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乡镇卫生院规范化接种门诊建设的做法与体会
1基本情况莲都区为丽水市政府所在地,而其农村地处山区,地广人稀,现有1所县级医院--碧湖医院、3个中心卫生院、17个乡级卫生院,计划免疫接种点和临时接种点27个,分布在莲都区18个山区半山区乡镇中,服务人口近24万人,高的乡镇在海拨1 200米,有的乡镇大的服务半径近20公里.农村医疗机构中,配有专职或兼职防保人员共40名.丽水市莲都区在实施计免、开展按月接种工作已20余年,取得了瞩目的成效,1988年、1997年2次获国家计划免疫先进县(市).但莲都区乡镇卫生院目前存在着乡镇防保人员年龄结构老化、学历低、业务素质差,经费投入少、硬件设施差或缺、接种场所陈旧拥挤,接种程序、内容存在不规范,冷链管理、资料记录与管理不规范等问题.
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安全注射媒体座谈会在京召开
安全注射问题是21世纪公共卫生领域关注的焦点之一.2001年中国计划免疫评估资料表明,能够做到一人一针一管一消毒的接种点仅为30.6%,使用一次性注射器的接种点也仅为38.6%,这些情况在中国农村地区更为严重.
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广东省中山市预防接种安全注射情况调查
1.现场调查情况:于2001年7月间,现场抽查31个镇区接种点接种技术操作,对43名防保人员进行安全注射知识测试.现场接种环境及个人防护情况中较好9.7%、一般71.0%、较差16.1%;全部接种点均使用一次性注射器.接种技术规范的83.9%、不够规范的16.1%;疫苗管理不够规范的9.7%,90.3%接种点有废弃物箱.
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河南省濮阳市基层计划免疫安全注射情况调查
为了解濮阳市基层计划免疫(计免)接种工作中安全注射现状及预防接种人员的安全注射知识掌握情况,于2001年11月对全市180个基层计免接种点进行了调查.
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基层应用新疫苗的推广策略
当一种新疫苗问世后,能否让群众接受,在人群中达到理想的接种率,主要取决于疫苗价格因素和质量因素.目前上市的新疫苗,少则几十元,多则几百元,价格是疫苗推广中不可忽视的制约因素.质量因素中,疫苗的有效性和安全性是决定能否成功推广的关键所在,因此,疫苗的价格和质量因素是决定该疫苗能否在一个地区成功推广的基础.对于各乡镇基层接种点而言,在价格和质量因素得到保证的基础上,"推广策略"则是各接种点新疫苗能否成功推广的重要决定因素,也是各接种点接种率悬殊的原因所在.如何操作才能提高接种率,提高人群的免疫水平,这是我们预防医学工作者值得探讨的课题.
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灾区预防接种指南
一、接种点设置根据工作需要,可设立临时接种点,接种点应设在临时居住点、临时学校、临时医疗救治点等人口相对集中的地方,有醒目的标示或标记,接种点需配备有疫苗和稀释液的储存设备.
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注射麻疹减毒活疫苗偶合血友病甲致出血1例报告
患儿,男,10月余.2004年3月20日,在当地接种点于右臂三角肌处接种麻疹减毒活疫苗(MV),注射后出现右上肢块状血肿,家长经咨询当地接种人员后为患儿热敷.3月21日,因血肿迅速扩大,患儿前往当地医院就诊.查血常规为血红蛋白(Hb)96g/L,红细胞(RBC)计数3.28×1012/L,白细胞(WBC)计数14.5×109/L,中性粒细胞(N)0.58,淋巴细胞(L)0.38,单核细胞(M)0.04,血小板(PLT)计数340×109/L,疑为药物性过敏.
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疫苗接种方式与损耗系数关系的调查分析
随着计划免疫广泛深入的开展,要求各种疫苗的接种率和接种质量不断提高.但由于计划生育工作的日益深入,出生人数相对越来越少,这样疫苗损耗不断加大.在目前的新情况下,探索出既保证接种率又能降低疫苗损耗的比较切合实际的接种方式,已势在必行.为此我们对部分采用不同接种方式的接种点疫苗损耗情况进行了调查.
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无细胞与全细胞百白破联合疫苗接种副反应调查
为了解无细胞百白破联合疫苗(DTaP)和全细胞百白破联合疫苗(DTwP)的接种副反应发生情况,于2004年8～10月,在仙居县8个接种点共调查了1 595名3月龄～2岁分别接种DTaP和DTwP的儿童进行副反应观察.
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计划免疫金卡管理系统的应用
深圳市罗湖区1996年4月试用儿童计划免疫金卡管理系统(金卡系统),目前全区30多个接种点已全部使用金卡系统管理儿童预防接种资料,户籍儿童的金卡使用率＞95%.
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开发区2008~2012年计划免疫7种疫苗接种率调查
抚顺经济开发区卫生防保站从2008~2012年,每年对15~24月龄的儿童按单纯随机抽样的原则,在全区4个乡40个接种点抽取适龄儿童.5年共抽取适龄儿童640名,进行计划免疫7种疫苗基础免疫的接种率调查(卡介苗1剂、乙肝3剂、糖丸3剂、无细胞百白破3剂、麻风1剂、A群流脑2剂、乙脑减毒活疫苗1剂).判定标准为卫生部文件,卫疾控发[2005]373号<预防接种工作规范>.该文件规定,儿童基础免疫要求在12月龄内完成,免疫程序所列各种疫苗第一剂接种时间为小免疫起始月龄.调查统计结果卡介苗合格(卡痕大于3×3 mm)2008~2010年90%,2011~2012年95%.
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接种吸附百白破疫苗致无菌性脓肿6例报告
开发区防保站免疫科于2009年11月16日~12月11日先后接到辖区接种点医生报告，有6例小儿因接种吸附百白破疫苗2~3周致无菌性脓肿的报告。
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2003年德清县麻疹疫情分析
德清县地处浙江北部,东部为水网地带,西部为山区,全县共分16个乡镇,176个村民委员会,24个预防接种点,总人口数至2003年底为423848人.2003年本县麻疹发病急剧上升,麻疹监测系统全年共监测203人次血清样本,上报病人数115例.现将具体情况报告如下.
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龙坪镇2006年卡介苗使用耗量分析
龙坪镇共辖20个行政村,64个自然寨,1个居委会,其中2个固定接种点,17个临时固定接种点,全年共开展6次冷链运转.为进一步探讨和研究正确生产疫苗人份,制定相应措施,避免浪费国家资源,现对2006年卡介苗疫苗耗量进行分析:
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全面接种疫苗,给孩子健康未来
儿童接种疫苗的目的说到给孩子接种疫苗,许多家长表示心里没底,担心孩子接种疫苗后出现不良反应,防病不成反致病,尤其是近年来接连曝光的多起"问题疫苗"事件,更让疫苗遭遇了信任危机.加之一些接种点总是向家长推销收费疫苗、进口疫苗,导致家长对预防接种产生抵触情绪.
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邯郸市基层预防接种安全注射调查
为了解邯郸市基层预防接种中安全注射现状及预防接种人员的安全注射知识掌握情况,我们于2002年8月～9月对全市19个县(市)、区的430个接种点进行调查.结果报告如下.
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接种卡介苗引起瘢痕瘤1例
1 病历摘要 患者刘小梅，女，17岁，济宁市某中学高二学生。2001年4月，因同宿舍女生患肺结核病要求注射疫苗预防结核病。在市区某接种点，结核菌素试验(士)，即行接种卡介苗。4W后，接种局部皮肤出现脓疮、溃疡，继而形成脓痂，无全身反应，无局部淋巴结肿大。8W后，痂皮脱落，局部皮肤形成的……
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农村儿童计免工作调查分析及对策
2003年10月,为配合全国性的计免工作大检查,大余县卫生局及县卫生防疫站组织专业人员对全县儿童计免工作进行了抽检.1抽检方法、对象、儿童数1.1方法本次检查采取随机抽样法,抽取9个乡级接种点,22个村级接种点.1.2对象本次抽查对象基础免疫为2001年5月30日-2002年6月1日期间出生的儿童,共229人;加强免疫为1995年5月30日-1996年6月1日期间出生的儿童共214人.
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市场经济时期计划免疫工作的几点思考
随着经济体制的改革,计划免疫工作必须由计划经济时代向市场经济时代转轨,以适应社会主义市场经济规律.当前我国免疫规划的基本思路是:以计划免疫工作为基础,以推广使用乙肝疫苗,防治肝炎为重点,逐步扩大使用风疹、水痘、腮腺炎等安全有效的疫苗.笔者认为,计划免疫工作必须调整思路,在把社会效益放在首位的基础上,遵循市场经济规律,扩大免疫服务范围,提高服务质量,适应新形势的需要.1 加强机构网络建设,合理布局接种点充分利用本地卫生资源,因地制宜、合理布局接种点,层层签订责任状,责任到人,任务具体.现在,接种点的布局分为三种,以乡镇为单位集中接种,数村连片接种,以村为单位接种.但作为我们山大人稀的利川市,以乡镇为接种单位不适宜,服务范围大,以村为单位接种,村数太多,且部分行政村人口太少,也不适宜,以数村连片接种为适宜,且本地的行政区划中,有管理区级(它是乡(镇)政府的派出行政机构),卫生机构中有管理区卫生所,属于集体单位,部分人员的工资待遇国家财政投入了部分,全市83万人有管理区卫生所114个,行政村575个,占地总面积4 588.6平方公里.每个卫生所平均管辖5个村,管辖人口0.728万人,占地面积40.25平方公里,按出生率9‰计算,每年出生儿童65人左右.如果以村为单位接种,全市575个村,每个村平均人口数1 443人,按出生率9‰计算,每年出生儿童13人,不能满足一人的工作量,且接种时,疫苗损耗很大,浪费严重,接种人员多,人员素质差,培训工作量大,规范化管理难,工作很难落到实处.部分村卫生室以预防接种为招牌,实际是搞医疗卖药赚钱,也不便于医药市场的整顿和管理.本地以管理区为单位接种的可行性理由有四:一是管理区卫生所一般设在该辖区的中心,有房屋、接种器材等设备;二是按工作量,服务半径一个专业人员能承担;三是在专业人员配置上,可以配置80%中专以上学历,配置50%防疫专业毕业的人员,从而,提高专业人员业务素质,进行规范化管理;四是以管理区为单位接种,可以减少培训经费、人员报酬支出,增加对村卫生室管理费的收取,相对增加防保人员的待遇,稳定队伍.
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农村推行预防"接种点”工作的几点体会
我们在贯彻执行《传染病防治法》、《福建省预防接种管理条例》中积极推行有计划的预防接种及儿童预防接种证制度.多年的农村基层卫生防疫工作,在预防接种方面经历了担心、苦心、顺心的感觉过程.推行预防"接种点”的做法是农村开展卫生防疫,减少不安全接种因素,避免医源性感染,提高服务质量较为理想的途径,体会有以下几条:
