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髓系抑制细胞、Th17细胞在哮喘患儿外周血中的表达
目的 分析髓系抑制细胞(MDSCs)及Th17细胞在哮喘患儿外周血中的表达情况和临床意义.方法 选取自贡市第一人民医院儿科2013年6月至2015年8月收治的120例哮喘患儿作为观察组,另外选择87例健康儿童作为对照组.应用流式细胞术检测MDSCs、Th17细胞在哮喘患儿外周血中的表达情况.结果 和对照组相比,观察组MDSCs占有核细胞的百分比和Th17细胞占单个核细胞的百分比都显著升高(Hc值分别为56.14、45.98,均P<0.05),差异具有统计学意义.结论 从MDSCs、Th17细胞在哮喘患儿外周血中的表达情况来看,它们可能参与了婴幼儿哮喘的发生与发展过程.
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禁烟国家的儿童更健康
一项大规模国际研究证实,在实施禁烟令的国家,出现早产儿及儿童患哮喘的比例都较禁烟前有所降低,儿童整体健康状况更好。英国医学杂志《柳叶刀》( The Lancet)2014年3月28日在线刊登这一大规模研究的情况,参与研究者来自英国、荷兰、比利时和美国等多个国家。他们对北美洲及欧洲此前11项相关研究进行分析,并参考了所在国实施公共场所禁烟令的情况。这些研究涉及约250万份生育资料和约25万家医院收治哮喘患儿的记录。
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哮喘防治需持之以恒
针对近期门诊平均每天接诊100多名哮喘息儿的现状,家长应认清和走出哮喘防治的四大误区,更多关注哮喘儿童的长期、持续、规范化治疗.误区一:哮喘是治不好的,所以就不去治疗.近年来随着医学科研的进步,哮喘病已完全可以控制,通过长期、持续、规范化的治疗,哮喘患儿的症状甚至会完全消失.家长也不能认为随着孩子的生长发育哮喘能够自愈.儿童哮喘中有很大比例会迁延不愈,到成年后转为成人期哮喘甚至是老年哮喘.特别是中、重度哮喘的儿童,如果不及时控制与治疗,也有终身哮喘的危险,受到损害的肺功能难以恢复.
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布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床效果及对相关细胞因子的影响
儿童哮喘是一种具有家族遗传性的、伴有全身免疫功能紊乱的变态反应-免疫性疾病,通过调节各种细胞因子的活性来达到调整哮喘患儿全身免疫功能紊乱的治疗目的。
1资料与方法
1.1一般资料
本组患儿共80例,其中男43例,女37例;年龄4-6月16例,7月-1岁25例,2-3岁19例,4-5岁14例,5-14岁6例,所有患儿均有咳喘、反复发作、肺部听诊闻及哮鸣音、平喘治疗有效,26例伴发热,11例伴呕吐、食欲下降,4例有脱水表现。按照随机数字表分为综合治疗组和对照组,综合治疗组40例,对照组40例,两组患儿性别、年龄、病程、临床症状等情况,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 -
哮喘急性发作期的并发症与夜间三多现象
1995~2003年共收治支气管哮喘患儿58例,经临床观察发现哮喘多在夜间发作,病情多在夜间加重,死亡多在夜间发生的夜间三多现象,分析报告如下:
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门诊支气管哮喘患儿的家庭护理指导体会
支气管哮喘(asthma)是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性炎症性疾病[1].临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点,常在夜间与清晨发作,症状可经治疗或自行缓解[2].支气管哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一,也是世界公认的顽症之一,需要规范、长期治疗.门诊雾化吸入是该类患儿辅助治疗手段,通过药物吸入,缓解症状、改善呼吸形态.
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锌对支气管哮喘儿童白三烯水平的影响
支气管哮喘是儿童时期常见的慢性疾病,是一种气道慢性炎症性疾病,这种慢性气道炎症,终导致气道高反应,促使哮喘发作。但是,支气管哮喘的发病机制相当复杂,有许多炎性介质、细胞因子、化学因子和相关细胞组分都参与到发病过程中[1]。目前已经明确白三烯是哮喘发病过程中主要的炎性介质,具有广泛的生物活性,在支气管哮喘发生发展中扮演着相当重要角色。近年有研究表明发现支气管哮喘患儿各年龄组血锌(Zn)含量均值均显著低于健康组[2],经过补充锌在体内的含量,可能使cAMP/cGMP比值趋于正常[3],细胞内cAMP浓度增加,可松弛平滑肌,阻止哮喘的发作[4]。另外,研究结果表明锌有稳定细胞膜的作用,阻断肥大细胞膜受体,阻止肥大细胞脱颗粒,抑制组胺等的释放,从而抑制变态反应的作用[5]。本研究旨在对缺锌的支气管哮喘儿童进行补锌治疗,通过监测分析治疗前后尿白三烯E4(LTE4)水平变化,探讨锌对支气管哮喘儿童白三烯水平的影响。现将研究结果,报道如下。
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儿童过敏性哮喘的特异性免疫治疗
近年来,过敏性哮喘的患病率在全球范围内呈迅速上升趋势,我国哮喘的发病率约为1%,儿童可达3%,严重威胁青少年健康。哮喘的发病是遗传与环境因素互相作用的结果。环境中尘螨、花粉、真菌等过敏原均可导致哮喘,而其中的尘螨变应原是常见的一种[1]。近期的研究证明Th1/Th2与儿童过敏性哮喘关系密切,是儿童哮喘患儿机体免疫反应提调节的基本方式。通过特异性免疫疗法治疗过敏性哮喘的临床疗效和安全性引起了人们的高度关注,特异性免疫治疗被认为是唯一能够缓解症状改变变应性疾病自然进程的治疗方法。传统的治疗途径是三角肌皮下注射,近年来舌下特异性免疫治疗(SublingualImmunotherapy,SLIT)被认为是一种更安全的治疗方法。本研究着重讨论儿童过敏性哮喘特异性免疫治疗的若干问题。
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儿童过敏性哮喘的特异性免疫治疗
近年来,过敏性哮喘的患病率在全球范围内呈迅速上升趋势,我国哮喘的发病率约为1%,儿童可达3%,严重威胁青少年健康.哮喘的发病是遗传与环境因素互相作用的结果.环境中尘螨、花粉、真菌等过敏原均可导致哮喘,而其中的尘螨变应原是常见的一种[1].近期的研究证明Th1/Th2与儿童过敏性哮喘关系密切,是儿童哮喘患儿机体免疫反应提调节的基本方式.通过特异性免疫疗法治疗过敏性哮喘的临床疗效和安全性引起了人们的高度关注,特异性免疫治疗被认为是唯一能够缓解症状改变变应性疾病自然进程的治疗方法.传统的治疗途径是三角肌皮下注射,近年来舌下特异性免疫治疗(SublingualImmunotherapy,SUT)被认为是一种更安全的治疗方法.本研究着重讨论儿童过敏性哮喘特异性免疫治疗的若干问题.
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以家庭为中心的护理管理模式对哮喘患儿治疗依从性及生活质量的影响
目的 研究以家庭为中心的管理模式对哮喘患儿治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取2013年7月—2016年7月我院儿科收治的哮喘患儿156例,将其随机分为观察组和对照组,每组78例.对照组采取常规护理管理模式,观察组实施以家庭为中心的护理管理模式,比较两组患儿的治疗依从性及生活质量.结果 干预后观察组患儿治疗依从率为97.44%,明显高于对照组的88.46%(P<0.05);与干预前比较,出院1年后两组患儿PEF、FEV1、25%FEF、50%FEF、75%FEF水平均有不同程度的上升(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);出院1年内,观察组患儿哮喘发作次数、住院次数、住院时间以及误学时间明显少于对照组(P<0.05);与干预前比较,出院1年后两组患儿症状、活动、情感评分均有不同程度的升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 以家庭为中心的护理管理模式可有效提高哮喘患儿治疗依从性,改善患儿生活质量,值得推广.
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低压缺氧治疗哮喘患儿的护理
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敏筛定量过敏原检查在哮喘病因诊断及防治中的应用
哮喘是变态反应性疾病,呈慢性反复发作,检测特异性IgE(sIgE)变应原对其预防与治疗至关重要.我们应用德国MEDIWSSALLERGYSCREEN过敏原体外检测系统,对81例哮喘患儿进行sIgE检测,探讨sIgE在哮喘病因诊断及治疗中的临床价值,现将结果报道如下.
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支气管哮喘患儿缓解期的家庭护理指导
支气管哮喘是儿童常见的慢性变态反应性疾病,近年来,哮喘的患病率、发作的严重程度、病死率均有上升趋势,患病率各地报道不同,约1%~5%,我国的患病率近1%.本病初次发作可在任何年龄,多半在12岁以前发病.因此,指导患儿家长进行家庭护理,使哮喘患儿避免或减少哮喘发作,是非常重要的.
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舒利迭治疗儿童哮喘疗效观察
哮喘是以慢性气道炎症为病理基础,气道高反应性为特征的呼吸系统疾病.患病率在全球呈上升趋势.有关国外资料报道,全欧洲哮喘患儿调查显示,在过去的三年,他们的生活质量下降,其中一个重要原因,就是用药依从性问题,高达38%的患儿没有科学规律使用吸入性类固醇药物来控制哮喘.
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舒利迭治疗儿童哮喘呼气峰流速及症状评分情况的观察
2002年GINA方案推荐对中重度哮喘患者加用长效β2受体激动剂的治疗.成人哮喘已有大量资料证实加用长效β2受体激动剂效果更佳,而对儿童哮喘仍然缺乏结论性的实验结果[1].本文通过对中重度哮喘患儿使用舒利迭的疗效进行观察,并以必可酮作为标准对照组进行比较.
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儿童哮喘患儿的管理与呼气峰流速的监测评价
呼气峰流速测定的主要目的在于客观地评价哮喘患者气道阻塞的程度,哮喘发作的强度,哮喘控制良好与否及药物治疗效果,哮喘加剧时临时性使用平喘药的良机及必要性以及治疗后的气道可逆性变化等,促进医患之间信息沟通,以便正确引导与教育患者,实施规范化治疗.为此,我们自1998年~2000年间对住院及门诊病人按照哮喘全球管理化指导方案(GINA)确诊的不同类型儿童哮喘80例患儿进行长期追踪观察,所得PEF测定值和哮喘日记资料进行总结分析,现报告如下.
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健康教育对哮喘患儿临床疗效的影响分析
支气管哮喘足小儿常见的慢性呼吸道疾病,常表现为反复发作的慢性过程,严重的影响了患儿的学习、生活及活动,影响厂儿童的生长发育,许多患儿由于治疗不当终发展为成人哮喘,导致肺功能受损,给个人和社会造成极人负担.
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环磷酸腺苷葡甲胺治疗哮喘临床观察
支气管哮喘患病率和死亡率近年来呈上升趋势,目前全国有哮喘儿童1000万.本院自2005年12月至2007年12月共收治哮喘患儿162例.在相同条件下,其中80例加用环磷酸腺苷葡甲胺注射液辅助治疗,疗效确切,现报道如下.
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穴位注射治疗儿童哮喘的临床疗效
本院用穴位注射法治疗147例儿童哮喘,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 147例哮喘患儿均随机取自哮喘专科门诊,符合中华医学会关于哮喘诊断标准[1].其中男115例,女32例.年龄6~9岁89例,10~15岁58例.病程短者半年,长13年,平均6.5年.轻度患儿27例(18.36%),中度98例(66.66%),重度22例(14.96%).其中49例曾以强的松、酮替酚、氨茶碱等间断治疗,79例曾用必可酮,普米克等气雾剂治疗,疗程半年~1年,长者2年,曾取得阶段性缓解,但停药后又反复发作.有2例因口服强的松时间过长而出现了库欣综合征.
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沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的效果观察
目的::探讨沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:选取我院儿内科收治的68例哮喘患儿为研究对象,以抛硬币法将其分为对照组和联合组各34例,给予对照组单纯沙丁胺醇雾化吸入治疗,给予联合组沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,持续治疗1疗程后对两组患者临床效果进行观察对比.结果:两组患儿均未出现严重不良反应,P>0.05;联合组肺部哮鸣音、胸闷、气短、咳嗽消失时间以及TGF-x-±s 、CRP水平均明显低于对照组,P<0.05.结论:沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入可减少哮喘患儿治疗时间和炎症因子水平,且安全性高,临床意义显著.