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长期注射毒品致股动脉腐蚀性坏死出血1例
患者,男性,24岁.有多年的吸毒史,近半年从全身浅表静脉注射毒品,近1月从右股动脉注射毒品,入院前1周出现右腹股沟区红肿热痛,抗炎疗效不佳.入院前2天,局部溃烂,流出大量脓血.急诊入院查体:T38.5℃,全身浅表静脉处皮肤有无数针眼,静脉呈条索状,右腹股沟区明显红肿,扪及一10cm×8cm边界清楚的包块,有波动感.其中心皮肤破溃2cm×1cm,有脓血流出,溃烂处数次大出血,遂在全麻下行右腹股沟区探查止血.
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新生儿海洛因戒断综合征护理
近年来,孕妇吸毒的发生率逐渐增高,这对胎儿和新生儿会产生致畸和一些行为异常.新生儿戒断综合征(Neonatal Abstinence Syndrome,NAS)是其中常见且明显的问题之一,本院近年来共收住二例母亲孕期有吸毒史的新生儿,现报告如下.
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艾滋病病毒感染并发泛发性带状疱疹、水痘1例
患者男性,27岁,汉族,汽车驾驶员,因右颈、颞、枕部皮肤发生红斑、簇集的丘、疱疹伴疼痛1 w,加重伴四肢躯干皮肤发生丘疹水疱,发热2 d而来诊.患者否认不洁性交史,有共用注射器静脉吸毒史7 yr.
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艾滋病合并急性白血病1例
1病例杨某某,男,36岁,反复发热、消瘦2月,加重伴咽痛、咳嗽、腹泻2周入院.近二月无明显诱因反复发热,体温波动于37.8~38.5℃,夜间尤甚,伴牙痛、咽痛、干咳,2月体重减轻5公斤,大便次数增多,3~4次/日,为褐色稀便,无黏液脓血.无吸毒史,有性乱史,有"头痛"病史近一年.检查:体温38℃,耳后、颌下、腋窝、腹股沟处均触及蚕豆大小淋巴结数个,质中等,可活动,无触痛,咽充血,扁桃体Ⅱ0肿大,无脓性分泌物,腹平软,肝脾未触及.HIV抗体确认试验阳性.
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HIV 感染者夫妻同患带状疱疹的报告
1临床资料1.1例1男23岁,于2000年1月27日起左侧肩胛部针刺样疼痛,并在疼痛部位出现红色丘疹、水疱,皮疹迅速发展到左胸前部和左上臂至手掌部,剧痛难忍4天而就诊,发病前有劳累和感冒病史.结婚4个月,有静脉吸毒史.
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寄生虫妄想症1例
1临床资料患者男,23岁,从事宠物美容工作11个月.手指指端皮下疼痛,伴虫爬感8个月.11个月前,患者开始从事宠物美容工作,8个月前,店内3只宠物狗不明原因相继死亡.此后即感手指指端皮下出现阵发性疼痛,每次持续5 ~ 10min,可自行缓解,剪破皮肤后可见黑色"虫头",遇到绒毛状物体后"虫头"可探出皮肤,常用碘伏消毒,无效,近1个月来疼痛明显加重,且鼻腔、唇、耳朵和头皮及粪便中均有"虫子"出现.自发病以来,烦躁易怒,但饮食、睡眠良好.无精神病史及遗传性疾病史,无吸毒史.体检:神志清,焦虑面容.系统检查无异常.皮肤科情况:双手拇指甲沟旁皮肤局限缺损、浸渍、血痂和色素沉着,界不清,以左手为著(图1),面部及躯干部有少量散在抓痕和血痂,无原发皮损.实验室检查:血、粪常规正常,粪便集卵、腹部B超、胸部X片、头颅CT未见异常;皮屑及皮肤组织病理镜检未见寄生虫及虫卵(图2).诊断:寄生虫妄想症.
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AIDS发生Kaposi水痘样疹1例
1 临床资料 患者男,38岁.突发颜面部皮疹10余天,加重伴口腔溃疡3天.10余天前患者颜面部出现粟粒大小水疱,以"粉刺"治疗无效,皮疹渐增多.患脂溢性皮炎10余年,单纯疱疹病毒感染史不详,近期体重减轻6kg,有吸毒史,否认外伤手术史、输血史及不洁性交史.由广州市疾控中心确诊为HIV感染者,未经正规治疗.
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艾滋病并发泛发性带状疱疹1例
1 临床资料 患者男,27岁,汉族,汽车驾驶员.因右颈、颞、枕部皮肤红斑、簇集的丘疱疹伴疼痛1周,加重伴四肢躯干皮肤丘疹水疱、发热2天来诊.患者否认不洁性交史,有共用注射器的静脉吸毒史7年.1周前右颈、颞、枕部皮肤出现红斑、簇集的丘疱疹伴疼痛,外院以带状疱疹予阿昔洛韦、地塞米松等治疗,症状未减轻,2天前皮损增多,疼痛加剧,四肢躯干皮肤发生丘疹水疱伴发热、全身不适.
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皮肤病患者1 176例HIV的检测
1临床资料1996年7月~2003年12月本科对1 176例不同皮肤病患者进行HIV抗体检测,以酶联免疫吸附试验(ELISA)作初筛,蛋白印迹试验(WB)作确证试验.结果42例确证为HIV-1抗体阳性.其中男33例(79%),女9例(21%),年龄20~35岁;维吾尔族35例(83%),哈萨克族5例(12%),汉族2例(5%);有静脉吸毒史36例(86%),性传播6例占14%.
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滴虫性泌尿生殖系感染5例临床分析
一般资料 5例均为男性,年龄24~35岁,均已婚.个体商户3例,汽车驾驶员2例;2例有吸毒史;4例配偶阴道分泌物中检出毛滴虫;1例离异,有不洁性交史,尿道分泌物分离到淋球菌.5例均有不同程度阴囊坠胀不适、隐痛,但能耐受,尿意不尽,检查附睾及睾丸肿胀.
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青年人巨大肺腺癌自发破裂并大出血
男,30岁。咳嗽、咯血痰伴胸痛10余天,于1996-06-17入院。13 d前因咳嗽、痰带血丝伴左胸刺痛而求医。经治疗无效,近日症状加重。既往身体健康,近一年有吸毒史,戒毒后20 d出现症状。体检:左肺呼吸音低,未闻干湿性罗音,左胸后部叩诊呈实音。 X线检查:左肺见一巨大椭圆形肿块约14 cm×13 cm×12 cm,边缘光滑完整,其内见少许散在性小钙化点。纵隔向前移位(图1,2)。
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新生儿海洛因戒断综合征2例报告
例1 患男,2d,以异常烦躁、哭闹6h收住入院.患儿出生48h后无明显诱因出现异常烦躁、哭闹.颜面皮肤潮红、出汗、流泪、流涕、激惹、四肢颤抖、吸吮动作频繁,哺乳时急不可待,吸吮有力,吸吮数口即拒奶拒水.患儿系1胎0产,38周胎龄,剖宫产,体重3200g,生后无窒息.其母在孕期有吸毒史,毒品为海洛因,吸毒时间8个月.查体:T37~38 C,P 130~150次/min,R 60~80次/min,发育营养良好,精神佳,烦躁不安,颜面及全身皮肤潮红,前囟门不紧张,眼、耳、口、鼻无异常,口周绀,颈软,胸对称,心肺正常,腹胀,肝脾不大,肠鸣音活跃,四肢肌张力高,拥抱反射亢进.
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一名特殊眼外伤患者的护理体会
2011年8月,我科收治一名吸毒并眼外伤、脑外伤患者,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下:1 临床资料 患者男,36岁,农民,有吸毒史3年余,因右眼车祸后视物不清伴疼痛1小时入院.查体视力右眼:0.25,左眼:0.2,眼压Tn,右眼眼睑肿胀明显,可见多处不规则裂伤,下泪小管断离.球结膜水肿充血,颞侧可见深红色出血灶,角膜尚清.头颅加眼眶CT结果:①右眼多发性粉碎性骨折,眼内小点状异物;②右眼肌及视神经挫裂伤;③前颅底骨折颅内积气;④右额叶脑挫裂伤.
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HIV感染者及AIDS患者肺部病变CT诊断
艾滋病(AIDS),是由艾滋病病毒,即人类免疫缺陷病毒(HⅣ)感染而引起的以机遇性感染和肿瘤为特征的一类传染病.呼吸系统感染是艾滋病常见的合并症.新疆HIV感染途径主要是静脉吸毒,本文20例均为静脉吸毒者.1 资料与方法1.1 一般资料本组20例患者中,男性15例,女性5例,年龄自20~45岁,平均年龄33.5岁,以上病例均有静脉注射吸毒史,所有均经疾控中心确定抗HIV阳性.14例患者有反复发热、咳嗽、咳痰、乏力、胸痛症状,9例有盗汗,18例有不同程度体重减轻,2例有呼吸困难症状.
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海洛因海绵状白质脑病1例
海洛因海绵状白质脑病是吸毒人群较为高发的一种脑白质病.绝大部分神经科医师想不到、甚至根本不知道这个病种.因信仰及民族习惯,本地区脑组织活检或尸检开展困难,本病种的诊断率极低.现将1例报告如下.1 病例介绍患者,男,30岁,维吾尔族,无业,因意识不清11d,于2013年3月19号收入伊犁州新华医院.患者有2年吸毒史,方式为静脉注射海洛因,每日1次,每次1/6汤勺(0.5g-1g),否认与多人共用注射器,已戒毒1月.
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新生儿戒断综合征一例报告
一、病历简介:出生3天的男婴因出生后食奶少,呕吐,激惹,哭闹不安,持续3天无缓解,被收住新生儿科.查体:患儿体温37℃,脉搏160次/分,呼吸50次/分,体重2000 g,营养可,口唇粘膜干,双瞳孔等大等圆,咽部无充血,四肢肌张力好,胸廓无畸形,心音有力,腹软,余(-).询问病情,此患儿为第一胎第一产,母孕足月在外院顺产出生,出生情况良好,但出生当天即哭闹不休,其母有2年吸毒史,每日吸食海洛因1 g,根据以上病史,可疑为新生儿戒断综合征.患儿查明病因后,立即停止母乳喂养,并给予戒断等治疗,改牛乳喂养,补液,利尿,加速毒物排出.1周后,患儿病情好转,情绪稳定,睡眠正常,食欲好,体重足增,治愈出院.
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艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎--关于"气短、乏力4个月,发热、消瘦3个月多,呼吸窘迫、双肺阴影1周"的讨论
1本病例的临床特征①青年男性,公司产品营销员,未婚.②气短、乏力4个月,发热、消瘦3个多月,呼吸窘迫、双肺阴影1周.③无畏寒、寒战,无咳痰、咯血,无盗汗.④否认冶游史、输血史、吸毒史,病前无类似病人接触史.⑤高热、心率加速、两肺底有哮鸣音和少许湿啰音;叩轻度变浊.⑥辅助检查,WBC 3.8×109/L,N 0.90;Hb 90.5g/L,淋巴细胞计数0.7×109/L.血气分析(自然状态下):pH 7.49,PaO2 42.5mmHg,PaCO224.5mmHg.血氧饱和度67%,储氧面罩吸氧后血氧饱和度为90%.X线胸片显示:双下肺呈弥漫性斑片状、网络状阴影.⑦经抗菌、抗病毒治疗无效,肾上腺糖皮质激素也未能改变病情的发展.
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七例艾滋病病毒感染者烧伤的诊治特点
临床资料:1999年6月~2002年2月,笔者单位收治艾滋病病毒(HIV)感染的烧伤患者7例,其中男6例、女1 例,年龄19~27岁,均有吸毒史.多因快速静脉推注海洛因后失去知觉,跌倒在火源上致伤,与热源接触时间较长,创面较深.入院时患者及家属隐瞒烧伤原因,否认有吸毒或不正常的性行为史.BSA的患者经治疗已重返工作岗位.
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叶海利治疗疑难杂症验案录
叶海利老医师,行医五十载,勤求古训,博采众方,取其精华,灵活变通,擅治内科与儿科疑难杂症,现录病案如下。 1 偏头痛(血管神经性头痛) 陈某,男,26岁。1996年10月16日初诊。头痛反复发作3年,加重2周。患者有吸毒史,3年前戒毒后出现头痛,反复发作,2周前加重并发热。在某医院按感冒用中西药治疗无效。接诊时左侧头痛难眠。痛引巅顶,胸脘痞闷,呕恶痰延,苔……
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有吸毒史烧伤患者的治疗体会
我科自1997年以来收治了10例有吸毒史的烧伤患者,经手术治疗,创面痊愈出院.现总结如下: