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小肠肿瘤并发肠套叠1例诊治体会
病历资料患者,男,36岁,因"腹痛腹胀9小时"入院,患者诉9小时前无明显诱因突发腹痛,以脐周为主,持续腹痛,阵发性加重,伴腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡色液,肛门有排气、排便,量少,2天前有血便病史,近半年有反复腹痛史,较重,末作特殊处理或口服解痉药可缓解.
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小儿肠梗阻误诊临床病例分析
肠梗阻是儿科常见疾病,指任何原因引起的肠道通过障碍,阵发性腹部绞痛、呕吐胆汁或粪便和肛门不排气亦无排便是其三大主要症状,腹部立位平片提示肠道有积气及液平[1].2008~2010年收治肠梗阻患者84例,经保守治疗,大部分症状消失出院,其中11.9%症状未见缓解终确诊为其他疾病,现就几例典型病例分析如下.
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肝脓肿误诊2例分析
病历资料例1:患者,男,60岁.腹痛伴发热5天,2小时前腹痛加重,轻度腹胀,未排气、排便.查体:T 38℃,P 90次/分,BP 160/80mmHg周身皮肤无黄染,腹平坦,右侧腹部压痛、反跳痛及肌紧张,以右上腹明显,肝区叩痛,肠音尚可.腹穿未抽出液体.CT提示肝右下叶占位性病变,腹腔积液,彩超示肝右叶不均质实性包块,胆囊壁毛糙.血规:WBC 10.5×109/L,N 0.73,HB 141g/L.入院初步诊断:腹膜炎、消化道穿孔,阑尾炎,给予抗炎、对症治疗.体温上升至39.4℃,腹膜炎加重,决定行剖腹探查术.
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牙科手机蒸汽灭菌效果的细菌学评价
目的:比较排气式和预真空两种高温压力蒸汽灭菌方法对牙科手机的灭菌效果.方法:选择20支牙科手机,经指定浓度菌悬液污染后,随机分为两组,分别进行排气式和预真空高温压力蒸汽灭菌.对灭菌前后采样细菌培养结果进行统计学分析.结果:排气式高温压力蒸汽灭菌率为99.425%,预真空高温压力蒸汽灭菌率为100%,二者无显著性差异(P>0.05).结论:高温压力蒸汽灭菌对牙科手机进行消毒灭菌的效果可靠;采用具有预真空功能的高温压力蒸汽灭菌器更为安全理想.
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肠易激综合征病例2例报告
病历资料患者为兄弟二人,50左右岁男性.1989年2月及1990年5月因患急性肠胃炎到院治疗,经对症治疗好转后出院.此后20余年,患者常出现腹痛,部位多不固定,可以移动,以下腹和左下腹多见,多于排便、排气后缓解,无进行性加重,夜间睡眠后无症状.腹泻常为大量稀散不成形便,肉眼可见没有消化掉的残留物等,可有排便较急迫或排便不尽感.粪便多带有黏液,但无脓血.患者有明显的失眠、焦虑、抑郁、强迫症等神经精神症状.
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如何防治胃气胀大
现在大多数人因为上班、上课,吃完饭之后就立刻坐下,从而产生胃气胀、消化不良等情况.在此为大家介绍治疗一些防治胃气胀的方法.细嚼慢咽吃饭时应细嚼慢咽,不要张开嘴巴咀嚼或边吃边说话,边吃饭边喝汤,它们均容易造成消化问题带来胀气.嚼米汤米汤及大麦粥对胀气、排气及胃灼热等毛病有效.用5份的水加一份的米,煮沸10分钟.盖上锅盖再慢炖50分钟.过滤,放置温凉,饮用数次.
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阴道排气是怎么回事
有些女性发现,同房中常常有阴道排气的现象.更有甚者,在平时走路的时候都会出现阴道排气的现象,令人非常尴尬.那么,阴道为何会“生气”?阴道排气原因可能是阴道炎.中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科主任谢梅青教授指出,女性在性生活中出现阴道排气现象,一般包括三种情况,一是在性生活过程中,随着男性生殖器的抽动,阴道内发出一种声响,好像有空气从中排出.第二种情况是某些阴道炎患者,由于细菌在阴道内发酵,产生大量气体,使气压大于外界压力,导致阴道排气.还有一种情况是自觉阴道中有股气体不由自主地排出.
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儿童不宜过早喝豆浆
豆浆是我国传统的美味"饮料",在补钙方面的作用更是堪比牛奶.但对宝宝来说,豆浆喝早了可不行,否则他们的肠胃就要闹意见了.1岁半以内的婴幼儿,好不要喝豆浆,因为这个年龄段的婴幼儿肠胃功能尚未发育完全,胃内还没有分解豆类的消化酶.大一些的宝宝可以喝些豆浆,但要从少至多,一点一点地添加.同时,家长要注意观察,如果宝宝出现腹胀、排气或腹泻,就要先控制饮用量,待宝宝肠道适应之后再逐渐增加.
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腹部胀气吃什么
在众人面前,不经意的排气,有时又响又臭,在震惊四座之余,当场会让人既尴尬又难堪.如果状况连连,也难免会让人担心肠胃到底是怎么了?这种肚子里的乌烟瘴气是以氮氧、二氧化碳、氢、甲烷等为主,约占肠气的百份之九十九,通常无味;少数稀有气体如硫化氢、氨气等则占不到百份之一,却具有臭味.
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观察耳穴埋籽护理对70例妇科术后患者排气的影响
目的:观察耳穴埋籽护理对妇科术后患者胃肠功能恢复的疗效。方法将70例妇科术后患者随机分为观察组与对照组,观察组与对照组各35例。观察组于术后4 h开始以王不留行籽贴压耳穴并按摩,每2小时1次,每次20 min,直至肛门排气。其疗效与对照组的常规护理疗效相比较。结果观察组术后排气时间比对照组显著提前,术后平均住院日明显缩短(均P<0.01)。结论耳穴埋籽护理能够促进妇科术后患者排气,有利于术后胃肠功能的恢复,缩短住院时间。
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猪膏煎辅助治疗低位直肠癌术后直肠阴道瘘的体会
直肠阴道瘘( rectovaginal,RVF)是直肠前壁与阴道后壁之间形成的异常通道,又称粪疾[1].主要表现为粪便不由自主的从阴道溢出,或阴道排气[2].随着低位直肠癌保肛手术的推广普及,女性患者术后出现直肠阴道瘘的病例逐渐增多,影响患者的生活质量,并带来严重的精神负担.《金匮要略》论妇人杂病中有阴吹一病,言“胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也”,与此正相吻合,仲景明示当以“膏发煎导之”[3].本文采用手术及猪膏煎熬服调理,取得满意疗效,现报告如下.
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腹部手术后促进肠功能恢复的治疗及护理体会
腹部手术后常因手术损伤、麻醉、牵拉、镇痛泵的应用,以及切口痛疼等原因,常有胃肠功能紊乱,主要是短暂的肠麻痹,在临床上表现为胃肠蠕动减弱或消失,临床上出现腹胀、肛门不排便不排气,严重的腹胀可使膈肌上移,影响心肺功能,并且手术后并发症如肠粘连、切口裂开等发生率增高.因此,腹部手术后如何尽快的恢复胃肠道功能,促进肛门排便排气,减少并发症的发生,是医疗护理工作者共同努力解决的问题.现就此问题谈谈我的治疗及护理体会.
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护理干预对剖宫产早排气的影响分析
目的:观察护理干预对剖宫产术后排气的影响,提高临床护理水平.方法:选取我院自2009年3月~2010年6月收治的160例剖宫产术后的产妇随机分为观察组(护理干预组)和对照组(一般护理组)各80例,比较两组产妇的术后排气情况.结果:观察组与对照组从排气时间、排尿时间、排便时间、下床时间各方面比较均有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义.结论:护理干预可以缩短剖宫产患者术后的排气时间,促进其早日康复.
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反复腹胀、恶心、呕吐
1病历摘要(1)患者男性,55岁.因腹胀、恶心2月余,症状加重伴呕吐1个月入院.患者入院前2个月无明显诱因出现腹泻,稀糊状便2~4次,总量约400~500 mL/d,在当地医院诊为"急性肠炎",给予抗生素和止泄药治疗,腹泻停止,但随后出现大便次数减少,1次/5~6 d,伴腹胀、恶心,且症状进行性加重.1个月前开始反复呕吐,多于进食后出现,呕吐物为胃内容物,含胆汁,无粪臭,伴腹胀,无明显腹痛,同时大便次数进一步减少至1~2次/10 d,为少量稀水样便,有排气.
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特发性腹膜后纤维化1例
患者男性,57岁.因髂腰部疼痛不适2月余,停止排气,排便3天入院.B超示:右肾积水,右肾结石,右侧输尿管上段扩张,右髂动脉前壁增厚呈瘤样改变.CT示:右肾盂扩张,其内有实质样改变.MRI示:右髂动脉"瘤样改变”,疑髂动脉壁炎伴动脉瘤形成.
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空肠原发性霍奇金淋巴瘤一例
患者女,72岁.腹部胀痛不适伴间断性排气、排便停止近3个月,于2006年1月3日入院.腹部体检:左上腹轻压痛,脐上及左侧腹部可触及一个包块,边界不清,轻压痛,可推动;肠鸣音活跃.
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阑尾黏液球病一例
患者男,51岁.因阵发性腹痛伴未排气、排便2 d于1992年1月11日入院.患者曾于1个月前因无明显诱因的转移性右下腹痛在某医院诊断为"化脓性阑尾炎",经保守治疗而愈.体检:腹部隆起,可见肠型,肠鸣音亢进,右下腹闻及气过水音.手术中见回肠末端及阑尾黏连于盆腔腹膜上,阑尾末端肿大直径约1.5 cm,内有50~60粒如珍珠大小的淡黄色球形物,阑尾表面破溃,见许多白色珍珠样物,手术行阑尾切除.
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剖宫产术后早期随意卧位的探讨
目的 探讨剖宫产术后产妇早期取随意卧位,对术后产妇的主观舒适度、第1次排气时间、第1次下床活动时间、术后并发症及泌乳量的影响.方法 选择2007年3月至5月择期行剖宫产的产妇200例,实验组和对照组各100例.实验组在剖宫产术后转入病房即给予低枕平卧位,根据产妇意愿尽早翻身取随意卧位,即平卧位、侧卧位、半侧卧位、低半卧位;对照组按常规术后去枕平卧6 h后取随意卧位,观察两组产妇在主观舒适度、第1次排气时间、第1次下床活动时间、术后并发症及泌乳量方面的情况.结果 在主观舒适度、第1次排气时间、泌乳量3个方面,实验组优于对照组(P<0.01).结论 剖宫产术后早期取随意卧位使产妇更舒适、肠蠕动恢复更快、乳汁分泌更充足.
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加压快速输液用可排气自动止液滴管设计及模拟应用
加压输液是抢救失血性休克患者的常用急救措施。目前临床可见的可自动止液输液器,均只适用于重力输液。这些输液器在用于加压输液时存在如下缺陷:空气进入时无法自动停止输液;加压输液时,常无法通过观察液滴来判断液体是否在流动;临床常用的输液泵虽具备快速输液和遇气泡自动止液的功能,但其应用成本高,且需要电源支持,不适用于野战和院前急救。另外,应用输液泵输液,当出现连续气泡时,机器会频繁报警,频繁的人工排气会浪费很多时间。针对以上缺陷,笔者改良了传统茂菲氏滴管的内部结构,设计了一款新型输液滴管,该滴管利用磁力、浮力、重力之间的相互作用来控制输液过程,可在加压状态下空气进入时自动停止输液、便于观察流速、便于排除空气、便于携带和转运。经反复模拟人体试验,效果较好。现报道如下。
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复张性肺水肿13例临床分析
复张性肺水肿(RPE)指因多种原因如大量快速排气/液或巨大肿瘤压迫肺突然被解除而导致萎陷的肺在肺复张时或复张后24 h内发生的急性非心源性单侧肺水肿.目前,对其病因、发病机制及诊治等问题的认识仍很有限并存在争议,病死率高达20%[1].为探讨其病因及预防对策,我们对德清县人民医院1996年5月至2002年12月间诊断的13例RPE资料进行回顾性分析,现结合文献资料总结分析如下.