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进行性特发性皮肤萎缩1例
患者男,16岁,学生.因左侧腰、腹部、上下出现淡褐色凹陷性斑片3年就诊.患者于3年前无明显诱因左腹部出现数个榆钱大小的淡褐色斑片,逐渐向下腹、后背扩散,皮损中间逐渐凹陷萎缩,无自觉症状.山东省皮肤病性病防治研究所,济南,250022
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腹水超滤浓缩回输用于肝硬化大量腹水患者效果观察
肝硬化失代偿期患者常出现大量腹水,治疗棘手.近3年来我们将腹水超滤浓缩回输用于肝硬化大量腹水患者.取得了满意效果.现报告1例典型病例.患者男,45岁(住院号0433).主诉腹胀半年,加重20天.半年前开始腹胀,日渐加重伴双下肢及前胸、后背浮肿20 d.在当地治疗效果不佳,于2011年8月30日收入我院治疗.患者有乙型肝炎病史6年,无烟酒嗜好,无输血史.
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钆喷酸葡胺致过敏反应1例报告
患者女,62岁,因病需行头部MRI强化扫描.静脉推注钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)12ml,约7分钟后,患者感觉周身不适,瘙痒,自述胸闷、心慌、周身发热、汗出;随即发现患者双侧上下眼睑红肿,颈部、前胸、后背及双上肢出现大片不规则隆起皮肤的红色皮疹.
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以背部疼痛为首发症状的蛛网膜下腔出血1例报告
患者女,71岁.因突发后背部疼痛1.5 h入院.患者于1.5 h前无明显诱因突然出现后背部疼痛,非放射性,伴出汗,无胸痛、心悸、晕厥、呼吸困难,叩击后背疼痛无缓解.
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以右上腹痛为主要表现的急性心肌梗死1例报告
患者男,42岁.因右上腹隐痛伴后背不适半小时就诊于急诊科.患者高血压病史1 a,间断服用心痛定,血压维持在140~150/85~95 mmHg.否认冠心病、糖尿病病史.查体:血压150/90 mmHg.
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婴儿带状疱疹1例
患者男,6个半月,右侧前胸、腋下、后背出现红斑、水疱3 d.患儿3 d前无明显诱因右侧前胸、后背相继出现红斑,其上有密集小水疱,患儿时而哭闹不安,未予治疗,于2007年5月23日来我科就诊.患儿发病后不发热,睡眠、饮食欠佳,两便正常.系足月顺产,母乳喂养,生长发育正常.计划免疫按时完成,无水痘疫苗接种史,未出过水痘.其母孕期及家人近期均未患水痘和带状疱疹.体格检查:各系统检查未见异常.
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上腹胀痛、背部不适、晕厥、猝死
病历摘要患者男,42岁,已婚.因上腹胀痛、后背不适、反复呕吐9小时入院.入院前9小时曾饮白酒4两,之后出现上腹部胀痛及后背不适感,呕吐5次,其中2次呕吐物呈咖啡样,总量约500ml,伴烦躁、面色苍白、出汗,无胸痛、胸闷、心悸及腹泻.街道诊所按急性胃炎给肌注庆大霉素、胃复安治疗,无效.既往有高血压病史10年,血压180/100~150/95mHg(1mmHg=0.133kPa),间断服用硝苯啶.
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反复发作性上腹、后背疼痛
患者男,34岁,因反复发作性上腹、后背疼痛2个月余,加重20 d于2008年5月17日入院.患者于2个月前无明显诱因出现上腹部及后背疼痛,呈持续性,进食后加重.伴有轻度恶心,无发热、呕吐、腹泻、便秘等症状,无发作性晕厥,无胰腺炎病史,体质量减轻约3 kg.
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微创时代的胸外科手术
一提起胸部手术,大多数人的印象是从前胸到后背几十厘米的大切口,还要去除肋骨,并会与沾满鲜血的纱布和手术器械等画面联系起来,让人恐惧不已.而如今,科技和医学的进步正在让这一切逐渐发生改变.随着现代科技的进步,以胸腔镜、机器人外科为代表的微创外科手术发展迅速,已成为21世纪朐外科发展的热点之一 广义的微创概念是将微创理念贯穿到手术的每一个步骤,以尽量少的损伤达到大的手术区域暴露.狭义的微创概念是指目前的胸腔镜及机器人外科手术.以后可能还会出现更先进的工具.
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胃食管反流病
胃食管反流病(GERD)并不少见,只是人们对本病还不认识,致使不少病人长期被误诊.GERD不但可引起食管炎,还可导致咽、喉、气道等处损害,因此其症状多种多样,轻重不一.烧心、反酸是其典型症状,病人感觉胸骨后或剑突下烧灼感,多由胸骨下段向上伸延,常在餐后一小时出现.部分病人可因食管炎而出现吞咽疼痛,有时病人甚至因食管痉挛变细或功能紊乱,而呈现间歇性吞咽困难.胸骨后或剑突下疼痛是另一个常见症状,严重者可表现为剧烈刺痛,可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后等,极易被误认为心绞痛.
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胸闷背痛,不一定是心脏问题
58岁的老张以前身体倍儿棒,五层楼蹭蹭就上去了.近总是胸闷气短,后背还有点痛,走几步就有点喘.老伴不放心,让他到江苏省人民医院心内科就诊.谁知挂了心内科的专家号,好不容易见了专家,讲述了病情,专家却让他先到骨密度室测一下骨密度.一开始老张还挺不乐意,明明就是心脏不好,干嘛要测骨密度.结果检查竟然是中度骨质疏松.
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医生的孩子发烧基本靠『熬』吗
孩子发烧不吃药,发高烧可以拿个风扇,对着脱光的孩子后背猛吹风退烧……近,微信、网络上热传一篇文章,称“医生的孩子发烧基本靠‘熬'”,令不少家长惊讶不已.其实,孩子发烧后能不能熬,不能一概而论,关键是看孩子的病情.孩子发烧本身是一种保护性的免疫反应,70%的孩子所患的普通感冒发烧是自限性疾病,不用做任何处理会自行好转.对于这部分孩子,如果没有合并精神不好、睡眠差、呕吐、咳嗽、腹泻等症状,可以采取“熬一熬”的方法,多喝开水多休息即可,1~3天烧会退下.而对于有合并其他症状的孩子,熬不得,必须要及时到医院,以免引发严重的并发症.
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母乳喂养中常见问题
婴儿吐奶:注意以下几方面的问题,就可以防止宝宝吐奶.(1)抱起宝宝喂奶,让宝宝身体处于45度左右的倾斜状态;(2)喂奶完毕把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时吸入胃里的空气;(3)吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,应当先侧卧一会儿;(4)喂奶量不宜过多,间隔不宜过密.
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“爸爸去哪儿”,是追问更是呼唤
父教缺失在中国由来已久湖南卫视的电视节目“爸爸去哪儿”,出乎意料地走红了.节目中,明星爸爸们面对孩子哭闹不停时的不知所措,面对一堆食材时的一筹莫展,面对孩子遭遇挫折、情绪失落时的无所适从……让人捧腹之余又不乏深思:本是孩子成长过程中扮演重要角色的爸爸们,关键时刻缘何掉了链子?或许坐在电视机前的爸爸们对此也有说不出的尴尬,扪心自问,也许会后背冒汗.
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“三伏贴”不可盲目贴
“三伏贴”疗法的由来“三伏贴”源自清代《张氏医通》记载的白芥子发泡疗法.药物以麻黄、白芥子、甘遂等辛温散寒的药为主调配而成,分别在头伏、中伏、三伏的第一天将药膏贴于后背肺俞、心俞、膈俞等穴位,以提升阳气,达到“冬病夏治”的目的.
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发烧:身体与病毒的一场战争
8岁的奇奇在学校跟小朋友踢球很兴奋,出了一身的汗,放学的路上一阵寒风吹来,奇奇觉得后背凉飕飕的.第二天,奇奇便感冒了,打喷嚏、流鼻涕,鼻塞的状况也比较严重,玩的兴致也没了,恹恹得总嚷嚷——"真难受,感冒什么时候才能好啊".为了让奇奇更积极地面对身体的不适,鼓起勇气战胜疾病,妈妈准备给奇奇讲个特别的故事——
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孩子为什么跟我不亲
背景故事周三中午,齐女士走进了我的心理小屋:"人家都说女儿是妈妈的小棉袄,可我的女儿小轩却跟我一点不亲.每天放学回到家,如果不是喊她吃饭,小轩就会一直窝在自己的房间里.即便是看电视,也要坐到离我远的沙发边沿,生怕我碰到她.有时节假日一家人出去踏青或出外旅游,小轩也不愿挨近我,总是一个人走在我和她爸爸的后面.有时我伸手去牵她,轩就像触了电似猛地把手缩到背后,目光中透露出不高兴,甚至是厌烦的眼神.平时也不许我进她的房间,不让我看她写作业.有时我借故送水果想看看她的学习情况,她立马用双手把书本蒙上,说什么也不让我看.要是跟她说什么,小轩大多都是用‘嗯’、‘知道’等一两个字来回答,基本不与我交流.""轩讨厌你、烦你?""好像也不是.偶尔轩也会主动与我亲昵.譬如,有几次我跟朋友说话时,轩就跑过来趴在我的后背上,双手搂着我的脖子,像个幼儿园的孩子样撒娇.当我转过身去想抚摸她、抱她时,轩又突然站了起来,生气地说‘别碰我’,说完就躲进了自己的房间."
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正确的哺喂方法
哺喂时可采用侧卧位和坐位两种姿势,生产的初几天,母亲的身体较虚弱,可采用侧卧位,方法是,母亲侧卧位,一手搂住小儿,并稍稍垫高小儿,使新生儿的嘴与母亲乳头成水平状,以适应小儿吸吮乳头.但要注意睡着后不要压住小儿的嘴、鼻,以免发生窒息.坐位的哺乳方法是,坐在较低的椅子上,把小儿放在大腿上,前臂弯曲,托住小儿的颈部,手托住小儿的后背,与宝宝胸贴胸,腹贴腹,乳头贴近小儿的嘴.另一只手的四指放于乳下,拇指放在乳房上方,呈"c"字形托起乳房用乳头轻碰小儿的嘴唇,他会乍动寻觅乳头,并张大嘴,此时快速将乳头及乳晕送入宝宝口中.宝宝吃奶时一定要用温柔爱抚的目光注视着宝宝的眼睛,也可跟宝宝对话.喂奶时先喂一侧乳房,吸空后再换另一侧.取出乳头时,可让宝宝自己张口或用手指放到宝宝的上下牙龈之间让他松口,吐出乳头.喂完奶后,把宝宝抱直轻拍后背,让宝宝把咽下去的空气排出来,以免漾奶.
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都是补钙惹的祸
星期天,女儿幼时的伙伴小乔来家玩耍.两年没见,从小身体就娇弱的小乔身高还没多大变化,女儿已比她高出近一头.看着两人在一起高兴的样子,职业的敏感使我觉得小乔的身体有些异样:一来觉得小乔父母的身高都还可以,从遗传学的角度讲,小乔不应该长这么矮;二来觉得小乔的骨骼有些问题,后背有些驼.
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水痘宝宝护理观察日记
在门诊,我见到了四岁的小男孩天天,妈妈领他来看病,家长撩起衣服对我说:"大夫,你看看,孩子这出的是什么?是蚊子咬的?还是水痘?孩子偶尔说有点痒,但是不太厉害."我仔细查看发现,孩子的前胸和后背共有5个红色的斑丘疹,和平常蚊子咬的大小差不多,但是其中有两个皮疹上面出现了水滴样的小水泡.