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脾动脉缩窄式远端脾肾静脉分流术5例手术护理配合
肝内胆管结石合并胆管狭窄导致胆汁性肝硬化门静脉高压症为继发性胆汁性肝硬化,是一种肝前性的门静脉高压[1].脾动脉缩窄式(splenic artery coarctation,SAC)远端脾肾静脉分流术(DSRS-SRC)是一种治疗门脉高压症可选择的较理想术式[2].
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脾动脉部分栓塞术在肝癌介入治疗中的意义
目的 探讨脾动脉部分栓塞术在肝癌介入治疗中的意义.方法 肝脾联合栓塞组与单纯肝动脉栓塞化疗组各21例,评价2组术后第7天肝功能恢复情况及栓塞后综合征持续时间以及肝脾联合栓塞组中脾功能亢进的改善情况.结果 两组介入术后第7天肝功能损伤情况差别无统计学意义(P>0.05),但肝脾联合栓塞组栓塞后综合征持续时间较长(P<0.05).结论 对于肝癌伴发的脾功能亢进,肝脾联合栓塞术是一条安全、有效的治疗途径.
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双介入疗法治疗原发性巨块型肝癌
目前,我国已步入微创性手术的综合介入治疗阶段.而以肝癌的双介入疗法为引人注目,即经股动脉穿刺,肝动脉灌注栓塞术和经脾动脉间接门静脉灌注化疗的方法.作者于2004年上半年选取5例原发性巨块型肝癌患者进行此项治疗,随访证实疗效较好.
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部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进15例临床分析
肝炎肝硬化并发脾功能亢进,临床上早期常表现为白细胞减少,继而血小板、甚至全血细胞减少,从而导致免疫力下降、易感染.为解决脾功能亢进,常行脾切术.但是,由于大部分肝硬化病人体质差,不能耐受手术,而致经常发生感染,甚至加重肝功能损害.我们进行部分脾动脉栓塞术治疗取得较好疗效,现报告如下.
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脾动脉瘤5例围术期护理
目的:探讨脾动脉瘤手术患者的围术期护理方法.方法:对5例患者行脾动脉瘤手术治疗,并给予有效心理护理、基础护理、专科护理等围术期护理.结果:本组5例均手术成功.其中1例术后第3天出现左上腹部剧烈疼痛,CT检查证实脾脏部分梗死、液化、继发感染,静脉应用大剂量抗生素7 d后好转,术后14 d治愈出院.随访6个月~3年,均无复发.结论:精心围术期护理是保证手术顺利进行及预后良好的关键.
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肝硬化脾功能亢进介入栓塞术45例护理体会
2000年4月~2005年3月,我院行脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进45例,效果满意.现将体会报告如下.
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脾动脉栓塞术后并发下肢深静脉血栓形成2例护理体会
2005年1月~2006年4月,我院收治脾动脉栓塞术后并发下肢深静脉血栓形成患者2例,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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脾动脉起始部真性动脉瘤的手术治疗(附7例报告)
目的:探讨脾动脉起始部真性动脉瘤的手术治疗方法,总结临床治疗经验.方法:回顾性总结1996年1月至2006年8月收治的7例病人,经彩色超声、CT和血管造影检查证实脾动脉起始部真性动脉瘤;均在全身麻醉下行动脉瘤切除,5例行脾动脉血管重建,2例同时行脾脏切除.结果:手术后10~14d治愈出院.随访1~9年,1例人工血管转流术后2年死于急性心肌梗塞,余6例均健康生活,无复发.结论:脾动脉起始部真性动脉瘤切除、脾动脉重建是一种较好的治疗方案.
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脾动脉灌注在巨脾切除脾血回输中的应用
探究脾动脉灌注脾血回输在巨脾切除术中的应用.巨脾切除手术1 5例,分为研究组和对照组,研究组给予脾动脉灌注脾血回输,对照组给予脾动脉结扎,对比两组患者的治疗效果.结果显示,手术后研究组的血液指标、手术时间明显优于对照组(P<0.05).15例患者均未输血,无明显并发症.结果表明,在巨脾切除手术中应用脾动脉灌注脾血回输,能有效改善患者手术后血液情况,降低患者术后并发症.
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脾动脉栓塞术后脾功能亢进复发21例治疗与分析
脾动脉栓塞术治疗门静脉高压症伴脾功能亢进,对控制脾功能亢进有一定的效果.但术后一些严重的并发症如脾坏死、脾脓肿、脾破裂和脾功能亢进复发等,给以后外科手术治疗造成很大的困难.我科对21例脾动脉栓塞术后复发脾功能亢进的患者进行手术治疗,总结报道如下.
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明胶海绵颗粒栓塞脾动脉治疗脾功能亢进近期疗效
对32例脾功能亢进的患者采用明胶海绵低压推注法进行部分脾栓塞(PSE),取得了较好的近期结果.1 材料与方法男21例,女11例,年龄33~69岁,平均54岁,均为肝炎后肝硬化导致脾功能亢进.肝功能Child B级22例,C级10例.6例曾有上消化道出血史,食管钡餐和(或)胃镜检查均发现中度以上的食管和胃底静脉曲张.
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肝移植术后脾动脉窃血综合征3例
肝移植术(liver transplantation,LT)是治疗各种原因引起的终末期肝病的有效手段.随着近年来肝移植术的广泛发展,肝移植术后的诸多并发症逐渐被认识.其中血管并发症的发病率为5%~25%,包括肝流人道和流出道的异常,是影响围手术期生存率的重要因素.肝移植术后脾动脉窃血综合征(spleen arterial steal syndrome,SASS)虽少见报道,但可导致胆管狭窄甚至移植肝丧失功能,因此早期诊断和治疗十分重要.
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部分脾栓塞联合腹腔镜下射频消融术治疗门脉高压性脾功能亢进的临床研究
目的 观察部分脾栓塞(PSE)联合腹腔镜下射频消融(RFA)治疗门脉高压性脾功能亢进的临床治疗效果.方法 对门脉高压性脾功能亢进患者69例,分别采用PSE联合腹腔镜下RFA(26例,A组)与脾切除术(43例,B组)这两种方法,分析所取得的不同临床治疗效果.结果 A组患者住院过程中无手术及治疗相关的死亡率,主要并发症有左上腹部疼痛不适(16例),发热(10例),胸腔积液(1例).B组患者住院过程中无手术及治疗相关的死亡率,主要并发症有发热(29例),腹腔出血(3例),胸腔积液(7例),门脉栓塞(6例).两组比较,术后并发症发生率A组明显低于B组,差异有统计学意义.结论 部分脾动脉栓塞联合腹腔镜下射频消融对治疗肝硬化性门脉高压性脾功能亢进有较好的治疗效果和重要的临床应用价值,是治疗肝硬化性门脉高压性脾功能亢进安全而有效的微创治疗手段.
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脾机能亢进症脾动脉栓塞治疗的护理
脾动脉栓塞治疗脾机能亢进已逐渐成为治疗该病较有效的治疗方法[1,2].我院自1994~2003共对97例脾机能亢进患者行脾动脉明胶海绵粉栓塞治疗,取得了较好的临床效果.现将护理体会报告如下.
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脾动脉血管瘤出血性休克误诊1例
患者男,78岁.无明显诱因突发晕劂10min.查体:面色苍白,发绀,大汗淋淳,四肢湿冷,意识模糊,小便失禁,双瞳孔等大对光反应迟纯,脉搏细速,血压测不到.患者有高血压病史42年.
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不同栓塞材料介入治疗脾功能亢进的临床效果对比
目的 评价不同的栓塞材料在部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进症(脾亢)的临床疗效及并发症的差异.方法 87例脾功能亢进患者均经B超、CT、实验室检查、造影等确诊,用介入方法行部分脾动脉栓塞术.其中5例使用弹簧钢圈;25例使用明胶海绵颗粒+碘化油栓塞;31例使用PVA颗粒栓塞:26例使用海藻酸钠微球栓塞(KMG).栓塞面积均在40%~80%.随访2年以上,并进行临床疗效及并发症比较分析.结果 总有效率达98%以上,除用钢圈栓塞外,其它三种栓塞材料的临床疗效无明显差异.但并发症有所不同,除用钢圈外均有不同程度的发热、疼痛,疼痛时间长者持续26d.左下肺感染3例.门脉血栓2例,术后5d因肾功能衰竭病死1例.用钢圈栓塞并发症少,但疗效较差;用明胶海绵+碘化油栓塞效果肯定,但并发症多.KMG栓塞术后并发症少,患者痛苦小,操作简便,且疗效肯定.结论 KMG是一种新的栓塞剂,具有良好的组织相容性,且在靶血管产生永久的栓塞效果,是一种理想的栓塞材料.
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脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进(附3例报告)
失代偿期肝硬化常见充血性脾肿大、脾功能亢进,常采用的脾切除术创伤较大,而选择性脾动脉栓塞术(PET)不失为一种有效的治疗方法.笔者将我院3例治疗情况总结介绍如下.
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脾栓塞治疗难治性血小板减少性紫癜15例
1990年2月~2002年10月我们应用脾动脉栓塞治疗慢性难治性血小板减少性紫癜(ITP)15例,取得明显疗效,现报告如下.
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TACE联合脾动脉灌注治疗原发性肝癌疗效分析
目的探讨TACE联合脾动脉置管灌注化疗对原发性肝癌的治疗效果.方法对18例原发性肝癌进行了TACE联合脾动脉置管灌注化疗,并与同期行单纯TACE治疗的20例原发性肝癌随访结果进行对比.结果TACE联合脾动脉置管灌注治疗组中12例肿瘤缩小,17例 AFP下降,17例症状缓解,6、12、18个月的生存率分别是 83.33%, 55.56%,38.89%.与单纯TACE组相比有显著性差异(P<0.05).结论 TACE联合脾动脉置管灌注治疗是一种操作简便、安全有效的治疗方法.
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产前超声测量胎儿脾及脾动脉的临床意义
目的 建立不同孕周正常胎儿脾厚度、长径及脾动脉收缩期峰值流速(PSV)的正常参考范围.方法 测量475例孕20~40周正常胎儿脾长径、厚度及脾动脉PSV,按孕周分组统计,直线回归分析脾长径、厚度及脾动脉PSV与孕周的相关性.结果 超声可清晰显示胎儿脾大小、形态、位置及脾动脉,脾长径、厚度及脾动脉收缩期峰值流速随孕周增长而增大,与孕周呈直线相关,回归方程分别为y=-0.372+0.115x,y=-0.243+0.057x,y=2.924+1.009x,相关系数r=0.997、0.996、0.993.结论 产前超声检测胎儿脾及脾动脉,对诊断相关疾病具有重要的临床意义.