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门诊开展健康教育的效果分析
医院门诊是接受病人进行诊断、治疗和开展预防保健的场所[1].在对门诊病人开展健康教育过程中,病人迫切需要哪些方面的健康知识?何时是护理人员进行健康教育的佳时机?是否达到了预期的目标和效果?为此,我们随机对2670位门诊病人进行了健康教育效果的调查,现报告如下.
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男性尿道分泌物瑞氏染色法快速检测淋球菌分析
淋病是国内外常见的性传播疾病(Sexual transfer disease,STD)之一,由淋病奈瑟氏菌(Neisse^a gonorrhoeae,NG,简称淋球菌)感染所致,多数医院门诊就诊病人主要通过生殖道分泌物直接涂片革兰氏染色法查找淋球菌进行确诊,我们采用瑞氏快速染色法检测男性尿道分泌物淋球菌,并和革兰氏染色法结果进行了比较,现总结分析如下.
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构建门诊区域挂号、候诊排队一体化的设想
设想在分析了医院的现状的前提下,利用现代的电子技术,结合医院的计算机系统,发挥各自所长,整合医院门诊的挂号和候诊,使病人在医院享受真正意义上的服务.
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玄妙散治疗血管紧张素转换酶抑制剂致咳嗽40例
近年来,随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)广泛应用于高血压病及充血性心力衰竭的治疗,在取得满意疗效的同时,我们发现其药物不良反应也是不能忽视的,如有的病例服药后发生干咳症状.笔者应用玄妙散加减,治疗此类咳嗽取得较好疗效,现报导如下.1临床资料本组病例均诊断为高血压病,在我院及其它医院门诊或住院期间服血管紧张素转换酶抑制剂治疗,共40例.其中女性23例,男性17例;年龄小35岁,大71岁;服ACEl类药时间短1周,长10a;服ACEl后出现咳嗽病程短2d,长……
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县级综合医院门诊患者健康教育需求调查分析与对策
目的:了解患者健康需求,使健康教育有的放矢.方法:对982例门诊患者进行健康知识需求及健康教育时机和效果的调查,应用专业软件包进行相关分析.结果:初诊患者对健康教育需求明显高于复诊患者;不同疾病、不同文化程度的患者均渴望获得健康咨询服务;相对安静的诊疗环境和非疾病急性发作时是健康教育的佳时机,而伴随诊疗全过程则可取得好效果.结论:有病才就医已不再是人们到医院的唯一目的.更多的是希望从医务人员那里获取他们所需的健康知识,解答他们的疑惑.门诊护理人员必须从思想上树立整体观念,重视健康教育,加强业务知识学习,不断拓展知识面,才能满足门诊患者对健康知识的需求,为患者提供高水准的健康服务.
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医院门诊患者退药情况调查分析
医院门诊药房是为患者提供药物治疗服务的重要部门,由于诸多因素患者退药的情况经常发生,为了保证药品质量及患者的用药安全合法权益,规范药房退药行为减少退药情况的发生,有必要对门诊患者退药情况进行调查分析.
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喉部尖锐湿疣术后阻塞1例
1 临床资料患者,男性,55岁,因声音嘶哑于2009年10月在当地市立医院诊断为声带乳头状瘤,给予手术切除治疗后未行病理检查.后于2010年2月复发,再次在该医院门诊摘除,病理结果为:(右声门)鳞状细胞乳头状瘤.术后患者声嘶无缓解,呈进行性加重,于2010年11月就诊我院,查体:声音嘶哑,左侧室带前中段见一大小约lcm×lcm粉红色新生物,表面光滑.声门区近前联合处见乳头状、粉红色新生物,占据喉腔前1/2,表面粗糙,声带闭合不全,活动正常,见图1.包皮、冠状沟可见散在白色菜花状新生物,表面粗糙,边界清楚.醋酸白试验阳性.在气管插管后行全麻下喉裂开后喉肿物切除术,术后病理诊断:喉腔尖锐湿疣(图2),免疫组化检测:人乳头瘤病毒强阳性(HPV++).
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一位新郎的苦恼
一天,某市人民医院门诊来了一对青年男女,走进诊室,他们羞涩的表情,欲言又止的样子,似乎有难言之苦.在值班医生的询问下,她先开了口:"医生,我们昨天才结的婚,今天早上他感觉阴茎疼痛,前边肿得像个水铃铛."医生给患者做了检查,只见包皮口紧勒在冠状沟部,包皮严重水肿.这是包茎嵌顿.医生试着用手法复位,无效.于是建议给患者立即做手术.
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医院门诊西药房中成药和西药联用处方研究
目的:研究医院门诊西药房中成药和西药联用处方,为临床处方开具提供参考意见。方法利用回顾性研究方法,随机抽取本院在2013年1月到10月期间开具的8000张自费处方作为研究资料,并对中成药和西药联用情况进行分析。结果本院开具的8000张自费处方中有2003张处方为中成药与西药联用处方,占总比25.43%。处方中的活血化瘀类中成药的使用广泛,各科室都有使用,尤其是骨科、外科以及心脑血管科。中药注射剂处方有206张,占比为10.28%。结论在医院中成药与西药联用的处方中大部分都科学合理,但仍然存在一些不科学的问题,尤其是西医开具中成药的处方。在医院门诊西药房开具中成药和西药联用处方过程中,西医一定要掌握好中成药的特点与作用,避免中成药与西药的配伍禁忌,发挥出中成药与西药联用的作用,提高治疗效果。
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有病何必非得打吊针?
在诸多医院门诊观察室、输液中心或小诊所里,我们经常可以看到一道靓丽的"风景线"--输液架林立、吊瓶层层密布,形成一种屡见不鲜的壮观场景.殊不知,在这一"景观"的背后,却埋藏着发生交叉感染和用药不良反应等医疗风险的"定时炸弹".我们忠告医患双方,应尽快走出滥用输液、动辄"吊水"的治疗误区.
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消炎药≠抗生素
大到医院门诊,小到个体诊所,我们常常会看到有人因嗓子疼、咳嗽或拉肚子等而要求医生开点"消炎药"的现象.其实,这种做法是不科学的,因为他们把消炎药与抗生素混为一谈.
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电热蒸馏水器在维和二级医院牙科的应用
2013年8月笔者随第十六批维和医疗队赴刚果(金)南基武省布卡武市中国二级医院执行维和任务,主要负责牙科工作。牙科接诊任务繁重,患者占医院门诊总数的三分之一。任务区条件艰苦,水质差,泥沙大,极易造成牙科综合治疗台内部水路系统堵塞及高速机头损坏,影响日常使用。另外,牙科手机在口腔内使用,是传染病的传播媒介。我院牙科配备的KS系列快速卡式压力蒸汽灭菌器消毒牙科手机,此机对水源纯净度要求极高,必须使用蒸馏水。2013年9月起牙科诊室使用电热蒸馏水器自制蒸馏水,现将应用体会报告如下。
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速效救心丸不要站着含
60岁的张女士患有高血压病,经过用药平时血压基本控制在130/80毫米汞柱.前几天张女士准备出门办事时感到有点胸闷,因其母亲有冠心病,平时服速效救心丸,于是她便拿来了药舌下含服就出了门.谁知出门后不久,张女士就感觉头晕、乏力、心悸,于是赶紧来到医院门诊.经检查张女士的血压为100/68毫米汞柱,心率1 10次/分.医生考虑其症状与站立位服用速效救心丸有关,嘱其坐下休息观察.约15分钟后张女士上述症状逐渐缓解,测量血压为120/76毫米汞柱,心率86次/分.
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青黄胶囊治疗急性红白血病1例
本文报道1例老年女性急性红白血病患者,单纯选用青黄胶囊治疗后评价疗效,达到部分缓解,并分析了青黄胶囊可能的治疗作用.1 病案举例患者宋某,女,66岁.患者于30余年前无明显诱因出现双下肢淤斑,偶有牙龈出血,于北京大学首钢医院门诊查血常规:PLT50×109/L,诊断为"免疫性血小板减少性紫癫"(未行骨穿),其后患者血小板进行性下降,应用激素、人免疫球蛋白治疗,曾应用环孢菌素A75mg bid,血小板曾升至100×109/L以上,后停用环孢菌素A,改服达那唑0.2qdpo,8个月前停服达那唑,血小板下降至20×109/L.
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80例感染性眼病病原学分析
感染性眼病是眼部常见多发病.在发展中国家,细菌性角膜炎已成为角膜盲的首位致盲因素.正确的诊断与治疗,一定程度上取决于对眼病细菌菌属的分布及变化规律的认识,及时了解细菌菌属的分布及其变化,对预防与治疗细菌性眼病有重要的指导意义[1].本文对2007年3月~2008年3月西安市眼科医院门诊及住院患者80例进行细菌培养的标本进行病原学资料分析,现报道如下:
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低血糖诱发心律失常2例
1 病例例1:李某,男,78岁.突感心慌、胸闷、出汗到体系医院门诊.查体:BP 80/46 mm Hg,神清,面色苍白,全身湿冷,两肺听诊无异常.心率180次/min,节律规整.心电图检查提示室上性心动过速.既往无类似发作史,有糖尿病史3个.即静推心律平70 mg,10 min后室上速终止.但稍后反复发作,再用心律平,效果不理想,病情反而加重,出现昏迷.因有糖尿病,只静滴生理盐水.之后查血糖1.06 mmol/L.按低血糖给予补充葡萄糖,患者渐清醒,室上速自行消失.未用抗心律失常药,随访1年,室上速无类似发作.追问病史,患者发病前3 d在某诊所以血糖偏高,在口服优降糖2.5 mg, 2次/d的基础上,加服降糖灵25 mg,3次/d,也未监测血、尿糖,而导致严重的低血糖.
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医院门诊处方不合理用药分析
目的 分析医院门诊处方不合理用药情况.方法 从我院2013年6月至2014年8月所有的门诊处方中随机抽取1000张进行回顾性分析,并对其中存在的用药不合理情况进行总结分析.结果 随机抽取的1000张处方中,不合理处方89例,占抽查总处方量的8.90%,主要原因为门诊用药不合理.结论 基层医院门诊在合理用药上仍存在一定的问题,应不断加强合理用药的意识,健全合理用药体系,完善处方管理制度,同时加强临床医师和药师对药学专业知识的学习,以促进临床合理运药.
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浅析社区慢性病的参与式健康教育干预方法
随着社会进步、人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,社区慢性病呈上升趋势,人类的疾病谱、死亡谱也在发生着转变,以高血压、糖尿病、心血管疾病、慢病阻塞性肺疾病等为主的慢性疾病的危害日益严重。慢病患者仅靠医院门诊和住院治疗不能长期、有效地控制各种慢病的发展和预防并发症的发生,因而在社区内开展一系列的护理干预是控制和预防慢病的有效途径。因此对慢病患者进行健康教育势在必行,采用有效地社区慢病健康教育干预方法,使社区居民参与进来,对提高慢病病人的疾病知晓率和健康行为的形成有着至关重要的作用。
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加强药学服务质量促进医院合理用药
目的:探讨通过加强医院门诊药房药学服务水平来促进合理用药的方法与途径。方法:从医院门诊药房药学服务实施现状入手,对影响合理用药的因素进行分析。结果:影响因素主要有与药学服务相关的管理体制不完善,不能有效发挥临床药师的作用,公众对药学服务认识不够等。结论:可从完善管理体制、提高药学工作者业务能力,以优质、高效、有特色的药学服务来促进合理用药。
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ALA-PDT治疗面部基底细胞上皮瘤一例
1临床资料
患者,余某,男,68岁。3月前鼻部出现斑丘疹等皮疹,无瘙痒及疼痛等感觉,后皮疹渐增大,2周前出现局部糜烂破溃。患者于2012-11-07来笔者科室就诊。专科检查:鼻部黑褐色结节、溃疡,呈堤状损害(见图1)。临床诊断考虑为基底细胞上皮瘤。因患者年纪较大,且皮损位于鼻梁部位,考虑到皮肤活检及手术切除后伤口愈合困难,与患者沟通后建议行ALA-PDT治疗。患者自2012-11-07起在笔者医院门诊进行3次光动力治疗,使用20%盐酸氨基酮戊酸溶液(ALA ,上海复旦张江生物医药股份有限公司)均匀涂抹在皮损处及周围0.5cm的皮肤,封包局部避光3h ,半导体激光治疗机(武汉亚格光有限公司)照射治疗20min ,7~10d重复1次。治疗后外用咪喹莫特霜,并定期随访(见图2~4)。