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鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎
我们自1996.6~2003.6月应用鼻窦内窥镜经鼻腔进路治疗慢性泪囊炎36例共38侧,经临床观察取得满意效果,现报道如下:
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敬业务实奉献进取--河北省石家庄市长安区跃进路社区卫生服务中心专访
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拔除替牙期多生牙300例临床分析
目的 观察对替牙期多生牙300例拔除的临床疗效.方法 分析300例替牙期多生牙男女比例,发生年龄、部位,并分析合理手术的方法.结果 萌出于口腔240例直接拔除,埋伏于骨膜或黏膜下的60例,依据摄片和临床检查,选择合适的手术进路顺利拔除.结论 合理的定位,分析,设计手术进路,可大大缩短手术时间,减少手术创伤和并发症.
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经影像导航系统及鼻内镜行脑脊液鼻漏修补术手术配合
脑脊液鼻漏是临床较难处理的疾病之一.随着鼻内镜技术的发展,脑脊液鼻漏的治疗由颅内进路转换到颅外进路,但手术部位毗邻重要的神经、血管结构,手术难度大,易出现严重并发症.
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眼科手术中酒精灯支架的制作
眼科手术,特别是从角膜巩膜进路的手术中,往往采用烧灼止血法.因此,酒精灯应放在离手术医生较近、高低合适且操作方便的地方.为了便于操作,设计制作了一种酒精灯支架,经160例病人应用,效果满意.
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1例鼻腔脑膜膨出脑脊液鼻漏经鼻内镜下颅底修补的手术配合
脑脊液鼻漏是耳鼻喉科临床比较难处理的疾病之一,传统大多行颅外进路颅底修补,创伤大、并发症多.近年来颅外进路尤其是鼻内镜技术的发展使脑脊液鼻漏修补手术时间短、创伤小、视野清晰、手术成功率高.现将1例脑脊液鼻漏在鼻内镜下一次修补成功的手术配合报告如下:
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经口进路行纤维支气管镜检查680例临床体会
纤维支气管镜检查是现代耳鼻喉科医生必须掌握的基本技能,它可以对喉、气管、支气管的病变作出明确的诊断.对一些患者,还可以进行鼻咽部的检查.我们通过对680例鼻咽、喉、气管、支气管的患者检查的临床体会,认为经口进路检查,比经鼻进路更好.现报告如下.
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关节镜下治疗骨性关节炎97例报告
我院自1994~1999年应用关节镜技术对膝关节骨性关节炎97例进行诊断和治疗,收效良好,总结如下.1 临床资料本组共97例,124膝,男69例(89膝),女28例(35膝).发病年龄为31~73岁.发病部位在左侧32例,右侧92例,双侧45例.手术方法:所有病例均采用硬膜外麻醉,气压止血带备用,手术采用常规膝前内上、下及前外上、下进路,必要时可增加后侧进路.手术包括关节灌洗、滑膜刨削、清理碎屑及游离体、软骨钻孔、术中于关节内注射透明脂酸钠.术后口服或静点抗生素3~5日,术后第2日开始作骨四头肌等长收缩练习,术后3日松解加压包扎,并鼓励病人进行膝关节屈伸练习.
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经新进路注射胶原蛋白酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究
注射胶原酶溶解突出的椎间盘是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 . 为减少注射胶原酶的副反应 , 提高注射胶原酶的准确性 , 在 CT引导下经小关节内缘注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症取得了良好效果 , 现报告如下 . 自从 Sussman[1]提出注射胶原酶治疗椎间盘突出症以来 , 为减少注射胶原酶的副反应 , 提高注射胶原酶的准确性 , 不少学者对注射方法进行了大量的研究 . 近宋文阁 [2]提出经小关节内侧缘穿刺注射胶原酶溶盘技术 , 具有针位易显 , 穿刺安全 , 注射到位 , 准确无误等优点 . 本研究结合 CT直视下进行 , 试图便于直达病变椎间盘 , 使胶原酶充分集中于突出椎间盘部位 . 目前国内报道胶原酶治疗的优良率在 80% 左右 , 有效率在 83% ~ 96% [3]. 本研究在 CT引导下经小关节内侧缘盘外注射胶原酶 , 由于提高注射的准确性 , 优良率达 91% . 注射后腰背痛的发生率比以往报道的 22% 也明显减少 , 未见有腿痛发生 , 亦未见其他严重副反应发生 .
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关节镜灌洗及术后康复治疗膝关节疾病 265例疗效分析
本院从 1985年 6月~ 1999年 10月,共对 255例化脓性、风湿性、老年性关节炎及髌骨骨折或关节内骨折进行灌洗治疗同时配合术后康复治疗,取得良好效果。现分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 255例中,男性 146例,女性 109例;年龄小 3岁,大 76岁,平均 37.8岁。右膝 131例,左膝 116例,双膝 18例,共治疗 283个关节。 255例中髌骨软化症 98例;老年性关节炎 93例;创伤性关节炎 38例;髌骨骨折及关节内骨折 35例;另有血友病 1例。关节镜进路,前外侧 242例,前内侧 44例。
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经侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症
0 引言腰椎间盘突出症是腰腿痛常见及重要的原因,严重影响患者的劳动力和生活质量.普通的腰椎间盘胶原酶溶解术的穿刺进路较长,准确性不高,医生与患者暴露在X线下时间长,宋文阁侧隐窝穿刺技术[1]较好地解决了这一问题,为经一步提高穿刺准确性,作者操作中又作了一些改进.
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肿瘤患者经颈内静脉置入中心静脉导管的护理
我科每年收治中晚期肿瘤患者约1600例,其中经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)常规置管术约占15%,置管成功率98.5%.因多疗程化疗或者长期使用化疗药、高渗药和高黏度药物以及其他慢性疾病造成的外周静脉损伤,致使少部分患者PICC置管困难.对此,我院试着在近1年中对31例患者行右侧低位中央进路颈内静脉穿刺置人中心静脉导管,取得了成功,现报道如下.
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外科新理念:损伤控制性手术
传统外科的手术操作包括进路、显露、止血、切除、重建、引流等,外科医师应严格遵守操作原则,做到理想完美.但是在现代危重外科中,由于忽视了病人的生理状态,往往手术获得成功,但病人终仍死亡.
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经穹窿结膜手术治疗结膜下眶脂肪脱垂
眶脂肪脱垂的原因不明,和遗传及肥胖有一定关系.近年来,随着肥胖人群的比例的增加,其发病率也呈上升趋势.眶脂肪脱垂对眼部损害不大,只影响美容,所以要求治疗者甚多.我们新近开展了经穹窿结膜进路手术方法治疗脱垂眶脂肪,手术痛苦轻,是一种简单有效的治疗方法.
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脑脊液鼻漏修补术1例护理体会
脑脊液鼻漏是耳鼻喉科临床较难处理的疾病之一,随着颅外进路鼻内窥镜手术技术的应用,脑脊液鼻漏修补术的成功率明显提高.我科今年3月份曾收治1例病程长达20年的脑脊液鼻漏患者,经过副鼻窦冠状位CT薄扫显示漏孔位置后,在全麻鼻内窥镜下行修补术,术后观察1周,痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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鼻内窥镜行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术12例分析
传统的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是采用鼻侧切开或柯陆氏进路将肿瘤连同上颌窦内侧壁一并切除,以及蝶窦筛窦.因鼻侧切开术在面部遗留疤痕为患者不能接受.随着鼻内窥镜技术的提高,及国内外学者对鼻内窥镜行鼻腔鼻窦内翻性乳状瘤手术疗效的认可.我科自1995年10月~1999年10月采用鼻内窥镜行鼻内翻性乳头状瘤手术12例,现总结报告如下.
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一种双层补片装置在治疗腹股沟疝中的应用
在过去的十年间,腹部疝修补手术,无论是修补材料还是修补技术都有很大提高,经典的组织修补观念治疗结果并不理想,已渐被应用人工合成材料经前进路的无张力修补所取代.
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鼻内镜下蝶腭动脉夹闭术治疗顽固性鼻后部出血12例
采用鼻内镜下鼻腔进路行蝶腭动脉夹闭术治疗顽固性鼻后部出血12例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2005年2月至2006年3月我科收治顽固性鼻后部出血患者12例,其中男性8例,女性4例;年龄43~69岁.
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术32例报告
慢性泪囊炎是眼科常见病,传统手术方式是由鼻外进路,开放泪囊与鼻腔的通道,解决了泪道堵塞,但同时给患者留下了面部瘢痕.近年来鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关外科的重要内容之一.我科于2000年8月~2004年8月对32例(35眼)慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术取得了很好的疗效.报告如下:
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鼻内镜下鼻腔泪囊造口术
我们自2000年3月~2003年6月应用鼻内镜经鼻腔进路行泪囊造口术,治疗27例27眼长期溢泪患者取得满意效果,现报告如下.