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腹膜后恶性血管外皮细胞瘤1例报告
患者男,44岁.于1年前发现下腹部肿物,约鸡蛋大小,因肿物逐渐增大并出现排便困难及下肢浮肿酸痛等症状而入院就诊.检查:下腹部正中可及一肿物,约17 cm×15 cm×13 cm大小,质硬、无压痛,肿物表面光滑,边界清晰,无活动及波动感.临床诊断:下腹部肿物.
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妇科腹部手术后如何尽快恢复胃肠功能探讨
妇科腹部手术一般采用持续硬膜外麻醉,因麻醉药物作用、手术创伤等刺激,引起胃肠功能紊乱,表现为手术后肠蠕动减弱、胃肠胀气、腹痛、排便困难等,影响患者进食,影响术后恢复,并可能引起术后并发症.通过采用术后注射维生素B1150mg,连续注射2d,可促进胃肠功能恢复,取得明显效果.
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草木犀流浸液片联合普济痔疮栓治疗内痔急性发作的疗效观察
痔是外科常见病,近年来对痔的认识不断发展,痔的现代概念认为:内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、静脉丛及动脉吻合支发生病理性改变和(或)异常移位。内痔的主要临床表现是出血和脱出,可伴发排便困难,也可发生血栓、嵌顿。痔的现代治疗概念认为:无症状的痔无需治疗,有症状痔的治疗目的重在减轻、消除主要症状,而非根治。故I度、Ⅱ度内痔常可进行内科保守治疗。我们将草木犀流浸液片(日本生晃荣养药品株式会社生产)和普济痔疮栓(鲁南制药股份有限公司生产)联合使用,对其治疗I度、Ⅱ度内痔的临床疗效进行观察,现报道如下。
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脑卒中便秘患者的辩证施护
便秘是脑卒中常见并发症之一,发病率30%~60%[1],是指排便次数减少,每3~4 d或更长时间排便1次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难。据不完全统计,90%长期卧床的脑卒中偏瘫患者都有不同程度的便秘症状。便秘不仅给这类患者的身体带来了痛苦,并且如果患者用力排便,将会使腹压、颅内压和血压同时上升,从而很容易出现再梗死或者再出血的情况,对疾病的治疗以及康复非常不利。所以对于脑卒中患者而言,保持大便通畅至关重要。而在预防脑卒中患者便秘方面,中医领域的辩证施护具有较好的效果。从2013年2月~2014年12月以来,我们通过对36例中风便秘患者实施辩证施护效果满意,现报告如下。
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急性心肌梗死患者便秘的影响因素分析及护理干预
目的讨论影响急性心肌梗死患者便秘的主要影响因素,改进护理措施。方法对我科CCU2013年9月~2014年5月收治的40例超过48h排便的中老年急性心肌梗死患者进行护理问卷调查。结果患者排便困难的主要影响因素是环境和排便方式的改变。结论基层医疗单位应针对影青中年患者和老年患者便秘的影响因素,积极制定护理改善措施并付诸临床实践。
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老年患者便秘的护理干预
便秘不是一个病,而是多种疾病的一个症候群,表现为排便困难、不规则,次数少、便量少、粪便硬、局部不适或疼痛,或合并一些特殊症状,如长时间用力排便、排便不尽感,甚至用手帮助排便。在不使用泻药的情况下,1w内自行排空粪便不超过2次或长期无便意[1]。随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘的发病率显著上升,严重影响了患者的生活质量。国内外的调查显示,慢性便秘的发生率约为2%~10%[2],且有随年龄增加而升高的趋势。调查显示,我国老年人便秘总患病率为11.5%,>70岁患病率为11.7%~19.5%[3]。随着近年来国内外医护人员对便秘的重视,在各方面都取得了较大的进展。
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混合痔术后排便困难综合护理探析
目的 探讨混合痔术后排便困难的护理方法及临床效果.方法 回顾性分析64例混合痔术后伴有排便困难症状住院患者的综合护理资料. 结果 共统计观察所有病例术后10d的排便情况, 本组病例全部64例观察统计结果中,43例治愈,15例好转,6例未愈. 其中好转及未愈患者中有12例既往有长期泻药辅助排便病史,总有效率90.6%. 结论 重视心理护理及饮食宣教,肠道准备充分,及时指导患者有效排便方法及注意事项,加强综合管理,对混合痔术后排便困难的改善极为有效,极大的提高了混合痔患者术后的康复质量.
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老年人习惯性便秘的护理
便秘是指大便次数明显减少,排便困难,粪便干结,而且每周排便次数少于3次[1].老年习惯性便秘是指60岁以上长期或慢性的功能性便秘,在我国老年人习惯性便秘的发生率约20%~30%[2],这对于老年人的生活质量来说,已经成为一个不可忽视的问题[3].便秘不仅会导致直肠的病变,而且还会引起全身的临床症状,如腹胀、腹痛、食欲减退、乏力,甚至头晕等,这是因为粪便在肠内停留的时间过久,产生大量的有害物质,不能及时排出,从而进入血液循环,进而引起全身的中毒症状.因此,采取针对性的护理措施,以有效缓解和预防便秘的发生,对提高老年人的生活质量有非常重要的意义.
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便秘的护理进展
便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少,粪便坚硬,排便困难。便秘不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的症状群,可以由疾病引起,也可以导致疾病的发生。便秘常常致患者身体不适,原有疾病加重,生活质量下降。因此,对便秘患者给予及时恰当的护理十分重要。
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急性心肌梗死便秘的中西医护理
急性心肌梗死,在中医范畴内称为胸痹或者真心痛;在西医的范畴内称为冠状动脉堵塞,而造成的血液流动中断,使得心肌缺血所造成心肌的局部坏死。急性心肌梗死患者,由于对其疾病的恐惧,以及在治疗期间的长期卧床休息,进食量大大减小,使得患者的消化功能出现紊乱等因素,使得患者出现了心肌梗死患者出现便秘的并发症。一旦患者出现便秘,由于排便困难导致腹内压升高,进而影响到患者的心理和冠动脉的血流量出现较大的变化,进而加重了患者的病情。针对这种情况,医院常采取合理有效的护理措施以减少患者便秘的并发症或处理患者便秘的并发症。
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混合痔PPH术后发肛管、皮肤肿瘤各1例
1临床资料患者男,53岁,1a前,患者无明显诱因出现便血,便时肛门疼痛,6个月前上述症状加重,于当地医院就诊诊断为"肛裂、内痔",行"PPH+括约肌松解术",术后以紫草油纱加九华膏换药,但创口不愈,2月前复查发现创口下方肉芽增生,瘢痕形成明显,于当地多次行"肉芽切除术"及换药治疗未见好转,1月前便血肛门胀痛加重,伴排便困难,经当地治疗无明显好转,为求进一步治疗,于2012年08月28日来我院就诊,门诊以"肛管溃疡"收入住院.
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直肠粘液腺瘤一例误诊报告
患者,女,55岁,回族,农民.住院号2000036912.因排便困难2月就诊,以直肠粘液腺瘤收住.患者于2月前无明显诱因出现排便困难,大便(2~3)日一次,便时费力,时间延长约(15~20)分钟.一月前曾就诊于某诊所,诊断为"混合痔"而行外切内注扎术.术后排便困难好转约一周,一周后症状依旧.主刀医生又考虑直肠前突而推荐来我院就诊.
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C型及菱形皮瓣修补治疗肛管皮肤缺损一例报告
患者,男,47岁.病历号2000021466.患者因肛门疼痛、排便困难20余天而收住院.住院前曾在某外院行内痔环切术,环切后将皮肤与粘膜间断缝合.10天前依靠口服甘露醇排便一次,造成患者虚脱及加重了患者恐惧心理,致使患者自行禁食并且有便意而不敢排泄.肛门检查:齿线上下方一周粘膜和皮肤缺失,宽约1 cm~1.5cm.
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先天性肛门闭锁术后并发肛门狭窄便失禁直肠尿道瘘1例
1 患儿,男,13岁,因"先天性肛门闭锁术后排便困难,尿液混杂粪便13年"收住.患儿生后因"肛门闭锁"在外院共行两次手术治疗.第2次术后半月发现排尿时尿液自肛门溢出,同时尿道排出粪便.随着年龄增长患儿渐感排便费力,出现不自主流粪及便不尽感,稀便不能控制.
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六郁汤加减方治疗混合痔术后排便困难的疗效观察
目的:观察六郁汤加减方治疗混合痔术后排便困难的疗效.方法:临床将82例混合痔术后排便困难的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用六郁汤加减方,对照组服用槟榔四消片,观察两组患者治疗后排便困难症状评分情况.结果:治疗组排便困难症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:六郁汤加减方在治疗混合痔术后排便困难方面疗效显著.
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选择不同结肠切除的方法治疗结肠慢传输型便秘
结肠慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是因结肠传输功能减弱致使肠内容物滞留于结肠而引起的顽固性便秘, 每周排便少于2次,排便困难 ,属慢性、原发性、功能性、结肠性,便秘症状持续2年以上.我科自1998年12月~2006年4月治疗STC 20例,现分析总结如下.
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成人骶尾部畸胎瘤1例报告
畸胎瘤属胚胎性肿瘤,几乎可发生在身体的任何部位,骶尾部是性腺外畸胎瘤常见的发生部位[1].骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma,SCT)是婴幼儿和儿童时期常见的骶尾部肿瘤.成人SCT国内外报道较少[2],早期手术为SCT首选治疗方法,成人型SCT的临床表现有排便困难、肛周或骶尾部疼痛,反复臀部流脓等,直肠内指诊大多可触及直肠后肿块.由于SCT病例稀少,临床医师经验不足,易发生漏诊及误诊.我科于2009年5月收治成人SCT 1例,现就手术方法及术中注意事项进行分析,报道如下.
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微波治疗内痔术后联合太宁栓治疗298例疗效观察
痔病为肛垫病理性肥大移位及肛周皮下血管丛.血流淤滞形成的团块[1].是外科常见病、多发病,正确的诊断和治疗十分必要[2].痔病的主要临床表现为出血、疼痛、局部不适、分泌物增多、瘙痒和脱出,可伴发排便困难、直肠粘膜的水肿、糜烂等,在某些情况下可以急性发作,可发生血栓、绞窄、嵌顿.病人症状很重、痛苦大.目前临床上对痔的治疗方法很多,如口服药物、局部用药、药物注射、手术等.效果不是十分理想,并有一定的近期和远期复发率.我院自2002年9月~2004年9月采用微波治疗内痔术后联合太宁栓治疗病人298例,取得了较好的治疗效果,现报告如下.
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生物反馈治疗小儿功能性便秘的效果观察
功能性便秘( functional constipation,FC)是一种以持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感为特点的功能性肠病.根据排便困难发生部位和动力障碍类型FC分三型:慢性传输型(slow transitconsti - pation,STC)、出口梗阻型(outlet obstructive consti -pation.OOC)和混合型(MIX) [1]功能性便秘病因复杂症状顽固,传统药物治疗儿童服药依从性差,且促动力药疗效不确定,刺激性轻泻剂可能对结肠肠肌丛造成长期损害[2]生物反馈治疗( biofeedback therapy)是将近代心理学、精神卫生学与物理医学有机结合起来,通过电子工程技术,收集内脏器官的生理活动信息,并转换为声音、图像等信息,使受训者准确感知并通过大脑皮层、下丘脑产生神经和体液变化,调整生理反应,形成生物反馈通路,从而达到治疗疾病目的[3]我科自2009年10月~2011年3月,利用生物反馈技术训练治疗功能性便秘患儿32例,取得良好的疗效.现将护理报告如下:
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小儿先天性巨结肠围手术期护理及术前回流灌洗重要作用探讨
先天性巨结肠症又称无神经节细胞症,是小儿胃肠道先天性畸形中常见的疾病之一.发病率为1/1500~1/7000,男女比为4∶1.本病的发病机理是远端肠管神经节细胞缺如,或功能异常,使肛管处于痉挛、狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁增厚,形成巨结肠.新生儿期表现为腹胀排便困难,多数需肛门指诊或洗肠方能排便.病程较长,可影响生长发育.我科自1999年1月~2009年12月共收治先天性巨结肠患儿43例.现将手术前的临床护理体会总结如下.