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子宫内膜异位症与不孕症
1 引 言EMT患者中20%~90%表现为盆腔疼痛,有50%以上的EMT患者合并不孕症,而不孕症患者中约20%~50%诊断为EMT,可见其关系十分密切.目前,EMT与不孕症存在相关性已有初步的认识,但两者之间的具体发病机制尚未明确,对其治疗还存在一定的争议,笔者就EMT导致不孕症可能的发病机制及治疗作一介绍.
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综合护理干预对不孕患者焦虑抑郁及妊娠结局的影响
目的:探讨综合护理干预对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑抑郁以妊娠结局的影响.方法:选取2016年1月-2018年10月在我院接受辅助生殖助孕治疗的80例不孕症患者作为研究对象,根据患者的个人意愿分为对照组(n=38)和观察组(n=42).对照组患者给予常规护理和生殖技术治疗,观察组患者在对照组基础上给予综合护理干预.比较两组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分情况及妊娠结局.结果:护理后,两组患者的SDS、SAS评分均低于护理前,观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的流产率(38.10%)低于对照组(52.63%),临床妊娠率(61.90%)和优质胚胎率(69.05%)均高于对照组(47.37%,39.47%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能够有效缓解体外受精胚胎移植不孕症患者的心理压力,改善患者的负面情绪,并提高患者的临床妊娠率和优质胚胎率,改变患者的妊娠结局,值得广泛应用.
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61例输卵管阻塞腹腔镜再通术围手术期护理
不孕症是妇科常见病,输卵管阻塞是造成女性不孕的诸多因素中常见的一种,约占30%~40%.随着腹腔镜技术的发展,输卵管阻塞腹腔镜再通术以其创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日明显缩短、诊断与治疗融为一体等优点,近年来已成为诊治输卵管阻塞性不孕症的重要方法[1].本科从2002年9月至2007年12月,选用腹腔镜手术治疗输卵管阻塞不孕症患者61例,运用护理程序,采取相应的护理措施,解除和减轻了患者的精神痛苦,通过围手术期的护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
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宫腔镜联合腹腔镜治疗继发性不孕症48例临床分析
随着宫腔镜、腹腔镜技术在妇产科领域的应用和逐渐普及,为女性不孕症患者找到了福音,并为不孕症的诊断开辟了一条新的途径.我院自2007年1月~2010年12月,对48例不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜诊治,效果理想,现报道如下.
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3种方法治疗输卵管阻塞性不孕症疗效比较
不孕症是指有正常性生活,未避孕,同居2年未怀孕者.其中从未妊娠者称原发不孕,曾经妊娠而后不孕者称继发不孕.不孕症患者中,女性占40%~55%,男性占25%~30%,男女双方因素为20%,免疫和不明原因约10%.在女性不孕症患者中,输卵管因素为常见.输卵管具有拾卵,输送精子和受精卵的功能,又是正常受精的场所[1].
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不孕症患者的心理状态调查及护理对策
我国对不孕症的定义是婚后2年同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能怀孕[1].许多研究表明,不论男女,沉重的精神负担或打击可引起生理功能异常而导致不孕,不孕又会加重她们的心理压力.
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女性不孕症患者生殖道支原体的检测及药敏分析
为了解女性不孕症患者支原体感染状况及对抗生素的药敏情况,指导临床合理用药.选择不孕症患者332例,其中原发不孕138例,继发不孕194例,进行支原体检测及药敏试验.不孕症患者支原体阳性率为45.8%,继发不孕组与原发不孕组的支原体阳性率无显著性差异(P>0.05).感染的支原体以解脲支原体为主,解脲支原体和人型支原体混合、人型支原体次之.
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不孕年限与患者焦虑、抑郁、应对方式的相关性
目的 探讨不孕年限与患者焦虑、抑郁、应对方式的相关性.方法 选取在中南大学湘雅附一医院生殖中心就诊的388例不孕症患者为研究对象进行问卷调查和分析.调查问卷包括一般资料问卷、应对方式问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表.结果 不孕症患者的焦虑和抑郁问卷得分在不孕年限为2~3年时达到峰值(SAS:60.5±7.1,SDS:56.2±6.8),之后随着不孕年限增长而降低,焦虑问卷得分的下降速度要快于抑郁得分.低不孕年限(0~3年)组患者的焦虑和抑郁问卷得分均与自责、幻想因子呈正相关(r=0.23~0.31,均P<0.05),与求助因子得分呈负相关(r=-0.41~-0.25,均P<0.01),其抑郁问卷得分还与退避因子呈正相关(r=0.32,P<0.01).高不孕年限(>3年)组患者的抑郁问卷得分与自责因子呈正相关(r=0.27,P<0.05),与求助和解决问题因子得分呈负相关(r=-0.39~-0.24,均P<0.05).结论 采用求助和解决问题的积极应对方式,并且避免自责的消极应对方式,有利于减轻不孕症患者的焦虑和抑郁程度.
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不孕症患者生活质量及影响因素研究
目的 调查不孕症患者生活质量及其相关影响因素.方法 选取2013年6月至2014年6月在中南大学湘雅医院妇科门诊、生殖门诊、中信湘雅就诊的306例不孕症患者进行问卷调查并分析结果.调查问卷包括自行设计的一般资料问卷和sf-36生活质量问卷.结果 不孕症患者生活质量得分低为230分,高为776分,平均得分为(434.64±99.15).生活质量得分按照K-Means聚类分析的方法分为两类,即高分组和低分组,聚类中心分别为517和316.不孕症患者生活质量影响因素的单因素分析表明:在年龄、结婚年龄、结婚年限、不孕年限、接受辅助生育技术次数、不孕原因、治疗费用和就诊次数因素上不同的不孕症患者,她们的生活质量差异有统计学意义(t/F值分别为4.890、4.865、4.558、3.069、3.673、3.069、5.888、5.391,P<0.05).不孕症患者生活质量影响因素的多因素分析表明:不孕症患者结婚年限≥6年是生活质量低分的危险因素,而不孕原因来源夫妻双方是生活质量低分的保护因素.结论 生理、心理、经济及家庭方面的压力共同导致不孕症患者的生活质量严重降低.
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小卵泡排卵的中西医治疗概况
小卵泡排卵即优势卵泡未发育成熟就已排卵,文献定义小卵泡的定义是三个径线平均值小于14mm~18mm不等,属于排卵障碍的一种,是不明原因性不孕症的主要原因之一,在不明原因不孕患者中占了65%[1],在不孕症患者中占16.7%[2] .在临床中常引起月经不调、甚至闭经、不孕症、先兆流产等.
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不孕症患者心理情况调查及护理干预措施
目的:对不孕症患者的心理情况进行主要探讨,目的在于心理压力原因,并提出了针对性的护理干预措施。方法:文章对130例符合不孕诊断标准的患者,在干预前后分别采取焦虑及抑郁自评量表(HAD),对其心理情况进行测评与分析,然后对两次测定数据,进行统计学分析的处理。结果:在180例患者中经过干预后的病人心理状态,与之前的干预前评分(P<0.01)要明显降低。结论:对于有不同程度焦虑和抑郁情绪的不孕症患者,在经过有效的护理干预之后,不仅可以帮助患者摒弃不良心理,还能不同程度的改善病人心情,从而在减轻病人精神痛苦的基础上,达到提高治疗效果和患者生活质量的终目的。
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子宫输卵管碘油造影术后护理体会
随着社会的进步与开放,人们性观念发生了较大的改变,不少妇女缺乏健康自我保护意识,使输卵管不孕症呈现上升趋势[1],成为女性不育的主要原因之一,占女性不孕因素的30%[2].我院自2007年1月至2010年12月共为192例不孕症患者实施了子宫输卵管碘油造影术,了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态,并达到了一定的治疗目的.通过对患者进行有效的护理,使手术顺利完成,取得了良好的效果.现报道如下.
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经阴道超声对不孕症患者多囊卵巢的观察(附20例报告)
女性不孕症,有许多种致病因素,多囊卵巢为其中原因之一,延长县人民医院2007- 10~2009- 10两年间筛选了20例多囊卵巢不孕症患者与20例正常生育妇女经阴道超声在月经周期不同的时间观察卵巢卵泡的变化,望能为不孕症患者的诊断治疗提供一些参考.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕800例
笔者采用中西医结合方法治输卵管阻塞,取得满意疗效.现将结果报道如下:1 临床资料根据<不孕不育治疗学>标准[1]标准自1996~2009年8月在我院就诊的不孕症患者中800例,其中原发性不孕100例占12.5%,继发性不孕700例,占87.5%,发病年龄占从20~38岁,病史2~10年,平均5年.其中600例,有不同程度炎性包块(1~5cm)不等占75%,另200例B超、妇科常规检查未见异常占25%.
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不孕症患者的心理特点及其护理
针对不孕症患者的心理特点和护理对策进行探讨,分析不孕症患者心理特点、产生的不良情绪及其产生的原因,从患者的身体上、思想上、家庭上对不孕症患者的原因进行论述。并通过采取具有针对性的护理方法,给予不孕症患者在医疗中、在生活中帮助和支持,缓解不良的心理情绪,从而有效提高不孕症患者的受孕率。
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本科护生人工辅助生殖技术认同度的调查与分析
目的 探讨本科护生对人工辅助生殖技术的认同度及相关影响因素,分析本科护生思想中存在的伦理误区.方法 自行设计人工辅助生殖技术认同度调查问卷,包括学生的一般资料、一个典型案例及所附带的6个伦理问题,对372名本科护生进行问卷调查.结果 本科护生对人工辅助生殖技术伦理问题持较为宽容的态度;70%的本科护生对“名人精子库”持否定态度;16.3%的本科护生对“名人精子库”诞生的孩子必然成为名人的说法持否定态度;54.1%的本科护生对告知由人工辅助技术出生的孩子其真实身世的态度上是否定的.不同性别本科护生在“名人精子库”、“单身母亲”、“代孕母亲”等问题的态度上存在显著差异(P<0.05);不同家庭收入的本科护生在“单身母亲”态度上存在显著差异(P<0.05).结论 大部分本科护生对人工辅助生殖技术持有较为理性的态度,少数本科护生存在伦理误区,教学中要开展有针对性的教育,同时需健全和完善相关法律法规.
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对不孕症患者开展伦理宣教效果的评价与分析
目的 对不孕症患者开展新型伦理宣教方案的效果进行评价与分析.方法 在专家访谈的基础上自拟调查问卷.在新宣教方案实施前后,分别对不孕症患者进行伦理宣教的问卷调查.统计分析两次问卷数据,评价并分析新宣教方案的效果.结果 关于不孕症患者的新型伦理宣教方案总体实施效果良好,基本达到了预期目的,有助于提高患者对人类辅助生殖技术治疗的了解,增强其伦理意识.结论 关于不孕症患者的新型伦理宣教方案内容丰富、形式多样,但仍需继续完善,在宣教过程中突出伦理宣教的重要地位,加强医疗机构伦理监督能力,将对医院伦理管理有一定积极意义.
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中西医综合治疗输卵管积水不孕患者子宫内膜容受性临床疗效评价
目的 中西医综合治疗输卵管积水不孕患者子宫内膜容受性临床疗效.方法 100例输卵管积水型不孕患者随机分为西药组50例和中西药组50例.西药组采用静点抗生素10天,中西药组采用中药保留灌肠+理疗结合静点抗生素治疗10天.观察两组输卵管积水变化、子宫内膜厚度变化情况、子宫内膜类型等指标.结果 西药组及中西药组均能改善子宫内膜荣受性.结论 中西医综合治疗输卵管积水不孕患者子宫内膜容受性疗效显著,值得推广应用.
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经阴道超声监测卵泡发育的体会
近年来,不孕症患者逐渐增多,且大多数病因复杂、原因不明,为对治疗不孕症提供可靠的依据,我院应用经阴道超声对65例不孕症患者的卵泡进行监测,并对其分析总结.
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宫腔镜治疗异常子宫内膜后对胚胎移植影响的研究
近年来,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术已成为治疗不育症的重要手段,在影响胚胎移植成功的众多因素中,子宫内膜状态是重要的决定因素之一.本文对子宫内膜异常患者进行治疗后实施IVF-ET技术并获妊娠率与子宫内膜正常的不孕症患者妊娠率进行对比,回顾性分析异常子宫内膜治疗后对胚胎移植妊娠率的影响及意义.