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犬左心房肌单向动作电位标测的方法学
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左心室起搏下标测并消融左侧旁路体会
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左心室电机械标测与心肌核素灌注扫描对正常及梗死心肌评价的比较
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左心室电机械标测与左心室造影对正常及梗死心肌评价的比较
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左心室电机械标测与左心室造影对正常及梗死心肌评价的比较
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根据慢性心房颤动标测所得的孤立间歇电位进行电生理引导下的肺静脉隔离
目的评价通过由孤立间歇或者有序的肺静脉电图所定义的早肺静脉电位对慢性心房颤动(房颤)进行部分肺静脉隔离的可行性、安全性和有效性.
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导管射频消融电隔离心脏大静脉治疗阵发性心房颤动的并发症分析
目的总结导管射频消融电隔离肺静脉和(或)上腔静脉(大静脉)治疗阵发性房颤的并发症与合并症.方法顽固性阵发性房颤患者89例,在环状标测电极指导下行大静脉的导管射频消融电隔离治疗,如能确定触发房颤的靶大静脉,则行靶大静脉的电隔离,如不能确定靶肺静脉,则经验性地行主要肺静脉(双上肺静脉和左下肺静脉)的电隔离,术后重复肺静脉造影.
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非肺静脉起源的局灶性心房颤动患者的房性早搏定位
目的探讨采用新颖的62导体表心电图标测系统对局灶心房颤动(房颤)采用解剖隔离肺静脉的方法进行局灶房颤的导管消融后的患者识别和定位非肺静脉触发点的位置.
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特发性室性心动过速射频消融治疗的方法学研究
目的总结不同起源部位特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tacycardia,IVT)经导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗的方法与结果,并对其方法学进行研究.方法85例IVT行RFCA治疗,ILVT中起自间隔部者以早的P电位处为靶点,其他部位的IVT均以起搏与VT时12导联心电图QRS波形态完全相同处或早心室激动处为靶点.结果RFCA治疗IVT的成功率为96.5%,ILVT为95.6%,IRVT为97.5%,复发率为3.6%.结论IVT射频消融治疗的关键是消融靶点的标测和确定.IVT发作时体表心电图表现具有特异性,可根据心电图表现确定其起源位置.投照体位的合理应用可以提高标测、消融的成功率.IVT的RFCA是一种成功率较高的根治性治疗法,但仍然有些因素影响其成功率.
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犬Marshall韧带在心房颤动中的作用机制
目的 探讨Marshall韧带(LOM)在心房颤动(房颤)中的作用机制.方法 对9只健康杂种雄犬行电生理学检查,其中健康杂种犬4只(A组),持续性房颤犬5只(B组).测定两组犬LOM电生理学及组织学特征,标测是否存在折返环特征,对比并作统计学处理.外科干预LOM,对比干预前、后两组犬的电生理学特性变化.结果 两组LOM异常电位发生比例有显著性差异(P<0.01):折返环发生比例(A组25%,B组80%),心动过速(A组25%,B组100%),双电位(A组25%,B组80%),碎裂电位(A组25%,B组80%).干预前、后B组LOM心动过速诱发比例差异有统计学意义(P <0.05,干预前100%,干预后20%).结论 LOM参与房颤发生和维持的两种可能机制:一是LOM通过自发激动诱发房颤;二是以旁路形式参与左心房与肺静脉之间的折返,诱发和维持房颤.
关键词: 心房颤动 Marshall韧带 折返 标测 左心房 -
心脏外科术中Ensite3000系统标测辅助心房颤动治疗
我国风湿性二尖瓣狭窄合并房颤比例高达70%[1].近年来外科房颤治疗领域获得了较大的发展,出现了诸如射频、激光、微波、冷冻等多种消融能量技术,大大简化了心脏外科术中房颤消融的步骤,业已取得了良好的临床结果[2].但是在房颤外科治疗中极少和电生理标测技术相结合,我们总结心脏外科术中同期使用Ensite3000系统标测辅助进行房颤外科消融治疗的经验报道如下.
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应用三维电磁导管定位系统标测和消融治疗儿童快速心律失常
三维电磁导管定位(CARTO)系统采用电磁标测技术重建心内膜三维空间解剖结构,并以代表电生理信息的各种颜色加标识以指导标测和消融,是一种非X线标测定位技术,与传统X线解剖标测比较有许多优点.我们应用此系统标测和消融特发性左室室性心动过速(ILVT)、房室结旁的房性心动过速(AT)、Ⅰ型心房扑动(AF)和继发孔房间隔缺损(简称房缺)术后疤痕介导房内折返性房性心动过速(IART)并房室结折返性心动过速(AVNRT)各1例,现报告如下.
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放置冠状窦标测电极时投照体位对X射线剂量的影响
心脏介入操作对患者和医生都会产生潜在的辐射危害[1].即使使用目前认为合适的防护措施,射线辐射仍会损伤机体细胞DNA,导致染色体畸变,增加早期癌症的危险性[2].心导管医生所受的职业照射剂量与癌症危险度增加的关系不可忽视[3].
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房室旁道伪"冠状TⅡ、Ⅲ、aVF"波的定位价值
射频导管消融(RFCA)是根治房室旁道参与的室上性折返性心动过速的唯一手段,其关键在于准确地进行旁道定位.目前,通过食管和心内电生理检查明确房室旁道部位已不困难,但临床实践中体表心电图仍是常用的手段.心电图旁道定位虽不能直接指导RFCA,但可评估RFCA疗效,为心腔内标测和消融途径的选择提供参考[1].我们分析经RFCA治疗的102例房室旁道患者心动过速时STT特点, 探讨伪"冠状TⅡ、Ⅲ、aVF"波在房室旁道定位中的价值.
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流出道室间隔肌壁内起源室性心律失常心电图特点与射频消融
目的:分析流出道室间隔肌壁内起源特发性室性心律失常(IVAs)的心电图特征及导管消融体会。方法:对87例IVAs患者在Ensite三维标测系统指导下行导管射频消融的临床资料进行回顾性分析。结果:87例行导管射频消融术的IVAs患者,经激动和起搏标测,7例(8%)IVAs于心大静脉穿间隔支内标测证实起源点位于流出道室间隔肌壁内,心电图表现为左束支传导阻滞伴电轴向下图形。因消融导管无法通过心大静脉穿间隔支到达起源部位,选择在与起源点相对应的心内膜早激动处进行消融,均未获得即刻成功;其中2例在随访3月内室早频率较前减少80%,获得远期成功。该起源部位IVAs的某些心电图和标测特征不同于其它部位起源。结论:流出道室间隔肌壁内起源IVAs某些心电图特征可帮助识别此类心律失常,并有助于指导导管消融标测,但消融成功率低。
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室性期前收缩定位诊断的观察
室性早搏定位诊断对保护患者心功能及改善其生活质量有重要意义, 其病因更是不可忽视. 室性早搏可由心电图(ECG)及24小时动态心电图检查而确诊, 其定位点可由ECG初步判定, 并为其导管电极准确高效标测提供帮助, 从而为临床诊断、治疗提供准确依据. 现将我院近两年来对室性早搏患者的定位诊断与病因的观察报道如下.
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经房间隔穿刺射频消融左侧游离壁旁道24例
笔者回顾性分析24例经房间隔穿刺(TS)导入射频消融导管标测和消融左侧游离壁旁道,认为TS途径射频消融左侧游离壁旁道的临床应用肯定、安全、有效.1995年6月~2000年2月共射频消融左侧游离壁旁道326例,其中24例TS途径标测与消融,其临床资料如下.
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急性前壁心肌梗死心电图演变速度及规律的探讨
急性心肌梗死发生后如何在一定时间内给以及时处理,是挽救濒死心肌的重要措施[1]。为达此目的,对我院近年来收住院的128例急性前壁心肌梗死,在胸壁心电图标测梗死面积的基础上,进一步观察QRS波以ST段随心肌梗死的时间变化发生的演变,旨在为心肌梗死心电图的早期诊断提供重要线索。
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脉搏波图形的描记与标测
XXG-E心血管功能诊断仪是通过描记桡动脉波图,标测其数值,并将其与血压、身高、体重输入微电脑处理,然后计算出各种血流动力学参数来评价心血管功能.因此,能否描出一个理想的脉搏波图和正确标测脉搏波直接影响血流动力学参数的可靠性.