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急性胆源性胰腺炎42例临床分析
目的 总结急性胆源性胰腺炎的诊治体会.方法 对42例急性胆源性胰腺炎用个体化治疗方案,并对临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗32例,非手术治疗10例,除1例自动出院外,均痊愈出院.结论 对急性胆源性胰腺炎应早期诊断.应根据患者的具体病情选择个体化治疗方案,才能取得良好的疗效.
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胆源性重症胰腺炎的术后观察与护理
目的 探讨胆源性重症胰腺炎的术后观察与护理.方法 对19例胆源性重症胰腺炎患者的术后观察与护理方法进行总结、概括.结果 该组19例患者全部治愈.术后住院时间16.6~27.4 d,平均21.5 d,无任何并发症.结论 胆源性重症胰腺炎病情复杂、并发症多,术后采取严密的观察与护理非常重要,如生命体征的观察与护理、各引流管的观察与护理、营养的护理、心理护理等,可减少术后并发症的发生并促进患者早日康复.
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妊娠合并急性胰腺炎的临床特点分析
目的 探讨妊娠期急性胰腺炎(APIP)的病因、发病机制、临床表现、治疗及预后.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2008年1月至2016年4月收治的72例APIP患者的临床资料.结果 72例患者均有腹痛表现,65例有血淀粉酶升高.36例(50.0%)为胆源性胰腺炎,25例(34.7%)有不同程度的高脂血症,4例(5.6%)为高脂血症合并胆道系统疾病,7例(9.7%)病因不明确.31例(43.1%)急性胰腺炎发生于妊娠中期,37例(51.4%)发生于妊娠晚期,4例(5.6%)发生在妊娠早期.孕妇死亡1例,胎儿死亡6例,所有出生婴儿全部健康存活.结论 胆源性和高脂血症仍是造成APIP的主要病因,及时、准确的诊断及治疗对改善预后至关重要.
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胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机
目的 探讨胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机.方法 回顾性分析胆源性急性胰腺炎50例患者的临床特点,治疗措施,并结合目前国内外相关的研究进展,总结其诊治经验.结果 68例患者中,其中保守治疗18例,行腹腔镜胆囊切除术50例.手术均成功完成,平均手术时间60~80 min,术后5~7d出院.随访6 ~36个月未见复发病例.结论 胆源性急性胰腺炎是一种病因较明确而治疗手段多样的疾病,根据其相关指征行内镜干预或者个体化手术治疗.
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胆道疾病误诊为冠心病心绞痛17例临床分析
冠心病是内科发病率较高的疾病,而胆道疾病引起心血管系统功能紊乱,是胆心综合征的主要特点,当其表现为心前区疼痛且心电图(ECG)有心肌缺血或心律失常时,很容易误诊为冠心病.现将17例胆道疾病引起的胆源性心前区疼痛误诊为冠心病的误诊原因及经验教训,报道如下.
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急性胰腺炎肝功能损害37例
目的探讨急性胰腺炎(AP)的肝功能损害及不同诱因的肝功能损害程度及发生率.方法分析82例AP患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)及白蛋白(ALB)的检查结果.结果 37例有肝功能损害(45.12%).轻型AP69例,发生肝功能损害24例(66.70%);重型AP 13例,发生肝功能损害13例(100%).胆源性AP 33例,发生肝功能损害20例(60.61%),明显高于非胆源性AP的34.69%.结论 AP的肝功能损害较常见,重型AP的肝功能损害发生率100%,损害程度明显高于轻型AP;胆源性AP的肝功能损害程度及肝功能损害发生率明显高于非胆源性AP.
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疏肝利胆法预防急性胆源性胰腺炎复发64例
[目的]观察疏肝利胆法预防急性胆源性胰腺炎复发的疗效.[方法]将128例急性胆源性胰腺炎患者按就诊序号随机分为治疗组及对照组,治疗组64例在临床恢复期予饮食指导基础上加用中药疏肝利胆法治疗,中药服药周期8周;对照组64例仅采用饮食指导,未预防用药,2组患者随访1年后统计复发率.[结果]治疗组复发再住院率为4.7%,对照组为23.4%,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]疏肝利胆法能有效降低急性胆源性胰腺炎的复发率.
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茵栀黄注射液佐治急性胆源性胰腺炎48例
急性胆源性胰腺炎的发病率逐年增多,我院自1996年以来,对确诊患者在采取内科综合治疗的同时使用茵栀黄注射液配合治疗,并与单用内科综合治疗作对照,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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慢性胰腺炎诊治中的几点体会
慢性胰腺炎(CP)在西方国家是一种多发病.在国内,胆石病是常见病、多发病,且可伴有不同程度胰腺慢性炎症的改变.从广义上讲,胆石病可作为CP的病因之一.但胆源性CP的临床表现多以胆道疾病为突出症状,消除胆道疾病后,胰腺的酶学会迅速降至正常,其形态及功能也多在短期内恢复,无需针对胰腺本身进行手术干预.故胆源性CP与通常针对胰腺疾病而进行手术的CP有所不同.
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胆囊结石并发胆源性重症急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨
目的 探讨胆囊结石合并胆源性重症急性胰腺炎(acute biliary servere pancreatitis,ABSP)应用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的可行性及手术时机.方法 回顾性分析我院2008年7月至2011年6月16例胆囊结石合并胆源性重症急性胰腺炎患者应用LC治疗的临床资料.结果 16例患者在保守治疗12~27d后均成功行LC术,无中转开腹,手术时间30~145min,平均63min.术中出血量20~330ml,平均80ml.6例放置腹腔引流管,均于术后24~72h拔除腹腔引流管,无胆漏及出血.住院15~31d,平均19d.16例术后随访4~36个月均无复发病例.结论 对于胆囊结石合并胆源性重症急性胰腺炎患者,在临床症状和体征基本消失,可进低脂饮食后,可安全实施LC术.
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老年人胆源性急性胰腺炎的临床特点及合理治疗探讨
胆源性因素是急性胰腺炎的第一大病因,随着老年人胆石症发病率的上升,老年人胆源性急性胰腺炎(GP)发病率也有增高的趋势.我们对2005年1月至2008年12月经治和参与治疗的32例老年人GP的临床资料进行回顾性分析,总结老年人GP的临床特点,探讨其合理治疗.
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老年人急性胆源性胰腺炎的治疗体会
我院自1990~2001年,共收治60岁以上老年急性胆源性胰腺炎23例,就其治疗情况报告如下.
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26例胆源性重症胰腺炎的外科治疗体会
重症胰腺炎是极严重的急腹症,临床报告死亡率为14%~38%,发病原因以胆道疾患多见.我院自1990年1月至2002年1月收治并外科手术治疗胆源性重症胰腺炎26例,生存率达76.92%(20/26),现总结报告如下.
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胆源性胰腺炎早期手术34例报告
近年来对于急性胰腺炎,早期手术不再作为治疗的主要手段,代之为积极地中西医结合的非手术治疗.但是对于胆源性胰腺炎,尤其是有胆道梗阻的病变,应该急诊手术或早期手术治疗.我院1992年2月至2001年8月收治胆源性胰腺炎34例,报告如下.
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1例急性胆源性胰腺炎患者的药学监护
临床药师结合急性胰腺炎的治疗原则和治疗方案分析,为1例急性胆源性胰腺炎患者制订个体化的药学监护计划并实施全程药学监护.临床药师参与调整抗感染药物,选择抑制胰腺分泌药物的给药途径,合理选用镇痛药物及保肝药物,对急性胆源性胰腺炎患者提供了有效药学监护.临床药师能及时发现患者药物治疗问题,进而优化给药方案,促进药物治疗的安全、合理、有效、经济.
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胆源性重症急性胰腺炎手术时机的选择
回顾性分析了48例胆源性重症急性胰腺炎延期手术的资料,以探讨其手术时机的选择.
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急性胆源性胰腺炎38例诊治分析
目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗分析.方法:回顾性分析我院38例胆源性胰腺炎患者,其中男11例,女27例,平均45岁.结果:非手术治疗20例,死亡1例,手术治疗18例,死亡2例.结论:胆源性胰腺炎手术时机与手术死亡率的关心并不是单纯的时间早晚问题,而与病情严重性(尤其是可威胁生命的并发症)及病程发展是否进入可逆阶段相关.
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论诊断和治疗胆源性胰腺炎的有效方法
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和外科处理方式.方法 对2009年9月-2012年9月收治的急性胆源性胰腺炎254例进行了回顾性分析.结果 引起急性胆源性胰腺炎的胆系疾病有:胆囊和胆总管下端多发结石、胆胰合流异常、Oddi氏括约肌炎性狭窄等; Bus、CT等影像学对胆源性胰腺炎的诊断有决定性帮助;外科干预以简单有效的早期胆道或胰腺引流为主.结论 胆道梗阻引起胰液排出障碍是急性胆源性胰腺炎的重要原因;影像学检查是诊断和确定该病治疗原则的主要根据;胆源性胰腺炎的有效方法是胆囊切除和(或)胆总管切开引流术、胰腺减压引流术.
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高原地区重症急性胰腺炎68例报告
我院地处海拔3658m的拉萨市,于2000年2月至2010年2月10年间,共处理重症急性胰腺炎( SAP)患者68例1临床资料1.1一般资料本组患者68例,其中男性38例,女性30例,年龄21 ~ 71岁,平均42 9岁.世居藏族48例,移居汉族20例.诱因饮食或饮洒引起38例,胆源性28例,高血脂症1例,不明原因1例.所有患者均符合以下诊断标准:BalthazarCT分级≥Ⅱ级,人院48h内Ranson分级≥3项和(或)Apachell评分≥8分.均诊断为重症急性胰腺炎.
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中西医结合治疗胆源性急性胰腺炎40例临床观察
目的:观察中西医结合治疗胆源性急性胰腺炎的临床疗效.方法:将80例胆源性急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组各40例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴芍承气汤治疗.两组均治疗10d,治疗结束后比较疗效.结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗胆源性急性胰腺炎疗效良好,值得临床推广.