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知证卫生决策工具之十四——组织和开展政策对话支持知证决策
政策对话允许将研究证据与受未来优先决策问题影响并参与决策的个人的观点、经验和隐性知识综合考虑.众多因素激起了对使用政策对话越来越多的关注,这些因素包括:①认识到对决策者和其他利益相关者而言本土化"决策支持"的需要;②认识到研究证据仅是影响决策者和其他利益相关者决策过程的因素之一;③认识到许多利益相关者能给决策过程注入自己的价值观或偏好;④认识到不仅决策者、许多利益相关者也能够采取行动解决高度优先问题.本文通过提出一些问题引导组织和开展政策对话支持知证决策.这些问题包括:①对话是否致力于解决高度优先问题?②对话是否提供了机会来讨论问题、问题解决方案及方案实施中需考虑的重要事项?③是否已通过预先发放政策简报和讨论影响决策过程的全部因素为对话提供信息?④对话是否确保了该问题决策参与者或将受其影响的人员代表的公平性?⑤该对话是否有人主持并遵循不评价个体也不强求达成共识的原则?⑥所得结果和后续活动是否支持行动措施?
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观察性研究:什么是队列研究?
描述性研究(也叫做观察性研究)被认为是"自然的"实验,研究者按照疾病自然史进行研究.这种研究可以为治疗方案、预防措施或其他暴露因素的作用提供信息.观察性研究的目的是在减少资源利用的情况下,分析暴露因素和结局之间有无因果关联.观察研究有两种常见的类型:队列研究和病例对照研究.另外几个研究设计包括横断面研究和社会生态学研究也是可行的.
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抗体鉴定问题的解析
1前言抗体检测和鉴定是免疫血液学的基础.抗体鉴定可以作为抗体临床重要性判定的指南,并为选择合适血液输注提供信息.在某些情况下,抗体鉴定可能是一个困难和费时的过程,因而可能延误患者的治疗.已经有抗体检测、ABO血型和D定型的操作指南,但很少有抗体鉴定必要程序的指南.
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2002年我国4种寄生虫学期刊的统计分析
目前,国内以刊登医学寄生虫学与寄生虫病学术论文为主,并有较长刊行年代的正式刊物有<中国寄生虫学与寄生虫病杂志>、<中国血吸虫病防治杂志>、<中国寄生虫病防治杂志>、<实用寄生虫病杂志>(2003年更名为<寄生虫病与感染性疾病>),(在本文表格中<中国寄生虫学与寄生虫病杂志>简称"中国学",<中国血吸虫病防治杂志>简称"中国血",<中国寄生虫病防治杂志>简称"中国寄",<实用寄生虫病杂志>简称"实用寄").这4种寄生虫学期刊是该领域的主要信息源[1、2].本文以上述4刊2002年出版各期为基本数据,以微软Excel等软件为数据采集及计算工具,采用文献计量学的方法,对所载文献、著者、内容、引文、编辑出版等情况进行统计分析及比较研究,试图展示我国寄生虫学期刊的著者、内容、引文等情况和编辑出版现状,探寻存在的问题,为该领域期刊的发展提供信息.
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妇科病人的有效教育方法及效果评价
病人健康教育在保证病人遵守治疗方面起重要的作用.护士的关键作用之一是向病人提供信息,帮助病人预防并发症,提高自我照顾和独立生活能力,减少再住院的机率.我们对50例择期手术病人进行术前有效教育指导及术后康复参与和教育效果评价,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2001年10月1日至12月30日在我科行择期手术50例,其中子宫肌瘤25例,卵巢肿瘤15例,宫颈癌5例,子宫脱垂5例.年龄大68岁,小14岁.1.2 研究方法1.2.1 教育材料:设计统一的书面教育材料,包括疾病知识,术前、术后指导,饮食及用药指导,手术大概过程及麻醉方式等内容,由责任护士根据病种讲解、示范并将材料发放给病人.
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整体护理模式病房质量评价的探讨
质量管理是一个系统地、有组织、有计划地实现既定目标的活动过程,是一个由服务对象、同行、专业人员及机构对预期结果进行质量评价的机制.而护理质量评价是护理质量管理的重要步骤,通过评定可以了解和掌握护理工作质量、工作效率及人员情况,为以后的管理提供信息和依据[1].
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医院员工绩效考核的误区分析
绩效管理是医院人力资源管理的一个重要的有机组成部分,而绩效考核是完整的绩效管理过程中的一个环节,也是重要的一环.实施绩效考核的作用在于通过评估,使医院员工知道自己哪方面做得好,哪方面还需要改进.另一方面,绩效考核的结果有非常多的用途:①作为绩效工资的依据,使报酬具有激励作用;②用于调迁、升降、委任等职位变动的依据;③提供信息,制定员工培训计划和绩效改进计划;④用于员工选拔和培训的有效性评价.
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从一肺组织标本处理中得到的几点启示
随着社会的发展,医疗水平不断提高,对医学检验提出了越来越高的要求,而微生物检验是控制感染性疾病的主要辅助手段,如何快速、准确、无遗漏地为临床提供信息是摆在我们面前的重要课题,它要求微生物检验人员要有丰富的检验经验,考虑问题全面、周到,对相关的临床知识也要了解.近我们遇到了这样一个病例:
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色彩诊断在文饰美容技术中的应用
皮肤组织中有4种主要生色团,这些生色团构成比例和数量不同导致肤色不同.以往的文饰美容技术,美容医师仅根据自己的审美或求美者的嗜好色选择文饰色,但常达不到匹配肤色的效果,影响美观.色彩诊断技术在文饰美容技术中的应用,对于临床医师在选色中对其所选颜色及其合理性提供信息和判断依据.
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2009年平阴县理发店卫生状况调查
为了解平阴县理发店的卫生状况,保障消费者的合法权益, 为卫生监督管理工作提供信息,2009年4月~10月份对平阴县78家理发店进行了卫生现况调查.现报道如下:1 对象与方法1.1 对象: 平阴县县城驻地的78家理发店.
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开展卫生经济学研究,加快医院的发展速度
卫生经济学是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,其目的是揭示经济主体和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,为制定相关的卫生经济政策提供信息[1].
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医院图书馆信息资源建设中存在的问题及对策
医院图书馆是医疗卫生事业的重要组成部分,是集信息收集、整理、传播为一体的文献情报机构和知识管理机构.承担着为医疗卫生事业提供信息资源保障的职责.
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图书馆信息服务模式的创新
信息服务是信息机构向用户按一定方式提供信息的过程.信息服务业是指从事信息的收集、存储、加工、传递、交流,并以信息产品向社会提供服务的行业.图书馆是信息服务业的一个重要组成部份,它属于传统信息服务业.
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外科病理住院医生规范化培养实践中的问题与思考
随着现代医学的飞速发展,外科病理学的范畴已经发生了巨大的变化,外科病理医生的任务已经不再局限于以往单纯的病理诊断,而是以诊断、预防治疗人体疾病或评估健康为目的,对人体的材料进行病理技术分析,为疾病诊治提供科学依据,为实验室工作提供信息,也是研究疾病的发生、发展及预后的重要方法,更为重要的的是可以同时提供临床应用范围内的咨询性服务,包括解释和为进一步做出适当检查和治疗提供建议,因此人们将病理医生称作"医生的医生(doctor`s doctor),是联系临床医生和疾病之间的一个重要桥梁,因此对于病理医生的培训提出了更高的要求.
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生存质量的文献计量学分析
进入21世纪,我国在生存质量领域的研究,紧跟国际步伐,取得了不少研究成果,并广泛应用于当今临床治疗、预防保健和卫生资源配置等方面.本文从文献计量学的角度,通过中国生物医学文献数据库(CBMDisc)检索,分析有关生存质量文献的分布特点和研究现状,为我国生存质量的进一步研究和发展提供信息与方向.
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预实验对临床生化检验教学效果的影响研究
临床生物化学检验是医学检验专业本、专科学生的主要专业课程之一。它既是一门独立学科,也是集实践性、技术性、应用性于一身的以实验为主的学科。因此,临床生化实验教学的质量和水平,直接关系到学生在今后的工作中是否能胜任所要承担的检验工作,为疾病的临床诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据[1]。传统的教学方法是教师将实验原理、步骤以及实验现象仔细讲解一遍,学生再按部就班进行实验。这样很难发挥学生的主观能动性,束缚了学生的创造性思维和自我发展[2]。实验课结束后,学生对课堂内容印象不深刻,不能够举一反三地应用到今后的工作当中。同时,由于对该课程的认识不够深刻,对于实验结果中定量测定的准确性也没有太多体会。本研究以实验内容“总蛋白的测定”为例,探讨预实验对对临床生化及检验实验课教学效果的影响,为今后临床生物化学检验的实验教学方法改进提供参考。
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把卫生监督扎到"底"
安徽省肥西县自建立三级卫生监督协管制度以来,几年来把卫生监督工作扎扎实实地落实到了乡镇、村组,实现了卫生监督在农村的无缝覆盖.2011年至今,该县查处的农村非法行医案件中,80%以上是由协管员、信息员提供信息并协助查处的,有效维护了农村公共卫生安全和正常的医疗市场秩序.
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浅谈医学文论的完整性和规范化
医学期刊是记载医学理论、技术、方法、构思的载体,所反映的学科研究现状、进展和设想,可以给读者提供信息和启发.
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病案与医疗保险的关系
随着社会主义市场经济体制改革的深入及医疗保险制度的实施,病案信息除了为医院的科研、教学,临床工作及司法部门提供信息管理服务外,还要求及时、准确地向社会保险机构提供参保人员医疗费用信息。各保险公司不断推出新的医疗险种,无论何种形式,都离不开病案信息资料,病案信息已从封闭式管理转化为开放式管理,进而转入病案资源的开发和利用。因为病案信息资料详实记载着既往史、疾病种类、发病时间、病情轻重、转归、治疗、护理过程,医疗费用,这种信息在医疗保险中充分发挥着独特作用,病案信息与医疗保险的关系越来越密切。如何更好地为医疗保险服务,就成为摆在我们病案管理工作者前的一个重要课题。
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非处方药品说明书足量提供浅析
目的OTC说明书是消费者自我药疗和医务工作者指导临床用药的主要依据.保证给每位OTC消费者提供说明书至关重要.方法从OTC特点的要求,说明书产生的社会效应和信息传播的影响,分析了OTC说明书足量提供的必要性的重要性.结果与结论厂商和医疗机构对足量提供OTC说明书必需引起足够重视,满足消费者个体和医务工作者的需求.