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彩超诊断胎儿口腔肿瘤1例
患者女,27岁.妊娠38周,孕1产0,无家族遗传病史.超声所见:胎位LOA,双顶径10.0 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰,心率135次/分,律齐,股径7.3 cm,羊水指数9.5 cm,胎盘右前壁G-Ⅱ级,胎儿颈部见"V"字形压迹,胎儿口腔偏左见3.9 cm×3.4 cm×4.0 cm低回声团块向口外突出,边界清,见一蒂与口腔相连.仔细观察此肿块随胎儿吞咽与下颌同步运动(图1).
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产前超声诊断Pena-Shokeir综合征1例
孕妇,28岁.孕2产0,孕35周.孕期自感胎动少.否认孕期服药及接触有害物质.超声检查:宫内妊娠,单胎,仰卧位,呈张口状(图1),胎儿双顶径88 mm,头围309 mm,侧脑室未见扩张,脊柱连续性好,四腔心可显示,心率144次/min;腹围271 mm,肾、膀胱可显示,胃未见显示(图2);胎儿肢体姿势异常,腕关节呈屈曲状(图3),肱骨52 mm,股骨60mm,羊水指数269 mm.
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超声诊断胎儿脐膨出1例
孕妇,27岁.孕6个月,孕1产0.产前超声所见:胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径68 mm,脑中线清晰居中,四肢、脊柱、胎心、胎动均未见异常,脐孔处腹壁缺损,由此向外突出一中强回声类圆形包块,与脐带相连,大小约为39 mm×32 mm,内可见肠管和肝脏声像,肠管无扩张(图1),羊水指数210 mm.超声诊断:(1)宫内中孕,单活胎;(2)胎儿畸形(脐膨出);(3)羊水过多.引产后尸检:包块表面为羊膜和腹膜,切开包块,内为肠管和肝脏组织,脐孔处膜壁肌肉、筋膜、皮肤缺如,为先天性脐膨出.与产前超声所见基本相符.
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脐带巨大自发性血肿超声表现1例
孕妇,29岁,孕2产1.孕27周产前超声显示:胎位LOA,胎儿双顶径7.0 cm,股骨长5.1 cm,羊水指数16.0 cm,胎心率146次/min,脐动脉S/D3.84.胎盘位于子宫前壁,Gr 0级,于脐根部与胎盘胎儿面间可见约7.7 cm×5.1 cm×6.0 cm囊性为主混合回声包块,边界清楚,内部透声差,见条片状中高回声与无回声相间,动态观察可见形变.
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联体双胎死胎超声表现1例
孕妇,38岁.孕2产1,孕27周.在外院超声检查诊为双胎、死胎.来本院超声检查:官腔内探及双胎,双胎头皮水肿,头环连续,颅内结构欠清晰,双顶径分别为6.87、6.45 cm;双胎面对面,胸部及腹部相联,双胎胸部相联中心部位仅探及1个心脏,心内结构显示欠清晰,无胎心搏动(图1~2);双胎四肢长骨均可见;羊水指数约13.7 cm;仅见1个胎盘,位于子宫后壁,厚3.4 cm,Ⅰ级.超声诊断:中孕,宫内双胎、死胎;双胎胸腹部联体畸形?次日剖宫产见联体双胎、死胎,胸腹部联合,头、面部、四肢未见确切异常(图3).尸检显示1个心脏.
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超声诊断胎儿腹裂膀胱外翻1例
孕妇23岁.孕1产0,于孕8个月来我院行产前超声检查.超声所见:单胎,头位,双顶径8.6 cm,股骨长6.3 cm,胎心规律,胎动正常,脊柱连续完整,前壁胎盘,羊水指数7.1 cm.
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产前诊断胎儿型多囊肾1例
孕妇,38岁,G3P1孕31周,非近亲结婚.因全身瘙痒,疑妊娠肝损害来院诊治.常规彩超检查示:单胎头位,双顶径8.4 cm,股骨长5.9cm,胎盘附于后壁,成熟度二级,羊水少,羊水指数1.7/1.2cm.
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三维超声诊断胎儿多指畸形1例
患者女,31岁.妊娠36周,孕2产0,无家族遗传病史.B超检查发现胎儿羊水过多后转三维超声检查.二维探头探查:胎位ROA,双顶径8.8 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰 ,心率144次/min,律齐,股骨长约6.6 cm,羊水指数24.0 cm,胎盘位于左侧壁,Ⅱ级. 三维超声成像检查:胎儿颜面部未见异常,胎儿右手小指根部突出一月牙形指状物(图1) .三维超声诊断:胎儿右手多指畸形(第6指).
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彩超诊断胎儿足内翻伴颅后窝积液、单脐动脉1例
患者女,22岁.孕1产0,孕30周,拟诊羊水过多,胎儿畸形,来我院行彩超检查.二维超声示:双顶径99 mm,胸径72 mm,腹径82 mm,后壁胎盘Ⅱ级,厚40 mm,股骨长径60 mm,胎心率110/min,四腔心显示清晰,头位,左枕前,羊水指数257 mm.胎儿右侧胫腓骨与足底平面在同一切面显示,胎心率慢,双顶径明显大于孕龄,颅后窝见57 mm×33 mm液性暗区,CDFI示:脐带为红蓝2股血流组成.超声提示:(1)晚孕(单活胎,头位);(2)胎儿畸形(右足内翻、颅后窝积液);(3)单脐动脉;(4)胎心率慢;(5)羊水过多.见图1~3.胎儿超声心动图检查示:胎儿心内结构及血流未见异常.后经引产证实.
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三维彩超诊断胎儿无下颌并耳畸形1例
患者女,35岁.孕3产1.孕30周,首次来我院行常规产前超声检查.使用GE-E8三维彩色超声诊断仪.超声显示:双顶径7.5 cm,股骨长5.6 cm,胎儿心率142次/min,脊柱双光带平行排列整齐连续,胎盘后壁Ⅰ级,脐动脉血流值正常范围,羊水指数42.8 cm.反复探查未见胎儿胃泡及下颌声像.于颈前区的上界可探及一侧胎耳,且明显向中线靠拢(图1).超声提示:(1)宫内孕,单活胎;(2)胎儿颜面畸形(无下颌,低位耳);(3)无胃泡,羊水过多.3d后引产一死女婴(图1),大体外观:无下颌,眼内距增宽约2 cm,双眉及双眼睑下垂呈八字形,鼻梁塌陷,双耳位于颈部并向中线移位,于头肩之间,可清楚显示婴儿颈部,长约4.3 cm.
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超声诊断胎儿双侧唇裂合并房室共道畸形1例
患者女,25岁.孕1产0,妊娠28周.外院疑为唇裂来院检查.超声所见:胎位RSA,双顶径71 mm,脊柱排列整齐,胎心率150次/min,股骨长52 mm,胎盘位于右侧壁I级,羊水指数99 mm.胎儿颜面部冠状切面上见双侧上唇连续性中断,中断处分别为3.9mm,4.5 mm的无回声暗带(图1).胎儿四腔心切面上见室间隔上部及整个房间隔均连续中断,仅见一组共同房室瓣在心脏中央启闭运动,心脏中央的"十"字交叉图像消失(图2).超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿双侧唇裂合并房室共道畸形.后经引产尸检证实.
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胎儿下腔静脉局限性扩张1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕22+5周,无不良孕史及家族病史.超声提示:单胎,头位,双顶径53mm,头围206mm,股骨37 mm,腹围197 mm,羊水指数58.腹部冠状切面显示肾静脉汇合处下腔静脉局限性扩张,范围约23 mm×6.9 mm,扩张处血流速度缓慢,内可见细小回声点及絮状回声(图1),双肾体积增大,形态正常,左肾大小32 mm×15mm,右肾大小33 mm×17 mm,肾实质回声增强(图2).彩色多普勒显示下腔静脉扩张处内血流信号均匀(图3).超声诊断:(1)单胎,头位;(2)胎儿下腔静脉局限性扩张;(3)羊水过少.
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胎儿腹股沟斜疝超声表现1例
孕妇28岁.孕1产0,于孕38周来我院产前超声检查.超声所见:胎头位于下腹部,颅骨光环光整,双顶径9.4 cm,脑中线清晰居中,股骨长7.1 cm,胎心规律,脊柱连续完整,前壁胎盘,羊水指数9.3 cm,透声好.胎儿会阴区见增大的阴囊声像,其内部回声不均匀,多切面扫查发现阴囊内有不均质的肠管声像,肠管无扩张(图1).CDFI:阴囊内见少许点状血流信号.胎儿阴茎声像未见异常.超声诊断:(1)宫内晚孕,单活胎,头位;(2)胎儿阴囊增大(腹股沟斜疝可能性大).3 d后自然分娩一男婴,其右侧阴囊较对侧明显增大,后经外科诊断为腹股沟斜疝.
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超声诊断胎儿食管闭锁1例
孕妇,22岁.孕31+3周来我院胎儿常规超声检查.超声所见:头围299 mm(符合33周),胎心率122次/min,腹围220 mm(符合26周),肱骨长52mm(符合孕30周),股骨长55 mm(符合29周),羊水明显增多,羊水指数330 mm,多次超声探查均未见胎儿胃泡无回声区,余处未见明显异常.
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晚期妊高征合并羊膜片形成1例
孕妇,28岁.孕31+3周、第一胎.双下肢浮肿20余天,查体:BP 21/17kPa、尿蛋白 ,诊断为重度妊娠高血压综合征入院.B超所见:胎头位于耻上、双顶径7.2cm、股骨长4.9cm、胎心率正常,羊水指数19.8cm,胎盘位于右后壁I+级.于羊膜腔内胎盘前下方探及膜片状中等偏强回声,基底较宽约2.0cm×4.0cm,随之变细横越羊膜腔总长度约为9.9cm,细处约0.5cm,并可见浮动感(图1).询问病史、孕妇自诉,本次怀孕前五个月有自动不全流产后行清宫术史.根据病史及声像图表现作出如下超声诊断:.晚期妊娠、头位、单活胎;2.羊膜腔内异常回声:羊膜片形成可能性大;3.胎儿宫内发育迟缓;4.羊水稍偏多.临床经一周对症处理后,孕妇血压逐渐升高,即行米索引产给予终止妊娠.自娩一早产有生机儿.胎儿体重1000g,长约20cm,羊水量约1500m1、色清.羊膜腔内见一膜片状物.
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胎儿先天性十二脂肠闭锁超声表现1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕32周.早孕期曾患感冒自服感冒药,无近亲结婚及传染病史.常规超声产前检查所见:胎儿头位,双顶径82 mm,头围301mm,股骨长径63 mm,头颅,颜面部,脊柱,心脏,四肢长骨未见明显异常回声.胎儿腹部膨隆,腹围约264mm,胎儿左上腹部横切时可见典型的"双泡征"(图1),位于左侧者为胃,大小约45 mm×16mm,右侧为扩张的十二脂肠,大小约23 mm×16mm,侧动探头时两个无回声区彼此贯通,实时观察可见无回声区的壁(胃壁)有蠕动,胎儿肝、双肾、膀胱可见,胆囊未显示,羊水明显增多,大深度101 mm,羊水指数285mm,胎盘附于子宫前壁,成熟度1级.超声提示:(1)宫内单活胎,晚孕;(2)胎儿十二脂肠闭锁;(3)羊水过多.后经住院引产尸检证实了超声所见.
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彩超诊断胎儿腹裂伴肠管脱出1例
患者女,23岁.孕2产1,现孕35周.产前常规超声检查:单胎,头位,颅骨环完整,颅内结构正常,双顶径9.2 cm,脊柱排列规整,胎心率146次/min,股骨长6.6 cm.,胎体部纵切和横切均可见脐根部有成堆管状物漂浮于羊水中,表面无包膜(图1).羊水指数18.4 cm,羊水内可见较多细点状回声.彩色多普勒检查脐动脉频谱S/D比值3.5.
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胎儿骶尾部巨大恶性畸胎瘤1例的超声所见
患者女,24岁.孕39周,常规B超检查发现胎儿异常后转彩超检查.超声检查:羊水大深度7.98 cm,羊水指数25.75,余测量值在正常范围.胎位LSP,颅骨外型圆,脊柱连续.胎儿左肾下方、膀胱后方可见较大混合性肿块,大小约3.0 cm×2.9 cm×5.0 cm,并经尾部向外凸出.体外部分大小约22.0 cm×14.0 cm×18.0 cm,内为混合性回声,以多个小囊为主亦可见实性回声,边缘有清楚的包膜回声(图1),CDFI显示肿块血流极其丰富且血流阻力较小(图2).胎儿尾骨显示不清.肿块腹内部分对膀胱有明显压迫.胎儿心脏明显扩大,心胸比例约为65%,下腔静脉明显扩张,肝脾亦增大.肺回声区较小.超声意见:1.宫内单活胎;2.胎儿骶尾部巨大混合性包块,提示巨大畸胎瘤;3.羊水过多;4.胎儿充血性心力衰竭.
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胎儿卵巢畸胎瘤超声表现1例
患者女,26岁.孕1产0,孕32周,产前常规超声检查:顶径8.3 cm,股骨长6.4 cm,四腔心和2组房室瓣可见,心脏中央"十字"交叉存在.脊柱排列整齐,腹壁完整.胎儿胃、肝脏、双肾、及膀胱可见.胎盘前壁,Ⅱ级.胎心率158次/min,羊水指数12.5 cm.膀胱后方相当于卵巢部位探及大小约2.5 cm×2.3 cm的低中团状回声,边界清,边缘规整,CDFI:边探及少量血流信号(图1).超声提示:1)宫内单活胎、头位孕32周;(2)胎儿膀胱后方低中团状回声(考虑胎儿卵巢肿瘤).引产后病理证实为胎儿卵巢囊性畸胎瘤.
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超声诊断胎儿双侧无眼球畸形1例
孕妇,24岁,孕1产0,孕37周.孕妇非近亲结婚,无有害物质接触史,常规产前超声检查.超声所见:胎头居下,形态欠规则,双顶径8.8 cm,头围32.5cm,股骨长6.8 cm,腹围27.5 cm.前壁胎盘,胎盘成熟度Ⅱ级.羊水指数3.0 cm.胎儿颅内结构、肢体、双肾、胃泡、心脏结构、脐带结构均未见异常.胎儿面部扫查,唇、鼻外形无异常,冠状面扫查胎儿眼部,可探及线状的睑裂回声,横向扫查胎儿眼部,胎儿眼眶内不能探及眼球所形成的圆形无回声区,内呈不规则的高回声团,其回声不均匀且与周围眼眶结构分界不清(图1).