少数民族地区农村免费孕前优生健康检查工作带来的思考

2003年10月国家出台的<婚姻登记条例>取消强制婚前检查的要求后,我国的婚检率逐年下降.婚前检查的减少使得新生儿的出生缺残率呈上升趋势,也就是说平均每隔30秒就会有一个缺陷新生儿诞生,我国的残疾群体里有超过一半的人是由出生缺陷引起的,缺陷新生儿不仅影响了自身的生活质量,也给家庭和社会带来经济负担和压力.免费孕前优生健康检查是针对预防出生缺陷发生而产生的,但是作为一门新兴专业,特别是少数民族地区孕前优生健康检查的服务内容尚未被普通大众广泛知晓和接受.本文结合少数民族地区农村实际,就少数民族地区农村免费孕前优生健康检查带来的思考进行探讨,希望起到抛砖引玉的作用.

海南省少数民族地区爱婴医院工作中存在的问题与对策

海南省是我国少数民族聚居的省份之一，全省共有37个民族，世居的少数民族中又以黎族分布广，人数多，总人数达118万多人，占全省人口总数的16%左右。自1992年WHO/UNICEF发起创建爱婴医院行动以来，全省先后已有数十家医院通过了爱婴医院评审，成为全省支持、促进母乳喂养工作的强大后盾。但一些少数民族地区爱婴医院因多种复杂原因，工作中还存在一些不尽如人意之处。本文就海南省少数民族地区爱婴医院工作中普遍存在的问题进行分析，并提出一些个人建议，旨在共同促进母乳喂养工作，进一步提高全省母婴保健水平和人口素质。 1、存在的问题及分析 1.1 医院领导事务繁杂，无暇面面俱到。创建爱婴医院时，由于各项任务必须严格按有关标准去实现，并要经过反复多次的自评、省评，直到国家级严格正规评审验收后才能挂牌，第二年还要严格复评，因此，在这些硬性指标和任务面前，院领导即使事务再多，也必须把此项工作当头等大事来抓，当块硬骨头来啃。爱婴医院挂牌后，院领导的主要精力转移到了抓医疗质量、医德医风上，尤其是在当今市场经济模式下，医疗市场竞争激烈，患者自我保护意识越来越强，加上各新闻媒体对医疗服务行业不公正立场上的炒作等等因素，让领导们诚惶诚恐，精疲力竭。作为院领导他们既要考虑医院发展大计，又要处理全院各种事务，因此无暇面面俱到，从而使母乳喂养工作由重要任务下降为次要任务。 1.2 产科、儿科人员认识尚不够。产科、儿科的一些工作人员认为，爱婴医院的牌子既然已经挂上了，她们也该放松放松紧绷的神经、松口气了，从前的工作热情逐渐降温，甚至有的人认为以后的工作就是科领导、宣教员等少数人的事了。一旦滋生了这种想法，整个工作也就松懈了下来。

少数民族地区健康人群静脉血细胞分析参考范围调查

目的 研究甘南、临夏2个少数民族自治州健康人群静脉血细胞参考范围分布情况,并制定两地静脉血细胞部分项目参考范围.方法 对2008～2011年甘南、临夏两地5840例党政机关、企事业单位健康体检人群进行血液细胞调查分析,被调查人员年龄22～58岁,平均42岁,其中汉族1 051例(男641例,女410例)、回族3037例(男2186例,女851例)、藏族1 752例(男1191例,女561例).对照组为驻军某部780名战士,年龄18～25岁,全部为男性.结果 5840例健康人群中,经实验室血液细胞结果分析,发现白细胞(WBC)、红细胞( RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞压积(Hct)结果、与文献报道的参考值均有不同程度的差异.其中WBC测值相对偏低,RBC、Hb值升高,PLT项目差异较大,98.53％的人群PLT值低于正常参考值[(100～300)×109/L],其值在(84～274)×109/L.结论 血细胞参考范围具有针对性,会因种族、群体、性别、年龄和地区的不同而有所变化.

扶持畲乡少数民族地区医药事业发展浙江维康药业公司景宁生产基地投产/江苏加大海洋医药经济开发力度

大理市农村少数民族成年妇女骨质疏松相关因素调查

目的 了解大理市农村少数民族成年妇女骨质疏松发生情况,研究其影响因素.方法 随机抽取大理市周围农村550例成年女性居民进行问卷调查,并测量相关指标.结果 550例农村妇女中,可疑患有骨质疏松者218例,患病率为40.7％.在不同年龄、民族、文化程度、生育次数、绝经年限、居住环境、饮食习惯、运动、患慢性病及骨折史和是否服用的分类条件下,是否患骨质疏松的女性例数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,未绝经、服用钙片及木质结构居住环境为骨质疏松保护因素,饮酒、慢性病及骨折史是骨质疏松的危险因素.结论 影响骨质疏松的危险因素较多,需积极采取措施,减少或延缓女性骨质疏松的发生.

对少数民族地区结核病健康教育的探讨

目的:探讨结核病病人更有效的健康教育方法.方法:2005年以来,通过对结核病病人举办健康教育讲座、分发健康教育资料等.结果:健康教育后病人及家属知识知晓率明显提高,防病治病意识增强.结论:有效的健康教育提高了病人的生活质量,减少了传染源,使病人及家属了解增进健康的知识,改变不健康习惯,帮助病人形成正确的行为和观念,有着重要的影响和效果.

少数民族地区重症颅脑损伤患者预防肺部感染的护理体会

目的:探讨有效预防或降低重症颅脑损伤后肺部感染等并发症的有效措施.方法:回顾性分析467例重症颅脑损伤患者的临床护理资料.结果:467例重症颅脑损伤患者中,死亡46例(9.85%),发生肺部感染55例(11.77%);肺部感染治愈40例(72.72%),好转4例(7.27%),死亡9例(16.36%).结论:医护人员、患者、陪护共同做好病房管理、基础、心理等方面的护理,对预防或降低肺部感染等并发症的发生有重要作用.

少数民族地区建立良好护患关系的体会

良好的护患关系有利于创造一个对患者康复、和谐、安全、支持性的环境,在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持良好的心态,尽可能发挥自己的潜能,大限度地参与治疗、护理和康复活动.

贵州省某苗族村寨参与式健康教育干预研究

目的 探索参与式健康教育方法在贵州农村少教民族地区的可行性和有效性,为今后开展相关工作提供经验借鉴.方法 分别以凯里市所属两个苗族村寨为干预和对照点,在干预村开展为期6个月的参与式健康教育干预活动,干预前后用问卷进行健康素养调查,比较两组干预前后健康素养得分变化情况.结果 基线调查健康素养3个维度的知晓率分别为,干预组36.1％、35.0％,27.1％,对照组23.5％、23.7％,19.7％；干预后两组各维度的知晓率均有提高(P＜0.05)；控制混杂因子影响后,干预组健康素养得分的提高率比对照组高13.2％.其中,教育程度高的人健康素养提高程度比教育程度低的人明显.结论 参与式健康教育对培养和提高公众健康素养的效果显著高于传统的健康教育或传播手段的效果,值得推广.

少数民族地区某高校大学生婚前性行为观点及性知识需求的分析

[目的]了解少数民族地区高校大学生对婚前性行为的观点及对性知识的需求,为有针对性地在该地区开展性健康教育提供依据.[方法]采取随机整体抽样的方法对内蒙古某高校的599名大学生进行了调查.[结果]22.26％的少数民族学生和24.37％的汉族学生对婚前性行为持赞同态度,明显低于其他地区大学生(55.4％ ～79.03％)；73,26％的汉族学生和65.36％的少数民族学生希望通过学校教师讲授获得全面的性知识.[结论]少数民族地区的大学生性观念的开放程度明显低于其他地区高校大学生,大学生渴望通过学校教师讲授等正规途径获得全面的性知识,在该地区大学生中有针对性地开展性教育十分必要.

某少数民族地区急性传染病健康教育效果评价

[目的]评价在广西贵港少数民族地区开展的SARS、禽流感等急性传染病健康教育效果,为探索和建立一种适合少数民族农村地区应对SARS等急性传染病流行的有效、经济、简捷、方便操作的健康促进模式提供参考依据.[方法]采用随机抽样的方法,用自编调查问卷对示范村黄练镇大董村居民在实施健康教育干预前后进行现况调查,并与不作任何健康教育干预的对照村潘陈村进行对比.[结果]示范村对SARS、禽流感等急性传染病知识的知晓率和相关行为形成率干预前后对比差异具有统计学意义(P＜0.01),示范村在干预后与对照村对比差异具有统计学意义(P＜0.101),对照村自身前后对比变化不大(P＞0.05).[结论]示范村大董村SARS、禽流感等急性传染病健康教育取得明显效果.

论如何提高边疆少数民族地区产后母婴访视质量

产后访视是孕产妇系统管理的一个重要内容,也是加强卫生保健工作的内容之一.农一师地处祖国西北边陲,交通闭塞,文化经济相对落后,随着近几年初级卫生保健工作的深入开展,人们生活水平的提高,群众文化素质和卫生保健意识的加强,对产妇和新生儿的保健意识随之重视.

四川省少数民族地区县乡村一体化实施效果评价研究

目的 探讨四川省少数民族地区县乡村一体化医疗模式的实施效果,为进一步的卫生决策提供参考.方法 查阅相关文件和问卷调查搜集县乡村一体化实施前后县乡村三级医疗机构相关资料,采用倍差法对各级医疗机构卫生人员、设备设施和医疗服务等方面的变化情况进行评价.结果 县乡村一体化实施初期,实施组在妇幼健康状况(新生儿死亡率下降了1.82‰,孕产妇死亡率下降了65.47/10万)、医疗卫生人员、设备设施、基本医疗卫生和基本公共卫生服务有所改善,但存在以下问题:民族地区医疗卫生技术人员相对缺乏(每千人口执业(助理)医师数和每千人口注册护士数均小于1)、基本医疗卫生服务地区间差异大、双向转诊存在挑战以及公共卫生基础薄弱和发展不均衡.结论 县乡村一体化的实施一定程度上促进了县乡村三级医疗机构综合服务能力的提升,但三级医疗网络仍需进一步完善.

村医培训在提高少数民族地区农村老年高血压治疗依从性中的效果研究

目的 分析村医培训在提高少数民族地区农村老年高血压治疗依从性中的效果.方法 采用整群随机抽样方法,抽取宁夏某县原发性高血压患者作为研究对象,分别于2015年8月和2016年8月进行基线调查和干预后调查,基线调查后进行村医高血压知识专项培训,督促村医利用一年4次的高血压随访机会,对患者进行面对面高血压健康教育.分析村医专项培训对提高高血压患者治疗依从性的效果.结果 429名患者进入基线调查,干预一年后,随访到398名,失访率为7.22％.村医培训干预后,患者遵医行为、不良服药行为、日常生活管理行为和总依从性得分均有所提高(P＜0.05).而烟酒嗜好管理行为和高血压知识水平与干预前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对少数民族地区村医的专项培训能明显提高老年高血压患者的治疗依从性.

一起少数民族地区霍乱暴发流行的调查报告

荔波县位于黔南布依族苗族自治州南部,少数民族占89%以上.该县自解放来从未发生霍乱疫情,1998年8月发生霍乱爆发,疫情发生后,州、县防疫部门立即派调查员深入疫区调查处理,现将调查结果报告如下.

西部少数民族地区乡镇卫生院卫生服务能力调查

目的:了解西部少数民族地区农村乡镇卫生院卫生服务能力现状,包括设施设备、技术水平、人力资源等因素,为制定西部少数民族地区农村基层卫生服务政策提供参考.方法:在西部少数民族地区选择宁夏原州区、云南镇雄县、四川康定县,采用分层随机抽样的方法,共抽取18所乡镇卫生院,采用自填问卷和深入访谈法进行调查,对乡镇卫生院的资源状况进行描述性分析.结果:本次调查地区乡镇卫生院设施设备低于全国平均水平,技术水平偏低,每千人口乡镇卫生院人员数低于全国平均水平,学历结构和职称结构均偏低.结论:西部少数民族地区乡镇卫生院存在着资源配置不合理,人力资源缺乏和素质偏低问题,建议加大政府财政投入、优化卫生资源配置和加强人才队伍建设,探索县乡一体化卫生服务新模式,从而提高西部少数民族地区农村卫生服务能力.

“滚雪球”培训方式在少数民族地区公众现场救护能力建设中的应用

目的:构建符合少数民族地区客观条件的“滚雪球”培训方式,应用并探讨其可行性.方法:应用以小班化教学为特征,以学习金字塔、微格教学、艾宾浩斯遗忘曲线为理论依据,以少数民族地区医学生为传播媒介的“滚雪球”培训方式对400名少数民族地区公众实施培训,采用自身前后对照的类试验性研究方法,对培训前后现场救护知信行得分进行对比分析.结果贵州省少数民族地区公众现场救护受训率为18.70％;培训后公众现场救护知、信、行得分高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05),其中知识提升幅度大;培训人员对“滚雪球”培训方式的满意度打分均大于4.5分(总分5分).结论:贵州省少数民族地区公众现场救护受训率低,“滚雪球”培训方式效果明显,培训人员满意度高,综合评价该方式具有较强的可行性,建议进一步推广使用.

四川省少数民族地区乡镇卫生院现状调查

乡镇卫生院是我国农村卫生承上启下的枢纽,其成败兴衰事关我国农村卫生事业发展和农民健康的大局[1].乡镇卫生院是农村三级医疗、预防、保健网络的枢纽,是实现人人享有初级卫生保健宏伟目标的重要依托;是开展农村社区卫生服务、新型合作医疗、乡村一体化管理的中心[2].为了研究四川省民族地区乡镇卫生事业发展问题,提高新形势下推进民族地区跨越发展和长治久安的新思路、新举措,特对四川省少数民族地区乡镇卫生院资源现状开展调查.

云南省两种G6PD基因突变的检测

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6PD),是磷酸戊糖旁路中产生还原型辅酶Ⅱ(reduced nicotinamide adenine dinucleotide phosphate, NADPH)的关键酶.G6PD的缺陷可导致蚕豆病、药物性溶血、新生儿高胆红素血症乃至核黄疸、感染性溶血及非球形细胞溶血性贫血等,G6PD缺乏症是一种常见的人类遗传性酶缺陷疾病.G6PD基因突变是导致G6PD缺乏症的主要分子基础,目前已发现DNA突变类型78种,其中在中国人中发现了13种[1].云南是G6PD缺乏症高发区,部分少数民族地区该病发生率达16.3%[2].我们采用扩增不应突变系统(amplification refractory mutation system, ARMS),在60例云南籍G6PD缺陷者中检测G1376T和G1388A这两种中国人中常见的突变类型,探讨云南省G6PD基因突变类型的分布特点,现报告如下.

少数民族地区医学生造血干细胞捐献认知、态度调查分析

我国为白血病的高发区,发病率为4/10万,且绝大多数患者是青少年,而造血干细胞移植是这类疾病的有效治疗措施.我国现在等待造血干细胞移植的患者有400多万,且移植配型完全相同的几率仅为几万甚至几十万分之一,但中华骨髓库登记的我国造血干细胞捐献者资料仅50万[1],尚不能满足需要,与国外也有较大差距[2].