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中、轻度涂阴培阴肺结核4个月短程化疗效果分析
涂阴培阴(菌阴)肺结核病人虽不是主要传染源,若得不到妥善处理也将影响结核病控制工作.目前一般认为涂阴培阳及重症菌阴肺结核病人应按涂阳病例对待[1],但对中、轻度菌阴病人是否可适当缩短疗程,本文对152例入选分析对象进行了近、远期疗效回顾分析,以评价4个月短化效果.
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老年初治涂阳肺结核全间歇短程化疗效果分析
为了探讨老年病人全间歇短程化疗效果,对我所1993~1997年登记治疗的59例60岁以上老年初治涂阳肺结核进行分析,并与同期登记治疗的65例青年初治涂阳病例作一比较,现报告如下。资料和方法 老年初治涂阳肺结核59例,其中男43例,女16例,年龄大86岁,平均67.3岁。4例合并糖尿病,16例胸片提示有明显肺气肿,病变涉及三个以上肺叶34例,含两个以上空洞者7例。青年组为同期的19~35岁新发涂阳病例,男38例,女27例,病变涉及三个以上肺叶17例,含两个以上空洞者6例。
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结核病人"接触者调查"研究现状
结核病是以呼吸道传播为主的慢性传染病,是导致成人死亡的主要传染病之一.每年全球有900万新发结核病例,近300万人死亡[1-2].涂阳病例是主要传染源,涂阴活动性结核病人也有一定传染性,在结核传播中至少有17%是涂阴肺结核传播的[3].
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新疆涂阳病人治疗方案改变结果探讨
目的:新疆自1992年至2000年底,有近15%的涂阳病例按照<项目手册>的要求,其原始治疗方案发生了一次或两次改变.对有关数字变化的掌握,将有助于及时了解我区各地涂阳病人的治疗动态,准确调整药品供应,从而保证病人治疗管理的有效实施.
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云南省曲靖市麒麟区在涂阳肺结核病人家庭成员中发现新涂阳病例的报告
麒麟区位于云南省滇东北地区,属曲靖市政府所在地,人口60.2万人,面积1 552.88平方公里,辖10个乡镇办事处,104个行政村,农业人员占64.3%,非农业人口占35.7%.为了探索和发现新的涂阳肺结核病例的途径与方式,我们在2000-2003年我区结核病门诊登记治疗的涂阳肺结核病例作为"在涂阳肺结核病例家庭成员中发现新的涂阳病人的调查"工作.
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九江市结核菌原发耐药的连续八年观察
材料与方法1.病例来源:1990~1997年本所就诊患者、部分县选送的初治涂阳病例及1990年、1997年两次全市结核病流行病抽样调查的新发涂阳病例(确诊后一周内做痰培养),涂片和培养均阳性共270例,做五种常用抗结核药物的敏感测定.2.患者从未用过抗结核药或用抗结核药未超过一周的病例.3.耐药试验方法:按照1990年全国结核病流行病学抽样调查制定的<检验规程>对S、H、P、R、E五种药物进行耐药测定.
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山东省2006年肺结核发病资料分析
资料来自山东省结核病控制工作季报表和"山东省2005年统计年鉴"[1].对山东省17个市上报的结核病控制工作季报表数据汇总整理,使用Excel 2003与SPSS 11.5软件进行统计分析.2006年山东省平均新涂阳病例登记率为28.61/10万,17个市登记率在15.06/10万~35.76/10万间,高与低登记率比值为2.4.根据人均年消费水平将山东省17个市划分为五个层次[1].对不同消费水平地区的肺结核病例分布进行χ2检验(χ2=839,P<0.001).将各消费水平与各组登记率进行Spearman等级相关分分析(r=0.969,P=0.007),即认为消费水平与登记率之间存在负相关关系.
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山东省1997年和1999年结核分支杆菌耐药情况
为考核和评价本省结核病控制规划实施效果,山东省于1996年加入WHO结核病耐药性监测网络,按照有关标准[1]建立了结核分支杆菌培养、药敏试验和质量控制系统,分别于1997和1999年对全省8个县结核分支杆菌耐药性进行了动态监测,结果如下.对象与方法按不同地理位置选取8个县级结防所作为监测点.各监测点分别于1997和1999年按登记顺序连续选取涂阳病例(包括初治与复治)留痰做培养,当年选足40例涂阳初治肺结核病例为止.初治病例为从未用过或接受过少于1个月抗结核药物治疗的新发肺结核患者,其耐药性为起始耐药.复治病例为曾经接受过1个月以上抗结核药物治疗的肺结核患者,其耐药性为继发耐药.
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肺结核化学治疗中标准化方案与个体化方案的应用
结核病化学治疗是国家结核病控制规划的基础,以初治涂阳病例作为重点对象进行合理、正确的化疗是治愈患者、消除传染和控制结核病流行的有效措施.
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10年复治涂阳病例发现及疗效分析
世界银行贷款结核病控制项目于1992年在黑龙江省齐齐哈尔市开始启动,于1995年在9县7区全面实施,至2001年底结束,至今已取得了良好的成效.复治传染源是影响结核病流行的重要因素之一,其所占涂阳病例的比例高低及变化趋势是反映一个地区结核病控制工作好坏的一个重要指标.本文就1992~2001年复治涂阳病人的发现、所占涂阳比例及治疗转归进行分析如下.
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老年肺结核病人化疗期类赫氏反应的护理
目前我国老年人口总数已近1.3亿,占总人口数的10.09%.我国是世界上人口老化速度快的国家之一.我国老年人口的文化素质低、农村老年人不能享受退休金和公费医疗,经济来源少[1].据2000年全国结核病流行病学抽样调查报告,男性在50岁以后患病率呈直线上升,75岁达高峰,为3 167/10万;女性从45岁起,随年龄增长而缓慢上升,65岁以后上升速度加快,至75岁达高峰,为878/10万[2].60岁以上组的受检人群只占受检人口的11.7%,而活动性肺结核病例、涂阳病例和菌阳病例却占各类人数的40.9%,37.1%和41.6%,显示老年人口中,结核病问题较其他年龄组更为严重[2].近几年发现老年人肺结核化疗期间类赫氏反应也有增多的现象.我院从1998年1月-2004年6月,有12例老年肺结核化疗期出现类赫氏反应,现将护理介绍如下.
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提高传染性肺结核患者发现率的措施探讨
目的:探讨提高传染性肺结核患者发现率的措施.方法:利用逐户分发宣传单等形式对调查对象实施干预,干预前后各进行一次入户问卷调查.在宣传干预半年后,由社区卫生服务中心的医务人员对有肺结核可疑症状者、以往有肺结核病史未正规治疗者、传染性肺结核患者密切接触者的就诊等情况进行追踪调查,查出的人员送指定的医疗机构筛查.结果:实施干预后,结核病患者的就诊率与发现率及对结核病相关知识的知晓率均显著提高.结论:加大宣传力度改变宣传方式及在社区卫生服务中心实行目标责任管理,对提高结核患者的主动就诊率和早期发现率有显著的作用.
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复治涂阳肺结核病例发生原因分析
为了解我市复治涂阳肺结核病例产生原因,减少慢性传染源的发生,本文就葫芦岛市实施世界银行贷款(卫V)项目期间对2 138例复治涂阳病例产生原因进行分析.现报告如下.
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常山县肺结核新登初治涂阳病例转归分析
常山县是结核病的高发县,近年来结核病的发病率一直居于全县各类传染病之首.1995年9月实施卫生部结核防治项目,浙江省结核病控制项目,实行统一的肺结核病历登记报告制度,并把初治涂阳病例列为重点治疗管理.2002年9月在省项目的基础上启动实施"CIDA-WHO中国结核病控制项目".现将1996~2003年新登初治涂阳病例转归分析报告如下.
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新沂市新发涂阳肺结核病例队列分析
现代结核病控制策略是以控制传染源为主,即控制痰涂片阳性肺结核病人散播结核菌,以达到控制结核病的流行的目的.关于传染源的监控问题,过去采用年内痰菌阴转数占两次流调间的涂阳患病率年递降率的预测值计算.这种方法是以涂阳患病率为基础的.它又是依靠流行病学抽样调查获得的,这只能反映某种程度上的准确性和大致趋势,不能直接反映即时或当年控制传染源的现实效果.对新登记涂阳病例进行逐年队列分析,则可反映当年控制传染源的实效并与历年来控制传染源的成效比较,发现问题,及时改进控制措施.
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1999~2003年北京市崇文区结核病监测情况分析
目的:通过评价崇文区5年结核病防治效果,为制定控制措施提供依据.方法:采用队列分析方法对1999~2003年新登记涂阳病例进行分析.结果:监测显示涂阳病人发现比例不断上升,综合医院转诊到位率上升,DOTS覆盖率达100%,治愈率达95.0%.结论:实施结核病防治策略,DOTS管理是提高治愈率控制结核病的有效方法.
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涂阳病人应用结控项目化疗方案疗效分析
为观察世界银行贷款中国结核病控制项目统一短程化疗方案疗效,对我所1992-07~1997-12,未发现的全部涂阳病例施行的全程普导化疗的统一短程化疗方案的效果进行评析,报告如下.
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对涂阳肺结核患者密切接触者健康教育的效果评价
肺结核是通过呼吸道传播的慢性传染病,痰涂片阳性(简称涂阳)肺结核患者是主要的传染源。与涂阳病例密切接触的人群,包括与涂阳肺结核患者直接接触的家庭成员、同事、同学等,极易受传染和发病,接触的时间越长,造成接触者感染的危险也就越大。一名涂阳肺结核患者如果得不到正规治疗,1年中可传染10~15人,被感染者一生中发生结核病的可能性约为5%~10%[1]。因此,对涂阳肺结核患者的密切接触者进行检查和必要的宣传教育,以早期发现病人并给予彻底治疗,是结核病控制的重要措施之一。我们对涂阳肺结核患者的密切接触者进行了为期1年的有针对性的健康宣教和全程护理干预,观察对密切接触者主动接受结核病检查,做到早发现、早治疗,降低肺结核病发病率的效果。
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提高传染性肺结核病人发现率的措施探讨
传染性肺结核病人的发现和治愈,是现代结核病控制策略中根本和有效的措施.在实施DOTS后治愈率已达到较高水平的情况下,病例发现已成为结核病控制的重点工作.全国2000年结核病流行病学调查显示,在有结核病症状的病人中尚有42.8%的病人不能及时就诊,分散在社会上并传染健康人群,致使疫情居高不下[1].如何及时地发现这部分病人,并对其进行规范治疗和管理,2003年6月~2004年5月采取宣传单送入户、村定期广播宣传、村卫生室作为转诊肺结核可疑病人责任人等措施,对上述问题进行了探讨,现报告如下.
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温岭市肺结核病人耐药特征分析
为了解温岭市结核支杆菌原发耐药和获得耐药趋势,对评价和改进涂阳病例的治疗提供科学依据,现将我市肺结核病耐药监测结果报告如下.