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婴幼儿青霉素皮试阳性率及阳性表现的临床观察
为了合理用药,防止过敏反应的发生,在使用各种剂型的青霉素前均必须先做过敏试验,经过临床观察,发现婴幼儿对青霉素皮试反应有较大差异.因此,在判断婴幼儿青霉素皮试结果时,要充分了解其特点,加以区别.
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皮试后静脉滴注头孢噻肟钠致过敏性休克1例
1 临床资料患者,女,65岁,因患胆囊炎来我院治疗.既往无药物过敏史.查体心肺未见异常.用头孢噻肟钠粉针剂(安徽威尔曼制药有限公司,批号0904017)3.0加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,滴注前常规用本品500 μg/ml浓度做皮肤过敏试验,皮试结果阴性后予以静脉滴注.
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青霉素皮肤过敏试验假阳性原因分析及护理对策
青霉素是主要作用于革兰阳性菌的抗生素,通过破坏细菌细胞壁而产生较强的杀菌作用,是临床常用的广谱抗生素之一。由于受某些因素的影响,青霉素皮试结果会出现假阳性反应,使用范围受到一定限制。本文对青霉素皮试假阳性的原因进行分析,探讨护理预防措施。
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值得关注的青霉素过敏试验
病例1男16岁,上呼吸道细菌感染,WBC为15.5×109/L,青霉素皮试为阴性,予青霉素400万U静脉滴注,每日二次.次日早上起来,患者诉全身刺痒,检查发现全身皮疹.病例2男性,37岁,支气管炎、扁桃体炎.先口服阿莫西林胶囊和氧氟沙星胶囊3周,咳嗽等症状不见好转,改用青霉素钠(皮试结果为阴性)120万U静脉滴注,每日二次.首剂给药约5分钟后,患者突感全身发痒,头颈部出现成片的红色丘疹,有刺痛感,立即停用青霉素钠注射剂,改服中药.当天晚刺痛感与皮肤红胀消失,次日头颈部红色丘疹开始消退,第4天其症状全部消失.
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错误诊断皮试结果而用药致病人死亡
病员女,13岁,因发热1天,伴咽痛、呕吐一次,并于就诊前2小时突感胸闷、咽喉部阻塞感,急诊到医院.经查:体温39.2℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,分泌物不多,心率128次/分,律齐,两肺听诊呼吸音粗,X线透视肺纹理增多.白细胞总数22000/mm3,中性0.91,淋巴0.08.诊断为急性扁桃体炎,给普鲁卡因青霉素80万单位1日2次肌内注射,由急诊内科转五官科.
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青霉素皮试假阳性分析和预防措施
青霉素是临床上常用的抗生素之一,药物毒性低、疗效好,用前必须做过敏实验,以确保用药安全.但由于受诸多因素影响,临床常会出现假阳性反应,为确保病人能得到正确治疗,我们对青霉素皮试结果出现假阳性进行了分析并采取相应措施.
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门诊注射室对抗生素药物皮试结果的监测及分析
目的通过皮试结果记录本对门诊患者注射抗生素药物的皮试结果进行监测和分析处置。方法以各种抗生素药物的原药配制皮试液做皮试的方法。采用的头孢菌素皮试液浓度为500μg/ml,青霉素皮试液浓度为200iu/ml。2011年3月~2013年1月对使用抗生素的16881例患者分别做了拟用药物的皮内试验。结果有911例患者皮试结果为阳性,通过监测和分析体系的应用,有效的降低了药物不良反应的发生率。
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青霉素皮试液存放时间对皮试结果的影响
青霉素皮内试验为鉴别青霉素过敏的常规方法.但皮内试验法因许多原因造成假阳性率很高.[1]我院按上海市医疗护理常规青霉素皮试液在5℃下保存一周,临床应用发现阳性率大于文献报道,为此,我们进行了青霉素皮试液存放时间对皮试结果影响的研究.
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普鲁卡因皮试假阳性的原因分析与对策
静脉普鲁卡因复合麻醉是外科手术广泛采用的全麻方法. 1999年6月-2001年6月我院实施此麻醉的200例手术患者中, 有14例术前普鲁卡因皮试结果为假阳性, 现将其原因分析及对策报道如下.
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南京和其周边地区哮喘患者过敏原的比较分析
哮喘是一种变态反应性慢性气道炎症,哮喘的发生与反复发作往往与接触过敏原有关,但是由于所处的地域不同,诱发哮喘发作的过敏原差异也较大.为此,我们通过对我院近10年来哮喘患者过敏原皮试结果的分析,探讨南京地区哮喘患者的过敏因素,为哮喘的防治提供指导依据.
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青霉素皮内过敏试验改良方法对皮试结果的影响
目的:观察青霉素皮内过敏试验改良方法对皮试结果的影响,以探讨降低假阳性率的实用操作方法.方法:随机抽取120例因感染而需用青霉素类药物治疗的门诊患者,采用自身对照法,分别采用常规方法和改良方法进行皮内过敏试验.结果:改良方法的皮内试验疼痛强度低于常规方法(P<0.01);皮试结果阳性率低于常规方法(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:改良皮内试验方法安全可行,可使疼痛减轻,阳性率偏低,值得临床推广应用.
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脱敏注射破伤风抗毒素致过敏反应1例
1病例介绍患者男,20岁,2004年7月18日15:30因手外伤来院就诊,局部伤口清创缝合给予常规破伤风抗毒素肌注.破伤风抗毒素为兰州生物制品研究所生产,批号为20020702.皮试15分钟后观察皮试部位,皮丘直径为1.5cm,周围红晕约4cm,无伪足,患者无其它症状及不适.判断皮试结果为阳性,给予脱敏注射,第一针用注射用水0.9ml+破伤风抗毒素0.1ml肌肉注射,5分钟后患者皮试部位出现红晕逐渐扩大,臀部肌肉注射部位及对侧上肢前臂出现片状风团数个,并且面积不断扩大,无心悸、胸闷、呼吸困难等.立即决定停止继续肌肉注射破伤风抗毒素,严密观察.20分钟后患者情况无改善,给予盐酸异丙嗪25mg肌肉注射.当晚18:00患者再次出现全身瘙痒,给予地塞米松10mg肌肉注射、10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射.30分钟后瘙痒症状明显减轻,风团颜色变淡、消退.第二天早晨患者再次出现全身瘙痒、风团,即收住院治疗,对症处理两天后痊愈出院.
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740例变态反应患者皮试结果临床分析
变态反应为一种异常的免疫反应,表现为某些抗原物质对机体产生的异常反应,常表现为过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹,本文就张家口地区吸入组740例过敏性疾病做一调查分析.
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避免破伤风抗毒素皮试结果假阳性的探讨
目的:对避免破伤风抗毒素皮试结果假阳性的做法进行探讨.方法:选择正确的稀释液,严格掌握皮试液配制方法及皮内注射方法,规定皮试结果佳观察时间,规范皮试结果判断标准,严格掌握TAT注射原则.结果:采取新方法进行TAT皮试,皮试结果阳性率仅占7.2%,对这7.2%采用了脱敏注射方法,使TAT注射率达99.88%.结论:严格掌握TAT皮试液的配制方法、佳观察时间及注射原则,可明显降低TAT皮试结果假阳性率,增加病人用药机会.
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青霉素过敏反应及对皮试结果判断的体会
目的 探讨青霉素过敏反应及对皮试结果的判断.方法 从青霉素过敏的原理、青霉素过敏的危险因素进行分析,然后对青霉素过敏试验进行分析.结果 青霉素过敏的危险因素包括种族、性别、家族性特应性疾病史等,和年龄也有着很大关系.结论 在青霉素类抗菌药物的过敏实验上,取得了一些研究成果,但是还有许多没有解决的问题需要进一步探索研究.
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连续使用青霉素过程中发生过敏反应1例报告
1临床资料患者,女,38岁,因咽部疼痛、充血、红肿明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,咳嗽,T 38℃,P 84次/分,BP 120/80mmHg,心肺正常,精神状态欠佳入院.诊断为"上呼吸道感染"、"急性扁桃体炎".患者既往无过敏史,青霉素(鲁抗)皮试结果阴性.
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破伤风抗毒素临床应用情况
外伤、烧伤、动物咬伤等患者,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素(TAT)1 500 U肌注,根据<医疗护理技术操作常规>规定,TAT使用前需要做过敏试验.即用TAT15 U/0.1 ml皮内注射,15~20分钟后观察皮试结果,如局部无红肿、皮丘、红晕直径<1 cm为阴性;有红肿、皮丘直径>1 cm有局部发痒,或有其他过敏症状者为阳性,则须行脱敏注射.在临床实践中,按常规的皮试浓度和判断标准,往往因TAT皮试阳性率甚高而需频繁急诊救治,临床上TAT的皮试浓度剂量,过敏试验判断标准,注射方法及能否免做皮试等问题,综述如下.
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婴幼儿青霉素类药物皮试假阳性40例分析
在实际工作中,经常会遇到一些在院外就诊过的患儿,青霉素皮试结果被划上(+)的标记,但在后来的实践中证明这些病人可以使用青霉素而不发生过敏反应,这种阳性称为假阳性.
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1例破伤风抗毒素过敏病人的抢救
1 病例介绍病人,男,20岁,于2003年春节因右肩胛处刀伤,步入急诊科.查:裂口长1 cm,深达皮下,呈横型裂口边缘整齐,局部渗血.予局部常规消毒、清洗,无麻醉下缝合一针(病人拒绝局部麻醉).然后予破伤风抗毒素(TAT)皮试,20 min后看皮试结果,皮丘较前增大,但直径不大于1 cm,颜色苍白、较硬,周围红晕小于2 cm,无全身和局部自觉症状.
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巧配头孢菌素类药物皮试液
随着头孢菌素类药物在临床的广泛使用,其致变态反应的临床报告也越来越多.为了安全起见,临床上皮试阴性者方可使用;皮试液参考浓度为300μg/mL,皮试结果的判断参见青霉素皮试的规定[1].而头孢菌素类药物试验在浓度的配制上尤为重要.