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容积对比成像检查宫内节育器的临床应用
放置宫内节育器(IUD)避孕具有长效、安全、简便,经济等优点,且取出IUD后能够很快恢复生育能力,因此在众多避孕措施中成为首选.在中国有8 000万以上的育龄妇女使用IUD避孕[1],临床上常用二维超声对其进行评价,但二维超声有其局限性.本文应用容积对比成像(VCI)超声对IUD进行检查,并对其影像特点总结分析如下.
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阿尔茨海默病诊治进展
一、阿尔茨海默病(AD)相关概念进展AD相关概念包括轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI).
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超声Ominiview技术联合VCI技术在早孕期胎儿规范化扫查标准切面获得中的应用价值
目的 对比研究超声Ominiview技术联合VCI技术在早孕期胎儿筛查标准切面获得中的应用.方法 以2016年3月至2017年2月期间于本院行常规产前超声筛查的470例孕妇为对象,分别应用二维超声扫查、Ominiview技术和Ominiview联合VCI技术获取其早孕期筛查的各标准切面,对比这3种方法所获得切面的合格率和NT值的差异,并对数据进行统计学分析.结果 应用Omniview联合VCI技术的方法所获取切面的合格率明显要高于另外两种方法,此结果具有统计学意义(P<0.001),而3种方法测得NT值则无明显统计学差异.结论 Omniview联合VCI技术能够显著提高早孕期胎儿筛查标准切面获取的合格率,明显减少检查时间.
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血管性认知功能减退和痴呆共识
背景和目的:共识综述了血管因素导致的认知功能减退和痴呆的依据(1990至2010年5月1日的文献资料).老年人的血管性认知功能减退(VCI)和痴呆很常见.该文对VCI的定义、神经病理、基础科学和病理生理学、神经影像学、血管及其相关危险因素,以及可能的预防和治疗进行了回顾及评论.该共识可作为指南,使临床医生对VCI和痴呆的预防和治疗有全面的了解.方法:写作组成员由2位主席(美国的Philip B.Gorelick和意大利的Angelo Scuteri)根据其既往的相关工作领域提名,并经美国心脏病联合会卒中理事会的学术指南监管委员会、流行病学预防医学理事会和稿件监管委员会批准.
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丁苯肽治疗血管性认知障碍的临床疗效观察
目的:观察丁苯肽治疗轻度血管性认知障碍的临床疗效.方法:100例轻度血管性认知障碍患者随机分为丁苯肽治疗组(简称治疗组)50例和常规对照组(简称对照组)50例.对照组口服银杏叶胶囊;治疗组口服丁苯肽200 mg,4次/d,20 d 1个疗程.两组患者分别在治疗前、治疗后21 d进行蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评定.结果:治疗组MOCA量表评分明显优于对照组.结论:丁苯肽能有效治疗血管性认知障碍,改善认知.
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血管性认知障碍危险因素分析
血管件认知障碍(VCI)是南脑血管病危险因素或脑血管病引起的从不同程度认知功能障碍到痴呆的一大类临床综合征[1],包括血管性痴呆(VD)、阿尔茨海默病(AD)伴血管病变、血管性认知障碍非痴呆.随着社会人口的老龄化,脑血管疾病已成为我国乃至全球的高发病,据统计全球约1/3的个体会罹患卒中.其中高达64%的卒中患者存在某种程度的认知障碍,有1/3会发展为明显的痴呆[2].而且,尸检病理学研究也提示高达34%的痴呆病例存在明显的血管病理学改变[3].尤其近期研究让实血管性因素在AD的发病机制中占有重要的地位[4].故在缺乏有效治疗痴呆的情况下,提高对VCI危险因素的认识并给予有效控制,具有极其重要的社会和医学意义.
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血管性认知障碍(VCI)的早期诊断和干预
为便于对血管性疾病引起的认知障碍及早诊断和治疗,Bowler等[1]于1995年提出了"血管性认知障碍(VCI)"的概念."血管性"包括了所有脑血管病的病因,"认知障碍"包括从早期到晚期所有水平的认知功能损害.
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重视血管性认知障碍
自20世纪90年代起,人们越来越认识到血管性痴呆(vascular dementia,VaD)所反映的是一个过时的概念,它确认需要预防治疗的病例太晚,从而丧失了预防痴呆发生的良机,而且还不恰当地采用了阿尔茨海默病(Alzhemer's disease, AD)的诊断模式,为了进一步阐明脑血管病(cerebrovascular disease,CVD)和认知功能障碍之间的关系,Bowler和Hachinski提出了血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)这一更宽泛的概念,从而逐渐取代VaD,它的重要性就是在缺血性CVD相关的痴呆发生前诊断并治疗轻微的认知功能障碍[1].
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三维断层成像联合VCI对阴道前壁脱垂网片置入术后评估
目的:分析三维断层成像联合VCI对阴道前壁脱垂网片置入术后评估的应用价值.方法:选取2014年1月至2015年10月在我院接受前盆腔悬吊网片置入手术的阴道前壁脱垂患者36例为研究对象.患者均由我院同组医师对其进行阴道前壁脱垂网片置入手术,术后半年至一年内对患者置入网片进行三位彩超检查,并经会阴进行超声检查,得出患者阴道三维彩色多普勒图像等.结果:6例患者中,有25例网片走形平直,另11例网片出现折叠或者皱缩,网片走形平直的人数明显大于网片出现折叠或皱缩的人数;25例网片走形平直的患者中有5例轻度膀胱膨出,11例网片折叠或皱缩的患者中有7例轻中度膀胱膨出.膀胱膨出深值为25.98mm,浅值为1O.07mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三维断层成像联合VCI对阴道前壁脱垂网片置入术后评估具有一定的意义.
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高同型半胱氨酸血症对血管性认知障碍患者认知功能的影响
近年来,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)在缺血性脑血管疾病(ischemic cerebrovascular diseases,ICVD)中的致病机制越来越受到重视,并且证实Hhcy是ICVD的一个独立危险因素 [1-4].血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)包括所有与血管因素有关的认知改变,涵盖了血管性认知损害从轻到重的整个发病过程.本研究对40例Hhcy患者的认知功能进行了研究,探讨对认知功能的影响与颈动脉狭长的关系,为认知功能损害的早期预防和干预提供线索.
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脑梗死后血管性认知障碍100例临床研究
在我国对认知功能的研究尚处于初级阶段,没有完整的认知功能评定系统,因此脑梗死后血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)的临床研究是非常必要的.为研究脑梗死后VCI患者的神经心理学特点,并探讨其临床意义,本文采用MMSE量表和Barthel指数记分法等对经CT确诊的100例CI患者进行神经心理学测试,同时对测试结果进行了分析,以期为临床VCI的诊断及防治提供依据.
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不同针刺方法对血管性轻度认知障碍患者3MS和MBI的影响
近年来国内外神经科学界提出了血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)的新概念[1],这主要是由于血管性轻度认知障碍(Vascular mild cognitive impairment,VMCI)的危害性日益受到重视[2].目前临床上多偏重于血管性痴呆(Vascular disease,VD)的干预,而对VMCI少有干预.可是临床上发现VD时往往认知障碍已较严重,日常生活能力受损亦明显,其治疗效果也差,故此早期干预的研究极为重要.脑梗死后的轻度认知障碍是VMCI的主要一种,本研究拟比较调神针刺法和中风常规针刺法治疗的疗效.
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脑卒中后早期血管性认知功能障碍的危险因素
目的:探析脑卒中患者早期血管性认知功能障碍( VCI)的危险因素。方法:回顾性分析我院收治的120例脑卒中患者的临床资料,统计发病30d后VCI的发生率,并根据是否发生VCI分为观察组和对照组,统计两组患者临床资料,应用SPSS 19.0统计软件分析VCI的危险因素。结果:脑卒中患者入院30d后VCI发生率为45.0%(54/120);多因素分析显示,老龄、有高血压病史、有糖尿病史、病变位置在关键部位、HbA1c高、收缩压高及Hcy水平高均是脑卒中后VCI的危险因素,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:脑卒中后1个月VCI发生率较高,应对老龄、高血压、糖尿病等高危患者早期筛查,及时防控,减少VCI发生风险。
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皮质下缺血性脑血管病的神经心理学改变
概述皮质下缺血性脑血管病(subcortical ischemic vascular diseases,SIVD)是造成血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)的重要原因,它所导致的认知损害是VCI中具有同质性和为常见的亚型(皮质下型VCI) [1-4].VCI覆盖了从轻微的认知功能下降至明显痴呆的各种认知功能障碍,可通过危险因素、发病机制、病理生理、临床特征或对治疗的反应等多方面进行VCI分型,且它们的病因、发病机制和临床表现变异很大,因此必须对不同的VCI亚型进行临床研究 [4,5].
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《血管性因素对认知损害和痴呆的促成作用》科学声明解读与启示
1声明的背景和目的虽然现有的血管性痴呆(vascular dementia,VaD)和阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的诊断标准试图区分这两种密切相关的情况,但一系列的研究证据均表明这种二元分类方法并不能反映真实的客观情况,原发神经变性和血管性脑损害常常同时存在并相互作用[1].为了体现AD病理学改变与血管性脑损害的共同存在以及对认知功能的相互影响,Hachinski和Bowler[2]提出了血管性认知损害(vascular cognitive impairment,VCI)的概念.VCI是指由包括血管危险因素在内的各种原因引起的脑血管病变所导致的脑组织损害,并进而导致从轻度认知缺损到严重痴呆综合征的各种程度的认知损害.为了统一VCI的概念定义、筛查和诊断方法、基础研究以及开展临床试验,2006年北美推荐了《美国国立神经疾病与卒中研究所-加拿大卒中网血管性认知损害统一标准》(以下称《统一标准》)[3],我国也在2007年制定了《血管性认知功能损害的专家共识》[4],对全面提高对VCI的认识以及开展对VCI的基础和临床研究起到了重要的推动作用.
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血管性认知功能障碍危险因素的研究进展
血管性认知功能障碍(VCI)是指血管因素导致的从轻度认知功能障碍到痴呆的一大类综合征,包括血管性非痴呆性认知功能障碍( VCI-ND),血管性痴呆(VD)和混合型痴呆(MD)[1].VCI概念的提出弥补了VD概念的滞后性,体现了早期预防和早期干预的新观念.VD是迄今为止惟一可以预防的痴呆,早期治疗具有可逆性,在日常生活受到影响前进行干预,可避免发展到不可逆的VD晚期阶段[2,3].并且,近年来研究[4-6]发现,VCI与Alzheimer病(AD)具有许多共同的病理基础、危险因素和可能的相互作用机制,因此,有关参与VCI进展的危险因素的资料对于痴呆的一级和二级预防具有至关重要的作用.鉴于此,现就近年来VCI危险因素的研究进展综述如下.
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缺血性脑卒中血管性认知障碍的危险因素分析
目的:分析缺血性脑卒中血管性认知障碍(VCI)的危险因素。方法选取我院经头部 MRI、CT 确诊的缺血性脑卒中患者120例,根据蒙特利尔(MoCA)及简易精神状态量表(MMSE)评分评估患者认知功能,并根据是否伴 VCI 分为2组,伴VCI 的患者48例为研究组,未伴 VCI 的患者72例为对照组,分析2组基础资料、血管性因素、病情等。结果2组年龄、受教育年限、饮酒史、吸烟史比较差异有统计学意义(P <0.05);高血压、糖尿病、白质疏松症、脑缺血发作病史比较差异有统计学意义(P <0.05);2组发病部位(丘脑)、卒中面积(大面积)、运动障碍比较差异有统计学意义(P <0.05);Logistic 多因素回归分析证实,高龄、受教育年限短、有吸烟和饮酒史、有高血压、白质疏松症及缺血性脑卒中史、发病部位为丘脑、大面积卒中、伴运动障碍为 VCI 的主要危险因素。结论高龄、受教育年限短、有吸烟和饮酒史、高血压、糖尿病、白质疏松症及缺血性脑卒中史、发病部位为丘脑、大面积卒中、伴运动障碍均为缺血性脑卒中 VCI 的危险因素,临床可采取相关措施进行预防和治疗。
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颈动脉粥样硬化对血管性认知障碍患者认知功能的影响
颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的发生、发展关系密切,血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)这一概念1995年由Bowler和Hachinski[1]首次提出,它包括了所有与血管因素有关的认知改变,涵盖了血管性认知损害从轻到重的整个发病过程,颈动脉粥样硬化与认知功能关系的研究国内少有报告.我们对40例颈动脉粥样硬化患者的认知功能进行了研究,探讨颈动脉硬化对认知功能的影响,为血管病所引起的认知功能损害的早期预防和干预提供线索.
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依达拉奉治疗血管性认知障碍的疗效观察
目的:观察血管性认知障碍(VCI)者临床以依达拉奉治疗的可行性.方法:以我院2016.9~2017.2期间收治的82例血管性认知障碍者为研究对象,将按主诊医生分管病区不同分为两组,对照组39例(长春西汀)、研究组43例(加用依达拉奉),评估治疗前后患者认知、行为能力情况.结果:MMSE、ADL入院时组间评分比较差别无意义,P>0.05,用药后研究组评分高于对照组组,P<0.05.结论:VCI患者临床治疗时使用依达拉奉能促进患者患者认知、行为能力恢复,效果理想.
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VCT冠状动脉成像的图像质量控制
冠心病是目前严重危害人类健康的常见病之一,在临床症状出现之前及早诊断冠状动脉疾患有着重要意义.