首页 > 文献资料
-
胎儿甲状舌管囊肿超声表现1例
孕妇,21岁,孕2产0.孕29周产前超声检查显示:胎位LOA,胎儿双顶径7.3 cm,股骨长5.4cm,羊水指数14.7 cm,胎心率133次/min,脐动脉S/D 2.84;脐带绕颈1圈.于胎儿颈前区见约3.2cm×2.4 cm×2.8 cm无回声区,边界清楚,内部透声好.彩色多普勒血流显像显示:内未见血流信号,冠状切面可见颈部大血管沿其两侧走行(图1).超声提示:(1)宫内孕、单活胎;(2)胎儿颈部囊肿;(3)目前脐带绕颈1圈.
-
胎儿先天性成骨不良1例
孕妇27岁,孕5产1.因妊娠34周,当地医院B超检查发现胎儿股骨异常而来诊.既往三次妊娠75天内难免流产,一次妊娠6月余死胎(胎儿外观无明显畸形).产科检查:腹围92cm,宫高31cm,胎儿头位,胎心134次.B超检查提示:胎儿左枕前位,双顶径9.0cm,颅板厚度及颅内结构无明显改变,胎儿左顶骨处可见颅骨轻度凹陷(图1),胸腹围基本相称,脊柱完整.右股骨1/2处扭曲成角约75度,长6.3cm(图2),左肱骨近端1/3处扭曲成角70度,长4.5cm(图3).胎心胎动可探及,胎盘前壁G-Ⅰ级,羊水指数12cm.提示:1)宫内孕34周活胎;2)胎儿先天性成骨不全(胎儿宫内骨折待排除).
-
脐带打结致死胎的超声表现1例
孕妇,26岁.平素体健,孕1产0,妊娠36周,自觉胎动消失2 d.常规超声检查:见胎儿双顶径8.7 cm,颅内未见结构异常,脊柱完整,四肢结构未见异常,胎心搏动消失.胎盘附着于子宫前壁,成熟度为Ⅱ级.羊水指数17.4,羊水透声佳,在羊水液性暗区中见一长约8.6 cm似"粗麻花"样异常脐带回声(图1),CDFI未见血流信号.超声诊断:1.胎死宫内;2.脐带异常-打结可能.剖腹产下一死男婴,胎儿胎盘未见结构异常,脐带长约75 cm,胎儿侧见一长约9 cm脐带过度扭曲,呈结节状,颜色黯黑.
-
副胎盘的超声表现1例
孕妇,24岁.孕40W,见胎心胎动,胎位头位,双顶径96 mm,股骨长70 mm,肱骨长62 mm,腹前后径92 mm,腹左右径114 mm,胎盘位于子宫后壁,厚33 mm,成熟度3级,胎盘左后方见一类似胎盘组织样回声,大小为68 mm×50 mm,羊水指数:114 mm.超声提示:1.头位,单活胎;2.胎盘趋于成熟;3.胎盘左后方见类似胎盘组织样回声,副胎盘可能(图1).剖宫产,证实为副胎盘.
-
胎儿阴茎阴囊转位的超声表现1例
孕妇40岁.孕2产1,孕34周,彩超检查所见:左枕前位,胎动胎心正常,胎心率:165次/min,双顶径:84 mm,股骨长:62 mm,羊水指数:61 mm,胎盘前壁,功能Ⅱ级.阴囊呈两对裂,阴茎短圆形,位于裂开的阴囊间,两侧阴囊夹着阴茎,阴茎位置靠后,阴囊内隐约可见睾丸实质样回声.
-
超声诊断母婴血型不合致胎儿水肿1例
孕妇,29岁.孕26周,孕2产0,曾自然流产1次.产科检查时发现宫高、腹围增长过快申请B超检查.超声检查显示:胎儿臀位,双顶径64 mm,股骨径45 mm,胎心率130次/分,羊水指数250 mm.胎儿胸腔及腹腔可见大片液性暗区,前后径约30~40 mm(图1).超声诊断:中孕臀位,羊水过多,胎儿胸腹腔积液(胎儿水肿).遂住院引产,娩出一死男婴,全身高度水肿.结合孕妇曾自然流产一次,进一步检查患者夫妇血型,发现女方血型为O型,男方血型为AB型,考虑此次妊娠为母儿血型不合导致胎儿严重溶血,全身水肿.
-
球拍状胎盘并脐血管破裂胎盘早剥的超声表现1例
患者孕36周,以阴道流水入院,宫高34 cm,腹围104 cm,胎位:LOA,胎心177次/min,行胎心监测示基线平稳,胎膜已破,未见羊水流出,肛门检查:宫口未开,血Hb:92 g/L.B超示:胎心147次/min,胎儿双顶径9.4 cm,脊柱排列整齐 ,胎盘位于子宫前壁,厚3.0 cm,Ⅱ级,胎位:头位,羊水指数:14 cm,于胎儿腹部前方见成串状扭曲不规则高回声团块,其内间杂脐带回声,颇似肠管回声(图1),超声疑胎儿肠管外翻畸形.
-
二维及三维超声显示胎儿成骨发育不全1例
患者女,34岁.因妊娠7个月行常规超声检查.此胎为第二胎,第一胎为健康男孩,现已10岁.超声所见:应用ATL HDI 5000及Medison 8000 Live彩超仪,前者探头频率为3.5~5.0 MHz,后者用三维容积探头.纵产式,头先露;颅骨光环完整,脑中线居中,双侧脑室对称、不扩张,双顶径9.3 cm,探头加压后颅骨变形;胎儿眼眶、鼻可见;上唇连续;脊柱双光带平行排列,整齐连续;胎儿心脏四腔心切面未见异常,心胸比例>0.33,胎心157次/分,胎心搏动规则;胎儿内脏未见确切异常;腹围27.1 cm;胎儿股骨长2.2 cm,肱骨长约1.7 cm,胫骨长1.8 cm,四肢明显变短,且肱骨及股骨呈弯曲状,四肢皮下组织增厚.羊水深度左下9.3 cm,左上6.8 cm,右下4.9 cm,右上6.0 cm,羊水指数27.0 cm.胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅱ级.未见脐带绕颈.多普勒检测:脐动脉血流,Vp42 cm/s、Vm28.1 cm/s、Vmin14.0 cm/s、PI 1.0、RI0.67、S/D3.0.
-
超声诊断胎儿多脏器畸形
孕妇24岁.初孕,妊娠35周时,来我科检查.超声检查见:胎儿双顶径:8.3cm、头位、股骨长:6.3cm.羊水大前后径:12.8cm,羊水指数4个象限相加:35.1cm,胎盘后位,胎儿颅内结构、脊柱、四肢均未见明显异常.于胎儿腹部可见两个无回声区相通,呈"双泡症"(图1).胎儿心动过缓心率为:108~110次/分.脐动脉A/B率为3.04,改用3~5MHz探头做左室长轴切面见:左、右心室增大、右心房增大,主动脉起始部明显狭窄,相对肺动脉增宽,二尖瓣启闭活动受限,二尖瓣前叶毛糙,回声增强.心室内结构连续性中断约:0.6cm,CDFI:收缩期二尖瓣旁侧见面积较大逆流信号区.提示诊断:1.胎儿宫内发育迟缓、十二指肠闭锁、羊水过多:脐动脉A/B率异常;2.复杂性先心病(室缺,大血管畸形,左心房心室大,右室大).患者同意终止妊娠,经阴道引产一男婴,死后尸检证实以上诊断,并发现导致十二指肠闭锁是完全性环状胰腺绕行在十二指肠降部呈束带状压迫.
-
实时三维超声与二维超声诊断胎儿鼻骨发育不良1例
患者,29岁.孕2产1,现孕23周,为第2胎,2005年9月22日来我院产前常规检查.应用ATL HDI 4000全数字化彩超仪,二维超声检查:双顶径5.8 cm,枕额径7.4 cm,头围21.6 cm,股骨长5.2 cm,胎心率158次/min,脊柱排列整齐,羊水指数5.1 cm;胎盘附着于子宫前壁,厚度2.4 cm,成熟度0级;胎儿双侧脑室宽1.6 cm(图1),可见脑中线左右摆动;胎儿面颅显示不清,未探及鼻骨及相应软组织回声,于鼻根部可见梨形带蒂软组织赘生物约2.2 cm×1.3 cm,漂浮于羊水中(图2).
-
妊娠双胎伴巨大畸胎瘤超声表现1例
患者女,23岁.孕足月,双胎,入院.超声所见:胎儿甲胎头位置位于耻上,双顶径8.4 cm;胎心150次/min,律齐;羊水指数10.3 cm,内透声差;胎盘位于后壁,Ⅱ级,回声不均质;股骨长约6.8 cm.胎儿乙胎头位于左下腹,双顶径8.5 cm;胎心140次/min,律齐;羊水指数10.3 cm,内透声差;胎盘位于后壁,Ⅱ级,回声不均质;股骨长约6.6 cm.于子宫右下方可探及一大小约9.5 cm×7.3 cm×7.0 cm囊实性肿物,边界清,内回声不均质,可见强回声团及点状回声(图1).超声诊断:1.晚孕双活胎;2.盆腔囊实性肿物(考虑畸胎瘤).手术所见:剖宫产术,术中分娩两名男婴,扫查右附件可见一肿物,以囊性为主,左附件未见异常.病理诊断:右卵巢皮样囊肿.
-
超声诊断胎儿双侧巨大多囊肾1例
孕妇,30岁,孕2产1.孕25周.平素健康,非近亲结婚.孕早期无患感冒史,无药物或放射性接触史.产前常规B超检查显示:胎儿双顶径58mm,胎心搏动规律148次/分,胎儿腹腔脊柱两旁可见双肾体积显著增大,形态失常,边缘不规则.左肾大小105mm×49mm;右肾大小103mm×48mm.皮髓质界线不清,双肾实质充满大小不等圆形、椭圆形无回声区,境界清,包膜尚光滑,似呈"蜂窝状"(图1).无回声区大57mm×39mm、小8mm×7mm,集合系统回声欠清(图2).股骨长41mm,脊柱连续完整,四肢未见异常,胎盘附着子宫前壁Ⅰ级,羊水少,羊水指数18/23mm.B超提示:1.宫内妊娠,单活胎;2.胎儿双侧巨大多囊肾;3.羊水过少.建议终止妊娠.遂行药物引产术,经阴道娩出一死女婴,腹部膨隆,外观无明显畸形,胎盘自娩,羊水量过少,尸体解剖打开腹腔见双肾弥漫性肿大,占据着大部分腹腔,表面呈高低不平的结节状囊泡,切面可见肾皮髓质中无数个大小不等的囊肿,囊腔内为淡黄色透明液体,囊与囊之间和肾盂之间互不相通,周围看不到正常的肾组织,肾盂被挤压狭窄.病理镜下见肾脏皮髓质结构消失,囊壁为薄层的纤维组织,内衬扁平上皮,间质稀少,肾被膜下见少数被挤压的肾小球、肾小管.肝、脾、胃、肠道内脏器未见异常.
-
彩超诊断先兆早产合并羊膜带形成1例
患者,女,25岁,G1P0,孕24周.询问病史该患者孕2个月时,出现过先兆流产症状,经保胎治疗后继续妊娠至24周,再次因阴道少量流血入院.彩超见:胎儿双顶径6.0cm,枕额径7.3cm,头围21.3cm,腹围21.1cm,股骨4.1cm,肱骨3.9cm,胎心率158次/分,羊水深5.0cm,羊水指数为17cm,胎盘位于子宫前壁下段,成熟度为Ⅱ级.于羊膜囊内胎盘右下方见一纤细的条状中强回声,长约6cm,止于右侧壁羊膜囊,并可见其在羊水中浮动(图1).CDFI:示其上未探及明确血液信号(图2).彩超诊断:1.单胎中期妊娠合并先兆早产;2.羊膜囊内条状回声(羊膜带形成).该患者经临床治疗维持至孕38周,产一男婴,身长49cm,体重2900g,羊水800ml,并于羊膜囊内见一狭窄索带样羊膜带.讨论羊膜带为羊膜囊内纤细的索带状物.可起自羊膜并止于羊膜;由于其可在羊水中自由浮动,也可缠绕于胎儿胎体及肢体,造成局部发生基质发育障碍,其缺损可累及所有组织甚至骨组织,导致限制性胎儿畸形.
-
超声诊断胎儿空回肠闭锁1例
孕妇,29岁.第二胎,男女双方非近亲结婚,否认遗传病史.本次孕期无特殊服药史,有一女,健康,因"孕37周,羊膜早破"入院.仪器TOSHIBA SAL-250A,探头3.5MHz.超声所见:胎儿头位,双顶径9.0cm,胎心胎动均好.羊水指数6.0cm,脊柱排引整齐、连续性好.
-
B超对晚期妊娠孕妇的羊水指数与羊水平均深度对比分析
目的:探讨对晚期妊娠孕妇B超用羊水指数与羊水平均深度两种方法探测羊水多少的临床应用价值.方法:对500例晚期妊娠孕妇用两种方法测定羊水多少,对比分析,并用其中218例剖腹产后羊水量进行对比.结果:B超两种方法测定羊水与临床剖腹产后羊水量无明显差异.结论:B超测定羊水指数与羊水平均深度两种方法均是诊断羊水过多过少的可靠方法,医生可根据晚期妊娠情况进行选择.
-
B超诊断唇裂腭裂1例
孕妇,24岁.孕39周,阴道流水2小时.孕期否认服药史,无家庭遗传病史.常规超声检查所见:胎儿头位、颅骨光环完整、颅内未见异常,双顶径9.4cm,脊柱排列整齐、连续,四肢齐全,股骨长7.4cm,胎心规律,胎动可见;胎儿上唇左侧可见无回声暗区,宽约1cm.作矢状面扫查,无回声暗区长约3cm;胎盘位于子宫前壁,功能Ⅱ级;羊水深暗区大深度9.1cm,羊水指数9.1+8.1+6.7+3.9=27.8cm,胎儿颈后见"U"形脐压迹(图1).B超诊断:1.宫内妊娠单活胎;2.胎儿消化道畸形:唇裂、腭裂;3.羊水过多;4.胎盘功能Ⅱ级;5.脐带绕颈一周可疑.
-
B超诊断胎儿巨大膀胱1例
孕妇,25岁.孕33周,孕3产0.产前行常规超声检查:胎儿头位,双顶径8.1 cm,股骨长6.0 cm.颅骨光环完整,脑中线居中,胎心率142次/分;脊柱排列整齐,连续性好.胎盘位于子宫后壁,功能Ⅰ级.羊水指数16.0 cm,其内回声清晰.胎儿腹腔内双肾区可探及双肾,未见明显异常声像.双侧输尿管未见明显扩张.
-
双胎中一胎呈"纸样儿"晚孕的超声观察
患者,女,29岁.孕1产0,孕28周时,临床诊断为双胎妊娠行超声检查.超声显示:宫腔内见2个胎儿,双顶径分别为6.8 cm、6.5 cm,股骨长分别为5.3 cm、5.0 cm,颅脑结构清晰,内脏发育正常.胎心胎动好.羊水指数为14 cm,胎盘一个位于后壁,Ⅰ级.
-
彩超诊断胎儿短肢畸形1例
患者,28岁.孕32周,初产妇.常规产科检查:宫高28 cm,腹围92 cm,胎位LOA,胎心率140次/分,骨盆外侧各径线均在正常范围.B超显示宫内胎儿胎位LOA,颅骨光环完整,脑中线清晰,脑实质未见明显异常.双顶径80 mm,头围295 mm,腹围260 mm,股骨长径18 mm,肱骨长16 mm,胫骨长15 mm,桡骨长13 mm.脊柱完整,胎心率140次/分,胎动正常,羊水指数122,胎盘位于宫前壁,未见异常.
-
B超诊断羊膜片形成1例
孕妇,26岁.孕33周,第二胎.查体:BP 14.6/10.5 kPa,尿蛋白(-).B超检查: 胎头位于耻上,双顶径8.6 cm,股骨长6.9 cm,胎心率正常,羊水指数14.5 cm,胎盘位于宫底I+级.于羊膜腔内子宫体下段查见膜片状中等稍强回声,基底稍宽1.0 cm,随之变细横越羊膜腔总长度8.8 cm,并可见浮动感(图1).