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应用敏感抗生素骨水泥治疗骨髓炎、软组织缺损及感染
目的:探讨应用抗生素骨水泥治疗骨髓炎、软组织感染及缺损的临床效果.方法:将38例骨及软组织感染创面随机分成2组.彻底清创后,治疗组创面采用抗生素骨水泥填塞进行治疗.对照组创面应用传统方法(清创、灌洗、引流等)进行治疗.通过观察创面的恢复情况对比两种治疗方法的效果.结果:治疗组的治愈率为89.5%.而对照组治愈率仅为21.1%.经统计学分析,两种治疗方法存在显著统计学差异(P<0.01).治疗组疗效明显优于对照组.结论:应用抗生素骨水泥治疗骨及软组织感染比传统疗法更为有效.
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"陈氏"黑药膏免疫调节活性作用的实验研究
"陈氏"黑药膏是我院中医外科常用的经典外用药,此系已故全国名老中医陈兴之祖传秘方,有近百年历史,具独特疗效,特别是对骨髓炎有特效.
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HPLC测定独一味中木犀草素苷的含量
独一味Lamiophlomis rotate(Benth.)Kudo为唇形科独一味属Lamiophlomis仅有的一种植物,早在1 000多年前的藏医学名著《四部医典》和《晶珠本草》中已有记载,是藏药中的主要药物,藏医将其用于骨髓炎、关节黄水病、骨折、跌伤、枪伤、筋骨疼痛、跌打瘀痛等[1].经现代临床医学证明其具有较好的止血、镇痛、活血化瘀、抗菌消炎、抑菌作用和显著提高免疫系统的功能[2].
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郭艳幸教授治疗慢性骨髓炎经验
郭艳幸教授治疗慢性骨髓炎,重视清热解毒化瘀、健脾益气化湿、肝脾肾同治、动静互补平衡之法,采用内服、外用结合治疗本病,收到了较好的临床疗效。
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中药内外合治创伤性骨髓炎
目的:探讨保留钢板条件下治疗骨髓炎的有效治疗方法.方法:采用创面清理,中药内服及外用,拆除钢板后创面游离植皮方法治疗胫骨创伤性骨髓炎15例.结果:经清创、中药内服及外用,创面渗出减少,骨折愈合;拆除钢板后骨外露创面肉芽生在丰富,点状或邮票植皮成活;15例骨髓炎治愈,随访一年无复发.结论:采用保留钢板的方法治疗慢性跟骨骨髓炎损伤小,费用低,疗效可靠.
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中药内服和熏蒸治疗骨髓炎的临床应用
目的:分析研究中药内服和熏蒸治疗骨髓炎的临床应用情况.方法:选取自2009年1月~2011年1月在本院接受治疗的骨髓炎患者60例,男34例,女26例,随机将患者分为观察组和对照组两类,进行了临床研究.结果:观察组的情况明显好于对照组,P< 0.05表示差异有统计学意义.结论:中药联合熏蒸治疗骨髓炎有着更好的临床疗效,值得推广.
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创伤性胫骨骨髓炎的治疗
目的:介绍创伤性胫骨骨髓炎的两种治疗方法,即改良腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术和比目鱼肌肌瓣转移术。方法:自1989-2013年,共收治创伤性胫骨骨髓炎13例,开放性骨折所致4例,闭合性骨折开放手术所致9例,入院后均经换药,细菌培养加药敏试验,在病灶清除术的基础上,放置闭合性持续灌洗—引流管,用改良腓肠肌内侧头肌皮瓣或比目鱼肌肌瓣加植皮转移封闭创面。结果:12例获1次性治愈,1例术后感染未控制而转院,经1~3年随访,骨折愈合,骨髓炎无复发。治愈率95.3﹪。结论:改良腓肠肌内侧头肌皮瓣与比目鱼肌肌瓣加植皮转移术,操作简单,血运好,是治疗创伤性胫骨骨髓炎的首选方法。
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穿山甲治疗骨髓炎
穿山甲具有很好的消肿溃痈作用,其善于走窜,性专行散,活血化瘀之力强,能通行经络而直达病所,尤对于疮痈肿毒效果好,其能使痈肿未成脓者消肿,已成脓者速溃,为疡科要药,用其治疗骨髓炎,与皂角刺同用,可增强其作用,能促使炎证消退,加速病变愈合.
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交锁髓内钉在胫骨骨缺损治疗中的应用
目的:探讨胫骨骨缺损的治疗方法.方法:胫骨骨缺损患者17例,骨缺损2~4cm者15例、4cm以上者2例,骨缺损部位在胫骨中段或中下段.均采用交锁髓内钉加自体髂骨移植术,其中直接缝合创口6例,行腓肠肌瓣覆盖骨折段11例.结果:随访36个月,17例骨缺损全部愈合,愈合时间9~23个月,平均14.6个月,下肢功能均正常.结论:交锁髓内钉加自体髂骨移植是治疗胫骨骨缺损行之有效的方法.
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胫骨潜在性开放骨折外固定支架治疗体会
胫骨潜在性开放骨折易转化为开放骨折,导致骨折延迟愈合、不愈合、感染和骨髓炎等.我院自1994年以来,采用上海仲嘉医疗器械厂生产的外固定支架治疗17例,效果较好.报道如下.
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带血管骨瓣预制的研究进展
随着现代社会以及现代交通工具的迅猛增加和发展,高能、高速、重症损伤有迅速增加的趋势,治疗中常出现骨缺损及骨髓炎,因其病情复杂,手术失败率、感染复发率高,临床处理较为棘手.近年来随着显微技术和外固定技术的发展,尤其是带血管骨移植的应用为修复骨缺损,重建肢体功能带来了重大突破.在1975年Taylor等[1]报道了首例带血管的腓骨移植修复长骨缺损,标志着骨移植进入了一个新的历史阶段.今天的显微技术已经允许我们使用带血管的骨移植去解决各种原因引起的骨缺损.
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接种卡介苗引起骨髓炎一例报告
患儿,男,2008年5月8日出生,足月顺产,体重3.1kg.于出生当日分别在右上臂肌内接种乙型肝炎疫苗0.5ml,在左上臂皮内接种卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)0.1ml(上海生物制品研究所生产,批号2006060501,有效期至2008年6月11日).2008年7月31日,家长发现患儿左腋下淋巴结肿大,到市疾病预防控制中心(CDC)就诊.查体:左腋下淋巴结肿大约2.5cm×1.5cm,高出皮面,质硬,中央发紫、发亮.8月5日,因破溃化脓再次来诊,接种局部痂已脱落,约有0.5cm×1cm的脓包,腋下淋巴结化脓破溃.家长述4d前用柳条膏拔出脓液,约有0.5cm×1cm的溃疡面.当日去市传染病医院咨询,建议溃疡面用碘伏消毒后,用利福平粉涂敷,油纱条包扎,并每日口服异胭肼0.1克(g).家长从此以后每日对患儿腋下溃疡面用碘伏进行消毒后,并撒敷利福平胶囊粒磨成的粉末1/2,但未遵医嘱口服异烟肼.
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接种卡介苗引起骨髓炎1例报告
患儿,男,2003年1月22日出生,健康状况良好.1月23日在左上臂三角肌下缘皮内注射卡介苗(长春生物制品研究所生产,批号20020404-2,失效期2003-06-22)0.1ml.3个月后,患儿左上臂接种部位出现红肿、破溃,伴左侧腋下淋巴结肿大,未做任何处理.2003年8月中旬,患儿左侧项下淋巴结和左侧腹股沟淋巴结肿大,伴左足浮肿.9月19日某医院诊断:接种卡介苗引发左足第四趾骨结核.抗痨治疗25d后,左足第四趾骨继续变形,家长放弃抗痨治疗.
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接种卡介苗引起骨髓炎1例报告
患儿,男,2003年1月22日生,健康状况良好.1月23日在左臂三角肌内缘皮内注射卡介苗0.1m1(长春生物制品研究所生产,批号20020404-2,失效期2003-06-22).3个月后,患儿左臂接种部位出现红肿、破溃伴左侧腋下淋巴结肿大,未做任何处理.
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鲍曼不动杆菌Ⅰ类整合子和ISCR1的检测及其结构分析
目的 了解鲍曼不动杆菌中Ⅰ类整合子与ISCR1分布情况及其所携带耐药基因的种类,从而分析其结构及其与耐药性的关系. 方法 采用煮沸法提取鲍曼不动杆菌基因组DNA,设计引物进行PCR反应,扩增产物用1.2%琼脂糖凝胶电泳检测并记录结果,根据Ⅰ类整合子可变区扩增产物图谱进行RFLP分型,后进行产物的序列分析. 结果 PCR扩增51株鲍曼不动杆菌,Ⅰ类整合酶基因intⅠ扩增阳性45株,其中包括可变区阳性32株.并且Ⅰ类整合子的可变区扩增出的目的片段大小各不相同,有28株扩增片段约为2.3 kb,2株扩增片段约为2.4 kb,2株扩增片段为3kb; ISCR1扩增阳性22株,其下游扩增阳性5株,扩增片段大小约为3 kb.同时携带Ⅰ类整合子和ISCR1扩增阳性菌目的片段大小约为2 kb.酶切图谱显示,大小为2.3 kb的Ⅰ类整合子可变区产物为同一带型;序列分析显示,大小不同的Ⅰ类整合子的可变区各片段所含的基因盒各不相同;耐药基因序列分析显示,5株ISCR1的下游扩增片段为qnrA1-am-pR.同时显示Ⅰ类整合子和ISCR1两种元件以串联的形式存在于鲍曼不动杆菌中. 结论 Ⅰ类整合子与ISCR1大多以串联形式同时存在于骨髓炎患者感染的鲍曼不动杆菌中,该结构对耐药基因在不同鲍曼不动杆菌菌株间的水平传播可能起介导作用.
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贝氏柯克斯体30kD外膜蛋白基因表达及免疫保护性的研究
贝氏柯克斯体可引起人类急、慢性Q热.急性Q热临床表现多种多样,主要症状为发热、头痛和肌肉酸痛,并常伴有肺炎、肝炎等.慢性Q热常发展为Q热性心内膜炎、骨髓炎.Q热疫苗是预防Q热流行的有效手段,目前人用Q热疫苗是灭活的柯克斯体.虽然灭活疫苗的免疫保护效果很好,但注射该疫苗接种部位常出现不良反应.研究发现,在贝氏柯克斯体的Ⅰ相和Ⅱ相中含有相对分子质量(Mr)为30×103的外膜蛋白,该蛋白具有良好的免疫原性和免疫反应性[1].我们采用分子生物学技术,研制出贝氏柯克斯体Mr 30×103重组外膜蛋白,用重组蛋白免疫小鼠,对其免疫保护性进行初步评价,探讨该重组蛋白作Q热疫苗的可行性.
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小儿急性骨髓炎的超声诊断价值
目的 探讨超声检查对小儿急性骨髓炎的诊断价值.方法 回顾性研究18例小儿急性骨髓炎患者的超声检查资料,观测小儿急性骨髓炎的骨髓腔、骨质、骨膜及局部软组织的病变范围、内部回声及彩色血流信号.结果 小儿急性骨髓炎中,发生于股骨6例,胫骨8例,肱骨3例,髂骨1例.超声影像显示骨质破坏,局部软组织水肿,骨膜下脓肿,骨髓腔及周围软组织积脓.结论 骨膜下脓肿是急性骨髓炎的重要特征;超声是诊断小儿急性骨髓炎的有效影像学检查方法,在临床具有实用价值.
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夫西地酸钠与注射用酒石酸吉他霉素粉针存在配伍禁忌
夫西地酸钠主治敏感细菌所引起的感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染等.在临床中,我们为某些病人联合酒石酸吉他霉素进行预防用药时发现这两种药物连续输注时即刻在输液管中出现浑浊,为确定两种药物是否有配伍禁忌,特进行了临床试验.
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夫西地酸钠注射液与多种药物存在配伍禁忌
夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末.适应证:主要用于各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎,反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染,外伤及刨伤性感染等.
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浅表肿物超声诊断与临床
高频率浅表组织超声作为超声诊断的一个新领域已广泛应用于临床,近年来在与骨科相关的软组织疾病,如:肌肉肌腱病变、骨肿瘤的软组织浸润、骨髓炎的软组织反映及浅表软组织肿物等的诊断方面都有着突出的进展,并且还具有很多有待开发的潜能.本文着重讨论软组织肿物声像图的一些特点,旨在提高对声像图的再认识,鉴别和提高诊断的准确性.