首页 > 文献资料
-
直肠子宫内膜异位性腺肌瘤并梗阻1例报告
患者,女,36岁,已婚.因大便习惯和性状改变2年,排便困难伴大便变细6个月入院.患者曾反复痛经数年,否认便血史.入院时一般情况可,心、肺未见异常.
-
腹壁造口旁疝网片修补术1例报告
患者,女,70岁.1988年因直肠炎性狭窄行乙状结肠左下腹壁造口术,1995年因造口旁疝行原位修补术.术后3年因造口旁再次出现包块并逐渐增大,排便困难收入院.查体: 左下腹壁见人工肛门,其周围疝块为25 cm×20 cm×10 cm大,以外侧及下方为主,皮下见肠型及蠕动波,平卧时疝内容物不能全部回纳.手术方法: 手术切口选距人工肛门外侧8 cm,从外上向内下斜行切口,切开皮肤、皮下即入疝囊内,内容物为小肠,约1.2 m长,多处与皮下粘连,锐性剥离松解粘连,还纳小肠.
-
宫颈癌手术联合放化疗后并发输尿管狭窄1例
1病例报告患者,46岁,G6P2.因阴道不规则流血4+月于2007年2月12日收入北京大学人民医院.平素月经规律,量中,轻度痛经.23岁结婚,否认近几年有性生活.4+月前无明显诱因出现阴道不规则流血,粉色至鲜红色,少于月经量,每天护垫3~4片,有异味,无下腹痛,未诊治.1月前偶有下腰坠胀、酸痛感.二十余天来有尿急,无尿频、尿痛,无排便困难,既往无白带异常.妇科检查:官颈外形基本消失,右上唇至侧宫颈可见菜花样突起赘生物,直径约4 cm,质地糟脆,触之出血,阴道右上穹隆质硬,右侧主骶韧带短缩,有弹性,左侧官旁组织未扪及异常.宫体稍大,质中,活动可,无压痛.双侧附件区未扪及异常.行阴道镜检查示宫颈菜花样,组织糟脆,病理检查提示:1、7点宫颈浸润中-低分化鳞状细胞癌.辅助检查:鳞状细胞癌抗原(SC-CA)0.69 μg/L.肾脏B超检查:双侧肾盂、肾盏无扩张.盆腔MRI平扫+增强检查:宫颈癌(ⅡA),侵犯阴道上1/3部.
-
阴道上段完全性横隔误诊1例
1 病例报告患者,16岁,未婚,因间断性下腹痛20余天,加重伴排大小便困难3天,以盆腔包块急诊收入住院.入院前20余天前无任何诱因突然腹痛,3天后症状自然缓解,之后疼痛呈间断性,未予重视,3天前疼痛又再次加重,且伴排便困难,于当地医院行对症治疗,无缓解,于2008年9月2日转入我院.既往体健,月经尚未来潮.
-
葡萄胎清宫术后3月,双下肢乏力1月,排便困难15天
1 病历摘要患者,23岁,因葡萄胎清宫术后3月,双下肢乏力1月,排便困难15天,于2006年12月15日由外院转入我院.
-
采用综合方案治疗难治性便秘
大便干结,排便困难,每周解便少于二次者,称为便秘.属常见慢性消化道疾病.据流行病学资料统计,其发病率为10%,多见于老年人和妇女.其病因很多,有的病因复杂,例如糖尿病、神经疾病、老年退化性腹肌及提肛肌乏力,甚至精神因素,生活习惯突然变化等,都可引起便秘.重者常称为顽固性或难治性便秘.
-
耻骨直肠肌综合征的研究进展
耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndrome)的概念首先是由美国学者Wasserman提出[1].也有人称耻骨直肠肌肥厚症,是因耻骨直肠肌纤维粗大,肌组织肥厚,引起盆底出口梗阻,进而导致进行性排便困难的一种疾病.过去治疗这类疾病通常依靠药物,自1964年以来,国外肛肠科医生在保守治疗无效的情况下,开始采用手术治疗耻骨直肠肌综合征[1].而国内肛肠科医生自二十世纪90年代初开始采用手术治疗这类疾病,取得了较好的进展[2].笔者将近年来国内外的研究进展作一简要的综述.
-
慢性便秘的中医药治疗进展
慢性便秘(Chronic Constipation,CC)是临床常见疾病,主要表现为排便次数减少,排便困难或粪便干结.慢性便秘虽然一般不直接危及生命,但患者往往病程较长,经反复治疗效果不佳,给患者生活上带来极大的不便,甚至背上沉重的心理负担,且便秘可以诱发或加重其它疾病(如高血压、冠心病、心力衰竭等),甚至导致患者致残或死亡.长期便秘还会导致或加重老年痴呆症,且便秘患者发生肠癌的几率远高于正常人[1-2].所以随着人们对生活质量的逐步重视,如何提高便秘的治疗效果已成为一个迫切的临床课题,且中医药治疗慢性便秘日益受到重视.本文就中医药治疗慢性便秘的现状及存在的问题与大家共同探讨.
-
补中益气汤加味治疗直肠粘膜内脱30例临床观察
直肠粘膜内脱在临床上主要表现为排便困难及费时费力、肛门阻塞坠胀感、大便变细等症状.严重影响患者的生活质量,且目前手术治疗该病疗效并不理想.我们从2003年2月至2004年7月用补中益气汤加味治疗30例.现报道如下:
-
387例青年便血临床分析
1 临床资料1.1 一般资料:男202例,女185例.年龄16~30岁,平均25岁.病程短2h,长12a,平均2a.1.2 病例选择:肉眼见大便鲜血、暗红色血及粘液脓血患者.1.3 症状:左下腹疼痛142例,腹泻101例,里急后重43例,腹泻、便秘交替者32例,贫血15例,排便困难6例.1.4 检查方法:肛指检查和乙状结肠镜检查相结合.个别进行活检.
-
以植物神经功能障碍为首发症状的格林巴利综合征1例
1 病例资料患者男,62岁,因"排便困难10天,四肢麻木行走困难7天"于2006年11月1日入院.
-
直肠前突合并耻骨直肠肌痉挛环状混合痔1例
患者,女,8岁,因"排便困难,肛门肿物脱出3年"于1998年7月入院.入院前3年,患者出现大便干结,排便困难,便后有肿物从肛门脱出,经休息或用手相助可回纳.在门诊诊断为"痔疮、便秘",予中西药物治疗,症状无明显好转,近4月大便难排,不敢进食.来我院门诊就医入院.查体:一般情况好,心肺未见异常,腹平软,肝脾未扪及,肠鸣可闻.双下肢水肿.专科检查:肛门居中,肛缘呈环状肿物突起,肛管张力高,齿线上1、3、7、11点粘膜隆起,齿线下移,直肠下段前壁向阴道内突起约5cm,未扪及包块.结肠传递试验正常.排粪造影时显示:直肠前突,耻骨直肠肌痉挛,在腰俞穴麻醉下行"经阴道直肠前突修补术",术后控制大便5天,并予抗炎、补液及阴道、肛门换药治疗9天后,大便恢复正常.随访至今,大便控制好,每日一次,无排便困难,体重也有所增加.
-
西瓜种子粪石直肠内嵌塞1例
患儿,男,2岁.因一次性食人西瓜种子约50g3天,腹胀、排便困难2天来院.查体:T37.5℃,神差、腹胀,肠鸣活跃,可闻气过水声.经肛门可见嵌塞的粪石,直肠指检距肛门2cm处扪及多刺、坚硬的团块.X线摄片提示低位结肠梗阻.诊断:西瓜种子粪石直肠内嵌塞.经口服轻泻剂及灌肠处理失败后,用血管钳经肛门自团块中心开始逐个将西瓜种子壳松动后取出.后于肛门内注入开塞露20ml.数分钟后,残存已松散的种子壳全部排出,同时排出大量黄色稀便,肠道恢复通畅.
-
新生儿巨大骶尾部畸胎瘤1例
1 临床资料患儿,女,10d,维族.因臀部囊性包块10d排尿及排便困难6d,于2007年9月5日入院.查体:四肢正常,营养良好.臀部见一直径约6cm的不规则皮下隆起病变,皮肤无红肿及破溃.边界清楚,表面光滑,呈分叶状,质地软,囊性,活动度良好,无触痛.挤压臀部包块可缩小.挤压下腹部臀部包块张力增加体积增大.盆腔可扪及一约8cm大小的囊实性包块,界线清楚.无压痛余未查及异常.入院诊断巨大骶尾部畸胎瘤.
-
结肠运输转运功能检查的研究现状及展望
近年来,随着生活水平提高和节奏的加快,慢性功能性便秘(CFC)在人群中的发病率正在逐渐上升,且持续较长病程,对人们的生活质量有着严重的影响[1]。根据排便困难所发生的部位及便秘的运输动力障碍类型可以将慢性功能性便秘分为慢传输性便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)和混合型便秘(MC),而结肠慢传输型则是便秘患者中发病率高的类型,据报告在人群中的患病率可高达8.87%[2]。但迄今为止暂时没有一种检查方法被公认为 CFC分型之金标准。而结肠运输转运功能检查作为目前能提供客观诊断依据的检查方式之一,被广泛应用于临床以评估便秘的结肠运输动力和区分的便秘类型,是现阶段诊断结肠慢传输型便秘的主要检查依据,现就结肠运输转运功能检查研究现状及进展作一综述。
-
婴儿常见的胃肠道不适及处理
新生儿出生后,营养的摄取和获得由胎盘转换为胃肠道,因此,胃肠道面临着巨大的挑战.由于食物摄入与胃肠道结构特点和消化吸收功能相互作用,婴儿常出现如溢奶、哭闹/烦躁、胀气、肠绞痛、便秘、腹泻等胃肠道症状,总体发生率为49%~66%.并具有以下特点:生长发育不受影响;母乳喂养儿也会发生,但发生率低于配方奶喂养婴儿;年龄依赖性,出生后1~2个月即开始出现,纯母乳喂养转混合或人工喂养时高发,6个月以后发生率、发生频率和程度都有所降低,1岁后逐渐消失;无法用结构异常或生化异常来解释.
-
预见性护理在预防老年脑出血患者排便困难中的应用效果研究
目的:对预见性护理在预防老年脑出血患者排便困难中的干预效果进行调查.方法:选择我院2011年11月-2015年11月间48例老年脑出血患者,将所有患者分为对照组和实验组,对照组患者进行常规护理,实验组患者进行预见性护理,比较两组患者护理后排便情况.结果:实验组患者无便秘人数为8例,轻度便秘人数为12例,护理有效率为83.3%;对照组患者无便秘人数为2例,轻度便秘人数为4例,护理有效率为25%,两组比较存在明显差异,P<0.05.结论:预见性护理能够有效降低患者排便困难发生率.
-
Mils手术后排便困难的原因与预防(附23例分析)
我院自1997~2007年10年间,共行低位直肠癌Mils根治术115例,其中23例病人手术后出现不同程度的排便困难.通过对23例病人的处理及分析,我们总结了致排便困难的原因并采取了适当措施,成功地治疗、预防Mils术后病人的排便困难,减轻了病人的痛苦,提高了疗效,现将临床实践中的体会介绍如下.
-
巨大阑尾黏液囊腺瘤1例
患者女,77岁.无明显诱因出现右下腹不适1月余,为阵发性隐痛,无其他不良反应,大便略稀,无黏液便,大便3~5次1 d,无排便困难及里急后重,纤维结肠镜提示盲肠黏膜隆起原因待查.查体:右下腹可及压痛,无反跳痛及肌卫,右下腹隐约可及肿块,质地硬,有压痛,未及波动感.CT表现:回盲部见一大小约37 mm×82 mm囊性肿块影,平扫壁厚薄不均匀,未见钙化(图1),增强后囊壁明显强化,强化均匀,未见结节性强化(图2,3),考虑阑尾源性肿块(MT可能大).
-
腹膜后平滑肌母细胞瘤1例报告
患者男,25岁,以腰背部疼痛1年半,加重伴排便困难1周入院.查体:下腹部偏右侧可触及大小约10 cm×11cm包块,质韧,活动可,无压痛,与周围分界清.直肠指诊:距肛缘5 cm处可触及外压性巨大包块,质硬,不活动,无触痛.B超:右侧盆腔内实性占位,考虑腹膜后病变.