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乳酸左氧氟沙星治疗尿路感染28例分析
自1997年10月至1999年10月间,应用乳酸左氧氟沙星治疗尿路感染28例,现报告如下.临床资料本组28例均为门诊病人,诊断符合第二届全国肾脏病会议制定的标准.肾功能正常者26例,氮质血症期2例.治疗前及疗程结束时测血尿常规、肝肾功能、中段尿细菌培养和药敏试验.中段尿细菌培养阳性率28.7%.病情轻-中者,给乳酸左氧氟沙星,每次0.1~0.2 g,每天2次口服;病重患者,每次0.1~0.2g静脉滴注,每天2次.
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嗜酸细胞性膀胱炎3例报告
嗜酸细胞性膀胱炎临床上极为罕见,1987年5月~1995年12月间,我们收治3例,报告如下.病例介绍例1女,57岁.因尿频、尿急、尿痛伴血尿1月余,经外院抗感染治疗无效,于1987年5月收入院.过去无类似发作,体检无阳性体征.尿常规:红细胞3~5,白细胞,尿细菌培养阴性.
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534例尿路感染尿常规与病原菌检测分析
我们在为尿路感染病人做洁尿细菌培养时,发现病原菌与尿液常规结果有一定的关系.现报告如下.
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口服头孢克洛分散片致尿频1例
患者女,48岁,因睡眠打鼾伴夜间憋醒3年,于2000年11月18日入院,查体:肥胖体型,颈项短粗.咽腔狭窄,软腭肥厚,双扁桃体Ⅲ°大,心肺腹部正常,血常规、尿常规、大便常规正常.肝肾功能心电图未见异常.入院后于2000年11月20日局麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP).术后予静滴青霉素并予止血敏等止血治疗.5d后停用青霉素改口服头孢克洛分散片0.25,tid(上海莱福制药有限公司生产,批号000603),服药后患者自述尿频,约25~30min一次,无尿急,尿痛.24h尿量为3100ml.饮食情况与以前无差别,查尿常规中尿比重等各项指标均正常.尿细菌培养阴性,肝肾功能无异常,服药5h后恢复正常,再服此药后又出现尿频,停药后一切恢复正常.遂予停药,改肌注青霉素,治愈出院.
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尿路感染患者的细菌分布和耐药性分析
近年来,由于新型强效药物的不断开发与广泛应用,尿路感染的治疗效果已得到明显提高,但同时也使细菌耐药率逐年上升,且不同地区耐药率和菌株分布均存在差异.现笔者对近年来收治的尿路感染患者清洁中段尿细菌培养和抗菌药物敏感试验结果作一回顾性分析,以期为临床合理选择抗菌药物提供依据.
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经皮肾镜取石术围手术期尿细菌检测对抗生素选用的价值
为探讨经皮肾镜取石术患者围术期尿细菌有何特点,我们回顾性的分析尿细菌培养及药物敏感试验结果,旨在能为经皮肾镜取石术患者围术期抗生素的选用提供一定的参考依据.
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浸片法尿培养前期质量控制的应用探讨
尿路感染是除呼吸道感染之外常见的感染.菌尿检测是诊断尿路感染有临床价值的实验室指标.在缺乏菌落计数条件或嫌菌落计数繁琐根本不作测定的基层实验室,单凭离心后的尿沉渣所作培养结果来诊断尿感,其可靠性、准确性均存在问题.探索既能在普通实验室广泛开展,又具备条件建立控制尿培养检测前期影响因素模式的尿细菌培养法,这关系到尿细菌培养今后临床应用前景,本次实验在这方面对浸片法作了可行性探索.现将浸片法所测定的中段尿细菌培养结果和浸片法在尿培养检测前期质量控制中的应用报告如下.
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感染性尿石的细菌培养及抗菌素选择探讨
我们对104例感染性尿石症患者进行中段尿细菌培养,以探讨感染性尿结石的细菌分布及药敏情况并对抗菌素选择进行讨论.1 材料与方法本组104例均经X线或B超确诊为尿结石,且尿常规脓球阳性,两周内未用抗菌素.其中男性51例,女性53例;年龄8~65岁.肾结石80例,输尿管结石1 6例,膀胱结石8例.标本采集时嘱患者清洗外阴部及尿道口,男性应翻转包皮冲洗,用灭菌纱布擦干,让病人排尿,弃去前段尿,用无菌瓶收集中段尿5~10ml送检.细菌分离、鉴定按全国临床检验操作规程进行.所用的血琼脂、K-B琼脂、生化试剂及药敏纸片均采用杭州天和微生物试剂有限公司试剂盒,按说明书操作.
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罕见尿道异物误诊1例
1 病例报告患者男,32岁,排尿初阴茎痛、尿流受阻6个月,无尿频、尿急、脓尿及血尿史.1999年12月15日因胸腰椎(T12、L1、L2)压缩性骨折住院,由于合并尿潴留而行导尿术并留置导尿管,直至次年1月20日患者自主排尿功能恢复遂拔除.导尿管拔除后每次排尿初出现阴茎痛,伴尿流受阻、烧灼感,且清晨第一次排尿时症状尤为明显.当时行尿常规检查,仅见脓球++,拟诊长时间置留导尿管并发尿道感染所致,给予先锋三嗪1.0g,静推,日2次,共2周.患者阴茎痛减轻、烧灼感消失,尿常规已正常.随后继续用抗生素两周,但阴茎痛未能再减轻,患者转院进一步检查,曾两次行彩色B超检查泌尿系,阴茎部X光摄片、尿细菌培养及衣原体检测均无特殊发现,遂诊断为非特异性尿道炎.
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尿沉渣定量检测白细胞和细菌计数在尿路感染诊断中的临床价值
目的:通过比对尿细菌培养与尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数结果,分析尿沉渣测定作为尿路感染诊断依据的临床价值。方法留取360份门诊疑似尿路感染患者清洁中段尿标本,同时进行细菌培养及尿沉渣分析测定,分析比对二者结果,以细菌培养为金标准,分析计算尿沉渣测定白细胞及细菌定量计数测定的灵敏度及特异性。结果用尿细菌培养结果作为比对标准,尿沉渣白细胞和细菌定量检测结果的特异度为88.2%,灵敏度为93.3%,阳性预测值91.5%,阴性预测值90.5%,准确率91.1%。结论全自动尿沉渣分析仪检测尿白细胞和细菌定量计数可以作为尿路感染快速诊断的重要方法。
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477例尿路感染者尿液细菌培养结果
老年人尿路感染患病率较高,一般是依据中段尿细菌培养和菌落计数作出实验诊断。1995~1999年阳信县中医院先后为477例有尿路感染症状的男性老人进行尿培养,其中23例兼做厌氧培养。
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新型持续膀胱冲洗引流器在持续膀胱冲洗患者中的应用
目的:探讨新型持续膀胱冲洗引流器在持续膀胱冲洗患者中的应用效果.方法:将376例持续膀胱冲洗患者随机分为对照组和实验组各188例,对照组采用传统的一次性引流袋接尿管持续引流,实验组采用新型持续膀胱冲洗引流器持续引流,两组持续膀胱冲洗方法相同.结果:实验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05);两组患者三个时段尿细菌培养阳性检出率均为0,均无尿路感染发生.结论:新型持续膀胱冲洗引流装置省时、省力,能降低术后并发症发生率,提高护士工作效率.
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糖尿病合并尿路感染患者致病菌及敏感药物筛查
目的:探究尿细菌培养联合药敏试验对糖尿病合并尿路感染患者抗生素合理使用的影响.方法:选取2015年1月~2017年12月我院糖尿病合并尿路感染患者134例,均行尿细菌培养、 药敏试验.观察134例糖尿病合并尿路感染患者菌群分布情况及革兰氏阳、 阴性球菌耐药情况.结果:134例尿细菌培养发现34株革兰氏阳性球菌,占25.37%;98株革兰氏阴性杆菌,占73.13%;2株真菌,占1.49%;革兰氏阳性球菌药敏试验显示,耐药性低的是利奈唑胺、 万古霉素,耐药性高的是青霉素;革兰氏阴性球菌药敏试验显示,耐药性低是亚胺培南,耐药性高的是氨苄西林.结论:糖尿病合并尿路感染治疗时,根据尿细菌培养及药敏结果,选择合适抗生素治疗,提高抗生素合理使用性,具有重要临床意义.
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泌尿系感染患者中段尿细菌培养结果及耐药性分析
泌尿系感染是临床常见的感染性疾病.由于很多患者家庭内或门诊治疗,症状消失后常自行停药或随意减量,易造成疾病反复.近几年来,由于抗生素的不合理应用,病原菌的种类和耐药性均发生一定变化.中段尿细菌培养是诊断泌尿系感染的重要实验室检查之一,本文报道了我院2003年至2005年临床分离出的192例泌尿系感染患者的病原菌分布及药敏试验结果,对临床诊断和指导合理应用抗生素意义重大.
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老年尿路感染124例诊治体会
尿路感染(UTI)是老年人常见病,据统计,其发病率高达15%~20%.因其症状不典型,故漏诊及误诊率较高.我们收治老年UTI患者124例,现将诊治体会介绍如下.一般资料:本组男46例、女78例,年龄60~81岁.63例为复杂性尿路感染,其中前列腺增生25例、尿路结石15例、糖尿病12例、肾小球疾病11例.主要临床表现为尿路刺激症状36例,发热31例,腰痛36例,肾区叩痛41例,血尿25例,白细胞尿93例,蛋白尿46例,浮肿5例.中段尿细菌培养杆菌≥105/ml,球菌≥104/ml.致病菌为大肠杆菌72例,变形杆菌20例;表皮葡萄球菌20例,肠球菌12例.
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加替沙星治疗泌尿系感染33例疗效观察
2003年1月~2004年10月,我们应用加替沙星治疗泌尿系感染患者33例,疗效较好.现报告如下.临床资料:本文共66例泌尿系感染患者,随机分为两组.治疗组33例,其中男2例、女31例,年龄14~61(31±13)岁;对照组33例,其中男3例、女30例,年龄16~60(33±12)岁.患者均符合1982年第二届全国肾脏病会议制定的尿路感染诊断标准,有不同程度的尿频、尿急、尿痛及发热等临床表现,清洁中段尿细菌培养≥108/L,尿沉渣白细胞≥10/HP.两组性别、年龄、发病及尿细菌检查情况无统计学差异.
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松鼠葡萄球菌致泌尿系感染1例
患者男,56岁.食管癌术后痊愈出院15d,因尿频、尿急、尿痛到门诊就诊.留取中段尿细菌培养,尿常规检查尿蛋白300mg/L,尿白细胞计数250个/μl.
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尿沉渣细菌定量计数筛查对于泌尿系感染诊断的临床价值
目的 探讨尿沉渣细菌定量计数筛查对于泌尿系感染诊断的临床价值.方法 选取本院收治的400例疑似泌尿系统感染患者,按筛查诊断方法分为研究组与对照组各200例.研究组采用尿沉渣细菌定量计数,对照组采用尿细菌培养.将尿细菌培养的检测结果作为"金标准",分析尿沉渣细菌定量计数的灵敏度、特异度、阳性率和阴性率,并评估灵敏度和特异度的可靠性.结果 研究组和对照组的阳性率分别为57%和61%,差异无统计学意义 (P>0.05) ;研究组相对于对照组的灵敏度为88.52%,特异度为92.31%,阳性率为94.74%,阴性率为83.72%,Kappa值为0.830,一致性强.结论 用尿沉渣细菌定量计数代替中段尿细菌培养,结果准确、可靠.
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泌尿系统感染大肠埃希菌耐药性的监测
泌尿系统感染是常见的感染性疾病之一.由于抗生素的广泛应用及滥用,使得泌尿系统感染常见致病菌的耐药株不断增加,给临床治疗带来困难.本文回顾性分析了3年间我院采集的泌尿系统感染患者中段尿细菌培养和药物敏感性结果,现报告如下:
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细菌定量计数联合尿沉渣白细胞检测与尿细菌培养诊断尿路感染对比分析
目的:比较细菌定量计数联合尿沉渣白细胞检测与尿细菌培养对于诊断尿路感染的临床价值。方法600例疑似尿路感染患者,分为观察组和对照组,各300例。观察组采用细菌定量计数联合尿沉渣白细胞检测方法,对照组采用尿细菌培养的方法,比较2组检测结果阳性率以及患者满意度。结果观察组阳性率为98.7%,对照组为98.0%,差别无统计学意义(P>0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(98.3%>85.0%),差别具有统计学意义(P<0.05)。结论细菌定量计数联合尿沉渣白细胞检测结果阳性率与尿细菌培养阳性率无明显差别,但其成本和时间花费低,患者的满意度高,可作为尿路感染的一种快速筛查指标。