静脉输液一次性排气成功的方法

静脉输液时,输液瓶挂于输液架上,按无菌操作方法打开输液器插入针头后,右手迅速使莫非滴管下端向上,当莫非滴管存液量达2/3时,右手拇指把莫非滴管下端折叠,使其下端向下,然后松开右手,使液体缓缓流向下方,排气一次即可成功.

取环致子宫穿孔并肠穿孔1例报告

患者,女,54岁,已婚,因绝经2年在某乡计划生育技术服务站行取环手术,次日下午因腹痛伴肛门停止排气、排便于2005年10月15日急诊入院.既往身体健康.

一次性吸痰管在小儿保留灌肠中的应用

＜中国误诊学杂志＞编辑部:我们采用一次性吸痰管代替灌肠管,效果良好.现介绍如下.1用物一次性吸痰管1根,一次性20ml无菌注射器1个,余用物同常规灌肠法.2方法将灌肠液配制好后,抽入注射器内,带手套,润滑吸痰管前端,与注射器连接,排气.助手拿好针管,操作者将吸痰管插入所需深度,固定.将灌肠液注入,反折吸痰管末端,分离吸痰管与注射器,再抽2 ml空气(吸痰管容量一般为2 ml)注入吸痰管,再反折吸痰管,缓慢拔出.拔出的同时,用手捏住小儿臀部,防止灌肠液外溢,保留15～30 min.

营养管巧注蓖麻油

《中国误诊学杂志》编辑部:肝胆胰外科患者手术前口服蓖麻油的目的是清洁肠道,手术后营养管注入蓖麻是为了促进患者肠蠕动恢复,尽早排气,减少肠内有害物的吸收.

一次性输血器排气过滤塞在吸氧中的应用

《中国误诊学杂志》编辑部:为减轻一次性鼻塞吸氧对鼻黏膜的刺激,我院将一次性输血器的排气过滤塞应用于老年长期吸氧患者.经临床应用,取得了较好的效果.现介绍如下:

应用BM25系统行CRRT时管路预冲技巧

近年来,随着血液净化技术的不断发展,连续肾替代治疗(CRRT)的适应范围不断拓宽,特别是在各大医院的ICU已较普遍地开展起来,而且发挥着其他治疗手段不可替代的作用.作者曾到过几家医院的ICU,发现很多的医护人员对BexterBM25系统管路的预冲和排气感到棘手,有时为之浪费了宝贵的抢救和治疗时间,即使按使用说明去做仍会有顾此失彼的现象,我院ICU自2004年7月～12月运用BexterBM25系统成功救治各类适合CRRT治疗的危重病人20余例, 在使用过程中逐步总结了管路的预冲和排气技巧,供同行参考切磋.

乙状结肠扭转的CT表现

我们近CT诊断2例乙状结肠扭转,经手术证实,现报道如下.例1,女,71岁,腹痛6天,加重伴肛门停止排便排气6h入院.既往无类似症状发作史.查体:腹部膨隆,有肠型和蠕动波,听诊闻见高调肠鸣,未叩及浊音.

静脉输液排气如何避免气泡残留

警惕微量贵重药品在操作中的浪费

随着医学的发展,一些新特药源源不断进入临床使用,这些药物中有部分注射剂容量小,价格昂贵,如:用于恶性肿瘤放化疗后白细胞减少的药物--惠尔血针剂,每支仅0.3ml,含75μg,合人民币近600元.注射时,若选用带7号针头的2ml注射器,抽取药液常规排气后注射,注射器死腔(注射器空筒、乳头、针头内腔)内残留的药液加上排气时排掉的药液至少损失0.04～0.06ml,约合人民币100元,造成了惊人的浪费.为此,呼吁在使用这类贵重药品时要选用内壁光滑,乳头内颈细的卡介苗注射器或一次性1ml注射器和41/2号针头,排气时在乳头部留一小气泡,药液注射完毕由小气泡自然填充注射器死腔,尽量减少药液损失.(本文编辑曹作华)

热敷腰骶部背腧穴促进妇科腹部术后患者排气的临床研究

目的:促进妇科腹部手术患者肠蠕动功能的恢复.方法:采用热水袋热敷腰骶部背腧穴的方法,对20例诊断为子宫及卵巢良性肿瘤,在硬膜外麻醉下行全子宫切除术及(或)卵巢良性肿瘤切除术后患者,在术后排气、排便时间及肠鸣音恢复等方面进行了系统观察,并与20例术后按常规护理的对照组进行了对比.结果:术后给予热敷背腧穴治疗的患者,热敷1h后肠鸣音次数明显增加(P＜0.001);术后第一次排气、排便时间均较未热敷组明显缩短(P＜0.001),两组患者术后第一次排气时间分别为35.3±12.4h与60.9±18.2h,术后第一次排便时间分别为64.1±20.6h与92.5±23.8h,比较有显著性差异.结论:妇科腹部术后患者热敷腰骶部背腧穴,可以明显促进患者排气、排便功能恢复,缩短术后第一次排气、排便时间,有利于患者术后康复.

重症复张性肺水肿一例并文献复习

复张性肺水肿（reexpansion pulmonary edema， RPE）是指继发于各种原因所致的萎陷性肺迅速复张时所发生的急性非心源性肺水肿，多见于气胸或胸腔积液患者大量排气、排液后。RPE起病急、病情重，如发现治疗不及时，会使病情急剧恶化，甚至死亡。目前胸穿抽气和抽液在临床上广泛运用，故提高本病的认识很有必要。我科成功救治了1例重症RPE合并休克的患者，现根据病例并复习有关文献分析报道如下。

白塞病合并IgA肾病一例并文献复习

患者男,21岁,反复口腔溃疡8年,腹痛1年,血尿6个月,于2008年3月11日入院.患者8年前无诱因出现口腔溃疡,溃疡直径1~3 mm,伴疼痛,2周至1个月后可自行缓解.但此后口腔溃疡反复发作,每年4~5次.1年前出现右下腹痛,为绞痛或胀痛,持续数分钟后自行或排气后缓解,每日均有发作,不伴腹泻和黏液脓血便,6个月前予以头孢曲松和美沙拉嗪等治疗,腹痛有所减轻,但检查发现镜下血尿,无尿频、尿急和颜面部水肿.

CT诊断胆石性肠梗阻一例

患者女,61 岁.腹胀痛伴呕吐、肛门停止排便排气2 d 入 院.既往有胆囊结石、胆囊炎病史.查体:皮肤、巩膜无黄染,莫 非征( +),左侧腹轻压痛、无反跳痛及肌紧张.肝、脾未触及.移动浊音( -),肠鸣音正常.生化检查:WBC 12 ×109 /L.腹部 仰卧位X 线片左中腹部区见类圆形稍高密度结节,大径约 3.3 cm(图1).超声示胆囊结石并胆囊炎.

解毒固本冲剂治疗腹腔感染合并全身炎性反应综合征的临床研究

目的:探讨解毒固本冲剂在腹腔感染合并全身炎性反应综合征中的治疗作用.方法:选取腹腔感染合并全身炎性反应综合征患者60例,根据入院先后次序随机分为标准治疗组、中西医结合治疗组.原发病:急性阑尾炎36例,肠梗阻12例,上消化道穿孔8例,急性胰腺炎6例.标准治疗组入院后均根据病情分别采取手术、抗炎、补液、禁食水等综合治疗;中西医结合治疗组在标准治疗基础上加用解毒固本冲剂24g/200 mL口服,禁食水患者不禁药,10 mL/次,间隔30 min,分次饮入或从胃管内注入.分别于开始治疗后24 h、48 h、72 h观测体温、脉搏、白细胞总数及排气、排便时间.结果:解毒固本冲剂可以降低体温、脉搏、白细胞总数,缩短排气排便时间.结论:中西医结合疗法较传统疗法有明显优势,其中解毒固本冲剂通过多靶向、多部位、整体观、双向调节的特点发挥重要作用.

别再为胰岛素注射发愁

说起胰岛素注射,估计不少人脑海中会浮现出感冒发烧时去医院肌肉注射药物的情景.想到每天都要忍受长长的针头扎进皮肤,每次都要重复消毒、抽取药液、排气、注射等一系列复杂的操作,难免会产生恐惧、厌烦等抵触情绪.其实,随着科技的进步,如今的胰岛素注射技术早已有了巨大的改进,不仅疼痛感已经几乎可以忽略,而且操作起来和用微波炉热菜一样简单.

血滤治疗重症急性胰腺炎合并胰性脑病一例

患者男,32岁.因腹部胀痛4 d,精神障碍、呼吸困难1 d入院.既往患高血压病、脂肪肝、高脂血症,有饮酒史.入院前渐出现精神混乱、幻觉、谵妄、定向力及自知力模糊,腹胀,不排便、不排气,呼吸困难,不能平卧,尿少,24 h尿不足100ml,曾给予抗炎治疗.

静脉留置针带空气穿刺后排气方法的改良

静脉留置针具有保护静脉,保持静脉通道通畅,随时进行输液治疗,利于及时为患者打通生命线,已成为临床治疗、急救、手术及供给营养的重要途径.应用静脉留置针带空气穿刺法,穿刺成功率较高,留置时间长[1],但是气泡常留于此处,因担心发生空气栓塞,给患者和家属带来一定的心理压力,甚至造成不必要的医疗纠纷,因此需要在穿刺成功后进行留置针排气.鉴于此,笔者对静脉留置针带空气穿刺法后排气方法进行了改良,效果满意,现介绍如下.

内侧气胸二例

内侧气胸由于部位特殊,容易误诊为纵隔气肿,延误治疗,现报告2例.例1 患者男性,67岁,因左侧张力性气胸,在外院先后4次胸腔闭式引流,因排气终止,胸闷,气促未改善.床边胸片示:纵隔气肿(图1)转来我院.复查胸部CT示:左内侧气胸.遂于左第3前肋间胸骨旁2 cm,置入导尿管,引流出大量气体,胸闷,气促缓解,左肺复张(图2).

动脉栓塞致十二指肠坏死一例

患者男性,75岁,因突发持续性腹痛伴呕吐2d,于2006年7月8日急诊入院.2 d前无明显诱因出现持续性腹部隐痛,位于中上腹及左上腹,伴恶心、呕吐胃内容物,吐后腹痛无缓解,逐渐加重且疼痛向背部放射,同时肛门停止排气、排便,无腹胀、发热、黄染等.外院疑诊为肠梗阻,给予禁食、补液等治疗1 d,症状无改善而入我院.自发病以来,患者未饮食、睡眠差、尿量可.

铅类中药制剂致铅中毒一例

患者女,25岁.因阵发性腹痛、呕吐伴贫血1个月入院.入院前曾多次发作腹痛,伴腹胀、干呕、排气、排便减少收住某医院消化内科.实验室检查:RBC 3.32×1012/L、WBC 9.44×102/L、Hb 78～82 g/L、AST 65 U/L、ALT150 U/L、血清铁四项、叶酸均为正常、溶血全套、CD55、CD59、尿Rous试验均阴性.