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髋臼骨折伴骨缺损的分型与治疗进展
随着我国社会经济的发展及机动车的普及,交通事故亦逐渐增多.在高能量的交通伤中,骨盆、髋臼骨折常有发生,由于髋臼解剖的复杂性,髋臼骨折成为医生面临的一大难题.
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重建型(伽玛)带锁髓内钉治疗同侧股骨颈合并股骨干骨折
股骨干骨折、股骨颈骨折均系临床常见损伤,但股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折则相当少见,常由机动车交通事故、高处坠落等高能量创伤所致,且多伴有多系统损伤.以往手术治疗多对两处骨折分别处理,股骨干以髓内钉、钢板等固定股骨颈骨折用多枚针、拉力螺钉等固定.上述手术具有耗时长、创伤大、失血多、恢复慢等缺点.我科自2001~2004年共收治此类患者,并用重建型(伽玛)带锁髓内钉治疗共12例,均已获得良好愈合.故着重就其手术治疗中的有关问题进行分析讨论.
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6002名机动车驾驶员心理健康状况调查
目的:了解南宁市机动车辆驾驶员心理健康状况,人群分布特点.方法:采用SCL-90症状自评量表,被测试者单独自行填写量表,使用团体自我评估方法,参考我国SCL-90常模结果.结果:长途货运、短途货运、出租车驾驶员总分、总均分及强迫、人际关系、偏执、精神病性因子评分显著高于其他类型的驾驶员.在职业分类中,农民驾驶员的总分、总均分及强迫、人际关系、抑郁、恐怖、偏执及精神病性因子高.在心理异常检出人群中,长途货运、短途货运及出租车驾驶员的心理异常人数占检出人数的47.9%;农民驾驶员的心理异常人数占检出人数的23.9%.农民、私有及个体驾驶员心理障碍的人数占检出人数的76.9%;出租车、长途货运、短途货运驾驶员心理障碍的人数占检出人数的69.2%.结论:长途货运、短途货运、出租车驾驶员心理问题多于其他类型驾驶员;职业分类中以农民驾驶员心理问题多.
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胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折21例疗效分析
自2000年以来,我院共收治pilon骨折21例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组21例,男19例,女2例.年龄22~50岁,平均32岁,致伤原因:矿井煤层垮塌压砸伤19例,机动车肇事2例,闭合性骨折16例,开放性骨折5例.
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125例道路交通事故死亡案例分析
[目的]分析山东省菜县道路交通事故死亡案件的特点. [方法]将125例道路交通事故死亡的案例资料,按性别、年龄、救治情况、损伤部位、直接死因、事故发生时间及地点进行统计分析. [结果]男性死者多于女性死者:死者的年龄多见于21~60岁;死者的损伤部位以头面部和胸部常见,且致死率也高,直接死因主要为重度颅脑损伤(99例,79.20%).案发以秋冬季较多,时间以0时、6时、15~17时、19~21时多;案发地点以主于公路为主. [结论]有关部门应进一步完善交通安全设施,加快城乡道路建设步伐,让行人、自行车、机动车分道而行,以减少交通事故的发生,降低交通事故的死亡率.
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宜兴市2010年机动车驾乘人员安全带佩戴现况及态度调查
目的 了解宜兴市驾乘人员安全带佩戴现况及态度.方法 在市区内选取4个观察点,在不同的时间段对出租车、小轿车、面包车和“皮卡”4种车型的司机和前排乘车人安全带的佩戴情况进行观察.同一时期对驾驶人员进行有关安全带佩戴态度问卷调查.结果 共观察12 473辆车辆和司机以及4 182名前排乘车人.其中司机安全带佩戴率为19.9%;乘车人安全带佩戴率为3.5%.问卷调查了1 073名驾乘人员,选择经常佩戴的51.7%,有时佩戴的25.4%,不佩戴22.9%;不佩戴的原因多的是感到束缚、感到不舒服.认为有效的措施是重金处罚、交通事故报道佩戴安全带者幸免于难.在调整了性别、车型等因素后,司机不佩戴安全带会增加前排乘车人不佩戴的风险(OR=8.26,P<0.001).结论 目前该市驾乘人员司机和前排乘车人安全带的佩戴意识达到一定水平,但实际佩戴率还比较低,亟需加强管理.
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醉驾是否一律入刑?
2011年5月1日起施行的《中华人民共和国刑法修正案(八)》(以下简作《刑法修正案(八)》)第二十二条,在1997年《刑法》第一百三十三条后增加一条,作为第一百三十三条之一:"在道路上驾驶机动车追逐竞驶,情节恶劣的,或者在道路上醉酒驾驶机动车的,处拘役,并处罚金.有前款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚."
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高血压患者开长途车易中风
如今,伴随着机动车数量猛增及心血管疾病日益年轻化,许多司机都患有不同程度的高血压,更有甚者因此而诱发心脏病、中风,丧命于驾车途中.开车时人的注意力高度集中,尤其在高速公路上,持续紧张会刺激交感神经兴奋,血压上升,血管痉挛收缩,血流减少而加剧心肌缺血缺氧.
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100例脑挫伤患者的护理分析
我院所处豫南地区近年来经济发展速度较快,机动车数量明显增加,而对应的道路建设尚不够完善,居民的交通安全意识仍很淡薄,故我科收治的脑挫伤病人较10年前明显增加。脑挫伤因外伤至高级神经中枢器质性改变,常伴有颅内压增高、脑水肿等症状[1]。笔者结合工作经验和病例记录对近期收治的100例脑挫伤患者的护理情况进行分析。结合我科室实际情况,选取2009年1月一2014年3月在我科住院,且经 CT 或MRI 确诊为脑挫伤的患者,进行护理分析,以总结经验,改进以后同类患者的护理效果。
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机动车交通事故死亡情况分析及驾驶员行为调查
目的 掌握机动车交通事故死亡情况及动态,为政府及交管部门制订相关政策提供科学依据;对机动车驾驶员危险驾驶行为发生情况进行初步探讨.方法 对阆中市2002~2006年交通事故死亡资料进行汇总、统计、分析;对驾驶员问卷调查结果进行汇总、统计分析,并做差别检验.结果 2002~2006年机动车交通事故死亡率呈上升趋势,死亡者年龄为25~54岁,男性所占比例高;职业与非职业驾驶员均存在酒后驾车、开快车的高危行为,二者在酒后驾车和开快车方面比较,无显著性差异,其他危险行为的发生率以职业驾驶员较高.职业驾驶员中,酒后驾车行为的发生率以驾龄在5年以下者为高,驾龄对其他行为无影响;非职业驾驶员中,在驾驶中存在打电话行为的以大专及以上文化程度者较多,其他行为不受文化程度影响.结论 道路交通事故的发生形势严峻,在驾驶员严格规范自己行为的同时,政府要积极制订交通管理政策,交管部门也要对交通环境合理的配置和积极、有效的监管.
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在新的医疗形势下重症医学的教育改革
医学文献指出很多医疗过失是由于人为的疏忽及临床技术不熟练所造成的.据统计,美国每年有44000~98000人死于医疗过失,其死亡人数远超过机动车意外事故、乳腺癌及艾滋病患者的死亡人数,表明临床技术是否熟练是医务人员遇到紧急事故,病人能否逢凶化吉的主要因素之一,也是病人生命是否有保障的重要因素之一[1].
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高速公路交通伤的一体化救治体会
随着我国机动车数量的不断增加,交通伤已成为现代社会的一大公害,目前占各种伤亡的第一位[1].高速公路交通伤又以受伤人数多、伤情重且多为高能量伤、多发伤、死亡率高为显著特点.伤后早期死亡者占到受伤人数的50%以上,及时准确高效的救治是有效降低伤亡率和伤残率的关键和核心[2-4].为提高高速公路交通伤的救治水平,我院自1999年10月与杭州市高速公路交警协作,采用院前急救和院内急诊手术一体化救治模式,收到了良好效果.
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机动车安全带使用现状及其防护与致伤效应
今社会,道路交通伤已引起世界各国的广泛关注.如何防止交通事故的发生,已成为许多学科领域的重要课题[1,2].经广泛深入的研究和应用,机动车安全带对驾、乘人员损伤防护具有显著效果,且费用低廉[2-11].
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加快人工关节技术在骨与关节损伤中的应用
随着我国步入老龄化社会及机动车数量的高速增长,道路交通事故亦呈不断上升的势头,高能量创伤导致的骨与关节损伤患者有逐渐增加的趋势[1].
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道路安全是一个社会公平问题
我国的城市机动化水平已达到100/1000,即每10人拥有一部机动车.我国城乡道路的主要使用者仍然是行人、骑自行车者、摩托车驾驶员和搭乘公共交通工具的乘客,他们既是主要的道路使用者,也是道路交通的主要受害者,又是道路使用者中的弱势人群.随着机动车数量和交通运输量持续增加,这些人暴露于机动车碰撞的危险机会与日俱增.
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我国2001年的交通事故
中国是一个经济正迅速发展的国家,1978年改革开放以后,每年国民生产总值(GNP)的增长率持续保持在7%以上.与此同时,机动车数量不断快速增长,相比之下,交通管理的改善和道路建设的发展,却明显滞后.因此,交通事故及伤亡人数仍呈不断上升趋势[1-5].2002年全国发生道路交通事故77万余起,造成近11万人死亡,56万余人受伤,直接经济损失超过33亿元.现就2001年国家公安部交通管理局提供的资料作一分析.
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武汉市正三轮摩托车交通事故流行病学调查
由于正三轮摩托车参与交通营运(客运)时间短,目前尚未见有关其交通事故及其损伤的报道.它的运行路线复杂,从业人员文化较低,工作时间较长,无证驾驶较多.对于正三轮摩托车交通事故流行病学及其损伤特点的系统研究,有望对减少正三轮摩托车及其他类型三轮机动车交通事故的发生及其损伤的急救提供客观依据,为制定减少相关车辆交通事故的措施提供参考.
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四肢主要动脉交通伤的救治
交通伤是现代创伤的主要原因.由于我国的具体国情,道路交通事故仍保持着较高的发生率.医学界面临着一个重要课题,就是如何提高交通伤的救治水平,减少死亡率和致残率[1].机动车所致的创伤具有伤情复杂、合并伤多等特点,四肢经常受累,四肢动脉血管损伤发生率高,特别是四肢主要动脉伤,如处理不及时或不正确,将影响肢体的存活和功能,甚至危及伤员的生命.四肢主要动脉伤系指锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉伤和尺、桡动脉同时损伤,以及髂外动脉、股动脉、腘动脉伤和胫前、胫后动脉同时损伤[2,3].我科1970~1998年间救治四肢主要动脉交通伤43例、44侧肢体、44条动脉,其中50%(22/44)发生在近10年,有逐年增加趋势.笔者结合我科的临床资料探讨四肢主要动脉交通伤的特点、诊断和救治问题.
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1235例胸部交通伤特点及救治分析
20 世纪 90年代以来,我国交通业得到迅猛发展,随着机动车持续增加,交通事故造成的伤亡已成为一个十分严重的社会问题[1].我院 1991 ~ 2000年间共收治胸部损伤患者 2 225例,其中胸部交通伤 1 235例,占 55.51%.现将本组的损伤特点及救治分析如下.
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道路交通伤机动车碰撞类型比较研究
目的研究道路交通伤的临床流行病学特点与机动车碰撞类型的关系. 方法将1 479例由机动车碰撞所致的道路交通伤患者按其碰撞类型分组,对致伤方式、受伤部位、创伤严重程度、生理改变以及预测预后等方面进行比较和统计学分析. 结果机动车与行人和机动车碰撞为道路交通伤机动车主要碰撞类型,机动车与行人和摩托车碰撞致伤者损伤严重度评分(ISS)分值较高,生存概率(Ps)预测值较低,且死亡所占比例较大(51.98%,92/177);2个部位损伤为各种碰撞类型的主要受伤形式,其中头部及四肢骨骼伤较为常见,胸及腹部简明损伤定级(AIS)高分值伤较多;车外人员伤后生理紊乱较车内人员更为显著(P<0.01). 结论机动车所致的道路交通伤临床特点根据碰撞类型不同而有明显区别,高危伤情、高发部位及高危区为非对称性分布,机动车外交通伤比车内交通伤更为严重.