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医用生物蛋白胶在帕金森病脑深部电刺激术中的应用
目的探讨医用生物蛋白胶(TFS)在帕金森病脑深部电刺激术(DBS)中的应用效果.方法将帕金森病DBS患者随机分成2组,即TFS使用组和未使用组,比较两组脑脊液漏和气颅发生的比例及术后脑深部电极的位置.结果使用TFS组中,未发生明显的脑脊液漏,未有气颅的发生,脑深部电极的位置与靶点位置相差均在1 mm以内,而在未使用TFS组中产生气颅4例,其中1例合并脑脊液皮下积聚.这4例患者有2例电极位置与靶点坐标在Z轴上相差3 mm,有2例在Z轴上相差6 mm.结论 TFS可有效地防止术中的脑脊液漏,和术后气颅的发生及电极的移位.
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医用生物蛋白胶处理静脉窦破裂出血
医用生物蛋白胶已广泛应用于各手术科室,但尚未见应用于处理静脉窦破裂出血止血的报道.我科自2001年8月至今成功用它处理静脉窦破裂出血7例,现报道如下.
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医用生物蛋白胶携载氟脲嘧啶脱氧核苷体外缓释作用
目的:探讨医用生物蛋白胶携载氟脲嘧啶脱氧核苷(FUDR)的可能性.方法:用医用生物蛋白胶携载FUDR,观察FUDR缓释情况,检测其配伍的稳定性.结果:医用生物蛋白胶携载FUDR,可配伍性好,随着蛋白胶的溶解,FUDR持续释放,其性质保持稳定.平均回收率为102.71%,RSD为0.53%.结论:医用生物蛋白胶作为FUDR的载体是可行的.
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倍他米松与医用生物蛋白胶在腰椎神经根减压术中的联合应用评价
目的:评价在神经根减压术中联合应用倍他米松和医用生物蛋白胶的疗效.方法:观察对象为腰椎神经根减压术术后的120例患者,根据术后处理方式的不同将患者分为4组:A组单纯手术组,B组单纯应用倍他米松组,C组单纯应用医用生物蛋白胶组,D组倍他米松联合应用医用生物蛋白胶组.观察各组术后直腿抬高试验角度、改良JOA评分、ODI评分、VAS评分、术后48 h内引流量,分析各组检查结果的差异.结果:术前患者年龄、病史时程、男女比例、直腿抬高试验角度、改良JOA评分、ODI评分、VAS评分、术后48 h内引流量均无统计学意义.术后各组患者直腿抬高试验角度在不同时期均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后4周,D组患者髋关节运动角度显著高于其他3组,差异有统计学意义[(75±23)°vs.(54±19)°,vs.(62±20)°,vs.(64±21)°,(P<0.05)];术后4周,D组患者膝关节运动角度显著低于其他3组,差异有统计学意义[(11±4)°vs.(16±6)°,vs.(13±5)°,vs.(14±5)°,(P<0.05)];术后4周,D组患者髋关节运动角度显著高于A组,差异有统计学意义[(74±21)°vs.(54±19)°,(P<0.05)].术后患者症状也有显著改善:术后4周,D组患者改良JOA评分显著高于其他3组,差异有统计学意义[(22±7)vs.(16±6),vs.(18±5),vs.(18±5),(P<0.05)].术后4周,D组患者ODI评分显著低于其他3组,差异有统计学意义[(9±2)vs.(18±3),vs.(13±2),vs.(15±3),(P<0.05)].D组患者VAS评分显著低于其他3组,差异有统计学意义[(3.3±0.6)vs.(5.4±0.8),vs.(4.3±0.7),vs.(4.2±0.7),(P<0.05)].D组患者术后48 h内引流量明显低于其他3组,差异有统计学意义[(316±41) vs.(457±51),vs.(420±56),vs.(391±48),(P<0.05)].结论:联合瘟用倍他米松和医用生物蛋白胶能够在神经根减压术中收获比单用药物更好的疗效.
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用医用生物蛋白胶(FG)处理矢状窦破裂出血1例报道
病例:男性,30岁.因枕部外伤半h于2001年8月6日入院,患者入院前半h因车祸致枕部外伤,伤后持续昏迷,呕吐1次,为胃内容物,无抽搐及大小便失禁,伤后即送我院行头颅CT检查提示顶枕部正中偏右凹陷骨折,范围约3×4cm,深度约1.5cm,右顶枕硬膜外血肿,大小约2cm×3cm×2cm.门诊以"脑外伤"收住我科.
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医用生物蛋白胶处理静脉窦破裂出血6例
医用生物蛋白胶又称为纤维蛋白封闭剂(FG), 具有止血、封闭缺损、防止组织粘连和促进创伤愈合等功能, 广泛应用于各手术科室, 但尚未见其应用于处理静脉窦破裂出血的报道. 自2001年8月至今作者使用FG成功处理静脉窦破裂出血6例, 现报道如下.
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一次性使用医用双腔导管在胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗消化性溃疡出血的应用
目的:探讨一次性使用医用双腔导管(简称:双腔导管)在胃镜下喷洒医用生物蛋白胶(Fibri Glue,FG)治疗消化性溃疡出血时的效果。方法:选择1998年1月以来的消化性溃疡出血患者80例,观察应用双腔导管在胃镜下喷洒FG治疗消化性溃疡出血时的止血效果。结果:经双腔导管喷洒FG的成功率为100%,止血的总有效率为95.0%。治疗过程中未发现明显的毒副作用。结论:经双腔导管在胃镜下喷洒FG治疗消化性溃疡出血成功率高,操作安全,病人耐受性好,止血效果确切。
关键词: 一次性使用医用双腔导管 胃镜 医用生物蛋白胶 消化性溃疡出血 -
医用生物蛋白胶在消化道外瘘治疗中的应用
目的探索一种促进消化道外瘘瘘管尽快闭合的填堵治疗新方法.方法对28例不同部位、不同类型的消化道外瘘患者,采用自行设计的导管系统,选择不同口径的双腔输送管,沿瘘管缓慢插入,待输送管顶端距瘘口约1cm时,将配制好的蛋白胶,经双腔输送管缓慢推入,边推注边缓慢退出导管,使内瘘口及整个瘘管被蛋白胶完全填堵.结果导管系统的输送管插入瘘管均顺利.28例瘘管填堵过程中均无特殊不良反应.其中17例经1次填堵,1周左右瘘管自行愈合;11例经2~3次填堵后,2周左右瘘管愈合,填堵效果均满意.25例术后随访3~6个月,瘘口均愈合良好,无消化液再漏出,顺利恢复正常饮食.结论医用生物蛋白胶在消化道外瘘治疗中具有满意的填堵效果,为消化道外瘘的治疗开辟了一条新的途径.
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医用生物蛋白胶在婴幼儿腭裂修复术中的应用
目的讨论减少腭裂修复术创面出血的方法.方法将腭裂修复术的患儿45例,随机分为实验组和对照组,除实验组手术创面喷洒生物蛋白胶外,两组间手术方式、性别、年龄无差异,记录手术创面负压引流管的出血量.结果实验组手术后创面出血,需输血的例数与对照组相比,经χ2检验,有差异.结论应用医用生物蛋白胶对于腭裂手术中剥离的创面有良好的止血效果.
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胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理
目的探讨胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果和护理方法.方法回顾性分析我院1998年1月~2001年12月126例应用生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗及护理效果.结果126例非静脉曲张性上消化道出血的患者应用胃镜下喷洒医用生物蛋白胶止血,止血成功率达93.6%.结论胃镜下喷洒医用生物蛋白胶是治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效方法.而术前充分洗胃,保证胃镜下视野清晰,术中护士娴熟的配合及术后饮食控制是保证成功止血的重要措施.
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内镜下医用生物蛋白胶治愈残胃胸腔瘘1例
患者,男性,53岁,因上腹隐痛不适二周伴解黑便入院.胃镜及病理检查提示贲门低分化腺癌.患者既往有高血压病史7年,2型糖尿病史3年.在我院胸外科行贲门癌根治术,术中用吻合器缝合,常规放置胸腔闭式引流管.术后三天胸腔引流液增多且混浊,每天可引流出混浊液体300~450 ml,术后七天经碘油造影及稀钡透视均证实已发生吻合口胸腔瘘,继续予禁食,放置胃管及加强抗感染等处理.术后18天胸腔引流液仍混浊量多,遂行电子胃镜检查,发现吻合口黏膜光滑,轻度充血,未见溃疡及瘘口,残胃后壁可见直径约0.3 cm瘘口(图1),周边黏膜充血水肿,用造影导管通过胃镜对准瘘口插入,注入医用生物蛋白胶(FG,由广州倍特生物技术有限公司提供),同时缓慢退出导管,直至瘘口及周边被乳白色胶浆完全封闭(图2),让患者平卧30分钟后平车推回病房.
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医用生物蛋白胶治疗高位复杂性肛瘘
高位复杂肛瘘尤其是经括约肌型肛瘘(ParksⅢ型)是肛肠外科中的难治疾病,具有手术复杂、复发率高的特点.传统手术治疗存在对括约肌保护不佳,恢复慢的缺点.纤维蛋白胶填充术是一种新型括约肌保护型手术[1-3].我院2007年1月至2008年10月应用该术式治疗高位复杂(经括约肌型)肛瘘25例,现报告如下.
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医用生物蛋白胶在慢性阻塞性肺疾病气胸患者胸膜固定术中的应用
目的 观察医用生物蛋白胶在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸患者胸膜固定术中的效果.方法 2003年1月至2008年6月入住我院呼吸科21例COPD并发气胸患者接受胸腔闭式引流术后胸腔内注射医用生物蛋白胶治疗.结果 治愈率为85.7%(18/21),长期成功率为88.9%(16/18),气胸复发率为11.1%(2/18).结论 使用医用生物蛋白胶治疗COPD并发气胸效果良好,值得在临床上推广.
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内镜直视下喷洒生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血
目的:探讨内镜下检出的非静脉曲张性上消化道出血喷洒医用生物蛋白胶(FG)进行止血的疗效.方法:对35例非静脉曲张性上消化道出血在内镜下发现出血病灶后,通过专用导管将医用生物蛋白胶直接喷洒于出血部位,观察其止血效果.结果:33例止血成功,止血总有效率为94.3%,治疗过程中未发现明显副作用.结论:内镜直视下喷洒医用生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血效果显著迅速,且方法简便安全,值得临床推广.
关键词: 医用生物蛋白胶 非静脉曲张性上消化道出血 内镜 -
医用生物蛋白胶在巨大肝血管瘤破裂中的应用1例
患者,男,30岁,因左胸部外伤20 min于2009年6月12日急诊入院.患者入院前20 min因不小心跌倒至右胸部撞击在桌角处,当时即感疼痛,遂急来我院就诊.到我院急诊室患者即出现头晕、淡漠,血压测不出,腹穿抽出不凝血.因追问病史得知患者既往有肝血管瘤病史,遂急予以补液抗休克治疗,完善输血前各项检查后急送手术室行剖腹探查术.
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医用生物蛋白胶治疗支气管胸膜瘘1例
患者,男,56岁.因咳嗽,痰中带血20余天就诊.经胸部X线、CT及纤支镜检查,诊断为"右肺上叶肺癌",行手术治疗.术中见肿块位于上叶前段约5 cm×6 cm×5 cm,与中叶粘连,实施中上肺叶切除,支气管残端间断缝扎、包埋,术毕置双管胸腔闭式引流.
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胃镜下喷洒医用生物蛋白胶联合高舒达治疗非静脉曲张性上消化道出血
目的探讨医用生物蛋白胶在治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法对33例非静脉曲张性上消化道出血患者在胃镜下喷洒医用生物蛋白胶,并予高舒达静脉点滴治疗.结果 31例止血成功,止血总有效率为94%,治疗过程中未发现明显的毒副作用.结论医用生物蛋白胶与高舒达联合治疗非静脉曲张性上消化道出血有显著的疗效,且无明显的毒副作用.
关键词: 医用生物蛋白胶 非静脉曲张性上消化道出血 高舒达 胃镜 -
胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道出血的护理
目的实施针对性的护理对医用生物胶治疗上消化道出血的效果.方法对在胃镜检查中,发现有活动性出血及有再出血倾向的上消化道出血患者在胃镜直视下喷洒医用生物蛋白胶.结果全部60例患者均可达到即时止血目的,且未出现副作用.结论本治疗方法操作简单,止血迅速效果好,是镜下治疗消化道出血的理想药物.合理有效的护理方法是胃镜下喷洒FG治疗上消化道出血的不可缺少的重要环节.
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食管癌术后吻合口瘘窦道的封堵治疗
目的 探讨明胶海绵颗粒联合医用生物蛋白胶封堵治疗食管癌术后吻合口瘘窦道.方法 3例食管癌术后发生胸腔吻合口瘘的患者在传统的治疗方法的基础上,应用明胶海绵颗粒联合医用生物蛋白胶封堵吻合口瘘窦道的方法.结果 3例病人连续应用该法获成功.结论 应用明胶海绵颗粒联合医用生物蛋白胶封堵食管癌术后吻合口瘘窦道的方法是一种简单、合理、有效的治疗手段.
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消化道外瘘封堵治疗新方法的探讨
目的:为临床上消化道外瘘的封堵治疗探索新方法.方法:对10例消化道外瘘患者,经早期阶段的全身及局部治疗,在全身情况稳定、瘘管局部感染控制的基础上,通过X线造影定位,将双腔气囊导尿管经外瘘口和瘘管置入消化道内,把充入适量生理盐水的双腔气囊导尿管作为封堵材料封堵内瘘口,两件式肛门袋作为外固定架,固定调整适度的双腔气囊导尿管.待瘘管渐缩小后,残留的小瘘管再行医用生物蛋白胶封堵.结果:10例均顺利放置双腔导尿管,封堵3 d后,放松调整尿管牵拉强度时,均未见血性渗液,瘘口逐渐缩小,尿管周围漏液逐渐减少.7例封堵7~10 d后,逐渐缩小气囊并后拔出尿管,残留的小瘘管行医用生物蛋白胶封堵,2~3 d后瘘自行愈合,一次封堵成功;3例一次封堵后5~7 d,瘘口破溃复发瘘,经二次封堵,瘘均自行愈合.6例获术后随访1~12个月,饮食及大便均正常,瘘无复发.结论:双腔气囊导尿管加两件式肛门袋,配合生物蛋白胶进行消化道外瘘的封堵,方法简单、效果确切、可明显缩短病程、大大降低医疗费用、为促进消化道外瘘尽快自愈提供了一种新方法.