的生活及工作带来极大的不便.我院于2001年2月-2004年8月采用小切口治疗腰椎间盘突出,具有切口小、创伤轻、出血少、术后病人可早期下床活动等优点,解决了腰椎间盘突出症病人制动与活动的矛盾[1].现报告如下.
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腹部术后病人不愿早期下床活动的原因分析
腹部手术病人因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激,加之腹腔开放、热量的散失,常导致胃肠功能紊乱,主要表现为肠蠕动消失,术后排气、排便障碍,直接影响到预后.术后早期下床活动,可因体位变化引起肠道反射,促进肠蠕动,加快肠内容物的排出.这些对于胃肠功能的恢复、减少术后并发症的发生至关重要.而临床上,由于种种原因,相当一部分病人对要求早期离床活动难以接受,甚至有的导致不良后果.
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留置双J管病人的观察与护理
双J管又称双猪尾管,因两端卷曲,每端形似猪尾而得名.由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄.同时,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血、感染,因无外引流管的限制和不适感,病人可早期下床活动,有利于术后康复.2004年7月-2005年2月我院先后为58例病人应用双J导管,效果良好,现报告如下.
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葱白敷脐促进腹部手术后肠蠕动的恢复
为促进腹部手术后病人肠蠕动恢复,预防腹胀,常规鼓励病人早期下床活动.1996年5月-1997年4月我科对硬膜外麻醉下行腹部手术病人在术后6h行葱白泥腹部热敷,结果肠蠕动恢复时间明显缩短,且无一例出现腹胀.现将此方法总结如下:
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一种方便术后携带导管病人裤的设计及应用
目前多数医院使用统一的病人衣裤,但因设计过于简单,无针对性,使用时存在很多不便.由于病情需要,很多病人需要留置各种导管,尤其腹部及盆腔手术后留置各种导管的病人更多[1,2].而导管位置往往在腹部及会阴部,常规的病人衣裤无法穿,妨碍病人的生活,也影响病人早期下床活动和康复.自2010年2月以来,我们对普通病人裤进行改进,设计出一种新型用于术后携带导管的病人裤,经留置导管病人使用,得到了病人的欢迎,也得到了医护人员的肯定.现介绍如下.
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自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的临床观察
剖宫产术后切口疼痛,通常采用间断肌肉注射止痛药物进行镇痛,效果不确切,且常发生并发症.由于惟恐镇痛药物过量或成瘾,70%的病人存在不同程度的镇痛不全,特别是剖宫产术后切口疼痛,严重影响产妇术后早期下床活动和按需哺乳.
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急性心肌梗死早期运动及心理行为干预
急性心肌梗死(AMI)已成为危害人类健康和导致死亡的重要原因,患者的心理因素对急性心肌梗死的发生及预后都起着重要作用[1],无并发症的急性心肌梗死患者早期下床活动能够加快体力和心理状态的恢复[2],从而改善预后,提高生活质量.现将对53例急性心肌梗死患者进行心理状态评估及早期康复运动训练的结果报道如下.
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Halo-vest架在治疗颈椎骨折脱位中的应用及护理
Halo-vest架是一种新型的外固定架,目前已经广泛地用于临床治疗颈椎骨折脱位,与颅环牵引相比其大的优点就是佩戴方便,可早期下床活动并减少并发症.Halo-vest能否达到良好的应用目的与护理的质量关系密切,我科2000-2004年采用Halo-vest架对56例颈椎损伤患者进行治疗,效果满意.
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围手术期患者的镇痛治疗
围手术期包括术前、术中、术后3个阶段,而手术后疼痛则是围手术期患者的主要痛苦所在.手术后约30%~75%的患者有明显疼痛,其中49%为中度疼痛、23%为重度疼痛、8%为极重度疼痛[1].以往医护人员及患者本身存在一些偏见,认为术后疼痛不可避免.现研究表明,术后疼痛不仅可造成患者痛苦和心理损害,而且增加术后并发症的发生率,同时延长恢复时间.积极有效的镇痛,不仅可消除疼痛和精神紧张,使患者较舒适地渡过术后恢复期;还可以降低围手术期心血管并发症的发生率,使患者敢于深呼吸和有效咳嗽,从而降低手术后肺不张和肺部感染的发生率;有利于患者早期下床活动,促进胃肠道功能恢复.此外,有效的镇痛治疗还可以增强患者免疫力、改善睡眠、促进机体的恢复.
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音乐放松想象训练对剖宫产患者术后功能及疼痛的影响
研究显示音乐疗法能有效减轻术后疼痛、促进早期下床活动和胃肠功能的恢复、缩短住院时间[1],促进母婴早接触等作用。本研究将聆听音乐、呼吸训练、肌肉渐进放松训练和引导性想象训练相结合,旨在探讨音乐放松想象训练对剖宫产患者术后生理心理变化及机体功能恢复情况的影响。
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高龄髋部骨折48例术后早期并发症分析
老年人多伴有心脑血管系统或呼吸系统疾病,骨折后长期卧床具有致命的威胁.治疗上应尽量缩短卧床时间,争取早期下床活动.有研究表明,术前延迟手术超过3 d,患者的病死率将会增加1倍.因此,对无手术禁忌证的患者,宜尽早手术治疗,对于可以接受手术患者,应根据患者的年龄、身体状况和骨折类型等因素综合考虑采用手术方式.本院2004年3月至2008年8月手术治疗48例高龄髋部骨折患者,疗效满意,现报告如下.
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护理干预对妇产科手术后早期下床活动的作用
手术是妇产科疾病的主要治疗手段,手术后则可能出现各种并发症,如疼痛、腹胀、深静脉血栓形成、肠粘连等[1],早期下床活动则可预防各种并发症的发生.由于疾病知识缺乏,社会心理因素、生活习惯、疼痛、不适等原因,常导致患者术后不愿下床活动,影响疾病康复.
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气囊导尿管在气胸患者护理中的应用
用普通胸腔引流管做胸腔闭式引流术,术后患者常感到引流侧胸痛,导致患者情绪低落,不愿改变体位及早期下床活动,不能做深呼吸和有效的咳嗽、咳痰,严重影响了患者的术后康复,甚至发生肺部感染等并发症.为此我科和胸外科从2004年开始尝试用气囊导尿管做胸腔闭式引流术,取得了满意的效果,现报道如下.
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老年人股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术的护理
2001年6月~2004年6月,我们对96例老年股骨粗隆间骨折患者进行切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定术的护理.DHS的优点是可早期下床活动,减少并发症,提高生活质量,取得了满意的效果,现报告如下.
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护理干预对老年胆囊切除术后患者早期活动的影响
胆囊结石是老年人的常见病、多发病,微创技术的飞速发展,使得腹腔镜已成为老年性胆囊结石的治疗首选~([1]).由于腹腔镜是新兴的微创手术,老年人对其缺乏足够的了解,特别是近几年来农村医疗保险制度的推行,来自农村的患者数量有大幅提高,受传统观念的影响,在临床中开展早期下床活动的宣教效果不是很理想,思想顾虑较多,不仅给患者带来痛苦,同时也给护理工作带来难度.
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急性心肌梗死无合并症患者早期下床活动的护理
20世纪80年代,欧美国家无合并症急性心肌梗死(AMI)患者于发病第5天已下床活动[1]. 而且有结果表明,这一方案并不增加死亡及并发症的发生率,并能加快患者体力及心理状态的恢复,提高以后的生活质量[2]. 我国目前多数医院,主要是基层医院AMI患者仍卧床3~4周.本文介绍56例无主要合并症AMI患者于发病第4天下床活动的护理方法及体会.
关键词: 无合并症急性心肌梗死 早期下床活动 护理 -
早期被动四步肢体锻炼法预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成
下肢深静脉血栓(DVT)是妇产科术后常见并发症,可发生多部位栓塞,而肺栓塞常危及生命.早期下床活动可有效预防,而手术应激,术后强迫体位,输液及各种引流管道的存在常限制病人活动.我们采用术后6 h内被动肢体锻炼,效果确定,现报告如下.
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裤裆开衩病员裤的制作
在卵巢癌的整个治疗过程中,患者要经过2~3次大手术,手术创面非常大,腹腔冲洗液多,术后需放置1个以上腹腔引流管或阴道引流管以将腹腔液引流出来,引流管的护理直接关系到患者的康复.病员裤为一种普通的裤子,在没有带尿管和阴道引流管、腹腔引流管的情况下,患者感觉非常舒适的.但是对于尿管放置时间长,肿瘤细胞减灭术后,长时间留置的阴道引流、腹腔引流的血性液体和腹腔冲洗液、伤口渗出液的顺利流出,为预防术后感染,减少肠粘连的发生[1],鼓励患者早期下床活动等情况带来了不便.不但增加了尿液和引流液的逆行感染,而且给患者造成了许多尴尬,增加了护理工作量.为此,在病员裤的基础上,对其进行改进,取得满意效果,现报道如下.
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经椎板显微内窥镜椎间盘切除手术配合及器械养护
经椎板显微内窥镜椎间盘切除系统(Micro-Endoscopic Discectomy System,MED),是根治腰椎间盘突出症有效的方法,也是近年来微创外科在骨科领域内的新进展和前沿技术.具有精确度高、安全性大、创伤小、见效快、术后可早期下床活动、住院时间短、腰椎稳定性好等显著优点.我院手术室从1998年4月~1999年10月,历时1年半的时间,应用这一高新技术,经MED手术130例,效果非常显著.现将手术配合及器械养护作一介绍.