首页 > 文献资料
-
单独肺受累的成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
1临床资料
患者,男,46岁,于2010年4月11日在绍兴县中心医院健康体检发现右下肺占位,胸部 CT 示右下肺占位,考虑炎性假瘤,建议治疗后复查,右上肺多发炎性病变。既往体健,无结核等特殊病史,吸烟20年,25支/d,近3个月来偶有右侧后背部隐痛不适,无咳嗽、咳痰,无畏寒、发热等呼吸系统疾病症状,于当地医院输液抗炎治疗3 d(具体不详),为求进一步诊治于2010年4月16日就诊于绍兴市人民医院。入院查体：双肺呼吸运动对称,无胸膜磨擦感,触觉语颤减低,右侧肺呼吸音稍低,双侧肺未闻及干湿啰音。胸部 CT 示两侧胸廓对称,右上肺多发炎性病变；右下肺斑块状病变,大小约32 mm×15 mm(图1),其内见斑点状钙化；纵隔内未见明显肿大淋巴结,两侧胸膜腔未见明显积液征象。于2010年4月19日在全麻下行开胸肺活检术,术中见：右侧胸腔内无积液,右下肺与胸腔无黏连,右下肺外基底段见局部组织明显充血实变,质韧,范围约25 mm×20 mm,术中冰冻结果：(右下肺)考虑炎症性病变伴大量嗜酸粒细胞浸润。遂行右下肺楔形切除术。 -
误诊为肺癌的炎性假瘤13例分析
肺部炎性假瘤是肺内某些非特异性炎症和慢性炎症所致的肿瘤样病变.其影像学表现常为肺内孤立性球形病灶,颇似肿瘤,常易误诊,特别是老年人的炎性假瘤多误诊为肺癌.为了提高对本病的认识,笔者收集自1988～2001年手术病理证实的13例,就其影像误诊分析如下.
-
舌部炎性假瘤1例
炎性假瘤是一种肿瘤病变,由炎性细胞和梭状肌纤维母细胞构成.除好发于肝、肺,还可见于头颈及中枢神经系统.头颈部炎性假瘤多见于眶部、喉部、食管及鼻窦.而发生于舌部的未见报道,我院近收治1例,现报告如下.
-
多窦腔炎性假瘤疑为恶生肿瘤1例
炎性假瘤主要发生在肺,偶见于其它实质性脏器和眼眶内,鼻腔、上颌窦和其它副鼻窦同时被侵犯罕见.患者,男,29岁,因右侧鼻塞1月余伴右眼球外突1周求治.患者曾因右侧鼻塞到某医院治疗.疑为"鼻炎"行抗炎治疗,鼻塞症状未减轻,并出现右面部肿胀疼痛, 右眼球向外突出,视力下降,视物有重影,入院前两天右眼视力完全消失.以"右上颌窦恶性肿瘤"收住院治疗.
-
超声检查对肝脏炎性假瘤与小肝癌鉴别诊断的价值
目的 探讨超声检查对肝脏炎性假瘤与小肝癌鉴别诊断的价值.方法 使用B型超声、彩色超声对23例确诊为肝脏炎性假瘤患者的声像图进行全面分析,对比105例小肝癌的声像图进行鉴别.结果 23例肝脏炎性假瘤类圆形为87.0%(20/23),局灶性片状、不规则形13.0%(3/20),有血流8.6%(2/23),23例全无声晕;小肝癌呈圆形或椭圆形100.0%(105/105),有较丰富血流76.2%(80/105),有声晕57.1%(60/105).两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声对肝脏炎性假瘤和小肝癌的鉴别诊断具有重要的意义.
-
腹部手术切口炎性假瘤误诊1例
患者,女,46岁.主因剖宫产术后腹部切口疼痛20年,加重2个月,于2009年3月30日入院.自诉于20年前孕足月行剖宫产术,手术顺利,腹壁切口拆线后3周因咳嗽裂开,行二次缝合,之后小腹坠痛,腰不能挺直,3个月后腹壁切口疼痛,进行性加重,经期为甚,并伴小腹坠痛不适,尿频、尿急,予以抗炎治疗,症状缓解.近2个月月经量增多,腹壁切口疼痛加重,伴腰困及下腹疼痛,不能忍受,抗炎治疗,效果不佳,遂以"腹壁子宫内膜异位症,子宫腹壁粘连"收入院.
-
胆囊颈部炎性假瘤1例报告
胆囊慢性炎症及胆囊肿瘤很常见,但胆囊颈部炎性假瘤却很少报道.现将我院经病理证实为炎性假瘤1例报告如下.
-
脾脏炎性假瘤1例报告并文献复习
炎性假瘤是一种脾脏良性增生性病变,多发生于呼吸系统、中枢神经系统及胃肠道,发生于脾脏者甚为罕见[1]且极难与其他脾脏瘤样病变相鉴别,且该病发病隐匿,容易造成漏诊或误诊.我们于临床中曾遇1例,报告如下.
-
肝脏炎性假瘤的MRI诊断与应用
炎性假瘤(IPL)为肝脏少见的良性病变，以往其误诊率极高，达90％以上。随着影像技术的不断发展，特别是MRI的广泛应用，人们对该病的认识不断深入。本研究回顾性分析了经病理及临床随访证实的6例肝脏炎性假瘤的MRI表现，探讨MRI在肝脏炎陛假瘤诊断中的价值。
-
肺炎性假瘤医学影像误诊15例分析
目的 探讨肺炎性假瘤误诊的原因,进一步提高诊断正确率.方法 回顾性分析肺炎性假瘤医学影像误诊15例的临床资料.结果 医学影像诊断肺炎性假瘤26例中15例经手术病理证实为误诊,误诊率为57.7%.误诊疾病:肺癌8例,肺结核5例,错构瘤1例,球型肺炎1例.结论 本病临床症状、影像学检查缺乏特征性,临床医师和影像医师加强沟通,提高对肺炎性假瘤的认识,降低误诊率.
-
肝脏炎性假瘤的影像分析
目的:探讨CT以及磁共振成像(MR)对肝脏炎性假瘤(IPL)的诊断价值.方法:7例经病理证实的肝脏炎性假瘤中,所有病人全部行CT检查,4例行MR对比检查.结果:7例均为单发病灶,全部位于肝右叶,圆形或类圆形4例,葫芦形3例;CT平扫均为低密度影;增强动脉扫描,2例病灶有轻度强化;门脉期和延迟期7例病灶均可见轻度至中等度强化、中心核心样强化及不规则分割样强化.MR显示2例病灶T1WI呈低信号,T2WI呈中央低信号,边缘高信号;1例病灶T1WI呈低信号,T2WI呈等信号,1例病灶T1WI呈稍高信号,T2WI呈等信号;动态扫描与CT相似.结论:肝脏炎性假瘤的CT及MR表现反映了其病理特征,具有较高的诊断价值.
-
肺炎性假瘤41例误诊分析
近年来,肺炎性假瘤发病率逐年升高,它与肺癌鉴别较困难.我院1985年5月～2003年8月收治经手术治疗且经病理证实的肺炎性假瘤66例中诊断不明或误诊41例,现回顾性分析41例误诊病例的临床资料,报道如下.
-
眼眶炎性假瘤17例CT诊断分析
目的 探讨眼眶炎性假瘤的CT表现特点.方法 收集1993年-2006年经我院病理及临床证实的资料完整的17例眼眶炎性假瘤病例进行回顾性分析.结果 眼球突出伴眶内软组织肿块占77.8%,眼外肌增粗占83.3%,眼球壁增厚占55.6%,眶内脂肪密度增高占88.9%,造影增强可强化,CT值平均增加38 Hu.结论 眼球突出、眶内软组织肿块、眼外肌增粗、眼球壁增厚、眶内脂肪密度增高是眼眶炎性假瘤较具特征性的CT表现,多可作出诊断,但对病变充满眼眶和泪腺型炎性假瘤CT表现不具特征性,需活检方可明确诊断.
-
眶内特发炎性假瘤23例CT诊断
目的 探讨CT扫描对眶内特发炎性假瘤的诊断价值.方法 回顾性分析23例眶内特发炎性假瘤患者的cT表现.结果 CT征象主要有:眼球突出16例,眼环增厚9例,泪腺肿大8例,眼外肌增粗14例,眶内脂肪密度增高6例,合并鼻窦炎4例.可分为:弥散型、肿块型、泪腺炎型和肌炎型.结论 CT扫描对眶内炎性假瘤的诊断有重要价值并能指导临床治疗.
-
肺部炎性假瘤的影像学诊断
目的 通过对确诊(7例经手术后病理证实,余病例则经过长期观察影像学表现稳定)的肺部炎性假瘤进行回顾分析,探讨该病的影像学特征,进而提高肺部炎性假瘤的诊断正确率.方法 对可疑患者行胸部X线透视,摄X线片,CT扫描.结果 肺部炎性假瘤患者均可在肺部影像学检查中表现为不同的团块阴影.结论 肺部炎性假瘤表现为肺部团块状阴影,密度不均匀,边缘清晰,急性炎症期边缘模糊,可有短毛刺,部分患者可出现"桃尖征".肺门和纵隔淋巴结可表现肿大.
-
肺内多发炎性假瘤的误诊分析
呼吸系统疾病表现多变，其影像诊断更是复杂，肺内炎性结节病灶单纯靠影像学表现很难作出正确诊断。肺内炎性病灶，早期表现为低热、轻咳、感冒症状为主，有时表现反复发作的咳嗽、咳痰，治疗后不见好转。影像学表现病灶变化不明显，以单发多见，在抗炎、抗结核治疗后，病灶有时逐渐长大，与肺癌、转移瘤、结核球的鉴别比较困难。以下分析几例不同于一般炎性假瘤的特殊病例的临床及影像表现。
-
1例复发性炎性假瘤病人的围术期护理
炎性假瘤是原发于眼眶组织的非特异性增殖性炎症,因其临床症状类似肿瘤,组织学表现属于特发性炎症,故名炎性假瘤,又称眶炎症综合征.可累及眶内各种软组织,但主要发生于某一特定部位,如眼外肌、泪腺、巩膜球筋膜、视神经鞘及其周围的结缔组织.目前多数学者认为,炎性假瘤是一种免疫反应性疾病.典型的临床表现是眼眶痛、眼球运动障碍、复视眼球突出,眼睑和结膜肿胀、充血.目前常采用的治疗方法是:全身使用糖皮质激素、眼局部点滴糖皮质激素、免疫抑制剂、手术切除[1].我科2008年1月收治1例左眼眶肿瘤3次复发病人,在全身、局部应用糖皮质激素,完善各项检查后行眶内容物切除术,经精心护理,康复出院,随访半年无复发.现报告如下.
-
肺炎性假瘤的HRCT诊断
目的探讨肺炎性假瘤的CT表现.方法21例经手术或病理证实的肺内直径小于2.0 cm炎性假瘤患者均经胸部高分辨力CT(RHCT)检查.其中,15例又经增强CT扫描.结果HRCT证实,21例病人中,浅分叶征见于6例,棘状突起5例,晕征8例,血管集束征5例.在接受增强扫描的15例中,增强后5例的病灶有轻度强化,而其余10例的病灶无明显强化,所有病例的病灶边缘均较光整.结论HRCT对诊断肺内直径小于2.0 cm的炎性假瘤具有重要价值.而各种CT征象的综合分析有利于确诊.
-
21例肺炎性假瘤的影像分析
目的 探讨能提高肺炎性假瘤诊断准确率的方法.方法 回顾性分析2l例经手术病理证实的肺炎性假瘤的x线胸片和CT表现及相关临床资料.结果 肺炎性假瘤可有以下影像学特征:a)孤立的类圆形影,多位于肺的外周,可有浅分叶.b)大部分病灶密度均匀,边缘光整,少数病灶密度不均匀,边缘模糊,可有粗长毛刺或指向肺门的粗大纹理;c)病灶边缘可见平直征或桃尖征;d)病灶近肺门侧可见充气支气管征;e)病灶邻近胸膜局限性增厚、粘连,无胸腔积液;f)肺门及纵隔淋巴结无肿大.结论 仅凭x线胸片易误诊为肺部肿瘤,掌握其CT特征并结合临床资料,能明显提高肺炎性假瘤的诊断准确率.
-
双排螺旋CT平扫增强扫描对肝脏早期占位的诊断分析
临床上肝脏占位性病变的种类相对较多,包括有良性和恶性两种类型,恶性占位性病变有分为原发性和继发性两种情况[1]. 对于良性占位性病变而言,同样种类繁多,可将其分为囊性占位性病变、实质性占位性病变,前者以肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等.实质性占位性病变多包括有炎性假瘤、肝血管瘤、结核瘤、肝细胞腺瘤、脂肪类肿瘤、局灶性增生结节以及神经纤维瘤等几种类型. 在肿瘤中以肝细胞癌为常见,其他几种譬如上皮原性肿瘤、间叶组织起源的恶性肿瘤临床也不少见.
