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钩吻化学成分与药理研究进展
钩吻,又名大茶药、断肠草等,是马钱科植物胡蔓藤的根、叶及全草,产于浙江、福建、广东、广西、贵州、云南等地[1],性温,味苦、辛;有大毒.<本草纲目>[2]记载:"入人畜腹内,即贴肠上,半日则黑烂,又名烂肠草".<岭南卫生方>云:"胡蔓草,叶如茶,其花黄而小,一叶入口,百窍溃血,人无复生也."由此可见,钩吻有剧毒,误食少许即死.民间应用一直以外用为主,忌内服,多为捣碎或研末调敷患处,亦可煎水洗或烟熏.<名医别录>中记载其功用为"破症积,脚膝痹痛,四肢拘挛,恶疮疥虫".近年来,我国对钩吻的研究有了进一步的发展,通过对其化学成分的逐渐了解,已从过去的仅供外用发展为现在临床上用于抑制肿瘤细胞生长、治疗神经痛、局部用于扩瞳等作用,现就其化学成分和药理作用综述如下.
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1例2月龄婴儿肠源性紫绀的报道
儿童肠源性紫绀多因误食或偷食含过量亚硝酸的食物引起,这些儿童多有自己抓取食物的能力,而关于低龄儿童报道很少,2004年4月我科收治了1例2月龄肠源性紫绀患儿,经及时治疗,痊愈出院.现报道如下.
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维生素D中毒致急性肾损伤
我们曾收治11例急性维生素D中毒导致急性肾损伤患者,报告如下.一、对象与方法1.一般资料:男7例,女4例,年龄8~52岁,中毒的原因均因误食了参入维生素D3的棕榈油.因棕榈油可以食用,长期以来工人都习惯把用剩的棕榈油收集起来作为食用油食用.此次1名工人误将生产用剩的油状维生素D3倒入棕榈油桶,被工人当做普通棕榈油带回家食用,平均食用6 d,共食用油量800 g,每克含维生素D318万单位,平均每人食用1308万单位,导致维生素D3摄入过量而中毒.中毒出现时间由进餐后即发生至第3天,中毒至入院时间为5~7 d.
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血液灌流串联血液透析成功抢救铊中毒一例
患者,男,21岁,于1周前误食铊盐后出现消化道症状,曾在当地医院就诊,对症处理后病情未见减轻.后来双下肢出现剧烈疼痛,不能行走,遂来我科就诊.
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氟乙酰胺中毒18例临床分析
氟乙酰胺是一种高效、剧毒、内吸性强的灭鼠药,多由于误食和故意吞服而中毒.自服或误服者本人或家属不愿或不能提供确切的中毒物名称,给诊断治疗带来困难,甚至延误致死.1996年5月~2000年4月我院抢救氟乙酰胺中毒18例,现报道如下.
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地瓜米中毒2例
例1,患儿,男,3岁8个月,因"误食地瓜米2 h,昏迷0.5 h"来诊.2 h前患儿误食地瓜米8粒后,出现头晕,呕吐胃内容物3次,0.5 h前突发昏迷,伴有口唇发绀,呼吸困难.入院时查体T:36.2℃,R:42次/min,P:130次/min,BP:10/8kPa,浅昏迷状,给氧状态下唇周稍紫绀,双侧瞳孔约3 mm,对光反射存在,轻度三凹征,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及干湿性啰音,心音正常,律齐,腹稍隆起,软,肝脾肋下未扪及,叩诊鼓音,肠鸣音弱,四肢肌张力减低,肌力约1级,角膜反射存在,腹壁反射、提睾反射未引出,腱反射弱,病理反射未引出,无脑膜刺激征.
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食管异物伴频发室性早搏的麻醉处理1例
患儿,男,6岁,21 kg.因误食鸭骨后哽噎感1 d入院,入院体查:体温37℃,心率88次/min,呼吸21次/min,血压95/65mmHg.神志清,面色红润,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心音有力,心律不齐,可听见明显的早搏,呈三联律,无杂音.
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杂合肾脏替代治疗助壮素中毒患者5例
素是一种植物生长调节剂,误食、误注都可导致死亡.2005年8月至2010年10月,我科在对症支持治疗的基础上对8例助壮素中毒患者行杂合肾脏替代治疗(hybrid renal replacement therapy,HRRT),取得很好的疗效,现报告如下.
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氟乙酰胺中毒96例临床分析
氟乙酰胺为剧毒灭鼠药,往往由于自服或误服而中毒。我院1995年1月至1999年2月,共收治氟乙酰胺中毒患者96例,现将治疗体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组患者共96例,男64例,女32例;年龄1~40岁,平均15岁。本组患者都有明确的自服或误食污染氟乙酰胺食物史。1.2 临床表现本组96例患者早期都有恶心、呕吐,上腹或脐周阵发性剧烈疼痛或烧灼感。其中30例有心悸、烦躁不安、颈部抵抗;阵发性痉挛、全身强直性抽搐及昏迷42例;血压下降18例,心动过缓32例,呼吸衰竭4例。
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以吞咽困难为首发症状的破伤风1例
患者男,56岁,农民.1997年8月28日因吞咽困难4 d,门诊以"吞咽困难待查"收入院.患者入院前4 d无任何诱因感吞咽困难,以进固体食物时为甚,无误食异物及食管刺、划伤史.
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屈头鸡果急性中毒34例救治分析
头鸡果中毒的病例,临床较少见,查阅有关文献,未见临床报道.现将笔者1997年9月至2002年9月误食屈头鸡果中毒34例患者临床资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 34例中毒患者均为男性青少年,其中学生24例,农民10例,年龄9 ~ 19岁,平均15岁.均于山坡放牛误食屈头鸡果中毒住院抢救.
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误食河豚卵巢致急性中毒2例抢救体会
1997年8月,我院收治误食河豚卵巢约100 g(误认为鱼子)致严重急性中毒2例,经抢救治疗,均恢复正常,痊愈出院,现将抢救体会报道如下.
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小儿误食铁树果中毒12例救治体会
2008年10月,我科收治误食铁树果中毒患儿12例,经积极抢救治疗,全部临床治愈,无1例死亡,现将救治情况报告如下.12例患儿均为幼儿园大班儿童,男5例,女7例,年龄4~6岁,有明确集体误食铁树果史,服果实量2~3粒/人不等,误食后0.5~2 h发病,出现中毒症状立即送我科诊治.所有患儿均有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,呕吐物中均可见少许铁树果果实残渣,其中3例患儿合并神经系统症状,如神志恍惚、肌肉抽搐;2例患儿并发中毒性心肌损害,心肌酶谱升高.根据急性中毒诊断标准,铁树果中毒诊断明确[1].
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救治急性水仙花茎叶中毒14例报告
本地某苗圃职工及家属14人,其中男12人,女2人,年龄9~58岁.因误食水仙花茎叶后,相继出现恶心、呕吐约90分钟,于2003-12-14入我院急救.上述患者于当日中午12时,因将水仙花茎叶误为蒜苗用8~10根炒回锅肉,进食约30分钟后,陆续出现不同程度的恶心、呕吐.呕吐4~8次,呕吐物为胃内容物,无血性液体,无腹痛、腹泻,无昏迷、抽搐,无大、小便失禁.14例患者入院时生命体征均平稳,神志清晰.体格检查合作,唇无发绀,双肺呼吸音清,心脏听诊阴性.腹软,无明显压痛,肠鸣音活跃;双肾区无叩痛,双下肢无水肿.
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误服豆薯籽中毒1例
患儿女,2岁.因"口吐白沫,突发意识障碍4小时,加剧1小时"于2002-05-20急诊入院.入院前4小时因误食豆薯籽后呕吐,吐出胃内容物中含有大量未消化的豆薯籽,继之精神疲乏、嗜睡,口吐白沫,乃至昏睡、呼之不应,入院前1小时突然脸色苍白、四肢冰冷、呼吸急促、口唇青紫,伴阵发性四肢痉挛.入院后即予吸氧,静脉推注纳络酮、尼可刹米、地塞米松后转入儿科病房.
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商陆中毒2例
商陆是一种有毒泻下药,别名土人参、见肿消、山萝卜等.偶尔被人们错当人参而误食.我院2000年11月~2001年11月共救治2例商陆中毒.由于商陆中毒少见,现报道如下.
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急性克仑特罗中毒20例临床分析
1引言2001年9月上海市某厂20人因误食该厂食堂从农贸市场购入的含克仑特罗的猪肝,发生集体中毒,送至我院救治.现将资料分析报告如下.
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儿童误食毒物致急性中毒 62例临床分析
1 引言 误食毒物是儿童急性中毒的主要原因之一,为了减少儿童急性中毒的发生率,提高抢救成功率,减少后遗症,本文对我院 4年来收治的因误食毒物致急性中毒的 62例儿童的临床资料进行回顾性分析.2 临床资料 2.1 一般资料 本组 62例为我院 1996年6月至 2000年6月因误食毒物致急性中毒到我院急诊而住院的患儿,年龄 1岁至 4岁 31例 (50% ), 5岁至 8岁 24例 (39% ), 9岁至 12岁 7例 (11% ). 误食毒物种类: 有机磷农药污染的食物 12例 (19% ), 灭鼠药磷化锌和氟化钠 18例 (29% ), 巴比妥类药物 7例 (11% ), 降血压药硝苯地平 4例 (6% ), 避孕药 5例 (8% ), 其他不明毒物 16例 (26% ). 从误食毒物到就诊时间: 21例 (34% ) 在 2小时内就诊,病死 1例 (占 5% ); 41例 (66% ) 在 2小时后就诊,病死 7例 (占 17% ). 居住地: 农村 50例 (81% ); 城镇 12例 (19% ), 其中只有 1例患儿有专人管教.
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一起误食桐油果中毒调查
2010年11月12日,蒙山县黄村镇某中心小学发生一起学校学生食物中毒事件,经流行病学调查、临床表现、检验室检测分析,诊断为一起误食桐油果引起的中毒事件.1 事件经过2010年11月12日,那兵屯有21名学生在黄村镇某中心小学读书,中午放学和返校路过有几棵桐油树的地方捡桐油果吃,而后有15人陆续出现呕吐、全身无力、头晕,少数出现腹痛、腹泻症状,学校立即联系黄村镇卫生院救治,有1例较重的送县人民医院治疗.
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一起误食生物碱钩吻致两人死亡的报告
2008年12月28日,西林县那劳乡发生一起食物中毒事件,经流行病学调查及实验室检验,确定为误食生物碱钩吻急性中毒死亡事件.