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排粪造影在青年人排便困难诊断中的应用(附60例分析)
排便困难是肛肠科常见疾病之一.该病可以发生在不同年龄的人群中.文献上未见青年人排便困难的报道,为探讨青年人排便困难的病变特点,笔者搜集了60例年龄在15~36岁之间的青年人排便困难患者所做的排粪造影资料,对其作了回顾性分析,以供同道参考.
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柱状缝合方法治疗直肠内脱垂性便秘12例
直肠黏膜内脱垂可以引发排便困难,是出口梗阻性便秘的疾患之一.本院用柱状缝合方法治疗内脱垂性便秘12例,疗效尚满意,报告如下.
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便秘的影像学检查
不同患者的便秘有不同表现,存在较大的个体差异,就概念而言应包括两个方面:排便频率减少和排便困难,频率减少通常定义为小于3次/周.大多数便秘患者没有明确的病因,归因于功能障碍,通常分为两种,即特发慢传输性便秘(又称结肠无力)和出口梗阻,两者常同时发生并相互作用.
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便秘诊治的若干问题
便秘是临床上极为常见的症状,不是一种病,是多种疾病的一种症状,病人一般存在排便次数减少(每周 < 3 次) 、排便困难、粪便呈干硬球状,或有排便不尽感,甚至需用手法辅助排便等,上述症状若同时存在两种以上时,可诊断为症状性便秘.
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肛裂的药物治疗
肛裂是肛缘至齿状线之间肛管上皮的陈旧裂口,肛裂常发生于后位正中.急性肛裂表浅,往往可以自愈,病程超过1个月或6周时伤口仍不能愈合,并且肛裂加深,暴露出深层的内括约肌后形成慢性肛裂.肛裂的临床特点是排便后撕裂样疼痛、出血、排便困难,肛门检查时往往可见肛管上皮纵行陈旧裂口、前哨痔和肛乳头肥大.肛裂的诊断相对容易,但应该首先明确发生肛裂的原因,如便秘或腹泻,并加以妥善的处理,否则仅仅针对肛裂的治疗容易导致治疗失败,并且增加复发机会.诊断明确的慢性肛裂可采用手术治疗,如扩肛、肛裂切除加肛管成形、括约肌侧方切断等,但文献报道约30%患者术后发生不同程度的排便失禁,因此,寻找一种安全有效的保守治疗或药物的可逆性治疗,成为近年来临床研究的热点.
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从三焦论治便秘
便秘是一个常见病证,一般指的是排便困难,排便次数减少,粪质变硬或排便不尽感。治疗方法较多,中医治疗颇具特色,笔者从三焦入手,探讨三焦与便秘的关系,从三焦论治便秘,总结如下。
《难经·三十一难》曰:“三焦者,水谷之道路”,水谷之道不通,可致便秘,故便秘形成与三焦关系密切。《温病条辨》曰:“治上焦如羽,非轻不举,治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉。”故上焦宜宣,宣则升已而降,降则受纳,方如上焦宣痹汤;中焦宜运,运则腐熟变化而升清降浊,方如平胃散、补中益气汤;下焦宜通,通则传导下行,方如承气汤、芍药汤。可见三焦谷道说确有其理论依据与临床意义,应当引起医家的重视。 -
治疗便秘的常用中成药
便秘是由多种原因引起的常见病症,患者常有粪便干结、排便困难或不尽感,在不用通便药时,完全排空粪便的次数显著减少等.便秘病因复杂,有精神、饮食、工作环境因素;有内分泌及肠道功能失调因素;有因肛门部手术后继发性出现的便秘;还有因肠道器质性病变引起的,近来还发现,盆底松弛、妇女的子宫后倾、直肠前突等也可出现排便困难.
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排便障碍的诊断与治疗
排便障碍主要表现是便秘和排便困难,女性多见.1 排便障碍的概念排便障碍主要表现是便秘和排便困难.①便秘的定义是2~3日或数日排便1次,粪便干硬.②排便困难的定义是排便费力,排便时间长,粪便难以排净,仍有残便感.便秘为主症的常并有排便困难;排便困难为主症的也常并有便秘.排便障碍的患者随着病史延长便秘和排便困难也逐渐加重.
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治疗便秘药物的合理选择
便秘是由多种原因引起的常见病症.患者常有粪便干结、排便困难或不尽感,在不用通便药时,完全排空粪便的次数显著减少等.它的发生率在慢性消化系统疾病中排位第一,尤其在老年人中更为多见.
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Ⅰ期会阴肛门成形及瘘修补术治疗新生儿无肛舟状窝瘘
无肛舟状窝瘘是女婴无肛畸形中常见的一种类型,约占女婴直肠肛门畸形的65%[1].在小儿外科发展初期,因为担心新生儿解剖结构不清楚,手术不易操作,护理困难,容易感染,瘘复发和直肠黏膜回缩等并发症,多主张在6个月以后或出现排便困难时手术.随着社会进步,人们生活质量的提高,家长往往在发现疾病的第一时间来诊并要求就治.
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雌激素对胃肠动力的影响
胃肠动力障碍性疾病是一组胃肠综合征的总称,临床主要表现为胃肠道的症状,以食欲小振、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻及排便困难等症状为主要表现,可伴有其他功能性症状,具体病因不清,严重影响人们的身心健康.近年来关于雌激素及其受体对消化道动力的研究倍受重视,并取得了一定进展,本文就雌激素及其受体对?肖化道动力影响进行综述.
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中西医结合治疗肛裂46例
近4年来,我们用手术切除并配合中医润肠通便法治疗肛裂46例,取得满意疗效,现报告如下.1临床资料46例中,男33例,女13例;年龄大63岁,小20岁,平均43.5岁;病程长23年,短4个月.肛裂位于前正中线区28例,位于后正中线区14例,前后均有者4例.临床表现以便秘,排便困难,肛门疼痛,便后出血为主要特征.肛镜检病变位于肛门前正中线和后正线1~6点区域,多为陈旧性裂口.
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加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗直肠黏膜内膜脱垂型排便困难疗效观察
目的:观察加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗直肠黏膜内膜脱垂(IRP)型排便困难的临床疗效.方法:119例分为对照组59例及观察组60例,对照组给予消痔灵注射液治疗,观察组给予加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗.结果:总有效率观察组96.67%,对照组86.44%,两组比较差异有统计学意义P<0.05;观察组治疗后排便次数、排便时间、肛镜检查、排便不尽感、肛门坠胀感、排便困难积分均低于对照组(P<0.05).结论:加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗IRP型排便困难效果较好.
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五仁汤加减治疗卒中后功能性便秘临床观察
脑卒中是脑血管疾病的一种主要临床类型,为器质性脑损伤导致的脑血管疾病,有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,是危害人类健康的一种常见疾病[1]。功能性便秘,是指粪便在肠内滞留过久,经常出现大便秘结不通,粪质干结,排便时间延长或周期延长,或虽有便意,但排便困难,或欲大便而艰涩不畅的病症。卒中后功能性便秘是中风患者常见的症状之一,持续时间较长,严重影响现代人们的工作效率和生存质量。笔者用五仁汤加减治疗卒中后功能性便秘效果满意,报道如下。
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少腹逐瘀汤治疗盆腔炎56例
盆腔炎临床表现为下腹疼痛,伴发热或高热、寒颤、头痛、食欲不振,下腹包块及局部压迫刺激感.腰酸胀痛,白带多,月经不调,经量时多时少,夹瘀血块.或排尿困难,尿频急,或腹泻,里急后重,排便困难.笔者近年来用少腹逐瘀汤治疗盆腔炎56例,取得较满意效果,现总结如下.
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宣肺通便汤治疗习惯性便秘78例
临床上我们自拟宣肺通便汤治疗习惯性便秘取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料共78例,男35例,女43例;年龄大69岁,小14岁,平均37.8岁;病程长5年,短9个月,平均3.2年,均系经多方治疗无满意疗效的单纯习惯性便秘患者,临床表现为长期的反复发作的排便困难或排便时间延长,排除其他肠道疾病.
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养阴润燥汤治疗习惯性便秘58例
笔者自1994~2003年,用自拟养阴润燥汤治疗习惯性便秘58例疗效较好,现报道如下.1 临床资料58例中,男20例,女38例;年龄大75岁,小18岁;病程长32年,短3年;热秘13例,气秘15例,虚秘30例.临床均表现为大便干燥排便困难,常3~5日或7~8日排便1次,每次排便时间在0.5h以上或更长.
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益气固本汤治疗子宫后倾后屈致便秘11例
子宫位于直肠前侧,子宫颈子宫体后缘与直肠相邻,子宫后倾后屈可压迫直肠前侧,改变直肠正常弯曲度,改变肠腔内径,引起便秘。我们用益气固本汤结合膝胸卧位锻炼和腹壁直肠双合诊复位法,治疗子宫后倾后屈致便秘11例,取得很好效果,总结如下。 1 一般资料 11例均为经产妇,年龄28~47岁。孕产3胎者3例,孕产2胎者5例,孕产1胎者3例。便秘史在3年以上,均有排便困难,大便干硬,排便不尽感,一般排便间隔2~3日。直肠……
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PPH术改良中心环单荷包缝合挂线法治疗直肠黏膜内脱垂18例
直肠黏膜内脱垂又称直肠内套叠,是以直肠黏膜松弛、脱垂,排便时形成套叠、堵塞肛管上口而引起的以排便困难为主要表现的疾病。PPH术是现阶段治疗直肠黏膜内脱垂疗效比较肯定的术式[1]。李东平教授在临床工作中总结经验,大胆改良荷包缝合,提出PPH术中放弃使用肛管缝扎器可以避免传统术式中运用肛管缝扎器将脱垂黏膜上移而导致疗效降低的缺陷,而采用壅滞肛管扩张器口黏膜中心环单荷包缝合挂线法治疗直肠黏膜内脱垂,取得满意临床疗效,总结如下。
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针灸治疗习惯性便秘100例
便秘是指大便干燥,排便困难,秘结不通超过2天以上的一类疾病.而习惯性便秘即功能性便秘,是指非肠道器质性病变引起的一种经常性大便干燥、排便困难,秘结不通超过2天以上的疾病.笔者用针灸配合TDP照射治疗习惯性便秘100例.疗效较好,总结如下.