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膀胱穿刺造瘘术的并发症三例报告
例1李某65岁,排尿不畅七天,尿拉不出6小时,查体:肥胖体质,Bp16/12kpa心肺正常,肝脾未扪及,下腹降起,膀胱底脐下二横指,肛诊前列腺5×4.5cm,中间沟平、质硬,无结节与压痛、诊断前列腺增生症Ⅲ°并急性尿潴留,即行导尿未成功,改行膀胱穿刺造瘘术、术中穿刺伤口出血而终止,再行导尿术引流出深红色尿液500ml,接尿袋持续引流.
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剖宫产伴脾破裂1例
1病例介绍患者26岁,因G2P0孕40+3周,中度妊娠高血压于1997年6月24日入院,查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,血压165/100mmHg.一般情况良好,心肺正常,宫高34cm,腹围106cm,L0,胎心144次/分,肛诊:宫口扩张1cm,胎膜未破.
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口服米索前列醇用于妊娠超过37周胎膜早破引产的效果观察
米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟和引产与缩宫素相比有使用方便、成本低、引产成功率高等优点[1],其应用方式多采用阴道给药.而胎膜早破为产程发动前胎膜自发性破裂伴羊水溢出者,对一经确诊者应尽量避免做肛诊或阴道诊[2].因此我们采用口服米索前列醇,以观察此方法对妊娠超过37周胎膜早破引产的有效性和安全性.
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24卷4期疑难病案讨论选登
1 诊断盆腔脓肿.2诊断依据2.1 患者因腹痛10余天,发现盆腔包块2天入院,入院时有腹痛、呕吐及腹泻等临床表现.2.2 入院查体,T 37.8℃,P 112/min.耻骨联合与脐之间可扪及囊性感包块,肛诊:盆腔内扪及一约孕4月大小触痛、质中、欠活动的包块.
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直肠炎性肌纤维母细胞瘤1例
临床资料:患者,女,69岁,因便血伴腹痛1月余于2008年1月2日入院.1月余前无明显诱因出现大便困难,便时伴下腹部疼痛,便后腹痛缓解,便后可见少许淡血性水样便,无发热乏力,无恶心、呕吐、腹泻等症状.查体:体温:36℃;脉搏:76次/分;呼吸:19次/分;血压:160/90 mmHg;腹部平坦,无肌紧张,未见胃形及肠型;全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及;无移动性浊音,肠鸣音不亢进.肛诊未及明显异常.
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卵巢畸胎瘤延误治疗1例体会
1 病例报告患者18岁,以腹胀痛2周,B超发现下腹部包块于2002年12月来院,入院前7天未解大便,经对症处理排便后仍感腹胀,近期无发热、腹痛、恶心、呕吐及消瘦.入院腹肛诊子宫正常大,活动好,无压痛,子宫后方触及15×12cm大包块,质地偏实性,无压痛,不活动.彩超示;子宫4.7×5.1×3.4cm,前位,肌层回声均匀,内膜线清晰,右侧附件区见2.7×2.2cm无回声,边界清,左侧卵巢未显示,下腹部见一15.0×13.7×5.5cm大小的实性肿块,边界清,内部回声不均匀;呈强、低无混合回声.
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回盲部癌伴回结肠套叠1例
患者 女,65岁.3月前无明显诱因出现右下腹一质软包块,伴间歇性胀痛,无规律性,无反射痛.发作时里急后重感,缓解时腹泻,为血水样便,3~5 次/d.偶感头晕,全身乏力,进行性消瘦.体检:消瘦,痛苦面容,口唇稍显苍白.右下腹可触及一大小约11 cm×10 cm椭圆形包块,境界清,表面光滑,质软,可移动.右下腹轻压痛,无反跳痛.肛诊末触及包块,指套无染血及脓性分泌物.
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膀胱内血肿1例报告
膀胱内血肿少见,现将我院经手术证实的1例报告如下.男,66岁.全程肉眼血尿2次.肛诊:前列腺约Ⅱ°大小,质韧,无压痛.
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输卵管结核1例报告
女,22岁,以腹胀7 d主诉入院.平素体健,无结核、肝炎病史.月经周期规律,量中等,白带稍多.体检:腹部膨隆,腹软,肝、脾未触及.移动性浊音(+).妇科检查(肛诊):盆腔触及一8 cm×4 cm×4 cm大小肿块,子宫、附件边界欠清.
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双侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告
1 病例报告刘××女,23岁,未婚.以下腹部疼痛半年加重20 d入院.查体:T 36.4℃,P 75次/min,R 17次/min,BP 14/10kPa,两肺呼吸音清,心脏听诊未闻及异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全身浅表淋巴结无肿大.肛诊:右侧附件区可触及一7 cm×6 cm×5 cm肿物,质中等,活动度差.
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读片窗
患者女,6岁5个月。以腹痛伴呕吐、发热4 d,无排便排气2 d入院。体检:T 38.4℃,腹部稍膨隆,脐周及左上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,未见肠型及蠕动波,肠鸣音存在,肝脾未触及。肛诊直肠内有少许粪便。血常规:Hb116g/L,BBC 3.86×1012/L,WBC 26.0×109/L,N 0.89,L 0.11。
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肛肠科常见儿童便血疾病的诊疗体会
1.一般资料本组患儿男28例,女18例,小1岁,大12岁,平均5.8岁.其中《1岁1例,1~3岁5例,~7岁28例,~12岁12例.疾病分类:直肠息肉27例,结肠息肉4例,肛管皮肤撕裂10例,溃疡性结肠炎2例,肉痔2例,家族性息肉病1例,均为慢性间歇性出血.病灶肛诊发现12例,直肠镜或乙状结肠镜28例,纤维镜6例.
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放射性125碘粒子近距离治疗非霍奇金淋巴瘤一例
1.临床资料1.1 一般资料:患者马某,男72岁.因进行性排尿困难二年余,加重三月入院.入院查,生命体征正常,一般情况好,心、肺、腹检查无阳性发现.泌尿专科检查肛诊:前列腺明显肿大,上缘不能触及,中央沟消失,左侧叶显著,质韧,无结节状增生.初步诊断:①前列腺增生?②直肠或盆腔肿物.
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先天性生殖腺分化不全并双侧腹股沟斜疝一例报告
患者,女,27岁,汉族,双侧腹股沟出现可复性包块7年,大小约2cm×2cm×3cm,无疼痛及其它不适,无月经史.查体:第二性征发育良好;双侧腹股沟区各扪及一可复性包块,大小约2cm×2cm×3cm,质软、光滑、活动度可;外生殖器无异常,阴道呈一凹陷盲端,手指可伸进3cm,宽能容2指尖;肛诊:耻骨后及纤维性条索状组织.
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卵巢混合性生殖细胞癌超声表现1例
一、病例简介:患者,女性,14岁,维吾尔族,未婚,学生,住院号:27793.以主诉下腹部隐痛不适1个月,加重4天收住院.患者月经规律,生命体征无异常.肛诊:子宫偏左侧,偏小,盆腔可触及一约16×10×8 cm大小的实性包块,边界清,压痛,活动度差.
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胎盘滞留导致产后大出血一例
1病历介绍
孕妇35岁,孕3产2过期妊娠4小时入院。既往月经规律,停经4个月自觉胎动,孕期无腹痛,无阴道出血等症状,孕期尚顺利。查体:T37.4,P84次/分,BP10.66/6.67KPa心肺正常,面色苍白。入院时已有规律宫缩4小时,宫高40cm,腹围97cm,胎心145次/分。肛诊:已入盆,宫颈扩张2cm,宫颈Bishop评分8分。 -
妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎1例
1 临床资料患者,女,29岁,因妊娠37周,腹部疼痛2h,于2006年8月4日6点入院.查体:T 38℃,P 80次/min,BP 110/70mmHg,心肺正常,宫缩规律,胎心音140次/min,肛诊:宫口开大3cm.