硝苯地平的临床应用

1 引言硝苯地平(心痛定)近年研究较快,现已用于多种疾病的治疗,疗效可观,是目前临床应用较广泛较理想的钙拮抗药.

黛力新联合心痛定对Oddi括约肌功能障碍的治疗价值

目的 观察黛力新、心痛定及两者联合对Oddi括约肌功能障碍(SOD)的疗效.方法 根据患者病史、临床表现、MRCP、ERCP检查及肝功能改变等进行综合诊断,对诊断为SOD的73例患者分为黛力新单药A组22例、心痛定单药B组25例及两者联合C组26例,治疗四周后,对疗效进行分析.结果 A组有效率为22.72％ (5/22),B组有效率为52％ (13/25),C组为80.77％ (21/26),三组间有效率相比其差异具有统计学意义,两者联合治疗C组明显优于黛力新或心痛定的单药应用.结论 对SOD患者药物治疗是首选,联合黛力新、心痛定疗效更佳,对药物治疗不佳或失败者,可选择EST手术治疗.

降压0号,过时了吗

降压0号、复方降压片、硝苯地平(心痛定)、珍菊降压片、复方罗布麻……这些都是中国高血压患者耳熟能详的老药.这些药物开发较早、降压作用确切、价格便宜,直到今天仍是许多高血压患者必备之品.不过,也许是受时代的局限,这些老药各自的不良反应也不少,使用时一定得加倍小心.

用药后咳嗽,当心“药咳”

[病例]患者男性,45岁,高血压病,血压一般在170～180/90～100mmHg,曾服用复方降压胶囊、心痛定等药物,血压控制不理想,改服卡托普利25毫克/次,每日3次.服药半月后,血压维持在130/85mmHg左右,但出现干咳,夜间为重.查X线胸片、血液分析等均正常,后口服抗生素、咳必清、必嗽平等药物治疗无效,进一步查肺部CT未见异常.停用卡托普利1周后咳嗽症状消失.

心痛定的6种新用途/硫酸锌新用途3例

剂型不同疗效各异

由于生产厂家与剂型不同,硝苯地平的商品名也有些区别,常见的如心痛定、圣通平、伲福达、弥新平、拜新同、艾克地平等.剂型有片剂及胶囊两种.

购药不能只看商品名

笔者在“药物咨询”处接待过一位58岁的高血压患者，他长期服用硝苯地平控制血压，半年前因工作劳累、精神负担重，经常出现胸闷、心痛的症状，为此，他在药店买了一瓶“心痛定”服用，自以为这样可治愈心痛。然而一个月后，症状不但没有好转，还出现头面浮肿、恶心和心悸等症状，不得不来我院就诊。经咨询才知道“心痛定”与“硝苯地平”竟是同一种药，因重复用药加重了副作用！

钙拮抗剂降压兼护心和脑(下)

上一期,心痛定带领我们认识了钙拮抗剂家族.今天,热情的心痛定又来邀请我们去做客了.

钙拮抗剂降压兼护心和脑(上)

高血压患者朋友们对心痛定、异搏定、洛活喜等降血压药物都十分熟悉,您知道它们同属一个"家族"吗?这就是钙拮抗剂"家族".今天,我们就请心痛定带领大家去钙拮抗剂家族做客.

硝苯毗啶(心痛定)与硝酸甘油局部应用治疗慢性肛裂对比研究

慢性肛裂临床上十分普遍,常常是由于括约肌紧张所致.经典的扩肛术治疗肛裂已被括约肌侧方切开术所取代,但手术治疗常可导致永久性肛门大静息压力下降,严重时可能并发不同程度的暂时或永久性肛门失禁.

心痛定和碳酸氢钠联合治疗小儿神经性尿频64例疗效观察

神经性尿频在3～14岁的儿童中很常见.我科门诊于2000年1月至2002年12月共收治神经性尿频64例,并用心痛定和碳酸氢钠联合治疗获得满意疗效,现报告如下.

含服心痛定、皮下注射阿托品及肌注地塞米松缓解重症哮喘发作87例体会

目前缓解支气管哮喘急性发作的首选药物是β2-肾上腺素能受体激动剂(沙丁胺醇气雾剂)吸入;但当沙丁胺醇吸入疗效不佳时,不少医生则选用地塞米松和氨茶碱静滴,当静脉穿刺又困难时,治疗较难进行.笔者于2000年2月至2004年2月在院前急救中应用心痛定舌下含服、阿托品皮下注射、地塞米松肌注,治疗沙丁胺醇吸入疗效不佳、静脉穿刺又困难的支气管哮喘急性重度发作患者87例,取得满意疗效.现介绍如下.

老年人无痛性再发心肌梗塞1例临床分析

患者男性,83岁,因胸闷8小时于2001年3月20日来我院急诊.患者当日上午8时便后出现胸闷,无胸痛、心悸、气短、头晕、恶心、呕吐等症状.含服硝酸甘油后缓解.无任何诱因12时再次出现胸闷,含服硝酸甘油及心痛定后效果不明显,肌注杜冷丁后自觉胸闷有所缓解.到桂平市中医院心电图检查示窦性心动过缓,心率46/min,陈旧性前壁心肌梗死,Ⅰ、avL导联ST段水平下移≥0.05mm,V1,V5-6水平下移0.1mV,V1-6T波倒置.给予阿托品静注后窦缓消失.为进一步诊治急诊人院.

心痛定、丹参联合治疗妊高征33例临床探讨

心痛定是一种钙离子拮抗剂,在内科治疗心血管疾病如心绞痛、高血压等.根据心痛定的药理特性,据向志奎等[1]报告,首次在我国将心痛定用于妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)的临床治疗,降压效果显著.我院1997～2000年用心痛定、丹参联合治疗妊高征33例,取得满意效果,现报告如下.

心痛定在肺心病左心功能不全中的应用

慢性肺源性心脏病(下称肺心病)合并左心功能不全时,表现与原发病相似,而常规治疗方法疗效不满意,为探索心痛定在肺心病合并左心功能不全的治疗作用,将48例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组应用心痛定后患者症状改善明显,缩短了住院时间.

缬沙坦治疗老年收缩期高血压35例临床观察

目的:观察缬沙坦对老年性收缩期高血压的影响.方法:选择老年收缩期高血压的病人72例,分两组,甲组口服缬沙坦50mg qd,乙组口服心痛定10～20mg tid连续治疗30天为一疗程,观察治疗后血压、心电图、心功能的变化.结果:缬沙坦降压效果、心电图与心功能改善较心痛定好.结论:缬沙坦降压效果好,心功能改善明显,值得临床推广.

山莨菪碱、开搏通、立其丁等对肾综合征出血热患者肾功能影响

目的了解山莨菪碱(654-2)、开搏通、立其丁、多巴胺、心痛定等对肾综合征出血热(HFRS)患者肾功能的影响,为临床选择改善肾功能的药物提供依据.方法共选择474例HFRS患者,入院后随机分为654-2组、开搏通组、立其丁组、多巴胺组、心痛定组和对照组,每组各79例.结果前五组在尿蛋白消失时间、BUN、β2-微球蛋白复常时间、少尿期发生率、少尿期和多尿期持续时间等方面均优于对照组,尤以开搏通组和立其丁组为明显(P＜0.05、0.01或0.001).结论654-2、开搏通、立其丁、多巴胺和心痛定能促进HFRS患者的肾功能恢复,而以开搏通和立其丁为优.提示HFRS患者可常规应用5组所用药物,对于重症患者,可联合应用2～3种上述药物.

社区高血压患者跟踪血压间隔时间的探讨(附70例报告)

为探讨高血压患者血压佳跟踪时间,使患者保持正常血压范围,防止和减少并发症的发生,我们对70例高血压患者跟踪随访并进行用药指导.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 资料来源 70例高血压患者均来自我院管辖社区的13个居委会,并在我院门诊就诊或健康体检时发现被确认为高血压病的患者,均符合高血压病诊断与分期标准[1].70例高血压患者的平均年龄、性别构成、文化程度、家族史、饮食规律、患病时间、服药情况具有可比性.将病人分为三组:第1组18人,男性8人,女性10人,平均65.4岁,平均高血压病史19.1年;第2组21人,男性10人,女性11人,平均65.4岁,平均患高血压病史15.6年;第3组31人,男性16人,女性15人,平均67.3岁,平均病史14.3年.患者的文化程度以文盲和小学居多,服药多为降压灵或复方降压片、心痛定等.

心痛定联合卡托普利治疗肾性高血压40例临床分析

目的观察心痛定、卡托普利治疗肾性高血压的疗效.方法40例肾性高血压患者,全部停用一切可能对血压有影响的药物,先用心痛定,10mg/次,3次/d;5d后对舒张压≥14.67Kpa(110mmHg)者改为20mg/次,3次/d,大剂量控制在60mg/d;10d后对舒张压≥13.33Kpa(100mmHg)者,在维持心痛定原剂量的基础上,联用卡托普利12.5mg,1次/d,然后根据血压每3d递增至25mg,使血压尽量稳定在≤18.67Kpa(140/90mmHg);大剂量控制在100mg/d,4周为1疗程.结果经4周治疗,显效26例,占65.0%;有效9例,占22.5%;无效5例,占12.5%,总有效率为87.5%.结论心痛定、卡托普利治疗肾性高血压,能迅速降压,对肾脏有保护作用,可以取长补短,为理想选择.

心痛定对妊高征患者产后降压的临床观察

妊娠高血压综合征是孕产妇特有的全身性疾病,我院对妊高征患者临产后应用心痛定舌下含服降压,效果好,副作用少,对胎儿影响较小,现将结果报告如下: