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改良尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌皮肤软组织缺损
目的探索治疗手掌皮肤软组织缺损的方法.方法用改良的尺动脉腕上皮支皮瓣治疗手部皮肤软组织缺损患者12例.结果皮瓣全部成活,手部外观及功能恢复满意.结论用改良的尺动脉腕上皮支皮瓣可提高皮瓣的成活率,不牺牲尺动脉,无损于手部血液供应.
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尺动脉腕上皮支皮瓣在腕部深度电烧伤修复中的应用
目的:探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部深度电烧伤的临床疗效.方法:采用尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部深度电烧伤后软组织缺损9例,术中切取皮瓣为3 cm×4 cm～4 cm×10 cm.结果:本组皮瓣全部成活,供区愈合好,随访6个月～2 a,皮瓣质地佳,外形满意,功能恢复良好.结论:该术式操作简便,不牺牲前臂主要血管,解剖位置恒定,方法可靠,是修复腕部深度电烧伤的较好方法.
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吻合神经的尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背软组织缺损
目的:探讨吻合神经的尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背软组织缺损的可行性.方法:根据手背创面设计皮瓣,在深筋膜近端向远端锐性解剖,切断皮瓣与尺动脉间的交通达腕上皮支处,行皮瓣逆行转移修复缺损创面.结果:18例创面均Ⅰ期愈合,外观及功能良好.结论:手背软组织缺损采用吻合神经的尺动脉腕上皮支逆行皮瓣修复效果理想.
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改良尺动脉腕上皮支皮瓣修复手背大面积皮损26例
皮肤缺损多由急、慢性损伤引起,急性损伤主要为各种外伤、手术创面、烧(冻)伤及火器伤等所致;慢性损伤则常见于压伤、代谢性疾病、放(化)疗后皮肤慢性溃疡等[1].治疗上通常采用皮肤移植修复[2-3],但往往难以达到较理想的效果.2006年3月-2011年8月,我们采用改良吻合浅静脉的尺动脉腕上皮支皮瓣,转移修复手背部大面积皮肤软组织缺损26例,效果满意.现分析报告如下.
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尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣的临床应用
目的：探讨尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手部的皮肤缺损的临床效果。方法采用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复26例手背及手掌的皮肤软组织缺损的患者。结果手术后的6个月随访中，23例患者所移植皮瓣全部存活，其中可4例，良9例，优13例。结论尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手部的皮肤缺损的手术时间较短，感染率较低，手部及伤口的功能恢复良好，临床疗效较为确切。
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应用尺动脉腕上皮支蒂皮瓣修复手部创伤
尺动脉腕上皮支蒂皮瓣,是以腕上皮支为蒂的皮瓣,由于血运丰富,转移后成功率高,利于临床中使用.1990年以来,我们应用该皮修复手部创伤,取得了满意效果.
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尺动脉腕上皮支皮瓣移植修复手部皮肤缺损的临床护理的观察研究
目的 为尺动脉腕上皮支皮瓣移植修复手部皮肤缺损的临床护理提供较好的护理方法.方法 采用随机对照的方法,选取自2009年4月至2012年7在我院行尺动脉腕上皮支皮瓣移植修复手部皮肤缺损的患者40例.分为两组:A组为常规治疗组,行常规治疗；B组为护理对照组,患者在术后加强对疼痛的认识和护理,积极采用药物对症治疗.结果 常规治疗组与护理对照组皮瓣成活、感染控制和皮片成活率间有差异P ＜0.05.结论 对尺动脉腕上皮支皮瓣移植修复手部皮肤缺损的恰当护理可以提高手术的成功率,从心理和身体上解除患者的痛苦.
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尺动脉腕上皮支皮瓣临床体会
我院自1995年开展尺动脉腕上皮支皮瓣转移修复创面以来,共完成24例,效果良好,现报告如下.
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微型游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指创面
目的 介绍一种修复手指中小创面的皮瓣设计方法.方法 应用微型尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指创面26例.结果 术后所有皮瓣顺利存活,外形美观.结论 微型游离尺神经腕上皮支皮瓣可以作为一种修复手指组织缺损的方法.
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手掌严重毁损伤二期废用掌指关节组合重建一例报道
患者男,42岁.因右手被机器挤压致右第二、三掌指关节处毁损离断;右环、小指近节以远毁损,手掌及手背皮肤严重挫伤.急诊行手掌部彻底清创克氏针贯穿固定右示、中指,并行再植术.右尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌部缺损,游离同侧足背皮瓣修复手背部缺损.术后移植组织均存活，右示、中指克氏针固定2个月.术后5个月,右手掌部瘢痕软化，示、中指屈、伸肌腱动力良好,末节指腹两点分辨觉为8mm.X线片示第二掌指关节呈半脱位状,第三掌指关节缺如,第四掌骨头完整,小指近节指骨基底部关节面完整.
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应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部小面积皮肤缺损
目的 应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部小面积皮肤缺损的临床效果.方法 自2014年3月至2015年4月,对6例手部小面积皮肤缺损,均为手背、手掌或手指皮肤缺损创面,利用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复.缺损面积为3 cm×2cm～6cm×5 cm.结果 6例皮瓣全部存活,伤口均Ⅰ期愈合,术后随访1～15个月,外形及功能较满意,皮瓣质地柔软、外观自然、饱满,无明显色素沉着,供区外观及功能无明显影响,其中1例修复手指皮肤缺损的皮瓣外观稍臃肿,需二期行皮瓣修整.手部经康复治疗功能训练后,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良2例,可1例,功能恢复满意.结论 游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部小面积皮肤缺损,安全可靠,术后手部功能恢复良好.
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尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复腕掌部皮肤软组织缺损
目的 探讨应用尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复腕掌部皮肤软组织缺损的方法.方法 切取以尺动脉腕上皮支为蒂的筋膜皮瓣,旋转修复腕掌部皮肤软组织缺损.结果 18例腕掌部皮肤软组织缺损皮瓣修后患者,15例皮瓣完全成活,3例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合,皮瓣术后无臃肿,外形良好.结论 该皮瓣血供可靠,手术操作简便,是修复腕掌部皮肤软组织缺损的较好方法.
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游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复足部创面的体会
足部皮肤缺损常伴有肌腱或骨外露,常需要行皮瓣修复创面.2003年以来,本院应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复足背皮肤缺损8例,外形及感觉均取得了满意的效果.
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尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣修复手部创面24例效果观察
目的 观察带尺动脉腕上皮支下行支的筋膜皮瓣修复手部创面的临床疗效.方法 对24例手部皮肤软组织缺损患者,采用带尺动脉腕上皮支下行支的筋膜皮瓣进行逆行转移修复.其中手掌尺侧创面6例,手背尺侧创面3例,环指掌侧创面5例,小指掌侧创面4例,环指背侧创面3例,小指背侧创面3例;急诊一期手术19例,手部瘢痕挛缩二期手术修复5例.结果 术后24例皮瓣全部成活.术后随访3～36个月(平均12个月),修复后的皮瓣质地、外形满意,无色素沉着,13例修复感觉神经者两点分辨觉为6～12mm;5例瘢痕挛缩者,手部屈曲挛缩解除,手指主被动活动度得到明显的改善.结论 应用带尺动脉腕上皮支下行支的筋膜蒂皮瓣修复手部创面,血管解剖较恒定,操作简便,成活率高.
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尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手掌背组织缺损的护理
总结18例应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手掌背创面的护理.护理重点为术前做好患肢及皮瓣供区准备,术后加强心理护理、体位护理、疼痛护理,营造病区良好环境,重视用药护理,加强血管危象的观察及护理,并做好皮瓣供区护理和出院指导.经治疗和护理,17例移植皮瓣存活,1例移植皮瓣坏死.
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尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用
尺动脉腕上皮支皮瓣适合于修复手部创面,临床应用较为广泛[1].2004年以来,笔者应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌、背、腕及虎口部皮肤软组织缺损患者16例,术后即刻恢复了手腕皮肤软组织缺损的外观并消除了创面,手术效果满意.
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尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指背组织缺损的临床应用
严重的手外伤常同时合并有皮肤、肌腱和/或神经的多种组织缺损.本次研究应用尺动脉腕上皮支复合皮瓣来修复手指指背皮肤伴伸指肌腱缺损和/或伴指背神经缺损此类复合组织缺损的患者8例,术后患者手部功能恢复满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年7月至2012年11月宁波市第六医院手外科收治的手部复合伤的患者8例,其中男性6例、女性2例;年龄20 ～45岁,平均年龄(34.02±3.38)岁;其中7例为机器挤伤,1例为车祸伤.8例均为手指指背皮肤缺损同时合并伸指肌腱或同时合并指背神经缺损,缺损面积小2.5 cm×4 cm;大3 cm×6 cm.
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游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指皮肤缺损
目的 探讨应用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床效果.方法 采用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复12例手指缺损,根据手指皮肤缺损形状及面积设计皮瓣,皮瓣大小:1.5 cm×4.5 cm～4.0 cm×8.0 cm;皮瓣血管蒂分别与受区指动脉及浅静脉作端端吻合.结果 皮瓣全部成活.患者均获随访,时间6~30个月.术后6个月按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优7例,良3例,可2例.结论 采用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损,皮瓣切取方便,血管解剖较恒定,供区隐蔽且损伤小,受区外形和功能恢复良好.是修复手指软组织缺损较理想的方法之一.
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尺动脉腕上皮支及下行支筋膜皮瓣修复手部创面的临床应用
目的 探讨带尺动脉腕上皮支及下行支的筋膜皮瓣修复手部创面的临床疗效.方法 对24例手部皮肤软组织缺损患者采用带尺动脉腕上皮支及下行支的筋膜皮瓣逆行转移修复;其中手掌尺侧缺损创面6例,手背尺侧3例,环指掌侧5例,小指掌侧4例,环指背侧3例,小指背侧3例;急诊一期手术19例,手部瘢痕挛缩二期手术修复5例.结果 24例皮瓣全部成活.患者均获得随访,时间3～36(12±3)个月,修复后的皮瓣质地、外形满意,无色素沉着,13例修复感觉神经者两点分辨觉为6～9 mm;5例瘢痕挛缩者手部屈曲挛缩解除,手指主被动活动度得到明显改善.结论 应用带尺动脉腕上皮支及下行支的筋膜蒂皮瓣修复手部缺损创面解剖较恒定,操作简便,成活率高,值得临床推广.
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尺动脉腕下行支皮瓣修复手部创面的临床研究
尺动脉腕上皮支皮瓣也叫做尺背侧筋膜皮瓣,位于手臂前臂尺侧的背面[1].该处的损伤在手术中存在很大的风险,主要原因在于游离皮瓣的血管蒂短小,内径细小对于修复手部的皮肤缺损的难度较高.目前创新型的手术治疗手段采用尺动脉腕上皮支和下行支皮瓣修复术取得了良好的效果[2].笔者对16例手指软组织缺损的患者行游离尺动脉腕上皮支下行皮支瓣手术,取得良好效果,现报告如下.
