医院文化建设的思考

1正视现实--医院文化建设的冷寂与滞后1.1研究领域的庭院式小垦小植纵观见诸文字的医院文化理论的研究成果及总结性报道,有相当一部分仍处在初始的概念描述阶段,扎实而有创见的研究成果甚少.一些专家学者和医院管理者所做的一些探索,在理论和实践上的进展是零星和稀疏的,如同自家小院里一点小垦小植而已.像卫生改革滞后于企业改革一样,医院文化的研究一直滞后于企业文化的研究.由于研究队伍松散,信息源头枯竭,缺乏计划性、导向性的课题设计,致使重复研究的低水平文章时见于报刊.

情系“水滴”，放飞梦想--“水滴行动”感悟

说起“水滴行动”，脑海中不禁会浮现出在过去两年中，我们共同成长的经历。犹记得2012年5月24日举行“临床护理改革与创新能力提高培训项目（水滴行动）”的第一次培训时，《中国护理管理》杂志社张立新老师曾这样解释“水滴行动”的含义：“希望我们的每一位成员都像一个个水滴一样，融汇到一起便是一片海洋，也希望我们有‘滴水石穿’的精神，真正提高护理人员通过护理科研改善临床实践的能力”。
　　回到昆明后，我院组建了护理科研小组，也希望通过这样的平台带动更多的护士加入到护理科研的队伍中。在我们选定科研课题并进行研究的过程中，得到了专家的“面对面”辅导，通过对课题的详细汇报，专家全面而有深度地找出了我们在课题设计上存在的问题，针对问题为我们提供了解决方案。经过近两年的努力，我们的课题终于结出了果实，撰写的论文获得了“水滴行动”优秀论文奖。我们满怀着喜悦的心情于2013年11月12日在广州参加成果汇报会，就获奖的科研课题进行了经验分享。

蟾龙康胶囊治疗食管贲门癌的临床研究

目的:探讨中成药"蟾龙康"胶囊治疗食管贲门癌的疗效和作用,及其中医治癌三法的应用和体会.方法:应用纯中药制剂,"蟾龙康"胶囊配合通便排毒法,温热疗法和通塞法的综合措施.课题设计采用开放性,对14例食管贲门癌患者进行了病理分析和治疗,并发现癌细胞的生态规律和活动特点.结果:痊愈2例,基本缓解6例,2例中断治疗,3例晚期,体弱至极,难遏病势,l例转移肺肝,缓解率占57.2%.结论:中医治癌三法和"蟾龙康"胶囊在治疗食管贲门癌方面,效果是满意的.方法新颖,有前瞻性和实用性.此外,该药长效无毒,安全可靠.

胃癌癌前病变的中医研究

目的:对近年来国内中医及中西医结合领域在胃癌癌前病变(PLGC)方面的研究进行简要述评.方法:从概念和诊断标准、科研课题的设计和流行病学方面的研究、实验动物模型、中药抗幽门螺杆菌机制、中药方药的选择、中医药治疗PLGC的机制等方面,对取得的进展进行了简要的回顾,并对存在的问题作简要的分析.结果:PLGC的概念和诊断标准有了较为统一的认识,还应进一步明确;科研课题设计取得可喜的进步,但还存在不足之处,尤其流行病学方面的研究还很缺乏;实验动物模型的研究逐渐增多,但还缺乏理想的模型;PLG,-C的中医病机已渐达成共识,辨证渐趋一致,采用固定方法治疗已成主流,如何选择合理有效的中医方药仍应进一步研究;中药抗幽门螺杆菌及中医药治疗PLGC机制的研究正逐步开展,取得了一些进展,还要大力加强.结论:PLGC的中医研究已取得很大的进展,但还存在一些不足之处,今后仍应进一步加强.

"动脉粥样硬化临床前期病变干预研究"的课题设计

当前动脉粥样硬化性疾病严重威胁人类健康已成为人们的共识.既往多基于危险因素及是否已经发生冠心病、卒中糖尿病等疾病对高危患者进行干预.

本刊对论文作者署名的要求

作者排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定，在编排过程中不应再作改动，确需改动时必须出示单位证明。作者单位名称（写出所在科室）及邮政编码注于首页，并注明通信作者及第一作者的姓名、电话及Email地址。作者应同时具备以下4项条件：①参与论文选题和设计，或参与资料的分析与解释；②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容；③能按编辑部的修改意见进行核修，对学术问题进行解答，并终同意论文发表。④除了负责本人的研究贡献外，同意对研究工作各方面的诚信问题负责。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。作者中如有外籍作者，应附外籍作者亲笔签名同意在本刊发表的函件。集体署名的文章应署名单位，于文末列整理者姓名，并须明确文章的主要责任者（即通信作者）的姓名、单位、邮政编码及Email地址。通信作者一般只列1位，在投稿时确定，并在单位介绍信中注明。如需注明协作组成员，则于文末参考文献前列出协作组成员的单位及姓名。通信作者一般指课题设计者。

第三讲 前瞻性研究类医学论文的写作

所谓前瞻性研究类医学论文,主要指在通过科学论证、课题设计、实验观察或临床观察、记录等获取资料的基础上而撰写的论文.它相对于临床资料回顾类论文的显著特点是,一切资料不是来自病案室,而是从预先的论证、设计、实验、观察、记录中获取的.

课题设计对药学专业学生创新能力培养的作用

为了培养学生的创新能力、提高学生对课程的兴趣,广东医学院在新药研究与开发课程中,改变了传统的闭卷考试形式,采用课题设计的方式对学生进行课程考核.学生在专业教师的指导下,根据自己的兴趣自选题目,综合多学科理论、药品知识和对疾病的认识,完成了课题设计,并进行了开题报告,既调动了学习积极性,更提高了自学能力、创新能力、沟通能力和语言文字表达能力以及对课程的学习兴趣.

“主线教学-课题设计”为基础的课堂讨论法在免疫学教学中的应用

目的 探索“主线教学-课题设计”为基础的课堂讨论法在免疫学教学中的作用.方法 选择药学系2008级和2009级2届五年制学生进行新的教学方法的试点.教学方法包括主线教学、课题设计、课堂讨论和实验操作.通过问卷调查和考试成绩比较,分析评价教学效果.结果 问卷调查结果显示,73.5％以上的实验班学生认为“主线教学-课题设计”为基础的课堂讨论法有助于激发学习热情及提高综合能力；经t检验,实验班与对照班学生平均成绩比较,差异有统计学意义(P=0.0028).结论 “主线教学-课题设计”为基础的课堂讨论法是免疫学教学的有效方式,值得进一步推广应用.

尿液化学分析有形成分定量及活体细胞染色在泌尿系统疾病中的临床应用研究

近年来,随着对医疗质量要求的不断提高,卫生部临床检验中心及中华医学会检验分会均要求各实验室参照美国全国临床实验室标准委员会(NCCLS)GP16A文件进行尿液分析标准化操作,以实现尿液有形成分分析仪的标准化、规范化和科学化.因此,该课题严格按照(NCCLS)GP16A文件的要求进行课题设计、试验和研究.

自制可调式异型气管导管固定器在小儿扁桃腺摘除术中的应用

异型气管导管适用于口咽部手术病人的呼吸道管理,导管一般采用医用胶布固定于面颊.但导管的口咽部分靠近扁桃腺,直接影响手术的操作,同时手术过程中,由于导管固定胶布粘帖不牢、手术操作调整气管导管位置、麻醉过浅、病人呛咳等原因,可能导致导管脱出声门,发现和处理不及时将危及病人生命.本课题设计了可调式异型气管导管固定器,目的是既可牢固固定气管导管,又可根据需要在术中调整导管在口腔内的位置,便于手术操作.现将本固定器的结构、操作方法以及其在慢性扁桃腺摘除术中的应用情况介绍如下.

第四讲社区医学科学研究

第三节社区科研课题的设计课题确定之后,接下来就是课题设计,也就是怎么办、如何做的具体计划.课题设计一般包括专业设计、实验设计和具体计划方案的制定.

普通外科投寄论文存在的问题分析 (一)论文题目和课题设计中存在的主要问题

医学科学的发展日新月异,与此相适应的有关学术期刊越来越多,广大医务工作者,特别是基层年轻作者撰写论文数量亦明显增多.根据<中国实用外科杂志>统计,近3年来每年收到自然投稿3000余篇,而自然来稿的实际刊用率尚不到10%,说明自由投稿量大,同时杂志对稿件的质量要求提高.为保证发表论文的质量,各编辑部对自由投稿均进行双审或三审.作者自1995年12月至2001年8月审阅<中国实用外科杂志>等6个医学杂志编辑部寄送审阅的自由投稿稿件,其中普通外科论文516篇.根据有关医学论文评阅的基本原则,发现自由投稿稿件中存在的主要问题包括文章题目、提要、实验设计、技术方法、研究或实验结果、数据处理、图表安排、讨论、参考文献和有无政治错误等10个方面,是造成论文不被采用的主要原因.将此类典型、突出问题整理出来,希望能对基层医务工作者撰写论文有所帮助.本文仅对稿件中有关论文题目和课题设计存在的主要问题进行分析,其中举例不当或错误之处请原作者和读者谅解、批评.

检验医学本科生毕业课题质量评价体系研究

检验医学是一门理论与实践并重的学科,国内高等医学院校检验医学系本科生的临床实习阶段,无一例外地安排学生进行毕业课题研究和答辩,在过去的20余年教学实践中取得了较为满意的成绩,为我国各级医疗卫生单位检验科或相关部门输送了一批又一批检验医学人才,使我国的检验医学水平快速提高,配合并促进了国内临床医学各科的全面发展.但是,由于方方面面原因的羁绊,检验医学本科生毕业课题设计与研究实践成为了整个检验医学教育体系中相对薄弱的环节,与培养21世纪高素质、综合性检验医学人才的教育目标存在明显差距.因此,如何进一步规范毕业课题教育,完善教学管理,提高教学质量,缩小这个现实差距,已经成为当前检验医学本科生教育中急待解决的重要问题之一.

2014年儿科呼吸论坛及全国儿童呼吸系统疾病新进展学习班通知

为提高广大儿科呼吸医师的诊疗技术水平，首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科将于2014年11月7-11月10日，举办“儿科呼吸论坛及全国儿童呼吸系统疾病新进展学习班”。该项目为国家级继续教育项目(2014-06-01-013)，授予学分8分。论坛及学习班邀请了首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授、上海儿童医院陆权教授等国内知名专家授课，内容涉及儿童呼吸系统疾病诊治的指南解读、儿童呼吸系统疾病的诊断和治疗进展、支气管扩张症的诊断及鉴别诊断、儿童真菌感染的诊疗、儿童呼吸系统疑难疾病的诊治等；同时邀请统计学方面的专家教授科研课题设计、临床科研数据的处理等。另外，还安排了临床病例讨论。欢迎广大儿童呼吸科医师参加。

2014年儿科呼吸论坛及全国儿童呼吸系统疾病新进展学习班通知

为提高广大儿科呼吸医师的诊疗技术水平，首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科将于2014年11月7日-11月10日，举办“儿科呼吸论坛及全国儿童呼吸系统疾病新进展学习班”。该项目为国家级继续教育项目(2014-06-01-013)，授予学分8分。论坛及学习班邀请了首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授、上海儿童医院陆权教授等国内知名专家授课，内容涉及儿童呼吸系统疾病诊治的指南解读、儿童呼吸系统疾病的诊断和治疗进展、支气管扩张症的诊断及鉴别诊断、儿童真菌感染的诊疗、儿童呼吸系统疑难疾病的诊治等；同时邀请统计学方面的专家教授科研课题设计、临床科研数据的处理等。另外，还安排了临床病例讨论。欢迎广大儿童呼吸科医师参加。

本刊编辑部将举办预防医学科研课题设计及论文写作培训班

以课题设计为基础的课堂讨论教学的初步评价

为评价现代免疫学技术课程中以课题设计为基础的课堂讨论的实施效果,进行问卷调查,结果表明对学生自学能力、思考能力、创新能力等方面有所助益,也存在对获得知识缺乏系统性与完整性等问题.

南京市结核病流行病学研究的科学管理

2000年5月-2001年4月我们在南京市进行了结核病流行病学调查.在摸清南京市结核病疫情本底资料的同时,积累了一些结核病流行病研究课题设计、预试验、抽样方法、现场调查、数据统计进行科学管理和质量控制的经验.

肌性斜颈中Ⅳ型胶原与MMP-2、MMP-9关系的免疫组化研究

本研究通过免疫组织化学技术观察CMT胸锁乳突肌细胞外基质Ⅳ型胶原增生情况及MMP-2、MMP-9的表达情况,并探讨Ⅳ型胶原增生与MMP-2、MMP-9表达的关系,进一步研究CMT胸锁乳突肌纤维化的发生机制.该课题设计新颖,通过对胸锁乳突肌病理标本的免疫组化研究,探讨肌性斜颈纤维化的发生机制,结果显示在先天性斜颈的发生过程中,Ⅳ型胶原升高,MMP-2、MMP-9下降.