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捕捉糖尿病的蛛丝马迹
糖尿病的典型症状是"三多一少"(多饮、多食、多尿、体重减少).但临床发现,许多患者,特别是中老年患者,上述典型症状并不明显,而并发症症状常常为早出现的症状.医生们根据临床经验提出,下面这些症状可以作为糖尿病的蛛丝马迹--
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渐减渐加防"反跳"
患者长时间使用某种药物治疗某种疾病,在症状基本控制或临床治愈以后突然停药,造成疾病复发的现象叫药物"反跳"现象.临床发现,心血管类药物因停药引起血压反跳的现象为多见,如服用心得安,血压反跳发生率达5%左右;服用可乐宁,突然停药后会出现多汗、头痛、失眠和血压回升.又如长期服用硝酸甘油的冠心病患者突然停药,可致严重的心绞痛发作,甚至心肌梗死.
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安非他酮治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效观察
2型糖尿病和抑郁症对人类健康及生活质量造成较严重的影响,两者并存更增加了患者的痛苦和治疗难度.临床发现糖尿病与抑郁症的共病现象颇为常见,且伴有抑郁症的患者血糖控制效果差.为此,我们对2型糖尿病合并抑郁症状的患者给予新型抗抑郁药安非他酮治疗,取得了一定的效果,现报告如下.
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右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者超前镇痛的效果观察
近年来，肺癌发病率居高不下，病死率占恶性肿瘤第1位［1］，肺癌早期起病隐匿，临床发现多为中晚期，根治术是其有效治疗方法。开胸肺癌根治术创伤大，术后疼痛抑制免疫功能，不利病情康复，如何减轻术后疼痛是麻醉医生义不容辞的责任。氟比洛芬酯是术后常用镇痛药物，且具有超前镇痛作用［2］，右美托咪定具有镇静、镇痛效果，对肺癌根治术患者具有保护作用［3］。然而有关二者在肺癌根治术患者中的超前镇痛研究较少，本研究拟在肺癌根治术患者中预注右美托咪定联合氟比洛芬酯，探讨其超前镇痛的效果，为临床镇痛提供参考。
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梅毒孕妇不良妊娠结局的影响因素分析
妊娠梅毒是指梅毒患者合并妊娠或妊娠期感染梅毒[1]。临床发现感染梅毒的孕妇可将其传播给胎儿，造成分娩先天性梅毒（C S ）及多种不良妊娠结局（APOs），直接危害下一代的健康[2]。以往关于CS风险因素的研究相对较多，但仍缺乏一致性[3]。而关于感染梅毒孕妇 A POs风险因素的报道尚比较少见[4]。本研究回顾性分析537例梅毒感染孕妇的临床资料，调查分析 APOs 的影响因素，希望能为阻断预防A POs的发生提供一定的帮助。
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中小剂量六味安消对功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)[1]是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,临床以慢性或间歇性的上消化道症状为主要的一组疾病,表现为进餐后上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐、厌食等.目前对其发病机制的了解尚很局限.临床发现这类患者往往多伴有焦虑、失眠、多梦等精神方面的症状[2],治疗策略以对症治疗为主.六味安消是在传统方剂基础上研制成功的中成药,该药有较好的胃肠动力作用,因此我们采用中小剂量的六味安消治疗功能性消化不良,以观察其对功能性消化性不良的作用.
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逍遥丸的临床新用
逍遥丸由柴胡、当归、白芍、白术、甘草、茯苓、薄荷八味中草药组合而成,具有疏肝解郁,养血健脾之功效,临床多用于治疗胸肋作胀,妇女月经不调等疾病.近来笔者根据临床发现逍遥丸对于治疗胆囊炎、梅核气也具有非常显著的疗效,现介绍如下:
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荨麻诊的药物治疗
荨麻诊系多种不同原因所致的一种常见的皮肤、粘膜血管反应性疾病，临床表现为全身皮肤突然出现伴有剧痒的大小不等、形态各异的红色或苍白色水肿性风团。处理较为困难，除尽可能除去病因外，对症治疗颇为重要，常规治疗为应用抗过敏药物，糖皮质激素，外用可以热麦麸搓身等。近年来，临床发现许多药物对荨麻诊的治疗有较佳疗效，现介绍如下：……
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0.2TMRI中股骨头缺血性坏死的影像表现
股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种常见的骨关节疾病,患者大多为青壮年男性,女性相对少见.成人股骨头缺血坏死是相对于儿童的股骨头骨骺缺血坏死而言,二者血液供应有所不同,本文所指均为成人股骨头缺血坏死.临床发现股骨头缺血坏死时,患者多已进入病变的中晚期,此时病变已有不可逆转的病理变化,多数患者会出现股骨头塌陷,关节间隙狭窄,髋关节功能受限,严重影响患者的生活质量.因此,早诊断、早治疗是提高ANFH患者生活质量的关键.MRI是早期诊断ANFH的佳检查方法.对28例ANFH患者的MRI表现进行分析,旨提高对ANFH的早期诊断.
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HPV感染及HPV检测的临床意义
宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤,全球每年新发病例约50万,死亡例数约25万,在一些发展中国家甚至已居于女性癌症死亡率首位.自从20世纪70年代Zur Hausen等从宫颈癌标本中发现了HPV DNA以来,人们在HPV、HPV相关疾病及HPV预防性疫苗等研究方面已经取得了很大的进展.近年来宫颈癌发病出现年轻化趋势,这主要与人类乳头瘤病毒感染增多有关.因此,HPV检测在临床发现、随访观察HPV感染者有重要的意义.
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糖尿病性脑血管病的临床诊断与治疗
临床发现,约有70%的糖尿病患者发生脑血管病前或多或少地出现近期(指发病前数分钟、数小时或数日内)先兆迹象;约有30%的糖尿病患者在发生脑血管病前,几乎没有任何先兆,可能与病变性质、程度、感觉及敏感性等因素有关.糖尿病性脑血管病的先兆迹象是多种多样的,多数患者表现为以下几个方面.
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别小看胃反酸
临床发现,70%的胃病与胃酸有关.有超过70%的人曾有过反酸、烧心等胃部不适,但只有10%的人会选择就医.专家指出,要认识反酸有时不只是症状,而是胃食管反流病,需要及时就医.
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非处方药常被用错
家庭小药箱常备的大多是非处方药(简称OTC).这些药的好处是经过长期临床使用效果确切、安全性较高,有小病时可自己购买使用,不必到医院.但我在临床发现,很多人用非处方药时存在误区,容易出现以下问题.吃药时间错误.不少人服药都安排在白天,而忽视了夜间.比如1日3次服,应该是每隔8小时服1次.可许多人却集中在三餐时服用,即早、中、晚三餐时各服一次,这样白天血中的药物浓度高,而夜间则低,这会影响疗效.正确服药才能保证昼夜(即24小时)血液药物浓度大体一致,取得佳疗效.
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对抗痛风怎么吃
1.减少红肉的摄取.红肉指做熟前是红色的肉,如猪肉、牛肉和羊肉等.临床发现,很多痛风患者有吃大量红肉的习惯.此外,痛风急性发作期不应吃肉类,缓解期或高尿酸血症状态时,每天平均红肉类摄取量好控制在50克以内,动物内脏好不吃.
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当心吃出胰腺癌
临床发现,胰腺癌的发病以男性多见,是女性的2到4倍.高发年龄在40岁左右,随着年龄的增长,胰腺癌的发病率也随之升高.胰腺癌的病因至今尚未完全清楚.但研究表明:胰腺癌与生活方式有很大关系,吸烟、高脂饮食、糖尿病人群患胰腺癌的发病率明显高于其他人群.而应酬过多的老总们生活大多很难有规律.
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促进SARS患者肺部炎症吸收的中医对策
传染性非典型肺炎(SARS)是人类面临的一个全新疾病,临床发现该病的一个重要特点是病程较长,肺部炎症吸收缓慢,有些患者甚至肺部出现纤维化,终影响肺功能.西医学对促进炎症吸收缺乏良策,而中医学在此方面有着自己独特的优势.笔者在北京煤炭总医院SARS病房一线工作期间,对一些SARS患者进行了观察并试用了中药,取得了一定效果,现就促进SARS患者肺部炎症吸收的中医治疗谈谈自己的看法,归纳如下.
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艾灸治疗重型肝炎人工肝术后呃逆28例
近年来,人工肝已成为重型肝炎和肝功能衰竭的重要治疗手段,我科自2001年以来,采取人工肝血浆置换术治疗重型肝炎病人60余例,达160余人次,提高了临床治疗效果,降低了病死率.但临床发现人工肝术后的不良反应--呃逆的发生率约20%左右,发作持续时间短则2日,甚则3～4日,常规解痉药物疗效差.笔者采取艾灸治疗人工肝术后呃逆28例(32人次),取得较好止呃效果.现分析报告如下.
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急性缺血性脑卒中溶栓加用刺五加注射液的临床观察
急性缺血性脑卒中是目前的常见病、多发病,我们临床发现溶栓合用刺五加注射液对本病进行治疗,效果颇佳,先报道如下.
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糖尿病人应慎用灸法
针灸是中医学的重要组成部分,其中灸法是借灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的作用,以达到治病、防病目的的一种方法.<医学入门>说:"药之不及,针之不到,必须灸之".然而,笔者在临床发现糖尿病人应慎用灸法.
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运用通便法治疗妇科病的体会
妇人本体属阴,以血为本,因其经、带、胎、产、育都以血为用,故常阴血耗损,阴液不足而阳热有余.《灵枢@五音五味》篇说:"妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱也."凡阳盛之体,或过食肥甘厚味,以致肠道积热,或于热病之后,余热留恋,津液耗伤,导致肠道失润.阴血,源于脾胃,贮藏于肝,下根于肾,依气而周流全身.若阴血有亏,或脾胃受伐,生化输运失司,肠道失养,更行干槁;或肝失储藏,气机疏泄不畅,传导失职,糟粕内停;或下元受亏,肾阴肾阳挫动,大便排出困难;或气生乏源,阴阳互动失节,大肠传送无力,引起便秘.这些因素均为妇女容易产生便秘的病理基础.若便秘形成,则大便数日一行,糟粕内蕴,邪热蒸腾,气血津液暗耗,五脏六腑受损,又成为新的病因,而变生它证.因此,笔者经多年临床发现,在妇科病的治疗中,佐以通便,往往可收良效.
