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浅谈手术室护士的护理医德
手术室是手术患者抢救和治疗的重要场所,手术是现代医学中治疗外科疾病的重要手段,手术室护士是协助外科医师进行手术治疗的重要助手.手术成功与失败的关键不仅在手术过程中的技术,而且还取决于手术室护士的护理道德和手术护理水平.虽然患者在手术室手术治疗时间不长,但对疾病的治疗治愈起关键性作用.手术室护士必须有高尚的医德,精湛的技术,协作的精神.这样,才能完成好手术室护理工作.以下就手术室护士的医德问题谈几点粗浅体会.
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心脏外科中结构和功能因素的关系
心脏是人体泵血的动力器官,其功能的好坏直接关系着血液循环的质量,影响着全身各组织器官的血供.而心脏功能的正常发挥,是以心脏特殊的解剖结构为基础的,结构的改变,必定引起心脏功能的改变,另一方面,功能的变化又可反过来影响心脏的结构.因此,明确心脏外科中心脏结构和功能两个因素的关系,对心脏外科疾病的诊断与治疗有重要意义.以下简要叙述这方面的关系.
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中国微创泌尿外科发展现状
"有效地治疗疾病、大可能地保留病变器官功能、大程度地减小手术创伤"为外科治疗的三大宗旨.因此,以腔镜技术、内镜技术和介入技术为代表的微创外科学应运而生.泌尿外科因其先天"管道学科"的特点,一直处在微创外科发展的前沿.传统微创技术已广泛应用于泌尿外科疾病的治疗,成为多种疾病的标准治疗方式.近年来,单孔腹腔镜、输尿管软镜及机器人腹腔镜等新型微创镜技术的出现,进一步降低了手术创伤,并不断扩大手术适应证,受到了国内外泌尿外科学者的广泛关注.本文从以上三大新型微创技术为切入点,分析我国微创泌尿外科的发展现状.
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正中神经双卡综合征1例
正中神经腕部卡压是常见的手外科疾病,以手麻、夜间麻醒史为主要临床特点,诊断比较容易.随着研究的深入,人们还发现正中神经在肘部的旋前圆肌等处的卡压,主要出现正中神经支配区的感觉和运动的功能障碍.
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龙胆泻肝汤治疗皮外科疾病验案举隅
龙胆泻肝汤《医宗金鉴》方由龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、甘草组成,功效为泻肝胆经湿热,主治肝胆实火所引起的胁痛、口苦、目赤、耳聋、耳肿,肝经湿热下注而致的小便淋浊、阴肿、阴痒、囊痈、妇女带下等。笔者常用龙胆泻肝汤化裁治疗皮外科疾病收效良好,介绍如下。
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妊娠合并阑尾炎围手术期护理体会
妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病,孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料为0.1~2.9%,中国资料为0.1~2.95%.妊娠各期均可发生急性阑尾炎,但以妊娠前6个月内居多.妊娠并不诱发阑尾炎,增大的妊娠子宫能致阑尾位置发生改变,临床表现不典型,给诊断造成困难,常因延误诊疗发生坏疽和穿孔.
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复方黄连洗剂治疗外科疾病感染102例观察
我们用自拟复方黄连洗剂治疗外科感染性疾病102例,取得显著效果。现报导如下。 1 临床资料 160例按就诊顺序随机分为治疗组102例,男60例,女42例;12~30岁50例,31~50岁40例,51~67岁12例;病程3~5天62例,6~10天31……
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学术活动预告
由外科学分会举办的“国际肝胆胰协会中国分会第六届全国学术研讨会暨第七届全国普通外科主任论坛/第十六届全国肝脏外科学术会议”(项目编号:医会学术[2014]-W01-02-128)将于2014年12月在湖北省武汉市召开,会期6天。会议的主要内容为:针对我国肝胆胰外科发展的焦点及热点问题,统一认识,加速肝胆胰外科新技术、新观念的普及,提高我国肝胆胰外科的整体水平。具体内容有以下几个方面:①肝移植技术及观念的普及。②肝癌局部治疗新方法如射频、微波、冷冻、氩氦刀等新技术的普及。③肝切除新技术的普及。④肝癌综合治疗新观念的普及。⑤胆道外科及胰腺外科疾病诊断和治疗新技术的普及。⑥探讨腹腔镜及机器人手术系统应用于肝胆胰外科新器械和新方法。联系人:陈孝平,联系电话:027-83662851。
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学术活动预告
由浙江大学医学院附属第二医院、浙江省抗癌协会主办的“2014年国际肝胆胰外科高峰论坛”于2014年6月6日-8日在浙江杭州召开,本次大会邀请美国以及中国香港和内地多位知名专家进行专题演讲。大会将为全国的外科同道搭建一个与国内外知名专家进行高水平学术交流的平台,共同探讨肝胆胰外科疾病以及肝移植的诊治经验。会议内容涵盖肝胆胰外科的临床和基础研究领域,包括肝胆胰常见疾病如肝癌、胰腺癌、高位胆管癌、转移性肝肿瘤、重症胰腺炎、胰腺囊性疾病以及肝移植、肝胆胰疾病微创治疗、多学科诊治等相关主题。会务邮箱:zrgdyhy@163.com。
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书讯
《损伤与疾病》由司法部司法鉴定科学技术研究所范利华与吴军等主编,于2014年5月出版。该书从医学及法医临床学角度,针对损伤性疾病、损伤与疾病的关系以及在鉴定工作中的难点与疑点,为法医学鉴定工作者系统地介绍人体各系统损伤后/时疾病的主要诊断依据、损伤与疾病的因果关系判定以及损伤和伤残鉴定标准的适用,每个系统附有实际鉴定案例及评析。内容主要涉及损伤与内科疾病,损伤与外科疾病,损伤与泌尿生殖系统疾病,损伤与皮肤疾病,损伤与精神疾病,损伤与眼耳鼻咽喉及口腔疾病,损伤与肿瘤等因果关系的判定。为此类案件鉴定工作较为实用的参考书籍。
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书讯
《损伤与疾病》由司法部司法鉴定科学技术研究所范利华与吴军等主编,于今年5月出版。该书从医学及法医临床学角度,针对损伤性疾病、损伤与疾病的关系以及在鉴定工作中的难点与疑点,为法医学鉴定工作者系统地介绍人体各系统损伤后/时疾病的主要诊断依据、损伤与疾病的因果关系判定以及损伤和伤残鉴定标准的适用,每个系统附有实际鉴定案例及评析。内容主要涉及损伤与内科疾病,损伤与外科疾病,损伤与泌尿生殖系统疾病,损伤与皮肤疾病,损伤与精神疾病,损伤与眼耳鼻咽喉及口腔疾病,损伤与肿瘤等因果关系的判定。为此类案件鉴定工作较为实用的参考书籍。
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书讯
《损伤与疾病》由司法部司法鉴定科学技术研究所范利华与吴军等主编,于今年5月出版。该书从医学及法医临床学角度,针对损伤性疾病、损伤与疾病的关系以及在鉴定工作中的难点与疑点,为法医学鉴定工作者系统地介绍人体各系统损伤后/时疾病的主要诊断依据、损伤与疾病的因果关系判定以及损伤和伤残鉴定标准的适用,每个系统附有实际鉴定案例及评析。内容主要涉及损伤与内科疾病,损伤与外科疾病,损伤与泌尿生殖系统疾病,损伤与皮肤疾病,损伤与精神疾病,损伤与眼耳鼻咽喉及口腔疾病,损伤与肿瘤等因果关系的判定。为此类案件鉴定工作较为实用的参考书籍。
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中医护理方案在外科疾病护理中的效果观察
目的:探讨分析中医护理方案在外科疾病护理中的应用效果与意义.方法:以选择本院接受的14例常见病种患者为本次的实验研究对象,对其实施中医护理,并回顾性分析14例患者的基本资料与临床护理资料,总结原有中医护理的具体方法,并分析患者的护理满意度和护理依从性.结果:通过对本院外科护士开展中医护理方案指导,患者的护理满意度和护理依从性都得到明显提升(P<0.05).结论:把中医护理方案融入到外科疾病护理工作当中的应用价值显著,不仅增强了护理人员的护理技巧与责任心,还提升了患者的护理满意度与护理依从性.
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慢性盆腔炎引起的盆腔疼痛
盆腔疼痛是妇科常见的就诊原因之一,许多疾病如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症,盆腔瘀血综合征、术后粘连以及某些内外科疾病均可引起盆腔疼痛.因此,对以盆腔疼痛为主诉者,应详细询问疼痛的性质、持续时间、与月经周期的关系以及与体位的关系等,结合病史、体征、辅助检查作出诊断,以利治疗.
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急性结石性胆囊炎早期手术体会
急性胆囊炎是一种常见外科疾病,主要病因为胆囊结石.目前关于急性胆囊炎的处理,多数主张首先以保守治疗为主,尽可能避免急诊手术,以减少术后并发症.笔者认为结石性胆囊炎一经发作,绝大多数病人终究需要手术,保守治疗费时较长,花费更大,炎症也不一定能控制或在发作后的2-3个月内不再发作.若从急性胆囊炎的治疗原则与佳疗效考虑.
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新生儿外科疾病的临床表现
新生儿期指出生后至1个月的婴儿,其外科疾病的临床表现有特殊性,往往需要仔细观察,才能早期诊断、及时治疗.主要临床表现如下:1.呼吸困难:正常新生儿呼吸40~44次/分,呼吸困难常表现为运动减弱、次数增加、点头状呼吸同时伴有呻吟.新生儿期呼吸困难常由自发性气胸、膈疝所致.如初次吃奶后即发生呼吸困难,同时伴有咳呛,则应高度怀疑食管闭锁.
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人血白蛋白与胃肠外科疾病
许多人(甚至医务人员)将人血白蛋白制剂当作营养品使用,认为白蛋白营养丰富,可以防病治病、增强体质,加速疾病痊愈,从而导致临床上人血白蛋白的滥用。相反,还有一些人认为人血白蛋白是血液制品,可能会传播病毒性肝炎、艾滋病等传染病,因此,即使病情需要输注人血白蛋白时也不敢用。TANZI等[1]对接受人血白蛋白治疗的1649例成年患者(≥18周岁)以及23例儿童患者(1~17周岁)做了调查研究,发现成年患者有57·8%应用人血白蛋白不合理,仅28·2%合理,还有14%是否合理则未知。作者结合临床实际,参阅国内外文献谈谈人血白蛋白在胃肠外科疾病的运用。
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腹腔镜技术在肾上腺疾病中的应用
我国的腹腔镜技术在1992年才开始发展,我国腹腔镜技术在泌尿外科的应用起于那彦群教授和他的团队率先开展的腹腔镜肾切除术[1].二十余年来,该技术在泌尿外科领域发展迅速,已与国际先进水平接轨,其微创和安全的特点得以充分体现.在良好的设备和熟练的技术支持下,腹腔镜可处理绝大多数肾上腺外科疾病,甚至很多学者将其作为肾上腺外科治疗的金标准.腹腔镜技术已广泛用于皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤等的治疗,并且具有不同的手术入路选择.
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糖尿病足的高危因素分析
1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是发展的一个严重阶段,也是患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着病人的健康[1].神经病变、血管缺血性病变、细菌感染是糖尿病足的三大病因,应该强调的是糖尿病足是一个全身性疾病,它既有内科疾病的临床表现.又有肢端溃烂、局部感染等外科疾病的症状和体征.
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中西医结合治疗外科疾病并发多器官功能障碍综合征216例
目的探讨治疗外科疾病并发多器官功能障碍综合征的治疗措施及效果.方法 (1)提出了短程大剂量联合应用大黄、山莨菪碱、地塞米松为主的综合救治方案;(2)整体治疗与营养支持配合治疗.结果 216例MODS患者共有297个器官衰竭,死亡率为50%(108例).其中应用传统常规疗法147例,死亡83例,病死率56.46%;采用综合救治方案69例,死亡25例,病死率36.23%.结论腹部外科疾病并发MODS及MOF病因复杂,治疗困难,死亡率高,采用大黄、山莨菪碱、地塞米松为主的综合救治新方法能降低MODS及MOF的死亡率.
关键词: 多器官功能障碍综合征 外科疾病 大黄 治疗