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9例孕产妇及7例围产儿尸体解剖结果分析
目的通过尸体解剖,分析其死因,旨在总结经验,提高诊治水平,降低孕产妇及围产儿的死亡.方法经系统剖验,按病理解剖常规观察,取材、石蜡切片、HE染色、光镜观察.以形态改变为根据并结合临床及死亡经过,确定其死因.结果孕产妇9例:死于羊水栓塞3例,妊高征及子宫收缩乏力出血性休克各2例,双胎前置胎盘合并急性肝坏死及宫颈及阴道撕裂伤血休克各1例.围产儿7例:死于羊水吸入伴新生儿肺炎6例,肺透明膜病1例.结论尸体解剖除能确定死因外,且可有助于临床处治能力提高.
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侵袭性曲霉病诊治现状
侵袭性曲霉病(Invasive Aspergillosis, IA)在近20余年未发病呈增长趋势.据报道在1978年至1992年间其发病呈14倍增长.在欧洲和日本的无选择性尸解中发现IA占1-2%或4%,甚至超过侵袭性念珠菌病.IA发病的增长与AIDS患者的增多,实体瘤、血液系统恶性肿瘤接受强化疗方案者增多,实体器官移植术及骨髓移植等的增多均有关.
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抗解浸膏的毒性实验观察
抗解浸膏用于风热感冒的治疗,对其毒性进行了实验研究.1.小鼠一次性灌胃给药,连续观察七日,以Bliss法计算其LD50为62.0(59.0-65.0)g(生药)/kg;大鼠一次灌胃给药,连续观察七日,按Bliss法计划,其LD50为117.6(96.4-138.8)g(生药)/kg;死亡动物尸解肉眼观察均未见主要脏器的明显病理变化,但大鼠的中毒症状有肌强直及类似于角弓反张症状,不过小、大鼠的LD50值已分别为临床一次用量的364.7和692倍.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心脏性猝死的预防
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是成人心脏性猝死的主要原因,根据美国Framingham研究,男性占80%,女性占42%.尸解研究资料显示,冠心病猝死可分为三个类型:(1)急性冠状动脉综合征,由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,急性血栓形成造成的急性缺血所致.缺血心肌区域细胞外钾浓度明显升高,pH值降低,与正常心肌之间形成梯度而产生异常电流导致严重室性心律失常,这一类型在尸解中约占2/3;(2)慢性心力衰竭型,在这一类型,并无急性血栓形成,但过去大多有心肌梗死的历史,心肌疤痕形成、左心室功能障碍和心脏长大为其特征.
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不稳定性冠脉粥样硬化斑块内炎症反应的病理生理学机制
冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础.近几年来,虽然冠心病的死亡率大大降低,但它仍然是全世界成人死亡的重要原因.随着对冠脉造影、尸解及动物实验的大量研究,已经证实稳定及不稳定斑块是粥样硬化斑块存在的两种状态.急性冠脉综合征(ACS)的发生与冠状动脉狭窄程度无关,而与斑块的稳定性和继发血栓形成密切相关.
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妊娠高血压综合征引起的脑血管意外
妊娠高血压综合征(妊高征)引起的脑血管意外临床上并不多见,但病死率甚高,是妊高征患者死亡的主要原因.文献报道,脑出血可引起15.2%的子痫病人死亡,而死于子痫的孕产妇尸解发现80%有脑出血.
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侵袭性垂体腺瘤的基因研究
垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%,每年发病率为0.5/10万~8.2/10万[1,2],而临床上静息的微腺瘤在无选择尸解中高达23%[3].大部分垂体腺瘤是良性的,而文献报道远处转移几乎是垂体腺癌唯一的诊断证据.介于良性腺瘤和腺癌二者之间的、具有恶性肿瘤生物学行为的肿瘤,称为侵袭性垂体腺瘤,其生长特征是垂体瘤呈侵袭性生长,发病率高(33%~35%),治愈率低(17%)[4].据文献报道,侵袭性垂体腺瘤的发生率占垂体腺瘤的6%~85%,如何在术前诊断侵袭性垂体腺瘤目前仍是一个难题.
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小剂量静滴丙种球蛋白治疗习惯性流产1例
1 病例患者32岁,汉族,因习惯性流产2次,死胎1次,于1998年5月就诊于我院.患者第一次妊娠2+月时自然流产;第二次妊娠至25+周时晚期自然流产一女死婴,尸解未发现异常.夫妻双方均于其他医院检查未发现染色体异常、生殖器官畸形及内分泌疾患;第三次妊娠早期曾预防性服用维生素E、安宫黄体酮和中药等保胎药物,孕38+2周时胎儿宫内死亡,经阴道分娩一男死婴,尸解未见异常.
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肾上腺髓性脂肪瘤8例报告
肾上腺髓性脂肪瘤是一种临床上罕见的,无内分泌功能的肾上腺良性实质性肿瘤.由成熟脂肪组织及造血组织组成.以往多为尸解中发现,其发现率为0.1%~0.2%[1].近20年随着医学影像技术的发展,临床上发现的病例有所增加.但对于该病的诊断,尤其对该病的治疗仍存在许多分歧.本文总结我院近5年收治的8例肾上腺髓性脂肪瘤,对该病的发病情况,诊断及治疗进行讨论.
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彩色多普勒超声心动图对17例左房粘液瘤诊断分析
我们自1989年8月-2001年10月应用彩色多普勒超声心动图检查诊断为左房粘液瘤,并经手术及病理证实的16例,胎儿尸解证实的1例,现分析报告如下.
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B超诊断胎儿消化道畸形4例分析
我们回顾性的分析超声诊断并经手术及尸解证实的4例胎儿消化道畸形,其目的是为了提高对胎儿消化道梗阻病变作出早期诊断的能力.
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医患纠纷13例尸解剖析
本文从我科116例尸解中涉及到13例医患纠纷,对其所取组织进行常规HE染色,光学显微镜观察,结合其临床病史及死亡经过,分析其死亡原因.结果:6例因忽视术前的必要准备及系统的检查,对可能发生的术后合并症缺乏充分估计,术后又忽视对生命体征的监测所致;2例因应答患者家属时随意表态所致;其余则因其它原因所致.结论:要协调好医患关系,除提高医护人员技术水平、改善服务态度外,还需增强自我防范意识,防止医患纠纷的发生.
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脊椎血管瘤的影像学诊断(附4例分析)
脊椎血管瘤为一少见疾病,只占原发性骨肿瘤的0.7%,但国外大量尸解资料表明,其实际发生率高达10.7%~12%,其原因可能是由于病灶小,临床症状轻微,通常仅在脊柱影像检查时无意中发现有关[1,2].笔者收集4例脊椎血管瘤的影像学资料(包括X线平片、CT及MRI)和临床资料,结合文献分析,目的在于探讨脊椎血管瘤的影像学特征.
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先天性肺发育不全三例报告
先天性肺发育不全是一种少见的先天性肺、肺血管、气管的发育畸形.早多为尸解发现,随着现代诊断技术和胸外科手术的发展,本病报告率逐年增加[1].我院1993~1999年共确诊3例,现报告如下.
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人体鱼序列征1例
孕妇,25岁,孕1产0,因孕20周,外院超声发现"羊水极少并胎儿畸形"而行引产术.引产术后见一畸形死胎,即送本院病理科会诊尸解.孕妇停经早期无早孕反应,无风疹、流感感染史,无放射性及化学毒物接触史,无家族遗传史,非近亲结婚,孕4个月感胎动及腹部渐隆.
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支气管动脉的多层螺旋CT血管造影研究进展
支气管动脉(bronchial artery,BA)是肺的营养动脉,从主动脉或其分支发出,沿纵隔、肺门分布到支气管肺内,其分支也分布到淋巴结、食管、气管等.既往对BA的研究主要是尸解[1~3],活体研究主要是血管造影,大多采用DSA检查,而极少有无创性研究[4,5].
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垂体腺瘤卒中的研究进展
1898年Bailey首次报道了1例垂体腺瘤合并出血的病例,1905年Bleibtren又报道了1例肢端肥大症合并垂体出血的尸解病例,直到1950年Brougham等对已报道的文献进行复习总结,才将此综合症命名为垂体卒中,是由于垂体腺瘤突然出血或梗死所引起,以突发头痛,视觉障碍,视野缺损,眼外肌麻痹和意识障碍为特征的一组临床综合征.
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子宫内膜异位症与干细胞关系的研究进展
子宫内膜异位症(Endometriosis,EM)在生育年龄妇女中有约10%的发病率,且有明显上升趋势,成为一种"现代病"、多发病.EM是个良性疾病,但它表现出的细胞增生、浸润和复发性,使之成为难治之症.1 860年Von Recklinghausenm[1]首先在尸解中发现并命名了该病,时至今日已有一个多世纪.尽管现今的研究日渐深入,但对其发病机制尚未清楚理解,治疗结果亦不理想.随着干细胞研究不断的深入,已有更多的证据证明EM可能与各种来源的干细胞具有相关性,越来越多的学者开始认同EM是一种干细胞相关疾病"的观点.因此,进一步探究EM的病因对于指导并寻找新的诊疗方法,有着十分重要的意义.
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急性右心室心肌梗死诊治的特点
右心室梗死的发生率据尸解报道在13.8%~43%之间,但单纯右心室梗死的情况很少见,约占右心室梗死的2.4%.
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新生儿永存动脉干伴单心室一例
永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)是极为罕见的复杂先天性心血管畸形,发病率约0.5%~1%左右,约占婴儿先天性心脏病的0.4%.在先天性心血管的尸解中约占1%~3%,分娩活婴者约3/10 000,是围产儿死亡的原因之一.由于严重的病例在宫内可能难以存活到分娩以及超声诊断学的发展,活产婴幼儿永存动脉干非常罕见.其中约1/4病例合并有单心室.现将临床所见一例新生儿永存动脉干合并单心室,共同房室瓣,房间隔缺损(多孔型)病例报道如下.