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糖皮质激素对慢性间质性肾炎患者尿液生物学指标的影响
目的 观察慢性间质性肾炎(chronic interstitial nephritis,CIN)患者在糖皮质激素治疗前后尿液生物学指标的变化.方法 临床诊断为CIN的患者29例,采用甲基强的松为主的治疗,疗程3个月.观察治疗效果、治疗前后患者肾功能指标的变化,以及尿液转化生长因子β1(TGF-β1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)水平的变化.结果 经过3个月治疗后患者肾功能指标整体改善,其中疾病好转11例,疾病稳定13例,恶化5例.患者尿液TGF-β1、MIP-1α和NGAL与治疗前比较显著降低(P<0.05),其中疾病恶化患者的尿液TGF-β1、MIP-1α和NGAL水平显著高于疾病好转和稳定患者.结论 尿液生物学指标TGF-β1、MIP-1α和NGAL可以反映CIN的激素治疗效果,且其水平变化可以反映疾病进展情况,有助于评估患者疗效.
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生化指标在胎盘早剥早期诊断的临床价值
目的 探讨生化指标在胎盘早剥早期诊断的临床价值.方法 选取从2011年9月～2013年9月期间在我院住院治疗的50例胎盘早剥患者作为观察组,另选取同期40例正常足月孕妇作为对照组,比较两组的CA125、AFP和D-二聚体含量差异.结果 经比较发现观察组中患者的CA125、AFP和D-二聚体的含量均显著高于对照组(P＜0.01).结论 测定CA125、AFP和D-二聚体含量有助于对胎盘早剥进行早期诊断.
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子宫内膜样腺癌中PTEN与CyclinE的表达及相互关系
目的 探讨子宫内膜样腺癌及癌前病变组织中PTEN、CyclinE的蛋白表达及其与子宫内膜样腺癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法检测正常子宫内膜、内膜增生、内膜不典型性增生和子宫内膜样腺癌组织中PTEN和CyclinE蛋白的表达.结果 PTEN和CyclinE蛋白在内膜不典型性增生组中阳性表达率分别为50.00%、60.00%;在子宫内膜样腺癌组中阳性表达率分别为45.45%和65.50%.两组中PTEN阳性表达均低于正常子宫内膜和子宫内膜增生组(P<0.01),而CyclinE阳性表达均高于正常子宫内膜和子宫内膜增生组(P<0.01).PTEN和CyclinE蛋白的表达在内膜不典型性增生和子宫内膜样腺癌组中的表达均呈负相关(r=-0.61、P<0.05,r=-0.49、P<0.01).癌组中PTEN阳性表达的缺失与组织学分级、肌层浸润深度或伴有转移及临床分期有关(P<0.01或P<0.05).CyclinE的阳性表达率与组织学分级有关(P<0.01).癌组中肿瘤的复发与PTEN的表达缺失和CyclinE的过度表达均有关(P<0.01).结论 PTEN表达缺失和CyclinE的过度表达涉及了子宫内膜样腺癌的发生、发展过程并与肿瘤的复发密切相关,二者的联合检测可作为子宫内膜样腺癌的早期诊断、判断肿瘤生物学行为的参考指标.
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P504s/P63/34βE12一次性标记在前列腺癌穿刺标本中的诊断价值
目的 通过一次性标记的方法,探讨混合型抗体P504s/P63/34βE12在前列腺癌穿刺标本中的诊断价值.方法 选择前列腺穿刺标本50例,包括前列腺癌40例,良性前列腺增生10例.同时采用双酶标记法检测混合型抗体P504s/P63/34βE12及单酶标记法分别检测单标抗体P504s、P63及34βE12,观察两种方法 的标记结果.结果 在40例前列腺癌中,用P504s/P63/34βE12双酶标记法有37例(92.50%)P504s阳性表达,P63、34βE12全部阴性表达;用单酶标记法有36例(90%)P504s阳性表达,P63、34βE12全部阴性表达;10例良性前列腺增生中,两种方法 结果 完全一致,P504s全部病例阴性表达,P63、34βE12全部病例阳性表达.两种方法 在前列腺穿刺标本中表达的一致率为98%.结论 通过对两种染色方法 的比较,混合型抗体P504s/P63/34βE12双酶标记法较单标抗体单酶标记法更易于观察分辨,尤其对前列腺穿刺标本,前列腺癌的检出率更高,但差异无显著性.
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凯西莱联用复方丹参注射液治疗酒精性肝病临床观察
目的探讨凯西莱联用复方丹参注射液治疗酒精性肝病(ALD)的临床效果.方法将160例ALD患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对患者治疗前后进行临床评估和检测肝功能、AFP、肝纤维化等指标变化情况.结果治疗组治疗28天后临床症状和体征除肝区疼痛明显改善外(P<0.05),其余症状与对照组比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后肝功能、肝纤维化四项及AFP均有明显改善,但治疗组A/G、AST以及肝纤维化四项指标改善程度均优于对照组(P<0.01).无明显毒副作用.结论凯西莱能有效改善ALD患者的临床症状、体征及肝功能、AFP,联合应用复方丹参注射液疗效更佳,尤其是抗肝纤维化效果更为明显,且毒副作用少,具有临床应用价值.
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1772名某高校毕业生HBsAg感染情况调查及HBV标志物模式分析
目的调查某高校毕业生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及感染模式.方法应用ELISA方法对河池某高校2005年度1772名毕业生的血清标本的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 5项乙型肝炎标志物进行检测.比较男女的HBsAg感染情况,并对乙型肝炎标志物的模式进行分析.结果男子组的乙型肝炎感染率明显高于女子组(P<0.01).乙型肝炎标志物有13种模式,HBsAg阳性的有143例(占8.07%),HBsAb阳性的有1440例(占81.26%).结论重视毕业生HBV感染情况及感染模式的检测,对防治乙型肝炎在高校的流行和传播具有重要意义.
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安珐特治疗慢性乙型肝炎临床效果观察
目的探讨治疗乙肝、抗肝纤维化的有效方法.方法对208例慢性乙型肝炎分为两组,两组综合治疗相同,在此基础上,治疗组加用安珐特(复方牛胎肝提取物片)口服治疗.观察患者治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能等指标的变化及疗效.结果治疗组血清肝纤维化指标(PC-Ⅲ、LN、HA、Ⅳ-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)均有明显改善,与治疗前及对照组比较差异均有高度显著性(P均<0.01),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论安珐特具有较好的保肝和抗肝组织纤维化作用.
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316例HBV感染者血清标志物与HBV-DNA关系分析
目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同血清标志组合与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的关系.方法对316例HBV感染者血清同时进行ELISA方法测定血清学标志物和PCR法检测HBV-DNA.结果 HBsAg(+) HBeAg(+)抗-HBc(+)组,HBV-DNA阳性率为98.59%.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)组阳性率为36.84%,HBsAg(+)抗-HBc(+)组阳性率为29.66%,而在HBsAg(-)组中阳性率为5.88%(2/34).结论必须把血清标志物与HBV-DNA结合分析,才能更准确地判断肝脏中HBV-DNA复制及有无传染性.
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进展性脑卒中的研究进展
进展性脑卒中(progressive stroke,PS)是影响脑卒中患者预后的一种临床现象,国外一般定义为发病1周内经治疗临床症状及体征仍逐渐加重的脑卒中,而国内教科书则认为发病后48h内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性脑卒中,该病常造成患者较严重而持久的神经功能缺损,可作为预测卒中死亡的独立因素.笔者就进展性脑卒中的影响因素、预测指标及相关治疗方法等研究进展作一综述如下,旨在为临床治疗提供理论依据.1影响因素1.1感染感染尤其是近期感染作为进展性脑卒中的重要危险因素逐渐受到重视[1],卒中后以肺部感染为常见,其他的如泌尿系统感染、皮肤感染也时有发生,其加重脑卒中的机制与凝血功能障碍、炎症反应、促进动脉硬化及增加斑块不稳定性等有关:①急性肺感染可引起患者体温上升和白细胞计数增加、白细胞黏附聚集及随后的活性细胞因子级联反应,加重脑缺血区脑组织损伤及细胞死亡,导致进展性脑卒中[2];②近期感染病人血浆纤维蛋白原增高,机体处于促凝状态;③肺部感染引起二氧化碳潴留和缺氧,引起继发性红细胞增加、比积升高、聚集能力提高,体内部分凝血因子组织活性增强、凝血功能亢进;④感染后巨噬细胞及单核细胞激活,使促凝血酶原激酶水平升高,凝血功能亢进.另外前驱细菌及病毒感染在缺血性脑卒中也起重要作用,尤其对于年轻的脑卒中患者影响更大.
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急性肾损伤生物标志物在有机磷农药中毒时的研究进展
近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将急性肾衰竭(ARF)改称为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)[1].其基本出发点是将对这一综合征的临床诊断提前,不要等到肾衰竭时才认识到它的存在,而要在肾小球滤过率(GFR)开始下降,甚至肾脏有损伤(组织学、生物标志物改变)但GFR尚正常的阶段将之识别、及早干预.
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乙肝病毒A1762、G1764双突变是筛选男性HBsAg携带者肝癌高危人群的生物学标记
目的 探讨乙肝病毒A1762、G1764双突变是否可作为筛选HBsAg携带者肝癌高危人群的生物学标记.方法 对2 258名乙肝病毒无症状携带者进行前瞻性队列研究,其中HBV A1762、G1764双突变株组1 261人,野毒株组997人,跟踪随访队列,每6个月1次对观察对象抽血进行甲胎蛋白(AFP)检测及B超体检以检查肝癌发病情况.结果 观察48个月,2 258名乙肝病毒无症状携带者中,共发生肝癌72例,突变株组64例,野毒株组8例,发病率分别为932.2/10万人年和203.5/10万人年,两组发病率差异有统计学意义(P＜0.001),相对危险度(RR)为4.58.突变株组男性发病率1 827.8/10万人年,明显高于野毒株组的180.5/10万人年,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001),相对危险度为10.13.92.5%的男性病例有双突变;突变株组女性发病率为686.6/10万人年,高于野毒株组的233.3/10万人年,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但相对危险度仅为2.94.结论 双突变是筛选男性HBsAg携带者中肝癌高危人群的很好生物学标记,但对女性筛选肝癌高危人群的意义不如男性.
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血浆microRNA-145表达水平与急性心肌梗死的相关性研究
目的 探讨血浆microRNA-145在急性心肌梗死(AMI)中的表达及相关性.方法 选取2015年1月-2016年10月河北省涿州市医院院就诊的疑似AMI患者282例,根据AMI诊断标准将患者分为AMI组174例与非AMI组108例;以同期健康体检者85例作为对照组.AMI患者分别于发病3、8、24、72、120和168 h采用荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血浆microRNA-145含量,电化学发光法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及肌红蛋白(Mb)水平.应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆microRNA-145、cTnⅠ及Mb对AMI的诊断价值,Logistic回归模型分析血浆microR-NA-145与AMI的关系.Spearman秩相关分析AMI患者血浆microRNA-145水平与cTnⅠ、Mb的相关性.结果 AMI组和非AMI组血浆microRNA-145 (2-△△Ct)分别为1.06±0.25和0.48±0.12,cTnⅠ分别为2.96(0.56,10.28)ng/mL和0.05(0.01,0.23) ng/mL,Mb分别为87.35(68.42,139.34) ng/mL和43.62(30.28,70.41) ng/mL,均高于对照组的0.07±0.01、0.00(0.00,0.00)ng/mL和19.53(11.46,32.53)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).与cTnⅠ和Mb相比,血浆microRNA-145水平在AMI患者中出现较早,3h开始升高(0.72±0.16),8h达到高峰(1.84±0.52),在7d仍可见microRNA-145高表达.血浆microRNA-145佳临界值为0.72时,其诊断AMI的敏感度和特异度好,分别为86.4％和91.3％.Logistic回归分析显示,血浆microRNA-145及cTnⅠ是AMI患者的独立危险因素(P＜0.05).AMI患者血浆microRNA-145与cTnⅠ呈正相关(r=0.586,P＜0.01).结论 血浆microRNA-145在AMI中具有较高的敏感度和特异度,可作为早期诊断AMT的生物学指标.
关键词： 急性心肌梗死 microRNA-145 生物学标记 敏感度 特异度 -
血清肿瘤标志物的联合检测在胃癌诊断中的价值
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原(CA19-9)血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值,以提高胃癌的诊断率.方法:检测50例健康者及50例胃癌患者中的血清CEA、CA19-9的含量.结果:胃癌组2种血清肿瘤标志物含量明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(t=13.197、9.527,P均＜0.05),单个检测在胃癌中的灵敏度和特异性分别为63.2％、52.4％、73.7％、61.9％,两组肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异性分别为86.4％、90.0％.联合检测组灵敏度明显优于肿瘤标志物单项测定.胃癌患者血清CEA和CA19-9水平有一定的相关性(r=0.346,P＜0.05).结论:CEA和CA19-9肿瘤标志物联合检测可为胃癌的诊断提供可靠依据,建议临床工作中采用CEA+CA19-9联合检测.
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新生儿窒息后左室射血分数与心肌损伤的关系研究
目的:研究新生儿窒息后左室射血分数与心肌损伤的关系.方法:应用美国百胜公司产CARIS PLUS型彩色超声诊断仪及日本奥林巴斯AU400生化测定仪等,对30例窒息新生儿出生后1 d、3 d、7 ～10 d不同时期左室射血分数及心肌酶测定,并以30例年龄、体重相近的正常新生儿作为对照组.结果:窒息新生儿左室射血分数明显低于正常,心肌酶明显高于正常.经治疗7 ～10 d后心肌酶及左室射血分数逐渐恢复至正常对照组.结论:窒息缺氧可引起心肌损伤,心肌损害越重,心肌酶越高,左室射血分数越低,两者呈正相关,提示左室射血分数可用作反映窒息新生儿心脏受损的指标.
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结直肠癌术后患者检测血清CEA、CA199的临床意义
目的:探讨血清CEA、CA199的检测对结直肠癌术后患者的临床应用价值.方法:32例结直肠癌患者分别在术前和术后特定时间检测血清CEA、CA199.结果:32例患者术后1个月后检测血清CEA、CA199全部降至正常,随访中血清CEA升高8例,确诊复发3例,转移3例;血清CA199升高6例,确诊复发1例,转移4例,结果表明血清CEA、CA199水平与复发转移有关.结论:血清CEA、CA199水平升高比临床症状和影像学表现早,血清CEA、CA199水平可以早期发现结直肠癌术后复发转移,通过再次手术治疗提高了治愈率.
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胎儿纯血产前诊断30例临床分析
目的:探讨取胎儿纯血进行宫内诊断,以有效提高产前诊断的准确性.方法:二维B超下单人徒手经母腹行30例脐带穿刺术.提取脐血DNA用STR单倍体型连锁分析排除母血污染.结果:30例经母腹行脐静脉穿刺术取胎儿血,无一例母血污染.发现染色体平衡易位1例,地中海贫血9例,G-6-PD酶缺乏1例.结论:B超下经母腹行脐带穿刺取胎儿纯血,是绒毛、羊水检查不能代替的有效产前诊断方法.
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HBV感染对原发性肝细胞癌生物学行为及Survivin表达的影响
目的:探讨在原发性肝细胞癌(hepatocellular cancinoma,HCC)中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对肿瘤生物学行为及Survivin蛋白表达的影响.方法:利用血清学指标检测61例HCC的HBV感染情况,采用辣根酶标记生物素链霉卵白素(SP)检测癌组织中survivin蛋白的表达.结果:39例HBV感染HCC中Survivin蛋白表达率为69.23%(27/39),22例非HBV感染表达率为31.81%(8/22),有显著性差异(P＜0.05).在HCC中,HBV感染与肿瘤的Edmondson分级、AFP增高、门静脉癌栓形成、肝内转移及转氨酶升高相关(P＜0.05).结论:HBV感染可能与Survivin共同作用导致HCC的发生及发展.
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脑疝致自主呼吸停止不同时间窗血液生化指标变化及其意义
目的:探讨脑疝导致自主呼吸停止不同时间窗血液中生化指标的变化及其临床意义.方法:beagle犬32只随机分为正常组、假手术组、手术组.通过右侧颞叶硬膜下球囊注水致犬自主呼吸停止,观察自主呼吸停止不同时间窗(15,30,45 min)血液中生化指标的变化.结果:脑疝致自主呼吸停止不同时间窗血液中尿素氮、钙、总蛋白、球蛋白、葡萄糖、钾、钠浓度发生了改变;多元逐步回归表明:随着自主呼吸停止时间的延长,总蛋白、尿素氮、钾均下降,相关系数(r)分别为-0.234,-0.415,-0.486.结论:脑疝导致自主呼吸停止后将引起部分血液生化指标的改变,自主呼吸停止时间的长短和总蛋白、尿素氮、钾呈负相关.
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同型半胱氨酸对男性2型糖尿病患者心肌功能及脂代谢的影响
目的：评价2型糖尿病患者同型半胱氨酸（HCY ）水平对血脂及心肌功能的影响。方法选择2014年1～10月到该院内分泌科住院的男性2型糖尿病患者140例，分别检测脂代谢功能[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）]、心肌功能[磷酸肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK‐MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（MYO）]及HCY ，依据HCY水平（14μmol／L为临界值）将其分为正常组（72例）和增高组（68例）。结果两组患者心肌功能比较差异有统计学意义（ F＝15．78，P＜0．01），脂代谢功能比较差异也有统计学意义（F＝3．18，P＝0．03），但影响不明显（Pillai跟踪值为0．65；Hotelling跟踪值为0．70）。结论高 HCY水平对心肌功能存在影响，但对患者脂代谢影响有限。
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时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎血清标志物的分析方法性能验证
目的 建立时间分辨荧光免疫检测法的方法 学性能验证方案和试验方法.方法 采用新波ANYTEST2000时间分辨荧光免疫分析仪和雅培AxSYM免疫发光分析仪测定乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)各项目,分析前者的检测精密度、准确度、交叉污染率、灵敏度、测量范围、临床可报告范围、生物参考区间及抗干扰性能,分析两者检测结果 间的相关性.结果 ANYTEST2000时间分辨荧光免疫分析仪检测HBV-M各项目的 精密度、准确度、交叉污染率、灵敏度、测量范围、临床可报告范围、生物参考区间均符合国际公认质量要求.血清中一定浓度的三酰甘油、总胆红素或血红蛋白对部分HBV-M项目产生不同程度的干扰.ANYTEST2000与AxSYM检测HBV-M各项目结果 间差异无统计学意义(P＞0.05),且具有良好的相关性.结论 ANYTEST2000分析仪测定HBV-M的主要分析性能验证结果 与厂商规定的分析性能基本一致.本研究所建立的分析仪性能验证方案和方法 有助于提高仪器的检测质量.
关键词： 肝炎病毒 乙型 生物学标记 时间分辨荧光免疫分析法
