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铁缺乏症是慢性心力衰竭治疗的新目标
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗是近年来心血管疾病治疗的难点之一,随着CHF规范化治疗的推广应用,对于经充分规范化药物治疗后仍有明显心力衰竭症状的患者,应用铁剂治疗改善心力衰竭的症状和预后成为该领域的研究热点之一.
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广东省妇幼保健院儿保门诊7个月～3岁婴幼儿铁缺乏症相关危险因素分析
目的 了解广东省妇幼保健院儿童保健门诊婴幼儿ID现状,探索其相关危险因素,为制定铁缺乏症的群体预防策略提供依据.方法 选取2011年7月1日至9月30日前来广东省妇幼保健院儿保科进行保健的7个月～3岁婴幼儿,排除铅中毒史、调查前1个月内有感染性疾病、3个月内曾口服铁剂或含铁补血药、家长不同意抽血者.按年龄分为7～ 12个月、1～2岁、2～3岁三组,并对所有婴幼儿进行问卷调查及血常规、血清铁蛋白检测,采用描述性统计、非条件Logistic回归模型(单因素及多因素分析)等统计学方法了解婴幼儿ID流行病学现况及筛选婴幼儿ID的相关危险因素.结果 多因素Logisitc回归分析发现,7～ 12个月婴儿ID的危险因素为:添加辅食不合理、未添加维生素A、婴儿早期患湿疹、居住地为暂住、母亲孕晚期贫血.1～2岁幼儿ID的危险因素为:大于2岁学用杯子、进食困难、偶尔吃果蔬.2～3岁婴儿ID的危险因素为:对食物不感兴趣、家中共同生活者患胃病.1～3岁幼儿ID的危险因素为:年龄、大于2岁用杯子、进食困难、对食物不感兴趣、居住地为暂住.结论 根据本次调查结果,可以提供以下一些防治策略.大力开展健康教育,保证孕母铁营养,婴儿合理喂养和加强护理,幼儿饮食均衡和培养良好饮食行为,及时发现和治疗婴幼儿铁缺乏,高危人群应用铁强化食品等.
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广东省佛山市高明区孕妇儿童铁缺乏症流行病学调查研究
目的了解高明区孕妇、儿童铁缺乏症患病情况及其相关因素,采取干预措施,达到有效防治的目的.方法以分层整群随机抽样,按照卫生部制定的<中国孕妇、儿童铁缺乏症流行病学调查研究>方案,对高明区孕妇126例,育龄妇女12 3例,6～12个月儿童47例,13～36个月儿童67例,37～84个月儿童151例(6～84个月儿童共26 5例),进行了铁缺乏症和缺铁性贫血及相关因素的问卷调查,并全部测定了血红蛋白(Hb),锌原卟琳值(ZPP),血清铁蛋白值(SF).结果孕妇、育龄妇女、6～12个月、13～36个月、37～84个月儿童,铁缺乏症患病率分别为42.86%、39.02%、57.45%、19.40%、19.21%,缺铁性贫血患病率分别为12.7 0%、7.32%、34.04%,5.97%,3.31%.结论不同月龄婴幼儿和不同孕周孕妇铁缺乏症和缺铁性贫血均存在显著性差异(P＜0.05).铁缺乏症与缺铁性贫血是多种因素综合作用的结果,故坚持早期防治,综合防治的原则是控制和降低铁缺乏症患病率和缺铁性贫血患病率的关键.
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认识缺铁性贫血
缺铁性贫血是体内储存铁缺乏,影响血红蛋白合成引起的贫血.铁缺乏症是常见的营养缺乏症,缺铁性贫血是铁缺乏症的严重阶段.随着经济发展和营养卫生状况的改善,铁缺乏症的患病率虽然逐年有所下降,但至今仍是一个全球性的健康问题,在发展中国家尤为突出.妊娠妇女、育龄妇女、婴幼儿、儿童、老年人均是高危人群.
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儿童铁缺乏症的危害及干预措施研究
铁缺乏症(IDD)是我国儿童常见的营养缺乏症之一,铁缺乏症显露出来的缺铁性贫血(IDA)已被WHO列为全球四大营养性疾患之一.章熠近期对上海市的调查资料表明,6个月～3岁儿童铁缺乏症患病率为39.05%[1];刘昔荣等对江苏省农村3个月～6岁儿童监测,铁缺乏症患病率为77.5%;缺铁性贫血占铁缺乏症的54.9%[2].
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小儿隐性铁缺乏症研究进展
铁缺乏症分铁缺乏(iron depletion,ID)、缺铁性红细胞生成(iron deficient erythropoiesis,IDE)及缺铁性贫血(iron deficiency anemi,IDA)3期.隐性铁缺乏症(LID)是指前两期,即指由于需铁量增加而摄入不足或铁消耗过多导致体内贮存铁及血浆铁都明显减少,红细胞内卟啉增多,但血红蛋白及红细胞压积尚在正常范围的血液学疾病,是一种亚临床缺铁状态.
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网织红细胞血红蛋白含量在诊断铁缺乏症的应用进展
网织红细胞血红蛋白含量(Ceuular hemoglobin reticulocyte, CHr)是一项诊断铁缺乏的新的血液学指标,可以直接反映新生红细胞中血红蛋白合成水平[4].
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海南省部分城市7月～1岁婴儿营养状况研究
目的了解海南省城市7月～1岁婴儿辅食添加、营养不良和铁缺乏症状况.方法利用2000年海南省儿童铁缺乏征流行病学调查资料中7月～1岁婴儿130例资料,分析婴儿期的辅食添加、铁缺乏症和营养不良情况.结果7月～1岁婴儿不同月龄组奶类、豆类和蛋类添加率与同年全国城市婴儿辅食添加调查结果比较有差异(P＜0.05).体重低下、发育迟缓和消瘦患病率分别为10%、4.6%和0.7%.缺铁性贫血、铁减少和铁缺乏症患病率分别为24.62%、49.23%和73.85%.结论海南省7月～1岁婴儿存在辅食添加不足、体重低下和铁缺乏症问题.
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红细胞体积分布宽度在农村儿童铁缺乏症筛查中的应用
目的：探索红细胞体积分布宽度（RDW）在农村儿童铁缺乏症筛查中的应用。方法950例农村体检儿童分为正常组、潜在性缺铁组、缺铁性贫血（IDA）组，分别对3组进行血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、RDW、红细胞平均体积（MCV）的检测。结果潜在性缺铁组的 SI、SF，以及 IDA 组的 Hb、SI、SF 及 MCV 均比正常组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；潜在性缺铁组和IDA组的RDW比正常组明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 RDW对儿童铁缺乏症的筛查具有一定意义，可在基层医院推广。
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基层托幼机构儿童贫血及铁缺乏症现状调查
目的 调查基层托幼机构儿童铁缺乏症的现状,以便早发现、早治疗.方法 对基层托幼机构健康体检的2 258例儿童采用问卷形式调查,并进行了血常规检查,以调查贫血患者情况;并随机抽取372例进行血清铁(Fe)检测、血清铁蛋白(SF)检测、可溶性转铁蛋白受体(sTFR)指标检测调查铁缺乏症的现状.结果 基层托幼机构2 258例儿童贫血发生率7.7%,铁缺乏症患病率是22.3%,其中ID占10.8%,IDE占8.8%,IDA占2.7%,亚临床铁缺乏SID(ID+IDE)占缺铁总人数的87.9%.结论 基层托幼机构儿童贫血发生率不高,但是铁缺乏症较为普遍,特别是亚临床铁缺乏(SID)检出率很高,采取早期鉴定、干预,加强防治工作及对托幼机构膳食指导有重要意义.
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铁缺乏症对婴幼儿智能发育的影响
目的 探讨铁缺乏症对婴幼儿智能发育的影响.方法 根据齐同对比原则,选择年龄范围在6～36月缺铁性贫血(ⅠDA)婴幼儿58例(Ⅰ组)、红细胞生成缺铁期(ⅠDE)婴幼儿60例(Ⅱ组)、健康婴幼儿60例(Ⅲ组),采用CDCC智能筛查方法对三组婴幼儿智能发育指数(MDⅠ)和运动发育指数(PDⅠ)进行测试.结果 Ⅰ、Ⅱ组婴幼儿MDⅠ、PDⅠ明显下降,与Ⅲ组比较,差异明显,铁缺乏程度越重,MDⅠ、PDⅠ值越低.结论 铁缺乏症可导致婴幼儿智能发育落后,对婴幼儿太脑发育造成不良影响,应予重视.
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845名农村献血员七项铁参数的测定及评价
血清铁蛋白等多项铁参数评定铁营养状态已在儿童、孕妇和育龄期妇女等铁缺乏症的高发人群中有较多的应用[1,2,3,4,5,6]而献血员这一特殊人群中的多种铁代谢参数的测定和分析尚未见报道.1993年以来,我们对重庆地区845名农村献血员进行了血清铁蛋白等七项铁代谢参数的测定,现将结果报道如下.
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婴幼儿铁缺乏症和缺铁性贫血的诊断与防治
铁缺乏症(iron deficiency,ID)是指体内没有足够的铁来维持正常生理功能的一种状态[1],是铁减少和缺铁性贫血的总称[2].缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是指由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,以红细胞呈低色素性改变、血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高等铁代谢异常、铁剂治疗效果良好为特点的一类贫血[3].ID可以伴有IDA,也可不伴有IDA;IDA即为ID发展严重的阶段[1-3].
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先天性心脏病儿童铁缺乏症的高危因素研究
目的 研究铁缺乏症(ID)在先天性心脏病(CHD)儿童中的患病情况,寻找在CHD儿童中合并ID的高危因素.方法 回顾性分析2016年2～6月于我科住院诊治的227例CHD患儿,根据铁代谢(以血清铁蛋白＜12 μg/L为ID的诊断标准)的结果,分析ID的发生率.根据CHD的类型,将这些患儿分为紫绀型和非紫绀型两组,比较患儿的年龄、性别、生长发育状况和血常规等数据.结果 19.8％的CHD儿童合并ID.紫绀型患儿ID发生率高于非紫绀型患儿(31.0％ vs.17.3％,P=0.045).ID患儿均表现出年龄小,贫血比例高,平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低(红细胞体积缩小),以及红细胞体积分布宽度(RDW)增加(红细胞大小不等)的特点.结论 紫绀型,低龄,贫血,MCV、MCH、MCHC降低(红细胞体积缩小),RDW增加(红细胞大小不等)是CHD患儿合并ID的高危因素.
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农村献血员铁缺乏症的调查
目的:了解农村献血员中铁缺乏症发生情况.方法:分别随机测定845名男女献血员和147名男女健康对照者的血清铁蛋白等7项铁参数,诊断和计算其铁缺乏症及缺铁各期的发生率.结果:铁缺乏症和IDA的发生率,男女献血员明显高于男女对照组,不同献血年限间,献血1～5年与对照组无明显差异,6～10年、11～15年、≥16年三组均明显高于对照组.结论:农村男女献血员铁缺乏症发生率较高,特别是献血超过5年者缺铁明显加重,这与献血后铁剂的补充不够有关.
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HP感染与缺铁性贫血
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是一种世界范围内广泛分布的革兰氏阴性杆菌,发达国家50%人口呈HP亚临床感染,发展中国家儿童HP感染率甚至可高达80%～90%.既往大量研究表明,HP感染是消化性溃疡为重要的发病机制之一,而且与急慢性胃炎、胃癌、胃肠淋巴瘤、功能性消化不良、儿童再发性腹痛等胃肠道疾病密切相关[1].近年来,国外学者发现,HP感染尚与许多胃肠外疾病的发生有关,包括铁缺乏症-缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、生长发育落后[2,3]等.本文将重点讨论HP感染与缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)发生发展间的关系,以及可能的发病机制.
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Sysmex XE-2100检测网织红细胞血红蛋白含量在儿童铁缺乏症中的筛查价值
目的:评价RET-He在筛查儿童铁缺乏症中的价值.方法:Sysmex XE-2100检测376例儿童网织红细胞血红蛋白含量,年龄6个月～6岁,以转铁蛋白饱和度＜15%为诊断铁缺乏症的 "金标准".结果:376例儿童中,75例患有铁缺乏症,当RET-He的临界值为29.3 pg时,筛查铁缺乏症的灵敏度、特异度分别为85%、51%,RET-He与SF诊断铁缺乏症的ROC曲线下面积分别为0.743和0.554.结论:RET-He在儿童铁缺乏症的筛查中优于传统的生化指标和血液学指标,且测定简便、快速、价廉,可广泛用于儿童铁缺乏症的筛查.
关键词： 筛查 网织红细胞血红蛋白含量 铁缺乏症 -
新型CBC参数对早期铁缺乏症和轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血鉴别诊断价值的研究
目的 探讨新型全血细胞计数(CBC)对铁缺乏症(ID)和轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血(β-TT)的鉴别诊断价值.方法 采用横断面研究设计方案连续收集457例儿童资料,经CBC、血清铁生化、血红蛋白含量及电泳等检测后,将符合诊断标准的48例β-TT和83例铁缺乏患儿进行方差及判别分析.结果 判别函数D1的灵敏度、特异度及误判率分别为92.3%、96.9%和5%;D2分别为82.9%、89.5%和7%.结论 通过判别分析建立CBC联合诊断试验对β-TT与铁缺乏症进行鉴别诊断,可以提供准确、便捷的实验室依据.
关键词： 轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血 铁缺乏症 网织红细胞血红蛋白 鉴别诊断 -
铁缺乏症患儿间隔补铁的效果评价
目的 评价铁缺乏症惠儿间隔补铁的临床效果.方法 电化学发光免疫测定法和全自动血细胞计数仪测定53例铁缺乏症患儿血清铁蛋白和血红蛋白计数及其动态变化.结果 铁缺乏症患儿治疗后每周组和每日组SF、Hb与治疗前比较,均有明显上升,12周后两组的SF与Hb相似(P＞0.05).结论 间隔补铁方法可用于治疗儿童铁缺乏症.
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血清锌与血清锌原卟啉关系的研究
铁缺乏症是全球小儿常见的营养缺乏性疾病,发病率高,对小儿危害极大.我们于1997年10月至1998年8月对247例门诊及部分住院患儿,年龄在3月～13岁的分别进行血红蛋白(Hb)及血清锌原卟啉(ZPP)检测,检出铁缺乏症110例,占44.53%.其中年龄在3月～3岁54例,占49.09%.缺铁小儿往往伴有其他微量元素的缺乏.为了解血清锌与ZPP之间的变化关系,随机删去23例,对31例铁缺乏症小儿同时进行ZPP、血清锌、铜的检测,现分析报导如下.
