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如何照顾好输液宝宝
现在小宝宝到医院看医生时,在认为自己宝宝病情不太严重的情况下,在门诊输液室进行静脉点滴治疗是宝宝的父母选择的主要治疗方式,现在的专科儿科医院门诊的就诊量大,人员流动大,特别是在门诊输液室等候静脉输液的患儿及其陪伴的家长更为聚集嘈杂.其一,环境是造成人的心情好坏的重要因素;其二,患儿在静脉穿刺的过程中,难免会又哭又闹,陪护宝宝的父母,特别是爷爷奶奶会在这时不知所措,甚至在护士不能一针穿刺成功时,心疼宝宝,而表现情绪急躁;另外,在输液过程中,碰到一些问题,也慌张急躁,家长所表现的这些心情、情绪,医生护士都会能理解,下面的一些输液中的小常识能帮助家长朋友积极配合好护士的工作.为了使护士能顺利完成静脉穿刺过程和患儿能顺利地完成静脉输液治疗全过程,需要家长配合护士做好以下方面协助工作:
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静脉输液引起静脉炎的防治措施
在临床治疗中,静脉输液疗法已成为大多数疾病的主要治疗手段.由于输入药物种类多,联合用药多,有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症,给患者带来痛苦,也造成静脉穿刺困难,甚至影响药液的顺利输入,影响疾病的治疗效果.所以我们在临床上应重视由输液引起的静脉炎,并针对发生的原因,给予积极预防.
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输液反应发生的原因与预防
医疗质量管理是医院工作中的核心,充分发挥护理工作在医院中的枢纽作用,护理工作具有较强的科学性、技术性、社会性和服务性.护士工作在临床第一线,静脉输液是治疗疾病的重要措施之一,其过程具有很多环节和特点,临床上常会有患者在输液过程中出现寒颤、高热、荨麻疹等输液反应,导致输液反应的因素很多,正确认识,积极预防,及时处理,保证病人护理、治疗及用药安全是提高医疗质量的重要环节.
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介绍一种快速解决滴管内液面过高的方法
治疗小儿疾病常用的给药方法是静脉点滴,而在静脉点滴过程中小儿好动、好哭闹,易导致滴管内液面过高,看不到滴速[1],特别是婴幼儿一次静脉输液过程中易导致滴管内液面过高3次～5次,甚至更多,我们采用了一种快速的解决方法,效果很好.现介绍如下.
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ZNB-Ⅱ型系列智能输液泵的常见故障维护
输液泵是现代医疗护理的必备设备,在微电脑控制下能精确控制输液速度和输液总量,能满足临床医疗各种复杂场合的输液要求.并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,该设备适用于临床静脉滴注的各种场合,特别是输液精度及过程控制要求较高的ICU病房、CCU病房、手术室、急救室、新生儿科、肿瘤科等科室.
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百特6201型微电脑静脉输液泵故障的排除
百特6201型输液泵是采用先进的微电子技术制作的专为患者提供准确安全输液全过程的精密仪器,操作简单具有对输液量、输液速度等方面调整及记录,特别是对输液过程中出现的问题都有显示报警.本文就我院在临床使用中经常出现的故障及排除方法做一介绍.
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LP2000-P2输液泵故障分析与排除
LP2000 - P2输液泵采用高度集成的32位ARM单片机对输液过程进行全面控制,以蠕动泵为动力源,配以多种传感器实施监控,能满足多种情况的输液要求,具有良好的控制和报警功能,是一种高智能化的自动输液装置.被广泛应用于医院各科病房及手术室等输液场合,现就我院LP2000-P2输液泵使用过程中出现的故障及处理进行分析,以供参考.
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可来福接头的应用
可来福接头是一个已消毒的无针静脉输液系统的连接部位,它利用没有机械活门的人口让液体流通.在输液过程中接头被分离时,矽质塞会自动将通道封闭.
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避光输液器在临床应用的体会
在输液过程中,由于药物性质不同而在使用时存在不同的要求.有一些遇光易分解降低疗效的药物越来越多,如抗肿瘤的顺铂(金属类),降压的硝普钠,抗感染的培氟沙星、培罗沙星等遇光易分解,因此,需避光保存.避光输液主要针对一些光敏药物,防止其在光照下发生变性或降解,以致影响药效而采取的一种护理防护措施.但临床上使用的避光套,常不能完全避光,而且操作繁琐.为增强避光效果,使护理操作方便快捷,现谈一次性避光输液器在临床中使用的几点体会:
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新型输液挂卡的制作与应用
在静脉输液过程中,通常将计算机打印(或手抄)的静脉输液卡装在静脉输液卡袋内,悬挂于静脉输液架上,以便在输液过程中签写每组药液的执行时间及执行者姓名,并可及时了解患者输液进行情况.一旦患者对输液内容提出质疑或发生纠纷,此卡可作为有效的法律证据.实际工作中我们发现输液卡袋使用较为麻烦,鉴此,我院自2003年起使用了新型输液挂卡,用以代替输液卡袋,应用效果良好,介绍如下.
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多功能输液固定器的研制与临床应用
静脉输液是临床常用的治疗方法,也是护士常用的护理操作技术之一.在临床输液的过程中经常有一些不合作的患者,如小儿、手术麻醉中、精神病人和危重、昏迷、烦躁不安等人.护士常用纸盒、绷带等配合胶布固定,效果不理想.另外,如遇寒冷季节或液体放置过程中温度较低时,输入冷液体易引起输液肢体血管痉挛,影响了输液治疗的正常进行,护士常用热水袋或液体瓶装入热水加温,效果不稳定,且操作麻烦.为确保穿刺后输液过程中可靠的固定和提高输入液体的温度,减少冷液体对人体的不良影响,我们研制了一种多功能输液固定器,介绍如下.
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住院患者静脉用药护理观察与纠纷防范
提高医护人员的自身素质,强化防范意识完善各项护理安全管理制度,严格落实各项护理措施,加强护士与药品的管理,根据病区的用药特点制定给药原则.规范无菌技术操作,严格执行无菌观念,重视输液瓶套的消毒与处理,落实输液过程薄弱环节的监督,严防交叉感染.
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静脉输液中常见的细节隐患及控制策略
静脉输液是治疗的重要手段之一,因此加强对输液过程中薄弱环节的管理,对降低护理风险有直接的作用.笔者通过对10家一级医院、6家二级医院及4家三级医院的调查发现,在静脉输液的整个过程中,不同级别的医院分别在四个环节存在较严重的问题.
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常见输液反应的预防措施
静脉输液广泛地应用于临床,它主要是补充水分和电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡失调.补充营养,供给热量.输入药物,治疗疾病.增加循环血量,改善微循环,维持血压的目的.但在输液过程中发生输液反应的也很多,静脉炎就是临床常见的一种.现将护理体会总结如下.
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减少微量空气排气法的改进
在静脉输液过程中,当针尖刺入血管后打开调节器时,会见到少量空气随着药液进入血管,有时当患者改变体位或活动输液侧肢体时,也会见到一连串的小气泡随着液体进入血管,这些微量空气主要集中在末端的终端过滤器及头皮针的接头处,给患者带来威胁和危害,同时也为医疗纠纷埋下隐患.
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以腹痛为主要临床表现的过敏性紫癜1例报告
病历资料患儿,男,6岁,以脐周疼痛3天,加重1天入院;患儿3天前未见明显诱因出现脐周疼痛,呈陈发性,时轻时重,伴恶心未呕;门诊彩超示肠系膜多发淋巴结肿大,大9mm×10mm,给予头孢哌酮舒巴坦2.0,654-2 3mg,另加丹参注射液10ml静滴3天,第3天在输液过程中腹痛加重,患儿弯腰曲膝,面色苍白,随后住院治疗.查周围血象白细胞23.6×109/L,中性粒细胞8%,血小板260×109/L,嗜酸性粒细胞8%,出血时间5分钟,凝血时间5分钟,尿常规均正常,大便隐血试验阴性,血沉30mm/小时,C3、C4正常,抗核抗体、类风湿因子阴性;患儿疼痛仍较剧烈,复查肠系膜阑尾彩超结果同上次一样,阑尾区未发现异常,查体T 36.7℃,HR 100次/分,HR 30次/分,心肺无异常,脐周有压痛,无反跳痛及腹肌紧张,全身皮肤未发现皮疹.
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长春西汀注射液与注射用头孢哌酮舒巴坦钠存在配伍禁忌
在临床治疗过程中,两种或多种药物配伍是常见的现象,掌握药物之间的配伍禁忌,以免给患者带来不良反应,是护理工作的重要内容.2011年1～6月更换输液过程中发现,当长春西汀注射液在输液管莫菲滴管内与注射用头孢哌酮舒巴坦钠药液接触时,莫非滴管及以下输液管立即变浑浊,我们立即关闭输液器调节开关,更换输液器,未发生不良反应.
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谁来承担患儿头皮坏死的责任？
2013年11月14日，国家卫生计生委首次以行业标准的形式发布《静脉治疗护理技术操作规范（WS/T433-2013）》，此标准于2014年5月1日正式开始实施。《静脉治疗护理技术操作规范》中明确定义：药物渗出是指在静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物渗出在护理临床一线很常见，由于是非腐蚀性药液，药液输到血管外，相当于皮内皮下，或是肌肉注射的原理，药液很快就会被组织吸收，一般情况下，不会对患者带来不良影响。然而近在张护士长工作的医院却出现了一起典型的和药物渗出相关的护理不良事件，在静脉穿刺置管术1天后，患儿毛毛头皮上打留置针的地方出现黑色坏死和钙化点。
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也谈医生注意义务和说明义务
患者何某，男，23岁。因“腹痛伴胸闷憋气4小时”于某日20：00就诊于某三甲医院急诊。患者自述下午突感头晕，头重脚轻；上腹部隐痛，恶心呕吐3～4次，为胃内容物，量约100ml。自解大便1次，成形。查体腹部压痛，无肌紧张及反跳痛。血液检查WBC13.25×109/L，N82%，L10.3%，HBC155g/L，PLT214×109/L，K+3.09mmol/L，CK184U/L， CR170umol/L。医院考虑为急性胃肠炎，予以急诊留观，抗炎补液治疗。输液过程中发现血压增高，高达220/120mmhg，给予口服降压药治疗。次日晨6：00，患者输液完毕要求回家，医师告知因血压高存在脑血管意外、肾功能衰竭、猝死等风险，患者签署了“了解病情，后果自负”后离院。
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微波照射治疗静脉炎效果观察
静脉炎是输液过程中常见的不良反应之一,多以长期输入高浓度、刺激性较强的药液或静脉内长时间放置刺激性较大的塑料管而引起的局部静脉壁的化学炎症反应.输液过程中未严格执行无菌操作也可导致局部静脉的感染而发生静脉炎[1].目前,关于静脉炎的治疗方法已有诸多的报道.为了探讨更为简便科学且疗效较好的治疗方法,2005 年 6 月～2007 年 9 月,河南省濮阳市油田总医院采用微波照射法治疗静脉炎收到了良好的效果.现报道如下.
