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下腰痛的诊断
下腰痛(low back pain,LBP)是指后背的腰骶部的疼痛或不适感,可伴有或不伴有下肢的放射痛.它是一种症状,也可以说是一种综合征,而不是疾病的名称.50%以上的下腰痛初次发作4~8周内可以自愈,但复发率高达85%[2].
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术中超声在慢性胰腺炎胰管结石中的应用3例
胰管结石(pancreatic duct stones,PDS)在临床上并不多见,但近几年来其发病率呈现上升趋势.内蒙古包头市中心医院普外科2011年1月—2012年3月在术中超声引导下行胰管切开取石3例,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组3例,其中男2例,女1例;年龄38~66岁,平均年龄55岁.患者腹痛、后背放散疼,伴血糖升高,常年饮酒史.术前超声均提示胰管结石.术前MRCP也均显示胰管结石.
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老年带状疱疹误诊4例临床分析
老年人由于体弱、机体免疫功能低下,抗病能力差,易患带状疱疹,1且老年人常同时患有多种疾病,感觉迟钝,临床上易误诊。本文对来我院疗养的4例老年带状疱疹误诊患者的临床资料进行回顾性分析。
1临床资料
1.1一般资料老年带状疱疹患者4例,男1例,女3例,年龄60~81岁,平均76岁;误诊为冠心病、心绞痛1例,误诊为烫伤1例,误诊为腰肌劳损1例,误诊为耳后皮肤过敏1例;发病至确诊时间2~4 d,平均3.3 d;患有2型糖尿病1例、高血压2例、冠心病2例、高脂血症1例;临床表现为乏力(3例)、低热(1例)、后背肩胛间区痛(1例)、右前臂大水疱(1例)、腰腿痛(1例)、右耳后皮肤瘙痒(1例);皮疹部位:后背(3例)、腰部(2例)、腹部(1例)、右耳后(1例)、右上肢(1例)、右侧面部(1例),均出现簇样分布的红斑、水疱、丘疱疹。 -
卡泊三醇搽剂治疗头皮脂溢性皮炎疗效观察
脂溢性皮炎(SD seborrheic dermatitis)是皮脂溢出部位如头皮、面部、前胸、后背发生油腻性鳞屑并伴有炎症反应的常见病、多发病,而头皮部位发病者明显的症状是反复出现过多的鳞屑,我科于2011年5月至2012年5月应用卡泊三醇搽剂治疗头皮脂溢性皮炎取得较好效果,现报道如下.
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寻常型银屑病伴发浅表播散型汗孔角化症1例
临床资料患者女,36岁.因躯干四肢鳞屑性红斑16年,面部起皮疹11年来我科就诊.16年前其前胸后背以及四肢伸侧出现散在分布的红色斑丘疹,逐渐增多.尤以双下肢伸侧为多,偶痒.曾在当地诊所以"银屑病"给予药物(具体不详)治疗,但反复发作,以冬季为重.11年前两侧面颊开始出现数个圆锥形小丘疹,后缓慢扩大成环形褐色斑,并逐渐增多,近4年来四肢亦有发生,无明显自觉症状.家族中其外婆患有银屑病,其姐同患此两种皮损(未来就诊),子女尚未见发病.体检:患者一般情况良好.皮肤科检查:两侧面颊及四肢伸侧散布直径5~10mm大小的褐色斑,以面部为多.皮损为中央轻度萎缩,边缘略高起的角化过度性损害,浅褐色或深褐色,大小不一,边界清楚,部分皮损边缘颜色显著加深,呈黑线圈状.前胸后背及四肢伸侧散在分布红色斑丘疹,绿豆至黄豆大小,边界清楚,表面覆有白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血.
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维胺酯胶囊治疗寻常痤疮临床疗效观察
我们于2001年3月1日~2002年5月30日,用维胺酯胶囊治疗寻常痤疮,观察其疗效和不良反应,现报道如下.临床资料 病例均来自南方医院皮肤科和深圳市妇幼保健院皮肤科门诊,症状为面部、前胸及后背散在性的黑头粉刺、炎性丘疹或脓疱,诊断为寻常痤疮的患者.
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卡马西平致重症多形红斑型药疹1例
患者,男,8岁.全身皮肤瘙痒,皮疹4天,加重2天入院.患者因头痛口服卡马西平0.1,tid.于第5天头、面、颈相继出现皮疹;始为针尖大小红色斑疹,伴瘙痒;以后前胸、后背及四肢近端出现红色斑丘疹及水疱,融合成片状,口腔及眼部疼痛.
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大连市首例先天梅毒报告
我们于1998年9月18日,在大连市发现首例胎传梅毒。经过驱梅治疗并追踪观察2年,确认临床治愈,现报告如下。 临床资料 患儿,女,出生41天。其母发现患儿前胸、后背、会阴部、双下肢及……
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界线类偏瘤型麻风误诊1例
患者,男,43岁,因手足麻木3年,躯干四肢起红斑1年,于2000年10月来诊.患者3年前无明显原因出现手足麻木,曾在本地及省内多家医院诊治,均诊为末梢神经炎,用过多种维生素及"营养"神经的药物,无明显效果.近1年来,逐渐出现双臂、双小腿麻木,手足对冷热觉不敏感,并在前胸、后背起红斑,不痒,遂来本所就诊.
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成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
临床资料患者男,73岁.因双下肢、后背红斑、丘疹伴痒5年,泛发全身2年就诊.5年前无明显诱因双下肢、后背多发米粒大丘疹,伴痒,逐渐融合成片,外院诊为"湿疹",服用中药汤剂治疗(具体不详),无明显好转.2年前皮损逐渐累及躯干、上肢,为多发红斑、丘疹,相互融合成片,口服抗组胺药、外用卤米松软膏等治疗无好转.个人史:吸烟40余年,20支/日.家族中无类似疾病病史.体检:一般情况良好,双侧腋窝及双侧腹股沟可触及数个蚕豆大质硬淋巴结,余无异常.
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蕈样肉芽肿1例
临床资料患者男,58岁.因全身反复出现红斑、丘疹伴瘙痒8年,结节、肿瘤3年于2010年1月就诊.患者8年前无明显诱因后背出现一手掌大片状红斑,微痒,后逐渐扩散到面部及躯干、四肢,呈泛发性红斑、丘疹,表面覆糠状鳞屑,瘙痒明显.
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妊娠期IgA天疱疮1例
临床资料患者女,27岁.因停经27周,全身反复起红斑、水疱,伴瘙痒2个月就诊.皮疹初起为前胸后背的小片状红斑,中央水疱,水疱破后可结痂,结痂脱落后遗留色素沉着,伴明显瘙痒.后红斑、水疱、结痂反复发作,呈环状向外扩展.
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厚皮性骨膜病1例
临床资料患者男,34岁.面部结节、指(趾)端肥大16年加重2个月.患者诉自17岁开始面部出现多处结节,头皮、面部、后背皮肤汕腻,拟"痤疮"于当地医院反复就诊.逐渐发现头皮增厚呈回状,眼睑、手掌、足底皮肤增厚、变粗糙,呈毛刺状,一直未正规治疗.曾因眼睑增厚下垂影响视力做整形手术.
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播散性复发性漏斗部毛囊炎
播散性复发性漏斗部毛囊炎(disseminate and recurrent infundibulofolliculitis,DRIF)由Hitch和Lurid于1968年首先报道,临床较为少见,现将我们诊治的1例报道如下.临床资料 患者男,17岁,学生.因前胸及后背起粟粒样小丘疹1年余来我院就诊.患者1年前无明显诱因于胸部出现肤色实性小丘疹,质韧,无自觉症状,夏重冬轻,皮疹逐渐泛发至背部.
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发疹性黄瘤病1例
临床资料 患者,男,30岁,农民.因四肢躯干起丘疹20天而就诊.20天前患者左上肢伸侧出现数个粟粒大丘疹,未予治疗.近10天皮疹明显增多,并延及颈部、后背、下肢,无自觉症状.患者既往健康,平时喜高脂饮食,家族中无人患高脂血症及糖尿病,双亲及兄弟无同种病史.
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隆突性皮肤纤维肉瘤1例
临床资料 患者,男,17岁,偶然发现背部萎缩斑3年就诊.3年前,患者在洗澡时被人发现后背有一豆大萎缩斑,色淡红,无不适.外院诊为血管瘤予冷冻治疗数次效果不佳,皮损渐渐增大,且触之柔软,未破溃,一直无明显不适.回忆可能曾受过外伤.2002年12月来我院诊治.
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大疱性肥大细胞增生病1例
患儿,男,8个月,因全身反复起水疱、大疱5个月,加重5天入院.患儿5个月前无明显诱因颈部出现绿豆至黄豆大小水疱,逐渐增大至鸽蛋大小,后累及头面部、前胸、后背,在当地医院予"抗炎、冷敷"等治疗,水疱消退.
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结节性类天疱疮1例报告
患者,男,65岁,因周身瘙痒性皮疹1年,手足大疱10天于1998年12月第1次入院.患者于1年前不明原因在躯干起痒性皮疹,逐渐增多增大,痒甚,多次按"结节性痒疹"治疗,效果不明显.入院前10天双手足背及面部出现较多大小不一的水疱,痒,以"大疱性类天疱疮","结节性痒疹"收入院.入院查体:心、肺、腹均(一),皮肤科情况:前胸、后背疏散性分布豆大褐色或暗红色结节,孤立不相融合,散在抓痕、结痂.
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麻风病误诊为环形红斑1例分析
本文报告以环形红斑为首要症状的1例麻风病误诊病例.临床资料患者,男,50岁,为已婚工人.自1997年8月开始无明显诱因在前胸、后背出现大小不等的环形红斑,不痛不痒,无发热及关节疼痛.先后数十次到当地综合性医院皮肤科、市卫生防疫站皮肤科就诊,均疑诊为环形红斑给予口服抗生素,激素及抗过敏药,并外用多种药膏、药水等(具体药名不详)均未见效.
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匐行性血管瘤1例
患儿女,10岁.因面、颈、躯干、四肢鲜红色斑点、斑片无自觉症状6年.于2008年3月20日来我科就诊.患儿3岁左右其父母发现双肩部出现淡红斑,渐发展至前胸、后背、双下肢及面颈部,其间部分皮疹消退,但面积逐渐扩大,无自觉症状.体格检查:系统检查无异常.